急性腰椎间盘突出症针刺按摩治疗121例疗效观察

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征.为了探究出本病在急性期更为简便、经济、速效的疗法,经121例该病病例治疗的实践性探究,得出针刺按摩疗法在该病治疗上的满意疗效.     

针刺按摩治疗急性腰椎间盘突出症118例疗效观察

目前治疗急性腰椎间盘突出症多限于静卧、封闭、牵引或手术等,此类疗法往往病程长,恢复较慢,增加或延长了患者的痛苦.为了探讨本病在急性期更简便、经济、速效的诊治方法,笔者几年来摸索出诊断以用手按摸为主、针刺和按摩相结合的方法,经治118例,取得了令人满意的疗效,现将结果报告如下.     

针刺配合牵引按摩治疗腰椎间盘突出症152例的疗效分析

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症以青壮年为最多,男性较女性多,以L4/5,L5/S1椎间盘突出最常见。笔者采用针刺配合牵引按摩治疗本病,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组152例中：男91例,女61例;年龄：     

针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症78例疗效观察

采用针刺结合穴位注射的方法治疗腰椎间盘突出症78例，并对其疗效进行观察，结果：痊愈54例（69．2％），显效15例（19．2％），有效7例（9．0％），无效2例（2．6％），总有效率为97．4％。     

电针结合按摩治疗腰椎间盘突出症

自2001年～2005年以来,笔者运用电针结合按摩治疗腰椎间盘突出症126例,取得了满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组126例中,男52例,女74例;住院病人43例,门诊病人83例;年龄最小28岁,最大76岁;病程最短2天,最长4年,均依据临床症状、体征及CT、MRI检查确诊。其中L2～3者4例,     

针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将152例腰椎间盘突出症随机分为对照组和观察组,对照组76例给予腰部推拿治疗,观察组76例给予针刺疗法,1疗程后对比分析两组临床疗效.结果观察组有效率94.74%显著优于对照组的72.37%,差异有高度统计学意义(P<0.01),两组治疗期间均未出现治疗相关不良反应.结论针刺疗法治疗腰椎间盘突出症优于推拿疗法,无明显不良反应,可临床推广应用.     

按摩与牵引治疗腰椎间盘突出症

笔者主要阐述了采用按摩与牵引相结合的方法治疗腰椎间盘突出症，即有利于突出的椎间盘环纳，同时又有利于改善腰部肌肉的活动功能，使机体的内外环境达到稳态，疗效稳定持久，愈后不易复发。     

针刺治疗腰椎间盘突出症的效果观察

笔者于 1990年 1月～ 1994年 10月 ,采用针刺配合ＴＤＰ照射治疗腰椎间盘突出症 10 2例 ,收到显著的临床疗效 ,现将临床研究治疗结果整理报告如下。1　临床资料一般资料 :10 2例中男 5 8例 ,女 44例 ,30～ 40岁者 45例 ,41～ 5 0岁 38例 ,6 0岁以上者 3例 ,病程在 6个月以内者19例 ,6月～ 2年 70例 ,2年以上者 13例 ,均有患椎棘突旁压痛及伴有下肢放射痛 ,共观察三个疗程。诊断标准 :1)有损伤史及腰痛伴坐骨神经痛 ;2 )腰椎侧凸畸形 ,生理前凸消失 ,活动受限 ,棘突旁压痛并放射下肢 ;3)直腿抬高试验及加强试验阳性 ;4)神经查示 ,膝反射、跟…     

牵引结合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

将88例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,采用牵引结合针刺治疗44例为治疗组,常规针刺治疗44例为对照组,观察和比较两组症状及体征改变情况。结果:治疗组治愈率为72.7%,对照组治愈率为50%。结论:牵引结合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效明显忧于常规针刺治疗。     

小针刀结合手法按摩治疗腰椎间盘突出症68例的临床疗效探讨

目的：探讨小针刀结合手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将68例腰椎间盘突出症的患者随机分为2组,其中对照组单纯予以西药治疗,治疗组采用小针刀配合手法按摩的治疗,治疗结束后进行疗效评定。结果：治疗组34例中,治愈20例（58.8%）,好转9例（26.5%）,未愈5例（14.7%）,总有效率为85.3%。对照组总有效率67.6%,治疗组总有效率较对照组显著增加（P〈0.05）。结论：小针刀结合手法按摩治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、恢复快等优点,值得在基层医院推广。     

针灸推拿在腰椎间盘突出症中的应用分析

目的探讨针灸推拿在治疗腰椎间盘突出症中的应用和临床疗效。方法将我院2007年间收治的68例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组实施针灸与推拿治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组痊愈16例,显效9例,有效5例,总有效率为88．2％,显著高于对照组的70．6％。结论针灸推拿治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,能促进患者的功能恢复,提高患者的生活能力。     

针灸推拿治疗腰椎间盘突出对照研究

目的：探讨针灸推拿治疗腰椎间盘突出临床效果。方法整群选取该院2013年1月—2015年1月对收治的164例腰椎间盘突出症患者治疗方法进行回顾性分析,随机分为2组各82例,观察组采用针灸推拿治疗,对照组采用单纯推拿治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率为95.3%,症状平均消失时间为（12.6±2.1）d,对照组总有效率为76.8%,症状平均消失时间为（23.4±3.5）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸推拿是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,值得临床应用。     

150例腰椎间盘突出症患者中医体质分型研究

目的探讨腰椎间盘突出症患者的中医体质分布情况,研究中医体质与腰椎间盘突出症的关系。方法采用标准化的9种中医体质分类量表对福州地区明确诊断的150例腰椎间盘突出症患者进行中医体质辨识。结果研究显示,患者的体质类型分布为：瘀血质39例,阳虚质32例,湿热质24例,痰湿质15例,阴虚质15例,气虚质10例,气郁质8例,平和质5例,特禀质2例,分别占总人数的26．0％、21．3％、16．0％、10．0％、10．0％、6．7％、5．3％、3．3％、1．3％。瘀血质中,男性24例,女性15例;阳虚质中,男性11例,女性21例;湿热质中,男性16例,女性8例。结论9种体质在腰椎间盘突出症患者中客观存在,瘀血质、阳虚质、痰湿质为福州地区腰椎间盘突出症患者的主要体质类型,其体质的构成具有性别差异。     

针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效

目的观察中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者120例,随机分成对照1组、对照2组与治疗组,每组40例。对照1组采用中药熏蒸治疗,对照2组采用针灸推拿治疗,治疗组采用中药熏蒸配合针灸推拿治疗。结果三组患者治疗后对照1组总有效率为53.86%,对照2组为77.50%,治疗组为90.0%。三组疗效比较,治疗组优于对照1组与对照2组(P0.05),而对照2组又优于对照1组(P0.05)。说明针灸推拿疗效优于中药熏蒸,而中药熏蒸配合针灸推拿疗效率更优于针灸推拿。结论中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效更好,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后离床活动时机的探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后离床活动的时机。方法：选取我科住院行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症的患者42例,记录术后2小时(观察组)、24小时或更晚下床(对照组)活动患者的术后住院时间,JOA评分改善指数及3个月疼痛复发率,并进行比较。结果：观察组病人术后住院时间要明显小于对照组(P=0.02),观察组病人JOA评分改善指数与对照组相比无显著性差异(P=0.11),两组患者在术后3个月内均有一例疼痛复发,无显著差异(P>0.05)。结论：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后早期下床活动能缩短术后住院时间,但不减少患者JOA改善指数,不增加疼痛复发率。     

腰椎间盘突出症后路髓核摘除28例并发症分析

目的：探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除手术并发症的发生原因，并提出相关防治措施。方法：自1996年6月-2006年6月，我院共有326例腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术，其中椎板间开窗290例，半椎板切除29例，全椎板切除7例。结果：有28例出现手术并发症，包括神经根损伤3例，硬脊膜损伤5例（其中脑脊液漏1例），硬膜外血肿1例，椎间隙感染2例，椎间隙定位错误2例，极外侧型突出遗漏2例，术后腰椎失稳7例，原间隙髓核再突出6例。结论：我们只要充分认识极外侧型腰椎间盘突出症的特点，熟悉腰神经根的形状及走行，术前全面查体并常规拍腰椎X片，结合影像学资料认真分析，合理选择手术适应症及手术方式；术中注意无菌操作、正确定位、仔细解剖、规范操作、取净髓核、严密止血、充分引流；术后加强管理，围手术期应用抗生素，以上并发症是可以避免的。     

扩大开窗治疗腰椎间盘突出症的预后因素与疗效评估

目的:探索制定评估腰椎间盘突出症手术疗效的新评分系统。方法:扩大开窗+髓核摘除术治疗48例单节段髓核旁侧型突出患者,术后6月病人复查时,检查其临床症状和体征,并采用JOA下腰痛评分系统和自制腰椎间盘突出症术后评分系统评估术后恢复情况。结果:根据JOA评分标准,恢复率为80%(术前评分平均为5.8分,术后6月复查时为14.2分);而根据自制评分系统,恢复率为85%(术前评分为3.0分,手术后评分为8.1分)。结论:残留下腰痛或下肢麻木胀痛是影响腰椎间盘突出症患者手术预后的主要因素;自制单节段腰椎间盘突出扩大开窗术后的疗效评估标准,内容简单,标准客观,与临床恢复情况更加相符。     

MRI测量腰椎关节突角度在早期诊断椎间盘突出的应用价值

目的探讨MRI测量腰椎关节突角度在早期诊断腰椎间盘突出症中的应用价值。方法将我院收治的97例L4-5腰椎间盘突出的患者作为观察组,均进行MRI检查,并根据其椎间盘突出类型分为中央型、旁侧型,例数分别为41例、56例。选择同期于我院进行体检的腰椎MRI显示无腰椎间盘突出症的35例健康人作为对照组,MRI测量观察组和对照组L4-5节段左关节突角度值(α)和右关节突关节角度值(β),最终角度值为两侧关节突关节角度值平均值,关节突夹角差值γ=|α-β|,关节突关节不对称判断标准为γ≥10°,比较两组L4-5节段α、β、γ值和关节突关节不对称发生情况,以及不同分型L4-5节段α、β、γ值和关节突关节不对称发生情况。结果观察组α值大于对照组(P<0.05),β值小于对照组(P<0.05),γ值大于对照组(P<0.05),关节突关节不对称发生率大于对照组(P<0.05);旁侧型α值大于中央型(P<0.05),β值与中央型无显著差异(P<0.05),γ值及关节突关节不对称发生率均大于中央型(P<0.05)。结论 MRI测量腰椎关节突角度对腰椎间盘突出症早期诊断具有指导作用,可作为腰椎间盘突出症预防和康复重要指标。     

骶管滴注法结合推拿治疗腰椎间盘突出症136例

探讨骶管滴注法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用骶管滴注超容积的混合药液结合中医传统推拿进行治疗。结果:优81例,良26例,可11例,差18例,总有效率86.76%.结论:本疗法对腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

经椎板后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:经椎板显微内窥镜行腰椎间盘髓核摘除和侧隐窝扩大术。术中用导针穿刺,C-X线机透视定位无误后,沿导针依次扩张、置手术通道、内窥镜镜头,在电视监视下咬除部分椎板下缘及黄韧带,扩大椎板间隙,清除椎间盘髓核组织,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大及清理神经根通道。结果:共行手术25例,平均术后住院时间7.5天,平均手术出血量70ml,平均手术时间为65分钟。疗效优良率为93.5%。结论:经椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症比常规手术创伤小,恢复快,基本保持了脊柱后柱完整,对脊柱稳定性影响小,手术视野清晰,手术安全,疗效可靠。