妊娠期糖尿病的筛查和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查和治疗对妊娠结局的影响。方法：选择GDM孕妇208例（GDM组）和健康孕妇192例（对照组）,对两组孕妇一般情况、妊娠结局及围产儿结局进行比较。结果：GDM组孕妇平均年龄明显高于对照组,孕周低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。而两组孕妇在体重、孕次、产次等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妊娠结局比较,GDM组早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）,胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组巨大儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿体血糖、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强GDM筛查,及早诊断,通过饮食、运动及胰岛素等系统化治疗及规范化管理,可以有效控制血糖,减少妊娠合并症及改善围生儿预后。     

妊娠期龈炎防治与预防早产及低出生体重儿的相关研究

目的 研究妊娠期龈炎的早期防治能否降低早产及低出生体重儿发生率.方法 选择妇科进行孕前检查时接受了口腔卫生宣教后在口腔科建立了牙周档案的妇女,有必要的做牙周治疗,定期复诊,记录早产及低出生体重儿的发生率,与同期选出未接受口腔卫生宣教的产妇比较,统计早产及低出生体重儿的发生率.结果 对照组早产及低出生体重儿的发生率4.33%,实验组发生率2.28%,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过干预性治疗能有效地降低妊娠期龈炎的发生率,从而降低了早产及低出生体重儿发生率.     

50例早产的危险因素与临床治疗探讨

目的分析早产的危险因素以及临床治疗措施。方法选择50例早产分娩作为早产组,同时随机选取同期在我院正常孕周分娩的产妇50例作为对照组,比较2组的胎膜早破、胎盘因素、胎位异常、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）等发生情况,并对〈34孕周的胎膜早破所致早产是否进行保胎治疗进行分析。结果胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP的发生率早产组与对照组存在显著性差异（P〈O.05）;〈34周PPROM保胎组低体重儿,新生儿硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿窒息率较不保胎组明显下降（P〈O.05）。结论胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP是早产发生的危险因素;对〈34孕周的PPROM产前给予保胎治疗、延长孕龄可降低围生儿不良结局发生。     

早期静脉营养在早产低出生体重儿中的应用

目的：对比研究两种静脉营养方法对早产低出生体重儿的疗效。方法：按静脉营养方式不同，将不能耐受全胃肠道喂养的早产低出生体重儿随机分为两组，每组各30例，实验组采用早期静脉营养（early parenteral nutrition，EPN），对照组采用传统静脉营养（traditional parenteral nutrition，TPN），比较两组患儿2周内体重增长情况，过渡到全胃肠道喂养的时间，静脉营养相关并发症。结果：实验组2周内体重增长均高于对照组（P〈0.01）；两组过渡到全胃肠道喂养时间差异无统计学意义（P〉0.05）；两组静脉营养相关并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早产儿低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养体重增长快，可以避免早期营养不良的发生，对过渡到全胃肠道喂养的时间没有影响，不会增加静脉营养相关并发症。     

黄体酮治疗早期流产疗效分析及对围生儿结局的影响

目的：探讨黄体酮治疗早期流产的临床效果及治疗后继续妊娠对围生儿结局的影响。方法：将我院收治的361例早期流产患者为观察组,同期选择无早期流产症状妊娠妇女340例为对照组,对围生儿结局进行对照分析。观察治疗前后两组血清孕酮水平;妊娠并发症对比;记录分娩方式、孕周、新生儿出生体重、Apgar评分等。结果：观察组与对照组治疗后较治疗前血清孕酮水平明显升高（P〈0.05）,两组治疗前后对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组早产、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压及糖尿病等所占比例相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组与对照组在活产儿、新生儿身长、新生儿体重、1min Apgar评分≤7分所占比例及巨大儿、足月低体重儿、胎儿窘迫及围生儿畸形发生率相对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黄体酮治疗早期流产安全有效,科学合理用药可改善围生儿结局。     

早产危险因素210例临床分析

目的 探讨早产发生的危险因素和对新生儿的影响及防治.方法 回顾性分析210例孕妇早产的原因及对新生儿的影响,并对不同孕龄组（28～34周、34＋1～36＋6周两组）做分析比较.结果 胎膜早破、妊娠期高血压疾病、臀位、双胎、胎盘因素占据早产病因前五位.不同孕周的两组早产在新生儿死亡和新生儿呼吸窘迫综合征及低体质量儿发生率上比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小、新生儿体质量越轻,其死亡率越高,提高早产的预防、诊断及治疗水平十分重要.     

探讨母血胎儿DNA浓度与早产的相关性

目的对母血母血胎儿DNA与早产的相关性进行分析与探讨。方法选取30例在该院接受治疗的早产孕妇先兆早产孕妇,将其划分为实验组,并选取30例争产孕周孕妇,将其划分为对照组,对应实验组孕妇孕周取其血液标本。所有标本都为Y染色体中的SRY位点,荧光定量PCR男性胎儿的DNA,对其中带有SRY基因胎儿的DNA浓度进行检测。结果与实验组孕妇相比,先兆早产转归,其中真性早产患者有20例,胎儿DNA平均浓度值是（625.6±52.3）拷贝/mL,假性早产患者有10例,胎儿DNA平均浓度值是（220.5±57.4）拷贝/mL,实验组与对照组产妇相比,假性早产升高比较明显,P〈0.05,差异有统计学意义。早产组孕妇平均宫颈长度是（29.10±6.7）mm,而假性早产组孕妇平均宫颈长度则为（41.9±6.3）mm,此外,对照组产妇平均宫颈长度为（42.3±5.7）mm.对照组与早产组相比,差异有统计学意义,P〈0.05;假性早产组和争产孕妇组之间P〉0.05,差异无统计学意义。母血母血胎儿DNA与孕妇宫颈长度呈负相关。结论研究表明,母血母血胎儿DNA与早产存在相关性。     

胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响分析

目的分析胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响,以供参考。方法将广东省阳西县妇幼保健院2012年2月～2014年1月收治的胎膜早破85例纳入本研究,根据破膜时孕周分组,其中A组破膜时孕周≥37周,B组破膜时孕周〈37周,分别给予相应的治疗和处理。对比2组妊娠结局的差异性。结果 A组未发生绒毛膜羊膜炎,产后出血1例,剖宫产5例。B组发生绒毛膜羊膜炎7例,产后出血9例,剖宫产16例。B组产妇绒毛膜羊膜炎、产后出血、剖宫产率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组新生儿窒息2例,低体质量儿1例。B组新生儿窒息10例,低体质量儿10例。B组新生儿窒息、低体质量儿发生率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有孕产妇和围产儿均未发生死亡。结论胎膜早破可导致早产、难产、母婴并发症等严重不良后果,其中足月胎膜早破的妊娠结局优于足月前胎膜早破,在临床工作中应正确选择分娩时机和分娩方式,以改善妊娠结局。     

母婴同室新生儿早期血糖检测的临床意义

目的尽早发现并及时纠正母婴同室新生儿早期低血糖,正确指导新生儿喂养。方法对符合母婴同室标准的2 083例出生后入母婴同室时的新生儿进行血糖检测,其中足月双胎儿45例。结果在2 083例新生儿中,新生儿血糖≤2.2 mmol/L的241例,低血糖的检出率为11.60%,无症状性低血糖214例,低体温27例。足月双胎儿和足月正常体质量单胎儿低血糖发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;早产儿与足月正常体质量儿低血糖发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;巨大儿与足月正常体质量儿低血糖发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;孕母无妊娠期糖尿病的足月剖宫产儿与顺产儿低血糖发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;择期剖宫产儿与急诊剖宫产儿低血糖发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;孕母有妊娠期糖尿病组新生儿与无妊娠期糖尿病组足月正常体质量儿低血糖发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对母婴同室新生儿出生后早期进行血糖监测很有必要,特别是对于有高危因素的孕妇分娩的新生儿,以便及时发现无症状性低血糖并给予尽早开奶,加强喂养,防止持续性低血糖对脑组织造成的不可逆损伤。     

妊娠期高血压病患者91例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的危险因素、并发症及母婴结局.方法 回顾性分析91例妊娠期高血压病患者的临床资料,随机选择94例正常孕妇作为对照组.结果 两组孕产妇的年龄、孕前体重指数、孕期增加体重、并发症、早产率、剖宫产率、低体重儿发生率有显著性差异（P〈0.05）,两组孕产妇的居住地、产次、新生儿窒息发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论 高龄、肥胖、孕期体重增长过多与妊娠期高血压病发生有关,妊娠期高血压病患者并发症、早产、剖宫产、低体重儿发生率增加.应针对有危险因素的孕妇加强孕期保健,减少妊娠期高血压病的发生,改善妊娠结局.     

孕妇牙龈炎与早产低体重儿发生相关情况调查分析

目的通过对妊娠期妇女牙周健康状况检查,跟踪产后婴儿出生状况,探讨孕扫牙周状况与早产低体重儿发生的内在关系。方法按世界卫生组织制定标准,由口腔科医师对孕妇牙周情况检查记录,产科医师相应对产后婴儿出生状况进行跟踪。根据婴儿出生状况分为早产低体重儿组和健康组,通过对2组母亲产前牙周健康状况进行比较。结果4020例健康组产妇牙周病患病率为70％,207例早产低体重儿组产妇牙周病患病率为85％。早产低体重儿组产妇牙周病患病率明显高于健康组产妇,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠期牙龈炎患病率高,且存在诱发PLBW危险,应加强对妊娠期及育龄妇女牙周健康的重视,尽量减少母体炎症感染因素,减少妊娠不良结局的发生。     

盐酸利托君治疗先兆早产的效果及安全性分析

目的：探讨盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院产科2007年5月至2013年5月收治的先兆早产患者100例,根据治疗方法分为观察组（盐酸利托君组）和对照组（硫酸镁组）各50例,观察两组的疗效及不良反应发生情况。结果观察组的显效时间（2.35±0.35）h,保胎成功率88.0％,延长孕龄天数（35.63±6.91）d,分娩时孕周（33.35±2.75）周,均高于对照组,差异均具有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组新生儿出生体质量高于对照组[（2682.41±420.12）g vs （2279.90±378.39）g],差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组新生儿窒息发生率2.0％,对照组4.0％,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）;观察组不良反应发生率18.0％,对照组36.0％,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效显著,治疗后患者的孕程显著增长,早产的发生率下降,且胎儿出生后不良反应率较低,值得推广。     

巨大儿206例的影响因素分析

目的探讨巨大儿的危险因素,为避免巨大儿的发生和为临床提前干预提供可靠的理论依据。方法选取2008年8月～2010年1月间进行产前检查并住院分娩的巨大儿（体质量≥4000g）206例为研究组。并与同期分娩体质量2500～4000g的新生儿200例作为对照组。结果研究组产妇的孕周、孕产次、体质量、宫高、腹高明显高于对照组（P〈0.01）;研究组产妇胎位异常、妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量减低的发生率明显增加（P〈0.01）;研究组分娩方式中,剖宫产率及产钳助产率明显高于正常体质量儿组（P〈0.05）;研究组产后出血、宫缩乏力、新生儿窒息均显著高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,其中肩难产发生率明显增加（P〈0.01）。结论孕妇的孕周、产次、体质量、糖代谢异常、宫高、腹高与巨大儿发生有关。巨大儿可增加母婴并发症,应积极进行早期预防,正确产前诊断并采用恰当的分娩方式。     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）早期干预对母婴结局的影响.方法 将420例定期孕期产检,孕周≤20周,妊娠史既往无异常,单胎妊娠且住院分娩的孕妇随机分为两组,每组210例,实验组进行个体化管理,对照组给予常规的孕期健康体检.结果 实验组剖宫产率为45.2％,妊娠期高血压疾病（3.8％）、胎膜早破（4.8％）、羊水过多（3.0％）、胎儿窘迫（2.9％）、巨大儿（8.6％）、新生儿窒息（1.9％）、低出生体质量儿（1.4％）、新生儿低血糖（2.4％）的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对妊娠期糖尿病孕妇,及早进行早期干预,明显降低母婴并发症和围生儿的发病率、死亡率,提高母婴预后.     

138例孕妇早产高危因素及母婴结局

【目的】探讨早产的常见危险因素与母婴结局的关系。【方法】回顾性分析138例早产的临床资料,与同期足月分娩的138例相比较,分析引起早产的危险因素,并对不同孕周组的母婴结局进行比较。【结果】胎膜早破、未作产前检查和妊娠期高血压疾病是造成早产的高危因素,与足月组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。不同孕周早产组在低体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征、Apgar评分＜7分的比率及新生儿病死率方面比较差异具有显著性（P＜0．05）;而对母亲的影响差异不显著（P＞0．05）。【结论】早产的发生与多种因素相关,胎龄越小、体质量越轻,其病死率和并发症越高;加强孕期保健,重视产前检查对新生儿结局意义重大。     

间断补充铁剂对改善孕妇铁营养状态的效果观察

目的：观察间断补充铁剂对改善孕妇铁营养状态的临床效果。方法：将218例孕妇随机分为试验组与对照组,各109例,试验组从孕20周开始给予两周1次的补铁干预措施,分别测定孕妇孕20周及孕37周血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血红细胞锌原卟啉（ZPP）及新生儿的脐血Hb、SF,了解间断补铁对母儿的临床意义。结果：孕37周试验组与对照组的Hb、SF、ZPP比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;试验组的新生儿体重较对照组高（P〈0.05）;两组新生儿的Hb比较差异无统计学意义（P〉0.05）.而SF差异则有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕期补充铁剂对孕妇铁营养状况有明显改善,并能减少因母体贫血使胎盘氧供应不足导致的低体重儿的发生,是一种有效、经济的预防方法,值得在临床中推广应用。     

妊娠高血压性心脏病终止妊娠的临床分析

目的：研究妊娠高血压性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局对孕妇及围生儿的影响。方法：对2008-2009年47例妊娠高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。观察剖宫产与阴道分娩、孕周时间长短、心衰控制对孕妇及围生儿预后的差异。结果：剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）,孕周长和孕周短低体重儿出生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于妊娠期高血压性心脏病患者应积极控制心衰,采取合适的方式适时终止妊娠。     

妊娠期糖尿病与乙肝表面抗原相关性分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）发病率及与乙肝表面抗原（HBsAg）携带的相关性。方法：选取GDM孕妇100例为研究组,分为研究A组（GDM＋HBsAg阳性）和研究B组（GDM＋HBsAg阴性）,随机选取孕周匹配的正常孕妇100例为对照组。了解各组孕妇发生胎膜早破、早产、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病（PIH）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、产后出血发生率及围生儿结局。探讨GDM与HBsAg携带的关系。结果：研究组中A、B组的胎膜早破、早产、胎儿窘迫、PIH、ICP、产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组中A、B组的新生儿窒息、胎儿畸形、死胎、围生儿死亡发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究B组巨大儿发生率较研究A组及对照组发生率高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HBsAg携带为GDM的高危因素,两者叠加会加重妊娠并发症及影响围生儿结局。     

护理干预对喂养不耐受的早产低体重儿消化功能和喂养结局的影响

目的：观察研究护理干预对喂养不耐受的早产低体重儿消化功能和喂养结局的影响。方法：将该院于2015年2月至2016年2月收治的100例喂养不耐受的早产低体重儿分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采取早产儿护理常规,实验组在此基础上实施临床护理干预。评估两组早产儿消化功能和喂养结局并对比两组喂养不耐受情况。结果：与对照组相比,实验组早产儿鼻胃管留置时间更短,恢复出生体重用时、肠道营养达到418.4 kj／kg·d 用时以及首次排黄便时间更早,两组存在显著差异（P ＜0.05）;实验组早产儿呼吸暂停、胃残留、呕吐以及腹胀发生率更低,与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早产低体重儿多伴有喂养不耐受情况,及时开展临床护理干预有利于改善患儿消化功能与喂养结局,值得推广应用。     

孕34~35周早产产妇给予促进胎肺成熟治疗的临床研究

目的：探讨孕34~35周早产者行促胎肺成熟治疗后对早产儿预后的影响。方法：将2010年3月-2013年1月在本院妇产科进行分娩的142例孕34~35周产妇随机分为对照组和观察组。其中观察组78例,分娩前48 h肌肉注射地塞米松;对照组64例,不进行促胎肺成熟处理。对比分析两组早产儿的体格发育、免疫学指标及并发症的发生率。结果：观察组早产儿的IgA、IgM水平均明显低于对照组（P〈0.05）,而两组IgG比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出生1个月后,观察组早产儿的体重明显轻于对照组（P〈0.05）,头围与身长比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组早产儿视网膜病（ROP）与支气管肺发育不良（BPD）的发病率明显低于对照组（P〈0.05）;而两组脑室内出血（IVH）和新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：DTS促胎肺成熟的治疗可降低孕34~35周早产者并发症发生率,减少早产儿的病死率,虽然会对体液免疫造成一定影响,但利大于弊,早期干预不良影响,可降低伤残率。