妊娠期妇女凝血指标的动态观察

目的探讨凝血指标在妊娠中的改变及对妊娠妇女的影响。方法用德国BECL4凝血分析仪对44例正常对照、81例中孕组（孕20～28用）及59例晚孕组（孕37-40用）妇女的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）进行检测结果中孕组、晚孕组与正常对照组相比，APTT及TT缩短，Fbg水平升高，差别均有非常显著性意义（P〈0．01），PT无统计学差异（P〈0．05）；晚孕组和中孕组相比，PT和APTT有所延长，存在显著性差异（P〈0．05）。结论妊娠中、晚期凝血功能增强，出现妊娠期高凝状态，这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。     

子宫肌瘤患者雌激素水平对凝血纤溶功能的影响及其临床意义

目的：探讨子宫肌瘤患者内源性雌激素水平对凝血纤溶功能的影响及其临床意义。方法：分别采用一期凝固法、免疫比浊法及发色底物法检测142例子宫肌瘤患者及80例正常对照组血清雌二醇（E2）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）及血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）等各项指标,并通过四分位数法将子宫肌瘤患者按雌激素水平进行分组比较分析。结果：与正常对照组比较,子宫肌瘤患者的血清E2水平、FⅧ：C及VWF：Ag含量差异无统计学意义（P＞0.05）;PT和APTT明显缩短,D-D含量升高,FIB含量降低（均P＜0.05）。按内源性雌激素水平分组,子宫肌瘤患者的Q4组PT及APTT明显短于其他3组,且Q4组D-D含量明显升高（均P＜0.05）,而其他指标各组变化差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：子宫肌瘤患者存在相对的凝血与继发性纤溶功能增强,虽然其总体E2无明显变化,但E2水平明显升高的个体其凝血与继发性纤溶功能相对增强。     

股骨转子间骨折术后患者凝血功能改变的临床研究

目的：观察股骨转子间骨折术后患者凝血功能变化情况。方法：收集120例因股骨转子间骨折来我院行骨折术患者,根据术前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）指标是否正常分为A组（延长组）和B组（正常组）,纳入同时间健康志愿者60例,作为对照组。比较对照组与骨折患者间,骨折患者术前及术后凝血酶时间（TT）、PT、APTT及血清D-二聚体（D-D）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤溶酶原活性（PLG）活性差异。结果：骨折组PT、APTT较正常组延长,血浆D-D水平、AT-Ⅲ及PLG活性增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组PT、APTT长于对B组,血浆D-D水平、AT-Ⅲ活性则低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较,术后1、3、5d骨转子间骨折患者PT、APTT均延长,血浆D-D水平、AT-Ⅲ及PLG活性上升,术后3d各项指标均升至最高点,术后5d开始回落,术后7d基本恢复正常,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：股骨转子间骨折患者因创伤、手术、大量失血等刺激,凝血系统改变,抗凝能力增强,纤溶亢进,血液处于低凝状态,临床上因加以重视。     

孕晚期妇女纤溶指标检测的临床应用价值

目的：检测妊娠晚期妇女纤溶指标水平的变化,探讨D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）的临床应用价值。方法：采用免疫散射比浊法和Clauss法分别测定102例妊娠晚期妇女、30例非孕妇女和12例DIC和子痫患者血浆中D-D以及FIB的水平,对晩孕组和对照组数据进行分析,并比较晩孕组与疾病组纤溶指标是否有差异。结果：晚孕组妇女血浆中D-D和FIB水平比对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;疾病组与晩孕组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：妊娠晚期妇女纤溶活性增强,检测D-D对预防妊娠并发血栓与出血性疾病等的发生具有指导意义,临床应用中各实验室应建立当地孕妇D-D的参考区间。     

正常妊娠与妊娠高血压综合征孕妇凝血四项和D-二聚体检测

目的观察正常妊娠与妊高征孕妇凝血与纤溶指标的变化。方法采用日本SysmexCA500全自动凝血分析仪检测正常非孕妇女和正常妊娠孕妇各50例及99例妊高征孕妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)含量及采用挪威NycoCardReaderⅡ型多功能全定量金标检测仪检测D-二聚体(D-D)的含量。结果正常孕妇血浆PT、APTT缩短,Fbg及D-D水平增高;妊高征孕妇血浆PT、APTT明显缩短,Fbg及D-D水平明显增高。两组与对照组比较差异均有显著性(均P<0.01﹚,妊高征组与正常妊娠组比较差异也有显著性(P<0.01﹚。三组间TT差异无显著性(P>0.05﹚。在妊高征组中,血浆D-D含量随病情的加重而升高,差异有显著性(Ρ<0.01)。结论正常妊娠妇女血液处于高凝状态,而妊高征孕妇存在明显的高凝状态,且有血栓形成趋向。产前进行凝血四项与D-D的检测,对指导病情监测和治疗、预防出血及避免DIC发生等具有一定的临床意义。     

妊娠期妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨妊娠期妇女凝血指标变化的临床意义。方法:用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对39例正常对照、76例中孕组(孕20～28周)及54例晚孕组(孕37～40周)妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)进行检测。结果:中孕组、晚孕组与正常对照组相比,APTT及TT缩短,Fbg水平升高,差别均有非常显著性意义(P<0.01),PT无统计学差异(P<0.05);晚孕期与中孕期相比,PT和APTT有所延长,存在显著性差异(P<0.05)。结论:妊娠期妇女凝血功能有增强的趋势,机体呈现高凝状态,可能有利于产后快速有效止血。     

妊娠高血压疾病患者凝血功能的临床分析

目的：分析妊娠高血压疾病患者凝血指标检测的临床意义。方法：样本来源于73例正常妊娠妇女（A组）和66例妊娠高血压疾病患者（B组）,分别检测两组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-Di）。结果：与正常妊娠妇女（A组）比较,妊娠高血压疾病患者（B组）的PT、APTT指标均明显降低,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;Fbg、FDP、D-Di指标均明显升高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;TT指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对正常妊娠妇女进行凝血系统指标的监测,有利于预防和监控妊娠高血压疾病的发生发展。     

妊娠期高血压综合征患者D-二聚体和凝血指标的变化及临床意义

目的探讨妊娠期高血压综合征(PIHS)患者D-二聚体(D-D)和凝血指标的变化及临床意义。方法选取镇平县妇幼保健院妊娠期高血压综合征患者121例作为观察组,其中重度39例,中度42例,轻度40例,另选取同期健康非妊娠体检者40例作为对照组,均行D-D浓度及凝血指标检测,观察比较各组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-D水平,并分析病情严重程度与慢性弥漫性血管内凝血(DIC)的关系。结果观察组PIHS轻、中、重度患者APTT、PT水平低于对照组,FIB及D-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且APTT及PT随病情加重呈现降低趋势,FIB及D-D随病情加重呈上升趋势;观察组PIHS中、重度患者DIC发生率分别为35.71%、58.97%,均高于轻度PIHS患者的15.00%,重度PIHS患者DIC发生率高于中度PIHS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压综合征患者存在纤溶亢进及高凝状态,D-二聚体及凝血指标检测可作为临床诊治疾病依据。     

妊娠晚期孕妇凝血四项检测分析

目的：探讨妊娠晚期孕妇血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）检测对临床的参考价值。方法：对妊娠晚期孕36～40周（孕妇324例）与正常非妊娠妇女104例（对照组）的凝血四项检测结果进行比较。结果：妊娠晚期组与对照组比较,PT,APTT和Fg值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,TT值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠晚期孕妇的凝血功能较正常非孕妇女有明显变化,因此在临产前、分娩过程中及产后,都应监测其各项凝血指标的变化,对预测和治疗产妇异常出血,降低DIC的发生率有着重要的意义。     

不同孕期纤溶指标的观测

目的探讨不同孕期妇女纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)等纤溶指标的变化及意义。方法选取2013年8月至2014年10月在我院产科常规体检的正常孕妇180例,并按照孕期分为妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期各60例,另选取40例非孕正常健康妇女做为对照组,分别在东亚希森美康全自动血凝分析仪上进行Fbg、D-Dimer和FDP的检测,并对检测结果进行比较和分析。结果孕妇各组Fbg、D-D和FDP含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而且随孕周的增加,其Fbg、D-D和FDP水平逐渐升高。结论观察孕妇纤溶指标的变化,为预防产后大出血、合并弥散性血管内凝血(DIC)及血栓性疾病等并发症的发生有一定的参考意义。     

临产孕妇凝血指标的变化及其临床意义

目的:了解孕妇分娩前的凝血功能情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血活酶时间(activated partial thrombopastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-dimer)的临床意义。方法:检测35例足月临产孕妇和40名正常体检妇女PT、APTT、Fib、D-dimer。结果:临产孕妇与正常非孕妇女比较,PT差异无统计学意义(P>0.05),而APTT显著降低(P<0.05),Fib、D-dimer明显升高(P<0.001)。结论:孕妇妊娠前后PT指标无明显变化,不能反映孕妇处于高凝状态,而APTT、Fib、D-dimer可作为反映孕妇机体处于高凝状态的指标,D-dimer升高还说明孕妇有继发性纤溶的发生。     

分娩前孕产妇凝血、纤溶指标检测的临床意义

目的：研究分娩前孕产妇凝血、纤溶指标的变化及其临床意义。方法：测定162例分娩前孕产妇凝血指标[血浆凝血酶原时间（PT）、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）、血浆凝血酶时间（TT）],纤溶指标[纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D—dimerD．D）]并与非孕健康妇女对照组比较。结果：PT、PT-INR、FIB、TT、APTT分娩前孕产妇组分别为10．73±1．35、0．89±0．058、4．71±0．79、15．795±2．21、30．62±3．35,非孕健康对照组分别为12．65±1．18、1．02±0．055、2．77±0．405、15．52±2．01、30．86±3．08,以上各指标两组间差异门、PT-INR、FIB有统计学意义（P〈0．01）。TT、APTT无差异（P〉0．05）。FDP、D-D分娩前孕产妇组的阳性率分别为25．9％、24．6％,明显高于非孕健康对照组阳性率分别为3．7％、1．2％。结论：分娩前孕产妇凝血、纤溶活性增强,分娩前孕妇作凝血、纤溶指标检测对预防产后大出血,降低合并病理产科发生率具有指导意义。     

不同孕期阶段孕妇凝血四项及FDP和D-二聚体的变化及临床意义

目的:研究不同孕期阶段(早、中、晚)孕妇凝血四项、血浆纤维蛋白(原)降解产物[plasma fibrin/fibrinogen degradation products, FDP]、D-二聚体的变化及临床意义,为临床诊疗提供理论支持。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月200例孕妇就诊资料中的凝血四项,纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)。并对FDP与D-二聚体的检测结果进行统计分析,比较孕早期、中期、晚期三个阶段凝血四项、FDP和D-二聚体水平的变化。结果:孕早期、孕中期与孕晚期PT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、孕中期与孕晚期三个阶段的TT相比,差异无统计学意义(P>0.05);孕早期的APTT明显长于中期、晚期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、中期、晚期孕妇,随着孕周的增加,FIB水平逐渐升高...     

6％羟已基淀粉130／0．4体外循环预充对心脏手术患儿肝肾功能及凝血功能的影响

目的探讨6％羟乙基淀粉130／0．4（6％HES130／0．4）体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）预充对心脏手术患儿肝肾功能及凝血功能的影响。方法40例CPB行心脏直视手术的患儿，性别不限，年龄≤6岁，随机分为实验组（6％HES130／0．4预充，n=20）和对照组（血浆预充，n=20）。分别于术前一日（110）及手术结束时即刻（T1）取患儿静脉血2ml分别装入两个试管送生化室检测患儿的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、尿素（UREA）、肌酸酐（CREA）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）。结果与对照组比较，实验组ALT、TBIL、CREA明显下降（P〈0．05），PT、APTT明显延长且Fbg明显降低（P〈0．05）。结论CPB预充6％HES130／0．4对心脏手术患儿的肝肾功能无损伤，而有保护作用，对凝血功能有影响，但未见临床明显出血。     

哈萨克族妇女分娩前后凝血、抗凝血及纤维蛋白溶解功能指标的检测及意义

目的探讨哈萨克族妇女分娩前后凝血、抗凝血及纤维蛋白溶解功能部分指标的变化及其对易发深静脉血栓的意义。方法检测比较36例哈萨克族妇女和39例汉族妇女分娩前后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原定量(Fbg)、D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、活化蛋白C抵抗(APCR)比值。结果分娩前哈萨克族妇女与汉族妇女相关指标比较,D-D差别有统计学意义(P<0.05),PT、PTA、INR、APTT、Fbg差别无统计学意义(P>0.05)。哈萨克族组分娩后PS较分娩前明显增高,差别有统计学意义(P<0.01)。哈萨克族组分娩后PC、PS低于汉族组分娩后,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。汉族组分娩后与哈萨克族组分娩前比较,PC、APCR值差别有统计学意义(P<0.05),PS值差别有统计学意义(P<0.01)。结论哈萨克族妇女分娩前后存在明显的血栓前状态;PC、PS活性较汉族妇女低可能是其分娩前后易发深静脉血栓的重要因素;分娩前后进行凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解功能的检查对预防哈萨克族妇女深静脉血栓的形成有一定临床意义。     

瘀达舒方治疗Trousseau综合征凝血紊乱临床观察

目的:观察瘀达舒方治疗Trousseau综合征的临床疗效。方法62例恶性实体瘤伴随Trousseau综合征患者随机分为瘀达舒加华法林纳组(治疗组34例),华法林纳组(对照组28例),进行对照观察。结果治疗组治疗后凝血指标D-二聚体(D-di-mer)、纤维蛋白原(Fbg)明显低于治疗前(P<0.05)及明显低于对照组治疗后(P<0.01);治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)比治疗前明显延长(P<0.05或P<0.01)及明显优于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。结论瘀达舒方对Trousseau综合征具有一定的客观疗效,主要表现在稳定病情、提高生存质量及改善患者的凝血与抗凝血平衡紊乱状态。     

凝血功能变化对盆腔术后并发下肢深静脉血栓形成的诊断及预后价值

目的：探讨凝血功能变化对盆腔术后并发下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的诊断及预后价值,为其临床研究提供依据。方法共纳入40例我院妇科盆腔术后并发LEDVT患者（A组）及40例未并发LEDVT患者（B组）,同时随机抽取门诊健康患者40例（C组）,详细记录相关信息。于术前、术后24 h、7 d空腹抽取静脉血进行凝血功能检查。结果三组间PT、APTT及TT术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组FIB及D-dimer均明显高于B组及C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与C组相比,B组D-dimer水平明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但FIB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组间PT、APTT及TT术后24 h比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与术前相比,A组FIB及D-dimer均明显增高（P〈0.05）,B组及C组升高差异无统计学意义（P〉0.05）;同时A组FIB及D-dimer高于B组及C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组D-dimer水平明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但FIB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与术后24 h比较,A组与B组FIB、D-dimer水平明显下降（P〈0.05）;三组间PT、APTT、TT、FIB、D-dimer水平术后7 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行盆腔手术治疗的患者应术前及术后早期进行凝血功能的检查,尤其是FIB、D-dimer水平检测,并对检测异常患者及时给予相应的对症治疗措施,可降低其发生LEDVT的风险,同时凝血功能检查可作为疗效评价指标之一。     

肝硬化患者凝血四项及D-二聚体检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者凝血四项及D-二聚体检测的临床应用价值。方法对我院95例肝硬化患者（肝硬化代偿组51例,肝硬化失代偿组44例）及65例正常对照组进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）浓度、凝血酶时间（TT）及D-二聚体含量的检测,并进行对比分析。结果与正常对照组相比,肝硬化组PT、APTT、TT明显延长（P〈0.05）,FBG明显降低（P〈0.05）,D-二聚体含量明显升高（P〈0.05）。与肝硬化代偿组相比,肝硬化失代偿组PT、APTT、TT明显延长（P〈0.05）,FBG明显降低（P〈0.05）,D-二聚体含量明显升高（P〈0.05）。结论凝血四项及D-二聚体的联合检测对肝硬化患者病情的判断、治疗和预防出血有重要意义。     

丹参注射液对妊娠晚期羊水过少孕妇凝血功能的影响

目的探讨丹参注射液对晚期妊娠单纯羊水过少孕妇治疗前后羊水量和凝血功能的影响。方法选择妊娠晚期单纯羊水过少者47例,以丹参注射液30ml＋5％葡萄糖500ml,另加林格氏液1000ml＋VitC20静脉滴注,1次／d,连续治疗2周。治疗前后24h内测量羊水指数（AFI）,抽取孕妇静脉血检测凝血功能,包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）.结果治疗后患者AFI有显著提高,PT、APTT延长,Fbg下降,差异有显著统计学意义（均P〈0.01）。TT无影响,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹参注射液可改善妊娠晚期凝血功能,降低血栓形成倾向,对治疗羊水过少有确切疗效。