带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折72例

胫排骨骨折是临床多发病，约占全身骨折的13．7％，带锁髓内钉固定因具有能够维持骨折长度、控制骨折旋转、可早期关节功能锻炼和负重等优点，目前在胫腓骨骨折的内固定治疗中逐渐占主导地位。我院骨科2004年11月～2006年10月收治的72例胫腓骨骨折患者用带锁髓内钉治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

2002～2006年,我科应用闭合复位带锁髓内钉固定的方法治疗胫腓骨骨折85例,经随访观察,临床疗效满意,现总结如下:     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

自2001～2004年,作者采用闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折42例,疗效满意.现总结报告如下.     

带锁髓内钉内固定与骨牵引治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的:对比带锁髓内钉内固定与跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:将48例采用骨牵引方法治疗的胫腓骨骨折患者设为对照组;58例采用带锁髓内钉内固定治疗设为观察组,对比两组患者的治疗情况.结果:观察组出现骨痂时间、骨折完全愈合时间、下床负重时间及达到关节活动度时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症率为20.7%,对照组为39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,并发症少并有利于骨折早期愈合、负重锻炼.     

带锁髓内钉治疗重症胫腓骨骨折30例

笔者自1995年9月～1998年8月用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折102例,其中37例为重症胫腓骨骨折,现将随诊结果的30例报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例中,男21例,女9例,年龄19～57岁,平均32岁。骨折均由直接暴力造成,其中车祸23例,重物砸伤或跌伤7例。闭合骨折20例,开放骨折10例。以AO长管状骨折综合分类42C1者16例,42C2者14例,开放骨折皮肤损伤102者5例,103者3例。30例患者均非急诊内固定,急诊处理子跟骨牵引或清创后跟骨牵引。从受伤到内固定手术时间5～20天,平均8天。1．2治疗方法;30例中23例取闭合复位穿钉,7例取…     

Ｏrthofix带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

自1997年以来,作者应用Orthofix带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折26例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组26例,男20例,女6例。年龄21～67岁。左侧18例,右侧8例。闭合性骨折11例,开放性骨折15例。按Gustilo分类〔1〕分型6例,型7例,a型2例,其中三段骨折4例。骨折部位按Carr-sobba-Bear的胫骨分区法〔2〕分区2例,区7例,区13例,区4例。1.2　手术方法　术前测量健侧胫骨长度,并根据X线片了解髓腔大小,选择直径及长度合适的髓内钉。嘱患者取仰卧位。采用硬膜外麻醉。开放性骨折均行急诊清创手术,直视下复位,伤口小者…     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨开放骨折56例

胫腓骨开放骨折是临床上最常见的长管骨骨折，由于小腿软组织覆盖少，开放骨折内固定治疗已被较多学者所认可。2003年4月-2007年10月，本院应用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨开放骨折56例，疗效满意，现报道如下。     

带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理

目的:总结采用髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理体会。方法:2006年4月-2007年4月采用髓内钉治疗胫腓骨骨折的患者,进行术前术后的护理和观察并总结经验。结果:30例均获得满意的效果。结论:胫腓骨骨折后的合理护理能加快术后患者康复。     

胫腓骨骨折胫骨交锁髓内钉内固定的手术配合

近年来国内外流行胫骨交锁髓内钉,较其它髓内固定方式优点是能更好地控制骨折端的旋转、短缩、分离、也可进行微创闭合复位内固定,术后能早期活动加速骨折愈合减少“骨折病”。由于该手术的操作步骤严格,所需器械较多且价格昂贵,因此配合护士必须全面了解手术过程,熟悉各种器械的性能及用途,了解术中可能出现的并发症,确保手术的顺利完成。1临床资料本组病例中胫腓骨骨折35例,单纯胫骨骨折2例,合并其他部位骨折10例;男41例,女6例;年龄19～62岁,平均36.9岁,其中闭合复位32例,开放复位15例。2手术配合2.1术前的配合2.1.1术前访视术前1d器械、…     

带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折48例

目的探讨一种治疗高能量胫腓骨骨折的方法并评价其治疗效果。方法采取置入主钉后,恢复胫骨骨折块的轴线序列并钢丝绑扎固定骨折块,再置入远近端锁钉的方法治疗,根据骨折的具体情况,可先行或后行腓骨骨折钢板内固定术。结果48例手术顺利,术后骨折对位对轴良好,39例骨折愈合,骨折临床愈合时间平均14 W。术后随访1～5年,按JohnerWmh评分标准：优31例,良8例,差2例。结论带锁髓内钉,治疗不稳定性的胫腓骨骨折,具有积极的意义,是一种具有多种优越性的较为理想的方法。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是骨伤科临床上最常见的骨与关节损伤之一，带锁髓内钉治疗此类骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点，符合生物学固定原则、在临眯上已得到广泛应用。自2001—2005年，我们采用闭合复位带锁髓内钉内固定的方法治疗此类损伤180例，经1～5年的随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

带锁髓内钉结合弹性钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:总结带锁髓内钉结合弹性钉用于治疗胫腓骨骨折闭合复位内固定的临床疗效。方法回顾分析我院2011年8月至2013年8月期间,采用胫骨带锁髓内钉、腓骨弹性钉闭合复位内固定治疗的32例胫腓骨骨折病例。男22例,女10例;年龄24~60岁,平均年龄41.2岁。其中高处坠落伤12例,车祸伤14例,重物砸伤6例。左胫腓骨18例,右胫腓骨14例。骨折类型:横段及斜形骨折16例,粉碎性骨折2例,多段骨折14例。骨折部位:上段8例,中段16例,下段骨折8例。手术时机为受伤后2h~3d。结果:所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、皮缘坏死、内固定松动断裂等并发症。32例均获随访,随访时间6个月~24个月,平均12.8个月。32例患者术后骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13.6周。临床疗效及功能评分:优24例,良6例,中2例,优良率为93.75%。结论:胫骨带锁髓内钉结合腓骨弹性钉闭合复位内固定对治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、创伤小、骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效。     

AO外固定架和带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的：研究并比较AO外固定架技术与带锁髓内钉技术在胫腓骨骨折治疗中的疗效。方法46例胫腓骨复杂性骨折患者根据手术方式不同分为两组：AO外固定组24例,带锁髓内钉组22例。比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后优良率、术后并发症发生率。结果i两组的手术时间、术后优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AO外固定组术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间与带锁髓内钉组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AO外固定架、带锁髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折均疗效肯定,AO外固定架在治疗上更具有优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折27例

胫腓骨骨折是创伤骨科的常见病,以往多采用钢板内固定或外固定架等治疗,效果欠佳。2000年5月—2004年8月,本院应用国产交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折27例,疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男20例,女7例;年龄21~52岁;闭合骨折21例,开放骨折3例(Gustilo分型Ⅰ度),陈旧骨折3例。1·2治疗方法术前根据X线片估计髓内钉长度及直径。患者取平卧位,在硬膜外麻醉下于骨折部前侧做一合适长度切口(切口长度远小于钢板内固定者)显露骨折,牵引复位后,持骨钳维持复位,而后屈膝90°,于胫骨结节至髌骨下缘做一纵切口,劈开髌韧带,于平台下1 cm处,…     

胫骨干骨折带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定的对比研究

目的：比较带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定两种方法治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法：选取2007年1月至2009年1月我院治疗的96例胫骨干骨折患者,其中50例患者66处采用带锁髓内钉固定,46例51处患者采用钢板螺钉固定,术后观察疗效和并发症进行对比研究。结果：两组患者治疗效果相比,带锁髓内钉阎定优43例（86．0％）,钢板螺钉固定治优34例（73．9％）,A组疗效显著高于B组;组患者并发症比较,带锁髓内钉固定并发症4例（发生率8．0％）,钢板螺钉固定并发症17例（发生率36．9％）,两组并发症发生率相比,B组显著高于A组。结论：带锁髓内钉固定术治疗胫骨干骨折较钢板螺钉固定术治疗具有手术创伤小、固定牢固、心力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低、功能恢复快等优点,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

自2000-2004年，我们采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折36例，经随访观察效果良好，现总结报告如下。     

AO外固定支架与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床对比分析

目的：对比分析对于胫腓骨骨折患者采取AO外固定支架与交锁髓内钉内固定治疗方案的临床效果.方法：选取本院自2008年6月～2010年6月所收治的胫腓骨骨折患者74例,随机平均分为两组,一组为外固定组,采取AO外固定支架固定方案;另一组为交锁髓内钉组,采取交锁髓内钉内固定方案,对比两组患者手术时间、失血量、术后肿胀消除时间、愈合时间以及并发症等情况.结果：两组患者均出现并发症,手术时间差异不大,P＞0.05,无统计学意义;支架组手术失血量、肿胀消除时间上短于内固定组,在愈合时间上长于内固定组,且差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论：对于GustibⅢa型之下的胫腓骨开放性骨折患者,采取交锁髓内钉固定方案固定牢固,且愈合情况明显好于AO外固定支架固定方案.     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨适于闭合复位髓内钉内固定治疗的胫骨骨折类型及其手术方法。方法闭合性胫腓骨骨折33例采用闭合复位髓内钉内固定治疗,按AO分类,A型14例,B型18例,C型1例。结果33例均得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无一例感染。结论闭合复位髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,具有切口小、损伤小、失血少、感染少、骨折愈合率高等优点,需要选择合适骨折类型来采用。     

交锁髓内钉内固定联合复元活血汤治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的：观察交锁髓内钉内固定联合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均行交锁髓内钉内固定治疗,观察组加用复元活血汤治疗。结果：治疗后观察组膝、踝关节功能评分、血清ALP、BGP、IGF-1高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：交锁髓内钉内固定联合复元活血汤治疗胫腓骨骨折疗效较好。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效

目的：探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效差异。方法：回顾性分析我院近年来收治的137例胫腓骨干骨折患者的临床资料。结果：切口复位组69例患者,愈合时间与闭合复位组比较,明显延长;切口感染、骨不连、切口不愈合等并发症的发生几率明显增多;但是解剖复位却明显优于闭合复位组,经统计学比较分析,P〈0．05,有显著性差异,但两组患者的功能复位效果一致,P〉0．05。结论：切口复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效更为确切,值得临床推广使用。