重型病毒性肝炎患者医院感染及其预防

目的探讨重型病毒性肝炎(重肝)医院感染的发生状况,加强医院感染控制.方法对106例重肝病例资料进行了回顾性调查.结果重肝医院感染总发生率为67.9%,随住院时间延长感染率明显增加(P＜0.05);感染常见部位依次为腹腔(34.72%)、下呼吸道(23.61%)及肠道(13.89%);致病菌以革兰阴性菌为主(85.29%);随病情进展,其感染率明显升高(P＜0.001),且死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而与临床分型差异无明显性(P＞0.05).结论重肝医院感染率较高,与病情及预后有明显关系,加强支持疗法、减少侵袭性检查、合理用药等措施可降低其感染率.     

674例病毒性肝炎患者医院感染调查

调查６７４例各型病毒性肝炎患者，发现６６例并发医院感染，发病率９．７％，与全国医院感染发病率接近。分析证明，医院感染可使住院时间明显延长，增加病死率，直接影响患者的预后，必须引起高度重视。患者病情危重、一般情况差、免疫力下降、年龄大等均是医院感染易发因素。     

368例重型病毒性肝炎患者医院感染调查

对368例重型病毒性肝炎患者医院感染进行了调查分析。结果显示：重型病毒性肝炎患者的医院感染率为47．8％；感染部位以腹膜腔最为多见，占49．4％，其次为肠道，占17．4％；感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，占69．9％；医院感染与侵入性医疗操作有密切关系；重型病毒性肝炎合并医院感染组的病死率明显高于无合并医院感染组（X2＝16．99，P＜0．001）。结果提示：加强重型病毒性肝炎患者医院感染的预防和监控有十分重要的意义。     

重型病毒性肝炎患者医院感染的临床危险因素分析

目的探讨重型病毒性肝炎患者医院感染患者的临床危险因素,制定临床预防措施,为临床治疗提供依据。方法调查分析2013年8月-2015年3月医院收治的176例重型病毒性肝炎患者临床资料,分析患者感染病原菌类型和影响患者医院感染的危险因素;采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 176例患者中发生医院感染91例,感染率为51.70%;感染部位多发生于尿路、肺部、消化道,分别占41.76%、32.97%、18.68%;分离出病原菌130株,检出白色假丝酵母菌占39.23%、铜绿假单胞菌占29.23%、大肠埃希菌占26.15%及肺炎克雷伯菌占5.38%;经多因素logistic非条件回归分析得出,年龄、住院时间、有合并症、侵入性操作、预防性抗菌药物应用均为影响患者感染的危险因素(P0.05)。结论重型病毒性肝炎患者年龄60岁、住院时间过长、有合并症、有侵入性操作、未预防应用抗菌药物可增加其感染率,应有效控制临床危险因素降低患者感染发生。     

重型病毒性肝炎患者医院感染与对策

采用回顾调查方法，对某医院传染科两年来收治的１５４例重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者的医院感染情况进行了调查，结果显示，重型肝炎病人继发感染率为６６．８８％；死亡病例的感染率高达９２．５９％。表明感染是重型肝炎主要和严重的并发症。根据上述情况，应该加强管理，采取有效措施控制医院感染，这对提高重型肝炎患者治疗效果，降低病死率有重要意义。     

重型病毒性肝炎医院感染的危险因素

目的探讨重型病毒性肝炎患者医院感染的临床特点及其危险因素,为临床预防治疗医院感染提供依据。方法回顾性调查2012年1月—2015年11月收治的193例重型病毒性肝炎患者临床资料,分析发生医院感染患者的临床特征及危险因素,并进行统计分析。结果193例重型病毒性肝炎患者中发生医院感染75例、112例次,感染发病率为38.86%、例次发病率为58.03%。感染部位以腹腔、下呼吸道及胃肠道为主,分别占33.93%、25.00%及16.96%。检出病原菌58株,其中真菌占53.45%,革兰阴性菌占36.21%,革兰阳性菌占10.34%。多因素logistic回归分析结果显示,基础性疾病、应用糖皮质激素、侵入性操作、血白细胞4.0×109/L均为重型病毒性肝炎医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论重型病毒性肝炎患者医院感染发病率高,其危险因素多样。在治疗过程中应有针对性地采取有效预防措施,以降低医院感染发病率。     

慢性重型乙型病毒性肝炎患者医院感染特点及相关危险因素分析

目的 分析慢性重型乙型病毒性肝炎患者医院感染特点和相关危险因素及预防措施.方法 采用回顾性调查方法,对2006年1-12月354例慢性莺型乙型病毒性肝炎住院患者医院感染的发病率、发病诱因、病原菌分布、感染部位等进行调查分析.结果 医院感染率为16.67%,感染时间多发生在住院15～30 d(47.46%);感染部位以腹腔感染为主(40.32%),其次为下呼吸道(22.58%);病原菌以革兰阴性杆菌为主(68.75%);导致感染的危险因素为侵入性操作、低蛋白血症、内毒素血症、高龄患者、使用抗菌药物、细胞免疫功能低下等.结论 临床要加强慢性重型乙型病毒性肝炎患者医院感染相关危险因素的控制,有效预防医院感染.     

病毒性肝炎患者医院感染特征分析

医院感染作为现代医院的重要研究课题，已成为广大医务工作者关注的焦点之一，对1996年以来，济南市传染病医院病毒性肝炎住院患者医院感染的发生情况，诱发因素，感染部位，致病菌等进行了分析，为临床采取防治措施提供依据。     

重型病毒性肝炎医院真菌感染37例分析

目的 调查重型病毒性肝炎医院真菌感染，探讨提高治愈率的措施。方法 分析３７例重型病毒性肝炎医院深部真菌感染，其中３６例为慢性重型肝炎，血清胆红素２０４－６６８／１３０－４００ｕｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度７％－３０．１％。结果 病原菌以念珠菌为主，其次为酵母菌和曲霉菌。感染部位以下呼吸道为主，其次是口腔粘膜。病死率６４．９％。结论重型肝炎医院真菌感染的主要防治措施是积极改善肝功能，合理应用抗生素，早     

重型肝炎合并感染145例临床分析

目的 探讨医院感染对重型肝炎预后的影响，为加强医院感染的防治，降低病死率提供依据。方法 对1999年9月--2000年l2月收治的重型肝炎进行回顾性调查分析。结果 145例重型肝炎患者9l例发生医院感染感染发生率62．8％，医院感染率为64．8％，老年组和非老年组医院感染例次率分别为94．1％、60．9％(P＜0．05)；145例重型肝炎中病死率56．6％，感染组病死率74．7％，未感染组病死率25．9％(P＜0．01)。结论 感染是重型肝炎最多见的并发症之一，老年组感染率高，感染组病死率高；感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因，合理应用抗生素，积极预防和治疗感染是提高重型肝炎存活率的重要环节。     

重型病毒性肝炎医院感染及危险因素研究

目的探讨重型肝炎患者的医院感染及其危险因素. 方法前瞻性调查1996年4月～2000年12月住院的重型病毒性肝炎患者医院感染情况并进行统计分析. 结果重型肝炎医院感染率为25.40%、感染例次率31.85%,医院感染多数发生在入院前2周、占71.43%,感染部位分布:腹腔28例次,下呼吸道16例次,上呼吸道10例次,胆道10例次,其他15例次;单因素分析表明男性、预防性抗生素应用、侵袭性操作、AST、胆酶分离与医院感染有相关性;多因素分析表明男性、侵袭性操作是危险因素,预防性抗生素应用是保护性因素. 结论重型肝炎易发生医院感染,男性、侵袭性操作和预防性抗生素与医院感染发生有关.     

重度颅脑损伤患者医院感染分析

目的 探讨重度颅脑损伤患者的医院感染发生情况，为预防和处理重度颅脑损伤患者的医院感染提供理论和经验。方法 对重症监护病房（ICU）56例重度脑创伤昏迷患者发生的医院感染进行调查。结果 发现ICU的医院感染菌群分布、耐药性及抗生素的选择使用不同于普通病房的医院感染，更有别于社会获得性感染，在ICU的医院感染中，肺部革兰阴性杆菌感染比例很高，尿路感染低于国外报道，菌（败）血症与中心静脉导管感染关系密切，感染性腹泻发生于抗生素的长期使用之后，ICU的医院感染细菌耐药率高，对氟喹诺酮类和第三代头孢菌素较为敏感。结论 重度颅脑损伤患者在ICU期间医院感染发生率、耐药率很高，值得重视。     

医院病毒感染在儿科的调查

目的 了解儿科4种病毒（柯萨奇病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒，腺病毒）感染的现状，建议重视对病毒感染的监测，以控制其所致的医院感染。方法 采用回顾性调查，总结近3年来本院4种病毒感染的情况。结果 近3年来本院病毒所致的医院感染占全部医院感染的30%以上，1998年8-9月份这4种病毒均出现了发病高峰。结论 有效防治病毒感染，控制其在医院的流行是医院感染研究的重要课题之一。     

重症肝炎100例合并医院感染临床分析

本文对1986年1月至1989年12月我院收治的重症病毒性肝炎100例作院内感染调查,总发生率为70％。医院内感染最早发生于入院后第3天,最迟于入院后第74天,本组有99例使用抗生素减少肠道氨产生或预防感染,49例使用2种以上抗生素病例中有28.5％(14/49)并发真菌感染。70例发生医院内感染患者中有34.3％(24/70)使用过肾上腺皮质激素。本组医院内感染的病死率为57.1％(40/70)。3例因发生医院内感染而直接致死的原因分别是感染性休克2例,全身多种细菌感染合并真菌感染1例。     

重型病毒性肝炎医院获得性肺炎临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎医院获得性肺炎的临床特点及其危险因素. 方法对387例重型病毒肝炎住院患者进行临床调查分析. 结果重型肝炎患者医院获得性肺炎的发生率为13.7%,病死率81.1%;临床表现不典型,诊断主要靠胸部X线检查和深部痰细菌培养;主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及白色念珠菌;疾病严重程度(APACHE Ⅲ)、肝性脑病(肝昏迷)≥3 d、白蛋白≤28 g/L、住院时间≥30 d、广谱抗菌药物使用≥21 d等是造成院内获得性肺炎的主要危险因素. 结论重型肝炎患者医院获得性肺炎是由多种因素共同作用的结果,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施加以防治.     

多发性骨髓瘤医院感染分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点.方法 对1982年10月-2006年12月178例MM患者医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者发生医院感染,感染率为47.8%,感染部位以呼吸道为主;高龄、粒细胞缺乏、低蛋白血症、重度贫血及合并糖尿病是MM医院感染的易感因素;共检出91株病原菌,革兰阴性杆菌为主(45.1%),其次为真菌(37.4%)、革兰阳性球菌(17.6%);检出产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌6株,耐万古霉素肠球菌4株;白色假丝酵母菌占真菌感染的首位.结论 MM患者医院感染率高,感染与多种因素有关,主要是自身免疫功能低下,应加强免疫保护及合理应用抗菌药物.     

重症肝炎患者医院感染的临床特点和相关危险因素

目的分析重症肝炎患者医院感染(NI)的临床特点和相关危险因素。方法回顾性分析486例重症肝炎患者的临床资料。根据有无发生NI将患者分为感染组和非感染组。比较2组患者相关参数差异。结果重症肝炎患者NI发生部位主要为腹腔感染(40.8%)和呼吸系统(36.8%);主要的致病菌为G+球菌(32.6%)、肺炎克雷伯菌(21.7%)和大肠埃希菌(15.2%)。感染组患者年龄、住院时间、侵入性检查和治疗比例、抗菌药联合和免疫制剂应用比例显著高于非感染组(P<0.05)。结论重症肝炎患者NI的主要感染部位是腹腔感染,G+球菌是其主要的病原菌。重症肝炎患者NI可能与年龄、住院时间、侵入性检查和治疗、抗菌药和免疫制剂应用有关。     

434例急性脑卒中患者医院感染分析

目的：为探讨急性脑卒中医院感染的特点及危险因素。方法：对434例急性脑卒中医院感染进行回顾性分析。结果：医院感染率为17．51％,卒中伴意识障碍者感染率为40．85％,气管、泌尿道插管是92．00％、20．59％;医院感染多发生在入院两周内,感染部位以下呼吸道为主占64．37％,病原菌G^-杆菌占51．52％,真菌占42．42％;感染组抗生素使用不合理现象普遍。结论：免疫力低下、侵入操作、滥用抗生素是急性脑卒中医院感染的主要危险因素。