心脏外科术后再次气管插管的原因分析

目的探讨心脏外科手术后再次气管插管的原因,以利于积极预防,减少患者病死率。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月心脏外科手术后再次气管插管的22例病例资料。结果再次气管插管后有9例死亡,13例存活。结论充分的术前准备,术中操作仔细、加强心肌保护,术后积极防治各种并发症,可减少再次气管插管机会,有利于心脏病患者术后的顺利康复。     

气管插管的配合及护理

本文通过对急诊科患者紧急气管插管的护理配合的分析，以及术后对患者的精心护理的体会，认为做好术前的评估，掌握插管适应证，术中与术者密切配合，严密观察病情能减少插管风险迅速地建立了呼吸通道。为抢救患者生命赢得了宝贵时间。     

探讨气管插管术在移动救护车中开展的方法及意义

目的:探讨在移动救护车中开展气管插管术的方法和意义。方法:对本急救中心在3年间急救过程中实施的气管插管术的38例患者的临床资料进行临床回顾分析,对比移动救护车中实施气管插管术和现场气管插管的成功率。结果:患者在现场实施气管插管有18例一次性成功,移动救护车内实施气管插管有17例一次性成功。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:现场气管插管和移动救护车内实施气管插管的成功率差异不大,入院前给患者进行心肺复苏时,假如现场的条件不允许插管,移动救护车可以开展气管插管术。     

气管插管后行床边气管切开30例的手术配合及术后护理

目的　探讨气管插管后行床边气管切开的手术配合和术后护理。方法　对 30例患者均行床边气管切开 ,选用美国TNVIV0 35 0 0心电监护仪持续监护血压、心率、Sp(O2 ) ,观察气管切开过程的循环指标和Sp(O2 )情况。结果　手术成功率为 10 0 % ,无一例术口感染和出现循环指标的变化。结论　气管切开较气管插管具有患者舒适宜耐受 ,有利于气道分泌物排出 ,减少解剖无效腔从而减少呼吸功的消耗、促进患者康复等优越性     

直接喉镜与纤支镜经鼻插管对血压和心率的影响

经鼻气管插管术是全身麻醉最常用的技术之一,尤其是在张口困难或手术需要做对颌试验时更需应用.过去多采用经鼻盲探或经口直接喉镜引导下插管,对患者血压心率影响较大;2005年我院引进纤维支气管镜引导下行鼻插管,把2008年1月-2009年12月需要做经鼻气管插管全身麻醉的患者作为观察对象,与传统的经口直接喉镜引导下插管比较,现将结果报道如下.     

“穿针式”改良逆行气管插管法在困难气管插管中的临床应用分析

目的：探讨＂穿针式＂改良逆行气管插管法在困难气管插管中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院自2010年1月～2010年08月采用＂穿针式＂改良逆行气管插管法急诊抢救的48例患者的临床资料做为观察组,选取2009年全年采用传统逆行气管插管法进行救治的急诊患者32例做为对照组,比较两组患者的插管效果。结果：观察组与对照组从插管时间、插管成功率及并发症方面比较具有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：＂穿针式＂改良逆行气管插管法对困难气管插管的插管成功率高,并发症少,值得临床推广使用。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理配合

目的:总结床边纤维支气管镜经鼻气管插管抢救急危重病人的护理配合。方法:回顾性分析床边纤维支气管镜经鼻气管插管120例病人的护理配合方法。结果:120例病人经鼻气管插管均成功,插管时间为30s到6min,无严重并发症。结论:床边纤维支气管镜经鼻气管插管为及时救治急危重病人赢得了时间,具有极高的实用价值,而且病人耐受性较经口插管好,可获得更长的置管时间,便于护理,插管成功与术者熟练的纤维支气管镜操作技术,护理人员的术前充分准备,术中娴熟配合及术后护理密不可分。     

气管插管术的配合与急救护理

气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，对抢救患者生命、降低死亡率起到至关重要的作用。气管插管术不仅要求医生有较高的插管技术而且还要求护士进行很好的配合，双方合作的好坏将直接影响气管插管能否尽快实施成功进行下一步的抢救工作，医、护、患三者密切配合是进行此技术的成功关键。2007年1月9日-2008年1月9日我科共收治患儿1064例，其中进行气管插管的患儿173例，气管插管率为16．3％，下面将气管插管的配合与急救护理体会总结如下：     

全麻患者困难气管插管的护理配合

目的:探讨全麻患者困难器官插管过程中存在的护理困难和手术配合的策略。方法:针对本院从2012年4月到2013年4月收治的124例急诊全麻手术采取了困难气管插管的患者的护理措施以及治疗效果进行了回顾性分析,着重研究在插管的过程前期,中期、后期中所采取的护理配合及作用。结果:在麻醉过程中,采取了有效的护理配合措施,确保了在麻醉和手术的过程中,患者困难气管插管的顺利完成,并大大减少了后期患者并发症的发生,取得了良好的效果,经手术治疗后,患者全部顺利出院,无一例出现用药和护理方面的差错。结论:在术前的麻醉工作中,对于全麻患者的困难器官插管工作的护理配合是至关重要的,其护理质量的高低直接影响到麻醉手术的成功与否,从而对后面的手术有较大的影响。充分而细致的全麻患者困难气管插管护理,是麻醉和手术进行的重要保障。     

气管插管患者发生非计划性拔管的原因分析及护理对策

气管插管术是治疗危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施，其中非计划性拔管是气管插管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至循环骤停，直接导致患者死亡。我科2000年1月-2005年5月行气管插管术799例，发生非计划性拔管29例次，其中反复脱管并重置1例，现将非计划性拔管原因及护理对策介绍如下。     

音乐疗法对心脏手术后患者的影响

目的探讨音乐疗法在心脏冠状动脉旁路移植和瓣膜置换术后对患者的焦虑情绪和气管插管时间的影响。方法88例40岁以上的患者被随机分为实验组和对照组。对照组采用心脏术后的护理常规;实验组除常规护理外,在术后还采用音乐治疗。观察2组患者术后焦虑评分及气管插管时间。结果实验组患者术后焦虑评分和气管插管时间较对照组均显著减少(P均<0.05)。结论音乐疗法可减少心脏手术后患者的焦虑评分和气管插管时间。     

气管插管后呼吸道梗阻原因分析及护理对策

脑外科手术常规在气管插管和全麻下进行 ,术后根据患者意识、呼吸等恢复情况 ,适时拔除气管插管。我科自 1 998年 6月— 2 0 0 0年 6月出现术后气管插管阻塞呼吸道患者 6例 ,病情十分危险 ,因发现及时 ,抢救措施正确 ,均康复出院。气管插管后呼吸道梗阻临床少见[1] ,一旦发生 ,后果十分严重。现介绍梗阻原因分析及我院所采取的相应的护理措施。1　临床资料本组患者中男 4例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 6 8岁 ;其中脑肿瘤手术 2例 ,脑出血手术 2例 ,脑外伤 2例。插管时间 2 0～ 72ｈ。 6例患者均出现不同程度呼吸道梗阻症状 ,如紫绀、呼吸困难、呼…     

中医辨证联合气管插管术抢救新生儿窒息临床观察

目的:探讨中医辨证联合气管插管术在抢救新生儿窒息中的临床应用效果。方法:选择2011年1月—2012年12月该院收治的60例新生儿窒息患儿作为观察对象,根据不同的抢救方法,分为中医辨证结合气管插管术抢救组(A组)和气管插管术抢救组(B组),每组各30例。B组给予气管插管接复苏囊正压给氧人工呼吸施行抢救,A组在B组的基础上给予中医辨证的穴位针灸及手法按摩进行抢救,观察两组患者的复苏成功率、复苏时间以及1 min和5 min的Apgar评分。结果:A组复苏成功率较B组高,但无显著性差异(P>0.05);A组复苏时间较B组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组1 min Apgar评分无显著性差异(P>0.05),但5 min Apgar评分有显著性差异(P<0.05)。结论:中医辨证穴位针灸结合气管插管术抢救窒息新生儿,可以缩短抢救时间且预后良好,值得临床推广应用。     

经口气管插管2种固定方法的效果比较

<正>气管插管非计划性拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起[1]。随着医学的不断发展,气管插管术和呼吸机的广泛应用已成为呼吸衰竭的主要治疗手段,而气管插管导管固定的好坏直接     

气管插管堵塞呼吸道梗阻原因分析及护理对策

我院2010年5月至2011年5月出现术后气管插管堵塞致呼吸道梗阻患者3例，病情十分危险，因发现及时，抢救措施正确，患者无1例死亡，均健康出院。气管插管堵塞临床少见，后果十分严重。为此，我们对以上的原因进行分析，做出了相应的护理对策。     

应用持续质量改进方法降低气管插管意外脱管

目的：探讨应用持续质量改进方法（continuous quality improvement，CQI）［1］降低气管插管意外脱管的护理管理方法。方法：回顾性分析对我科78例术后经口气管插管的患者应用CQI方法进行护理管理后气管插管意外脱落的发生情况，主要包括：分析患者脱管的因素、制定质量改进流程、实施流程，评价。结果：通过该流程的实施，护士的健康教育能力、意外脱管的防范意识明显增强，气管插管固定技巧，以及与患者沟通技巧明显提高，意外脱管明显减少。结论：我科对气管插管术后患者实施CQI后使气管插管意外脱管率明显下降，提示CQI有助于减少意外脱管，改善患者预后。     

经皮扩张气管切开术的临床应用

在急诊ICU病房中,常有患者需要长期气管插管,维持适当的人工气道是一个非常重要的问题,气管切开术为维持长期机械通气患者提供了一个可靠的方法,患者进行气管切开插管术,以利于气道管理及分泌物的排出。通常采用外科气管切开,1985年以来,一种称为经皮扩张性气管切开术(PDT)的新的气管切开插管法在临床上得到应用,这种方法因其快速、安全和易于床边操作,各科医生均可进行操作的优势逐渐替代了传统标准的气管切开术,赢得了ICU监护病房的广泛接受。本院自2003年开始在急诊科ICU病房对13例患者进行了PDT术,取得了良好的效果,现报道如下。1…     

气管插管患者应用呼吸机的气道护理

气管插管术是抢救和治疗各种呼吸衰竭及危重症患者的重要手段,其中良好的气道护理能有效地预防并发症,是抢救成功的关键步骤。我院急诊科ICU 2003年6月—2004年11月共收治62例经气管插管成功后应用呼吸机支持治疗的患者,现将气道护理体会介绍如下。1临床资料本组男40例,女22例;     

扩张鼻道法经鼻气管插管的临床应用

经鼻气管插管作为麻醉科一项常规操作，在以往临床麻醉工作中却较少使用，操作起来也有一定难度，可是实际工作中由于经鼻气管插管法的导管容易固定、术后留管时间长等优点近年来备受临床医师关注，在临床抢救患者时常常被要求首选使用，尤其多用于慢性支气管炎呼吸衰竭患者.1999年以来笔者针对非呼吸停止性抢救插管患者实施扩张鼻道法经鼻气管插管处理，快速建立人工气道，保障通气，取得满意效果，现报道如下。     

气管插管引光器经右侧磨牙径路用于困难插管的研究

目的探讨气管插管引光器经右侧磨牙径路在困难插管中的作用。方法选择52例困难插管拟定手术的患者分为2组,对照组26例应用气管插管引光器经口腔正中径路进行插管,观察组26例将气管插管引光器经右侧磨牙径路插管,2组麻醉诱导均用健忘镇静镇痛慢诱导,用药后2 min以2%利多卡因咽喉部进行表面麻醉,患者嗜睡后保留自主呼吸进行气管插管术。观察2组插管期间呼吸频率(RR)、血氧分压(Sp(O2))、血压(BP)、心率(HR)、心肌缺血阈值(RpP)、插管副损伤、插管时间及插管次数等。结果 2组插管时间及RpP指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。对照组一次插管成功率92%,观察组一次插管成功率96%,2组2次插管成功率均为100%。结论气管插管引光器经右侧磨牙径路用于困难气管插管通过性好,可以节省时间,是一种良好的插管径路。