自发性肾被膜下血肿

自发性肾被膜下血肿少见,双侧罕见。本文报告3例。其中,单侧2例,双侧1例。现报道如下。例1 女,20岁。因左腰痛1个月,肉眼血尿伴发烧1周入院。否认外伤史。B超、IVU及逆行造影均显示左肾积水。手术探查证实为左肾被膜下血肿,部分血肿已机化,肾实质受压萎缩。例2 女,35岁。1989年3月因心律失常,不除外细菌性心内膜炎收住内科。住院期间突然发生双侧肾绞痛。B超、CT扫描诊断双肾被膜下血肿。行一侧穿刺引流,另一侧手术切开引流。术中见左肾被膜下     

自发性肾被膜下出血1例并文献复习

自发性肾被膜下出血１例并文献复习熊健，张国富（山西省人民医院泌尿科０３００１２）郭宏（第一附属医院内科）因各种原因引起的肾被膜下或肾周出血，于１００年前被首次认识，称为Ｗｕｎｄｅｒ－ｌｉｃｈ综合征（１）。现在统称为非外伤性肾周血肿或自发性肾被膜下出血...     

非损伤性肾被膜下血肿三例报告

非损伤性肾被膜下血肿三例报告王长根（宁国县医院外科２４２３００）非损伤性肾被膜下血肿临床少见，现将本院１９９０年１２月～１９９３年１１月收治的３例报告如下。例１女，４３岁。因右腰部间歇性隐痛１年余，加重２月入院。无尿刺激症状，肉眼血尿、外伤、出血史。...     

自发性肾包膜下血肿临床分析

目的探讨自发性肾包膜下血肿的发生原因,总结其临床特点及诊疗体会。方法本组6例自发性肾包膜下血肿患者通过CT和B超检查明确诊断。根据肾包膜下血肿严重程度和合并肾脏病变情况分别选择非手术治疗、经皮肾穿刺引流术和手术探查。结果 6例患者中有2例肾包膜下血肿严重且合并有肾脏占位性病变者进行手术探查,并实施患肾切除术,术后证实为血管平滑肌脂肪瘤出血。有2例血肿较轻者行非手术治疗,有2例血肿较重者行经皮肾穿刺引流术,这4例患者均痊愈出院,无肾萎缩、肾性高血压、肾积水和肾脏感染的发生。结论自发性肾包膜下血肿多由于患肾合并有其他肾脏疾病,CT和B超检查是诊断肾包膜下血肿并明确血肿严重程度的主要检查方法 ,同时明确肾脏合并疾病的诊断。根据肾包膜下血肿的严重程度分别选择非手术治疗和经皮肾穿刺引流术可取得良好治疗效果,急诊手术增加失肾率甚至危及生命,应严格掌握手术探查指征。     

50例肾外伤的CT评价

目的探讨CT检查对肾外伤的诊断价值。方法对50例肾外伤的患者进行CT平扫、增强或延时扫描。结果根据CT表现肾外伤分为三型:轻型,包括没有撕裂的肾挫伤,被膜下血肿或轻度肾周血肿(30例);中型:肾皮、髓质的撕裂伤但未伤及肾蒂(12例);重型:包括肾粉碎,伤及集合系统或肾动静脉撕裂等(8例)。结论 CT能明确肾外伤的分型,可为临床治疗方案的制定提供重要的依据。     

后腹腔镜肾被膜切除术治疗特发性肾被膜下积液6 例及文献复习

目的 探讨特发性肾被膜下积液临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析吉林大学第一医院6 例 特发性肾被膜下积液临床特点及治疗，总结国内特发性肾被膜下积液治疗方法。结果 所有患者手术顺利完成， 平均随访时间为10 个月，没有1 例出现肾被膜积液复发。国内特发性肾被膜下积液60 例中行超声引导下穿 刺18 例，肾被膜切除术40 例，保守治疗2 例。结论 特发性肾包膜下积液治疗上以主要缓解症状和解除肾压 迫为主。后腹腔镜下肾被膜切除术可以达到满意治疗效果，长期随访未见复发。     

CT在肾外伤中的诊断价值

目的探讨CT检查对肾外伤的诊断价值。方法对25例肾外伤的患者进行CT平扫、增强或延时扫描。结果依据CT表现肾外伤可分为三型。①轻型:包括没有撕裂的肾挫伤、被膜下血肿或轻度肾周血肿(15例);②中型:肾皮、髓质的撕裂伤但未伤及肾蒂(6例);③重型:包括肾粉碎、伤及集合系统或肾动静脉断裂等(4例)。结论CT能明确肾外伤的分型,可为临床治疗方案的制定提供重要的依据。     

微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿的诊治

目的：总结微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿的诊治方法。方法：回顾性分析15例行微通道经皮肾镜取石术后出现症状性肾周血肿患者的临床资料，总结其治疗措施和结果。结果：15例患者经B超检查发现肾周血肿．13例再行cT检查确诊。血肿部位：肾脏后外侧13例、肾脏下极及腹侧2例。血肿深度1．8。8．2em（平均3．6cm）。4例患者经单纯药物治疗3—10d后，血肿相关临床症状逐渐消失。3例行血肿穿刺抽液．4．7d后相关症状逐渐消失；6例行血肿穿刺抽液并置管引流，其中5例引流3～7d后．患者临床症状得以控制并拔除引流管，1例感染症状持续存在，最终行开放手术清除血肿；3例行开放手术清除血肿．7．10d后逐渐痊愈。获得血肿液体样本11例，其中合并细菌感染者4例。结论：对于微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿，及时诊断后采用恰当的药物治疗或联合外科处理能取得较好的疗效。     

肾周止血法在肾活检中止血效果的临床研究

目的 观察肾周止血法在肾活检中的止血及预防肾周血肿发生的效果。方法将肾穿刺患者随机分为两组。治疗组：常规经皮肾穿刺活检后，立即沿穿刺点肾周被膜外，局部注射立止血针1U（1U=150mg）；对照组：经皮肾穿刺活检后，静脉和肌肉各注射立止血针1U，并加压平卧。结果两组止血速效率比较，差异有统计学意义（P〈0、01）。结论肾周止血法在肾活检中可起到良好的止血作用。     

经皮穿刺引流治疗肾周血肿的手术体会

探讨经皮肾周血肿穿刺引流治疗肾周血肿的方法和初步经验,寻求改善巨大血肿所致相关并发症的治疗方法.方法:2009年7月~2012年5月收治7例肾周血肿患者.其中男5例,女2例;年龄29~65岁,平均50岁,7例病人均为肾外伤所致肾周血肿.结果7例手术均顺利,手术时间30min~60min,平均43min,清除血肿约300~800mL,术后肾周引流管放置5~7d引流量小于每日3-5毫升后拔出,.结果:7例病人均治愈出院.,随访6~12月,复查CT见肾脏无明显萎缩,肾功能良好.结论:经皮肾周血肿穿刺引流是减少肾周血肿所致肾周继发感染、改善肾功能、防治相关并发症的的微创新技术,其方法简单、操作容易、患者痛苦小、术后恢复快,是处理肾周血肿的一种可选择的技术.     

肾被膜下血肿3例报告

肾被膜下血肿临床少见,我院泌尿外科Ｂ超室一年内发现３例,报告如下。１临床资料３例均为女性,年龄２５～３８岁。例１,２５岁,无任何症状,无外伤史,因出国查体Ｂ超发现右肾体积略增大,肾包膜完整,于肾上极外侧包膜与实质分离,其内可见到不均匀的液性暗区,沿肾...     

非外伤性肾被膜下血肿一例

非外伤性肾被膜下血肿一例吴明飞（芜湖市第二人民医院外科２４１０００）患者，男，２２岁，学生。于入院前３天突感左侧腹部持续性剧烈疼痛，并向左侧腰背部放射。伴腹胀、低热（３７．４℃～３７．８℃）；厌食、恶心；无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。否认腰腹部有外伤...     

螺旋CT对肾外伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT对肾外伤的诊断价值。方法回顾性分析53例肾损伤的CT表现。结果本组53例经平扫和（或）增强均得到准确的定位定性,诊断准确率100%。53例中,单纯肾包膜下血肿9例,肾周血肿并包膜下血肿5例;肾挫伤、肾内血肿9例;35例肾撕裂、肾断裂、粉碎肾,肾撕裂并肾包膜下血肿11例,并肾周血肿10例,肾撕裂伴尿外渗5例,复杂肾撕裂3例,肾血管蒂损伤2例;2例肾血管蒂及其分支损伤,1例为肾动脉主干损伤,1例为肾动脉分支损伤。结论CT对外伤性肾损伤能作出准确诊断及分型,CT增强扫描能提供更多肾损伤信息。     

肝、脾、肾等腹部实质脏器创伤的CT表现

目的探讨CT诊断肝、脾、肾损伤的临床价值。方法回顾性分析43例肝、脾、肾损伤患者的CT表现。结果43例患者中,肝脾肾复合损伤1例,均为其包膜下血肿;脾脏包膜下血肿40例,合并脾脏实质血肿5例,脾脏中心破裂5例,边缘撕裂10例;肝包膜下血肿10例,肝实质内血肿3例,肝破裂3例;肾周血肿5例,肾包膜下血肿6例;肾周及肾内血肿2例;同时合并小肠、右侧腰大肌及竖脊肌及脊柱等多发性损伤5例。结论CT检查能清楚表现肝、脾、肾损伤及损伤的范围和程度,为临床诊断治疗提供重要信息。     

肝、脾、肾等腹部实质脏器刨伤的CT表现

目的探讨CT诊断肝、脾、肾损伤的临床价值。方法回顾性分析43例肝、脾、肾损伤患者的CT表现。结果43例患者中,肝脾肾复合损伤1例,均为其包膜下血肿;脾脏包膜下血肿40例,合并脾脏实质血肿5例,脾脏中心破裂5例,边缘撕裂10例;肝包膜下血肿10例,肝实质内血肿3例,肝破裂3例;肾周血肿5例,肾包膜下血肿6例;肾周及肾内血肿2例;同时合并小肠、右侧腰大肌及竖脊肌及脊柱等多发性损伤5例。结论CT检查能清楚表现肝、脾、肾损伤及损伤的范围和程度,为临床诊断治疗提供重要信息。     

经皮肾活检并发症分析

目的探讨肾活检并发症的出现原因。方法回顾性分析254例肾活检患者出现的并发症。结果254例出现肉眼血尿为16．8％，肾周血肿5cm^3以上2％。结论穿刺针进入肾组织的深度及高位肾下极与并发症密切相关。     

经皮肾穿刺活检术后B超动态监测肾周血肿的临床效果观察

目的： B超动态监测经皮肾穿刺活检术（PRB）后肾周血肿的发生率及其特点，为减少术后大出血的发生、改进PRB术后治疗及护理方法提供理论依据。方法选取行PRB的124例患者，术后第4、8、24、48、72 h进行B超动态监测。结果肾周血肿的发生率为31.45%，0～4 h、4～8 h、8～24 h肾周血肿发生率分别为76.92%、17.95%、5.13%，24 h后未见首发的肾周血肿；39例肾周血肿中小血肿（血肿面积2～4 cm 2）25例，大血肿（≥4cm2）14例。结论 PRB后肾周血肿的高发时间段为0～8h，尤其是0～4h；术后采用B超动态监测肾周血肿的发生，可及早发现肾周血肿并尽早实施相应的处理。     

肾穿刺活检后的肾周血肿在B型超声图上的表现

肾穿刺引起的肾周血肿由于其位置较深,且大多数体积不大,临床难以确定它的存在。X线平片及静脉肾盂造影不能显示血肿,肾动脉造影则既费事又有一定危险性,CT虽可清楚地显示肾周血肿,但费用昂贵,我院用B型实时超声诊断仪检查了一组肾穿刺后的病例,兹将有肾周血肿者报告如下。资料与结果我院自1981年10月至1982年9月检查出因作肾穿刺活组织检查而并发肾周血肿者共10例,其中男性5例,女性5例:左肾1例,右肾9例。10例中有肾筋膜下血肿4例,平均体积为41.26cm~3(7.02～108.19cm~3):肾包膜下血肿5例,平均体积为49.99cm~3(7.05～98.78cm~3),肾包膜及肾筋膜下复合性血肿1例。9例血肿位于肾背侧下极附近,另     

高血压与自发性肾周血肿

自发性肾周血肿多由肾脏肿瘤导致肾实质或血管破裂而引起，高血压作为引起自发性肾周血肿的病因尚未见报道。近年来我科收治因高血压所致的自发性肾周血肿2例，现结合有关献对其病因、发病机制、诊断和治疗作一探讨。     

B超诊断肾挫伤1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,21岁,2小时前突然被摩托车碰撞腰部,引起腰部疼痛,以左侧为重,尿呈洗肉水样。既往体健,一年前B超检查未见肝肾异常。 首次B超显示,左肾内部结构欠清,于肾上极偏左外侧被膜下探及一带状偏低回声区,测约25mm×20mm大小,边界尚清,肾实质部分回声略强,集合系统未见明显分离,提示:左肾被膜下异常回声(被膜下血肿可能性大)。4天后复查,尿镜检红细胞1～3个/高倍视野,B超显示:左肾形态失常,被膜欠光整,内部回声