隆乳术的切口选择与比较

目的 探讨隆乳术切口选择及临床意义。方法 应用3种手术切口：腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口，进行隆乳术182例。术后随访0．5～4年。结果 术后乳房形态、位置、手感均满意173例(占95．0％)。结论 腋窝切口最为隐蔽，基本上适于所有的受术者；乳晕切口更适合我国青年妇女，乳晕直径4cm或以上者适合各种假体，小于4cm时则适合充注式假体的植入；乳房下皱襞切口适用于乳房下皱襞明显或乳房轻度下垂者。     

经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术

目的：介绍经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术及其优越性。方法：皮肤切口选在乳晕下方边缘3—9点处，切口长2—3cm，乳腺不做切口或切口呈放射状位于皮肤切口下方近乳腺边缘处，胸大肌切口与胸大肌纤维方向一致。于胸大肌后分离出—大于假体2．5cm腔穴，将乳房假体经乳晕切口放于胸大肌后。结果：经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术30例，切口均一期愈合，短痕不明显，乳房双侧对称，外形满意，手感柔和。结论：该术式隆乳是在直视下分离腔穴及放置假体，容易操作，乳晕切口与乳房轮廓线一致，术后切口瘢痕不明显，该手术可在门诊局麻进行，省时、方便。     

腋下与乳房下皱襞切口行胸大肌后隆乳术体会

自2000—2006年，笔者采用硅凝胶乳房假体，经腋下、乳房下皱襞切口行隆乳术10例，现将临床体会总结如下。     

女性隆乳术技术

介绍２０例隆乳术技术关键，主要是：切口设计，腔穴分离范围，分离层次在胸大肌下间隙，假体型号大小的选择．早期确切的乳房按摩防止乳房纤维性变硬。     

经乳晕上切口解剖型假体隆乳术矫正轻度乳房下垂

目的利用解剖型假体隆乳术矫正乳房轻度下垂。方法经乳晕上切口切除半月形皮肤,不切开乳腺置入解剖型乳房假体,将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌筋膜。结果18例轻度乳房下垂者通过此方法治疗均获得很大改善,患者均感满意。结论应用解剖型假体经乳晕上切口胸大肌后间隙隆乳术可明显改善轻度乳房下垂。     

隆乳术后诺卡菌感染1例

患者 ,女性 ,32岁 ,曾于 1997年 1月在他院行双侧硅凝胶假体隆乳术 ,半年后因自觉右侧乳房外观不理想 ,在该院手术调整右侧乳房假体位置 ,2个月后右侧乳房红肿 ,胀痛不适 ,遂取出右侧乳房假体。 1年后来我院经乳房下皱襞切口行右侧硅凝胶假体隆乳术 ,切口愈合后出院。 2 0ｄ后 ,觉右乳胀痛 ,手术切口红肿并裂开约 2 .5ｃｍ ,至假体外露 ,可见少量果酱样液体渗出 ,行双侧乳房假体取出术 ,冲洗右侧乳房下腔隙 ,放置引流条。予以氧哌嗪青霉素、甲硝唑、头孢噻肟钠治疗。术前分泌物经培养示无菌生长。左侧切口 7ｄ愈合 ,右侧切口经换药 2月后愈…     

腋窝内侧皱褶切口胸大肌后硅胶囊乳房假体隆乳术

采用腋窝内侧皱褶切口胸大肌后硅胶囊乳房假体隆乳术，对８例１６侧乳房进行手术，结果表明这种切口既保留了传统腋窝切口隐蔽，疤痕极不明显的特点，又具有手术进路较短，操作简便，省时省力的优点。     

前锯肌瓣在扩张后假体乳房再造术中的应用

目的:研究前锯肌瓣在扩张后假体乳房再造术中的应用及其临床意义?方法:47例乳腺癌改良根治术或单纯乳腺切除患者(共47侧乳房)采用软组织扩张器并假体置入方式分期乳房再造,即扩张后假体置入乳房再造术(以下简称扩张乳房再造术),术式中均采用前锯肌瓣作为扩张器或假体外侧覆盖,观察一期及二期术后包膜挛缩?血清肿?血肿?切口裂开及感染等并发症发生情况?结果:所有观察病例中,一期扩张器置入术后(47例)无血肿发生,无感染,无切口或皮瓣坏死,2例(2侧)切口裂开;二期假体更换后(46例),无血肿发生,无感染,无切口或皮瓣坏死,无切口裂开,平均随访(465.0 ± 2.5)d,随访期间未见包膜挛缩病例?结论:扩张后假体乳房再造术中运用前锯肌瓣能较好地固定扩张器及假体,减少并发症,防止假体移位,获得好的乳房形态?     

内镜辅助下皮下乳房切除假体植入乳房成形术

目的探讨内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术及可行性及美容效果.方法西南医院乳腺中心在2004年1-3月为2例良性乳房疾病需要切除乳房的患者进行了内镜辅助下的乳房切除加一期假体植入乳房成形术.结果2例的手术经验结合文献结果表明:内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术切口选在腋前线,切口小且较隐蔽;采用牵拉法建立操作空间,直视操作配合电视摄像,钝性分离与电刀或超声刀切割相结合的方法游离乳房皮瓣;完整切除乳房后钝性游离胸大肌后方间隙并在其中植入乳房硅胶假体.术后加压包扎3周以防止假体向上移位.结论内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术在技术上安全可行,且有良好的美容效果.     

乳晕切口假体置入乳房后间隙改善哺乳后女性乳房萎缩伴轻中度乳房下垂

目的针对哺乳后乳房萎缩伴轻中度下垂,采用乳房假体放置乳房后间隙,获得术后较好美学形态。方法采用乳晕上缘弧形切口,经乳腺上缘沿乳腺纵行钝性分离至皮下浅筋膜层,到达乳房后间隙用乳房剥离器按术前划线范围充分剥离出足够腔隙。置入术前选定的合适假体,调整两侧乳房大小、形态及手感达到对称一致。结果术后均无感染和血肿发生。术后1例发生轻度纤维包膜挛缩,经与患者交流后同意取出乳房假体同期同层次再置入乳房假体。随访6个月,外观良好,未再出现纤维包膜挛缩现象。其余均满意。结论通过乳晕上缘弧形切口,置乳房假体于乳房后间隙,可有效解决哺乳后乳房萎缩伴轻中度下垂,取得满意效果。     

应用导管给药预防乳房假体包膜挛缩的临床观察

自2002年1月至2005年12月应用软组织扩张器注射壶及导管制成给药导管，于58例110侧乳房假体植入术中将导管一端植入乳房假体的顶端，注射壶端植于腋窝皮下，分别于术后4、7、10、13周和4．6个月从注射壶注入糖皮质激素（每侧3ml，含曲安奈德25mg）预防乳房假体包膜挛缩，其中首次隆乳者于术后4、7、10和13周给药4次，假体隆乳术后包膜挛缩松解假体再次植入者和聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射物取出同时硅胶假体植入隆乳者共给药6次。术后6～12个月根据J．Baker假体包膜挛缩分型标准进行评价，Ⅰ型85侧乳房，Ⅱ型24侧乳房，Ⅲ型1侧乳房，与同期对照相比获得良好的效果。     

硅凝胶囊乳房假体植入隆乳术的手术配合

目的探讨硅凝胶乳房假体植入隆乳术的手术护理配合。方法 2009～2010年对50例受术者实施硅凝胶乳房假体隆乳术。结果 50例受术者根据自身的条件采取经腋窝切口和经乳晕切口植入假体隆乳术,术中出血量少,术程缩短,乳房外形满意。结论完善的术前准备,严格遵守无菌操作规程,有效的沟通及娴熟的手术配合是手术顺利进行的重要保障。     

乳晕切口法解剖型假体隆乳术治疗轻度乳房下垂

目的探讨应用解剖型假体（又称泪滴型假体）隆乳术矫正轻度乳房下垂的可行性及临床效果。方法术前依据原乳房三维形态,测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据,以确定所需采用的假体类型、容量及下垂乳房下皱襞距离,选用乳晕切口对36例轻度乳房下垂者应用麦格410解剖型假体行隆乳术。结果全部隆乳者术后乳房挺拔,下垂基本得到矫正,受术者均表满意。结论应用解剖型假体的隆乳术是目前矫正有增大乳房容积愿望的轻度乳房下垂者的最佳选择之一。     

女性隆乳术技术

介绍20例隆乳术技术关键，主要是：切口设计，腔穴分离范围,分离层次在胸大肌下间隙，假体型号大小的选择；早期确切的乳房按摩防止乳房纤维囊性变硬。     

隆乳手术护理

隆乳术是指为乳房扁平或过小女性恢复胸部曲线的一种整形手术。我院于1995年至今施行隆乳术20例，均收到满意效果。现结合本组病例谈谈其护理。1临床资料20例，年龄18～40岁。已婚者10例，未婚10例。5例采用硅胶乳房假体，余15例使用注水或乳房假体，埋入位置为胸大肌后方。所有病人均无严重并发症发生，形态满意。2术前准备术前协助测量乳房体积，使医生可根据测量结果估计乳房需要增加的体积，以选择合适的乳房假休，取得理想的隆乳效果。行腋窝切口隆乳者手术应剃去腋毛并用香皂清洁干净。国产乳房假体按要求用肥皂或生理盐水洗净，高压…     

隆乳术16例临床分析

应用硅胶乳房假体植入胸大肌后间隙或乳房后间隙行隆乳术16例,其中双侧乳房发育不良4例,单例乳房发育不良3便,哺乳后乳房萎缩9例。经平均1年7月随访,效果良好,无1例发生乳房硬化。隆乳术的切口在腋,最隐蔽方便。硅胶假体植入的层次以胸大肌后间隙最适宜。     

隆乳术前后体表测量参数的比较

本文报道了我科目１９９２年１月至１９９７年６月，所行１４９例硅凝胶假体隆乳术术前及术后胸围和乳房高度等测量参数的变化并进行了比较。结果显示：隆乳术后过乳头胸围平均增加６．６９ｃｍ，乳房高度平均增高３．６６ｃｍ，隆乳术后过乳头胸围每增加１ｃｍ，乳房后间隙需置入假体约２７ｍｌ．胸大肌后间隙则需置入假体约３３ｍｌ。根据结果提出了隆乳术对于轻度乳房下垂者有一定的矫正能力，并且提出了术前选择假体容积的预测。     

26例乳房假体置入术并发症分析

随着隆乳术的推广和普及 ,术后出现的并发症成为一个突出和棘手的问题。自 1992年 6月至2 0 0 0年 6月 ,笔者先后处理各种乳房假体置入术并发症 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均 36岁 ,均已婚 ;本院 2例 ,外院 2 4例 ;腋下切口 10例腋前线切口 5例 ,乳晕切口 6例 ,乳房下皱襞切口 5例 ;乳房假体置入除 2例为乳腺后间隙外 ,余 2 4例外均在胸大肌下层 ;4例为美国Ｍｏｎｔｅｒ生理盐水假体 ,10例为国产生理盐水假体 ,12例为国产硅凝胶假体。1 2　并发症及处理 :(1)纤维包膜挛缩 10例(38 5 % …     

乳腺导管内癌I期假体植入乳房再造23例临床分析

目的 探讨乳腺导管内癌Ⅰ期假体植入乳房再造的临床应用价值。 方法 选取2016年5月～2018年5月我院收治的23例乳腺导管内癌的患者，乳房全腺体切除术后，采用假体植入即刻再造乳房，其中12例保留乳头乳晕，对术后并发症、乳房外观评价及随访结果进行分析。 结果 术后再造乳房全部成活，1例出现脂肪液化，换药后愈合，其余22例切口均Ⅰ期愈合。术后外观评价22例为良，1例为中。23例患者均获随访，随访时间6～30个月，中位随访时间16个月，所有患者均未出现局部复发和远处转移。 结论 乳腺导管内癌Ⅰ期假体植入乳房再造术后并发症少、再造乳房形态好，不影响远期治疗效果，值得推广应用。     

乳腺肿瘤切除同期隆乳的手术体会

目的对良性乳腺肿瘤做腺体切除后造成的乳房毁损、缺损及畸形应用植入假体即时隆乳。方法乳房下皱襞、乳晕切口切除肿瘤及腺体,胸大肌后间隙植入假体。结果术后随访对乳房外型和手感都较满意。结论该方法简单易行,并发症少,能改善乳房外形、避免乳房毁损、缺损及畸形造成的心理障碍。