人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞的临床观察及护理

目的：观察人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效及总结对它的护理。方法：分析总结32例（34只眼）行人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎患者的护理经验。结果：术后随访1月～1年,有效率为93．75％。结论：术前心理护理、患者准备、术后健康指导、恰当的泪道冲洗、出院指导是手术成功的保证。     

泪道探通药物灌注治疗鼻泪管阻塞

目的探讨泪道探通扩张术红霉素眼膏及粘弹剂灌注治疗鼻泪管阻塞及狭窄的疗效。方法采用泪道探通扩张术注入红霉素眼膏治疗鼻泪管阻塞病例57例61眼，术后定期冲洗泪道。结果57例61只眼治愈52眼，好转5眼，无效4眼，治愈率85．2％，有效率93．4％。结论泪道探通扩张术红霉素眼膏灌注是治疗泪道阻塞的有效疗法之一。     

逆行泪道置管联合下鼻甲移位术治疗复发性鼻泪管阻塞20例

复发性鼻泪管阻塞是指经多方治疗鼻泪管仍有溢泪及泪道冲洗不通畅者 ,该病目前采用各种置管手术及激光方法治疗 ,但仍然出现复发阻塞 ,不同原因和部位的鼻泪道阻塞应选择不同的手术治疗方法 ,这是手术成功与否的关键。我们针对这些复发病例 ,自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,应用鼻泪道逆行置管联合下鼻甲局面压榨移位术治疗成人复发性鼻泪管阻塞 2 0例 2 1眼 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组患者 2 0例 2 1眼 ,年龄 2 6～ 76岁 ,其中男性 8例 8眼 ,女性 1 2例 1 3眼 ,病史最短者半年 ,最长者 2 5年。 2 0例 2 1眼均有间断反复泪道…     

千金秦液冲洗及导管逆行置入对泪道阻塞疗效观察

目的：观察千金秦液冲洗和导管逆行置入治疗泪道阻塞效果。方法：56例（60只眼）泪道阻塞患者用特制的硅胶管逆行置入泪道后分为两组，一组用自制千金秦液冲洗，另一组用庆大霉素和地塞米松生理盐水冲洗。结果：治疗15天后44只眼流泪症状消失；治疗30天后60只眼流泪症状均消失。随访5个月有7只眼复发，再治疗后观察12个月，有效率96.7％。两组疗效无显著差异。结论：导管逆行置入加药物千金秦液冲洗可用于能够探通的泪道阻塞患者的治疗。     

球头硅胶管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的：探讨球头硅胶管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法：对98例（110眼）诊断为慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞的患者进行球头硅胶管逆行置管术术,术后随访6～12个月。观察术后患者溢泪溢脓的症状及泪道冲洗情况。结果：球头硅胶管逆行置管术后溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅的有82例（90眼）,治愈率为81．82％;术后仍有溢泪,但无溢脓,泪道通畅的有6例（7眼）,好转率为6．36％,总的有效率为88．18％;随访6～12个月,6个月后出现复发的患者,复发率为4．54％。结论：球头硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞短期手术治愈率高,复发率低,风险低,治疗费用低,可作为鼻泪管阻塞的首选治疗方案。     

先天性鼻泪管阻塞的治疗体会

目的探讨先天性鼻泪管阻塞的治疗方法。方法选择先天性鼻泪管阻塞患儿284例(324眼),年龄小于3个月行泪囊按摩,大于3个月行泪道冲洗、探通。结果 102例经泪囊按摩、39例经泪道冲洗、143例经1～2次泪道探通术治疗获得成功。观察6个月流泪症状消失,泪道通畅。结论针对不同时期先天性鼻泪管阻塞及继发感染情况,制定个体化治疗方案,分别采取点药、按摩、探通等不同手段,能够提高治愈率。     

泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎

目的:探讨泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的临床效果。方法:收集我院2008年3月至2012年1月鼻泪管阻塞慢性泪囊炎患者32例进行泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎,术后随访半年至2年,观察疗效。结果:32例患者术后治愈27例,有效4例,无效1例,所有患者术中无并发症发生。结论:泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎成功率高,是治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的较好手术方法。     

Nd：YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病的护理

目的 评价Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病的临床效果及术前术后护理要点.方法 对96例(104眼)老年泪道阻塞性疾病采用Nd:YAG激光治疗,术前观察患者一般情况,并加强心理护理,术后定期冲洗泪道并行抗炎治疗.结果 78例(82眼)经Nd:YAG激光治疗后泪道冲洗通畅,治愈率81.25%,未见明显并发症.结论 Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病治愈率高,并发症少,具有较好的临床应用前景.术前应加强心理护理,术后应定期冲洗泪道.     

中西医结合治疗复发性鼻泪管阻塞疗效观察

复发性鼻泪管阻塞是指鼻泪管经多方治疗,仍有溢泪及泪道冲洗不通畅者。目前采用各种置管手术及激光方法治疗,但仍然反复出现阻塞。笔者自2000年9月～2002年11月,应用鼻泪道逆行置管联合下鼻甲局部压榨移位术,配合中药复方丹参注射液泪道冲洗,治疗复发性鼻泪管阻塞30例,疗效满意。现报告如下。     

先天性鼻泪管阻塞患儿的泪道探通治疗

目的：先天性鼻泪管阻塞性泪道探通的疗效观察。方法：对．112例先天性鼻泪管阻塞患儿用泪道探通的治疗效果进行回顾性分析。结果：112例125眼先天性鼻泪管阻塞患儿治愈率达97．5％，疗效满意。结论：泪道探通是先天性鼻泪管阻塞一种简单有效的治疗方法，且在临床上简便易行。     

基于骨性鼻泪管走向的逆行充气泪道CT造影三平面重组技术的初步研究

目的 基于骨性鼻泪管走向的逆行充气泪道电子计算机断层扫描（CT）造影三平面重组技术,评估其检查泪囊前泪道阻塞患者的鼻泪管和泪囊通畅情况的准确性和安全性。方法 纳入2022年10月—2023年12月的泪囊前泪道阻塞患者43例（57只眼）,行充气前CT横轴位扫描,判断鼻泪管和泪囊空气存留情况。对充气前CT横轴位扫描鼻泪管和泪囊未充满空气的患者,使用自行设计制作的经鼻泪管下口逆行充气和气压监测系统使患者泪道充填空气,行CT横轴位扫描,并记录拍摄过程中最大鼓气气压值。对泪道CT横轴位扫描结果进行三维重建和以骨性鼻泪管走向的横轴位、冠状位和矢状位三平面重组分析其通畅情况,再与手术中探查结果对比,评估其准确性。同时观察并发症和不良反应,评估其安全性。结果 （1）一般情况：逆行充气前,43例（57只眼）泪道阻塞患者中,泪囊及鼻泪管均充满空气有3例（4只眼）,而空气未充满有40例（53只眼）。（2）逆行充气试验：逆行充气后,未完全充满空气的53只眼,鼻泪管和泪囊被气体均充满的33只眼,未见气体填充20只眼。术中验证33只眼的鼻泪管和泪囊均通畅,而20只眼中12只眼为鼻泪管下段真性阻塞,而8只眼鼻泪管无...     

泪道探通及注药时间选择临床观察

目的探讨泪道探通及注药时间的选择。方法通过回顾分析2012年5~11月在我院门诊就诊的167例(174眼)泪道阻塞患者的临床资料,根据注药与否分为对照组82例(86眼)和观察组85例(88眼);根据病程不同分为A组3个月~1年103例(105眼),B组1~5年49例(51眼),C组超过5年15例(18眼);观察组根据注药时间不同分为D组42例(43眼),术后3d隔日冲洗及注药,E组43例(45眼)术后间隔3d再行冲洗及注药,比较各组疗效情况。结果较之单纯泪道探通,联合泪道探通及注药治疗,术后3d、7d的冲洗通畅率明显高,治疗有效率高;联合注药组,D组与E组的各观察指标及术后7d冲洗通畅率差异无显著性;随着病程延长,探通及注药次数明显增加,治疗有效率明显下降(P<0.05)。结论泪道阻塞患者若病程长,泪道阻塞范围大,需行泪道探通及注药治疗次数多、时间长,故术者应具足够耐心,探通时分多次、缓慢、逐渐进行,切勿操之过急,同时做好患者心理护理,也可取得满意疗效。     

双泪小管环形泪道挂线治疗泪道阻塞

泪道阻塞为眼科常见病 ,在农村地区尤为多见。笔者于 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 6月设计出双泪小管环形泪道挂线术 ,总结如下。1　资料和方法临床资料 :下泪小管阻塞患者 3 5例 3 9只眼 ,其中男 9例 1 0只眼 ,女 2 6例 2 9只眼 ;下泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞 4例 4只眼 ,均为女性 ;泪总管阻塞 2 2例 2 3只眼 ,其中男 7例 7只眼 ,女 1 5例 1 6只眼 ;泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 3例 3只眼 ,其中男 1例 1只眼 ,女 2例 2只眼 ;鼻泪管阻塞 8例 1 0只眼 ,其中男 2例 2只眼 ,女 6例 8只眼。手术器械 :泪点扩张器、泪道探针 (0～ 1号 )、针灸针、窥鼻器…     

YAG激光联合中药保留灌注治疗鼻泪道阻塞

目的：观察YAG激光联合中药保留灌注治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效，评价其临床价值。方法：对362例（383只眼）鼻泪道阻塞患者行YAG激光泪道疏通成形术，术后予以中药泪道保留灌注。结果：术后随访3个月，有效率94.25％；随访1年，有效率92.86％，未见明显并发症。结论：YAG激光联合中药保留灌注是治疗鼻泪道阻塞较理想的方法。     

逆行置管术加鱼腥草注射液冲洗治疗泪道术后再阻塞的临床研究

目的：探索泪道术后再阻塞的有效治疗方法。方法：运用类丫形硅胶管逆行置管，再加鱼腥草注射液冲洗泪道，观察置管后泪溢症状改善的时间及泪道冲洗的情况，导管留置时间内的情况，拔管后1周、1个月、3个月、6个月的随访情况，最后统计置管3个月拔管后3个月、6个月的随访疗效。结果：拔管后3个月总有效率为89．13％，拔管后6个月总有效率为86．96、％。结论：逆行置管术加鱼腥草注射液冲洗是对泪道术后再阻塞的行之有效的治疗方法，且安全、有效、无毒、价廉，并有缩短疗程、治疗时间短等优点。     

局麻下行泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的围手术期护理

目的探讨泪道探通术治疗婴幼儿儿泪囊炎的围手术期护理工作的实施。方法 2010年12月至2011年12月于我科对130例单纯泪囊炎或泪道阻塞的婴幼儿患者,泪道冲洗、挤压后采用泪道探通术,并对接受泪囊探通术患儿的术前、术中、术后进行护理。结果 130例(196)眼儿者经挤压或泪道冲洗至无积脓后行泪道探通术治疗,术后指导用药。治愈194例(98.9%)。结论泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎是一种有效的治疗方法,适当的术前、术中、术后护理,对提高泪道探通术的成功及其重要且减少并发症的发生。     

先天性鼻泪管阻塞的治疗总结

目的:探讨先天性鼻泪管阻塞的治疗方法。方法:回顾性分析我院眼科门诊2013年12月~2015年6月就诊的151例(176眼)经保守治疗无效的先天性鼻泪管阻塞患儿,按年龄分为3~6月龄组和7~18月龄组,先予行泪道冲洗,2~3次无效后再予行泪道探通术。观察两种方法的治愈率。结果:泪道冲洗治愈37眼,治愈率21.02%;泪道探通术一次性探通成功率:3~6月龄组治愈117眼,治愈率92.86%;7~18月龄治愈8眼,治愈率61.54%。结论:泪道冲洗是先天性鼻泪管阻塞的首选治疗方法,若无效应及时行泪道探通术。而泪道探通术最佳干预时间为3~6个月,1次性探通成功率高。     

YAG激光配合中药保留灌注治疗鼻泪道阻塞362例临床观察

目的：观察YAG激光联合中药保留灌注治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效，评价其临床价值。方法：对362例（383只眼）鼻泪道阻塞患者行YAG激光泪道疏通成形术，术后予以中药泪道保留灌注，分析其疗效。结果：术后随访3个月，有效率94．25％；随访1年，有效率92．86％，未见明显并发症。结论：YAG激光联合中药保留灌注是治疗鼻泪道阻塞较理想的方法。     

尿激酶冲洗加透明质酸钠置留治疗慢性汨囊炎

目的：探讨慢性泪囊炎的治疗方法。方法：此类患者有5例按压内眦皮肤均有少量黄白色脓性分泌物自下泪小点溢出，冲洗泪道通畅．迅速用生理盐水3ml＋尿激酶1万u冲洗泪道，其余冲洗泪道不通。也无脓性分泌物溢出。均用9号80ram泪道冲洗探钟抽取无茸医用遗明质酸钠探通泪道后．边推药边退针，使整个鼻泪管及泪囊充满粘弹剂．并给予抗生素及激素眼药水点眼。有脓性分泌物者排除全身禁忌．静滴生理盐水250ml＋青霉素400万u、地塞米松5mg每日两次，静滴甲硝唑250ml每目一次，三天后改为口服阿莫西林0．5每日三次服用三天。结果：一次治愈者16例（57．14％）。有8例（28．57％）患者2次治愈，随访6个月无复发。4倒患者2次治疗无效改用手术治疗。结论：脓液可能向脆弱的鼻泪管炎性粘连处穿破，使鼻泪管部分通畅或全部通畅。尿激醇能激活纤溶酶原成纤溶酶，加速纤雏蛋白分解．溶解炎性分泌物，消炎消肿。透明质酸钠为酸性粘多耱，工留于已通畅或部分通畅的泪道中，使之贴附于创面，促进愈合，同时它具有高度粘弹性．能隔离创面．三天后缓慢排空，为鼻泪蕾上皮的侉直提供时间和空间。     

导管逆行置入治疗泪道阻塞的临床观察

目的观察导管逆行置入治疗泪道阻塞的临床疗效。方法：使用类Y型硅胶管和将其逆行置入泪道的器具，将硅胶管逆行置入泪道的治疗各种类型泪道阻塞30例(42只眼)术后药液冲洗泪道2～6周再拔管，随访3个月至2年不等。结果随访的42只眼治愈率80％，显效率以上者90％，无重要发病症。结论：本方法安全简便无痛苦，可作为各种泪道阻塞治疗的首选方法之一。