肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白及CD23变化的临床研究

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿急性期免疫功能的变化及临床意义。方法实验分成3组,即MPP轻症组（22例）、重症组（18例）、正常对照组（40例）。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD23的表达,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白的含量。结果与正常对照组比较,MPP轻症组和重症组患儿外周血淋巴细胞CD23的表达、IgM水平显著增高（P〈0.01）。重症组外周血CD23的表达及血清IgA、IgG水平显著高于轻症组（P〈0.01或〈0.05）,而重症组的血清IgM水平与轻症组比较无明显差异。结论MPP患儿外周血淋巴细胞CD23的表达及血清IgM含量显著升高,重症MPP患儿IgA、IgG也显著升高。MPP患儿存在体液免疫失调。     

支原体肺炎发病机制及临床分析

目的 探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法 对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM和咽拭子MP DNA PCR检测，同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性（CH50）和循环免疫复合物（CIC）测定。结果 NO DNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异（P〈0.05）；MP肺炎组CIC阳性率为44％（11／25）；非MP肺炎组阳性率为10％（2／20），前者明显高于后者，差异有显著性（P〈0．01）；MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组，两组差异显著（P〈0．05）；而CH50则明显低于对照组（P〈0．05）。结论 MP DNA PCR检测有利于早期诊断治疗；免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关。     

免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值

目的探讨免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值。方法本文对急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝炎肝硬化患者的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）进行检测。结果急性肝炎组患者的IgM水平要明显高于正常对照组（P〈0.05）。另外,慢性肝炎组患者的IgM、IgG水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）;肝硬化组患者的IgM、IgG水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论免疫球蛋白在急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化等肝病中可以作为观察患者病情变化的有效指标之一,对于肝病的诊断有着重要的临床应用价值。     

阿奇霉素联合红霉素治疗儿童支原体肺炎及对免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效及对免疫功能的影响。方法2007年3月至2009年4月我科收住院的临床诊断为支原体肺炎的患儿,分为治疗组（阿奇霉素联合红霉素治疗）和对照组（红霉素治疗）,比较2组治疗疗效,并分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清免疫球蛋白及血清支原体抗体IgM（MP-IgM）。结果治疗组有效率（94.4%）较对照组（77.5%）高（χ2=17.135,P〈0.01）,不良反应较对照组少（χ^2=5.457,P〈0.05）,在退热时间和啰音消失时间等方面指标均较对照组短（P〈0.05）,咳嗽缓解时间方面2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平较对照组治疗后更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎,具有良好的临床效果和安全性,值得临床推广应用。     

匹多莫德佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白的影响

目的观察匹多莫德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效及对患儿血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）的影响。方法选择106例MPP患儿,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各53例,所有患儿均予阿奇霉素常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服,4W后观察疗效。治疗前后抽取外周血检测免疫球蛋白水平并作对比分析。结果观察组显效39例,对照组显效26例,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组患儿经治疗后,血清IgA、IgG、IgM均有升高,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,治疗后组间比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组（P〈0.01）。结论匹多莫德可以通过提升免疫球蛋白水平,有效治疗肺炎支原体肺炎。     

特异性IgG、IgM定量检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）特异性IgG、IgM定量检测在小儿MP感染中的临床意义。方法 采用SERI-ON定量酶联免疫吸附试验检测218例呼吸道感染患儿双份血清特异性MP-IgG；IgM，同时检测82例患儿家长血清特异性抗体。结果 各年龄组呼吸道感染患儿第1份血清MP感染阳性率分别为：婴儿组8．9％，幼儿组29．4％，学龄前组35．1％，学龄组47．8％，IgM总阳性率为23．9％，IgM总阳性率为17．0％。有20例患儿的第1份血清MP呈阴性，而第2份血清为阳性，双份血清的MP感染阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。52例MP感染患儿家长中，27例血清特异性MP-IgG、IgM呈阳性；30例非MP感染患儿家长中，8例血清特异性MP-IgG、IgM阳性，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在小儿呼吸道感染中，MP感染阳性率随着年龄的增长而增加，双份血清IgG、IgM的定量检测有助于提高MP感染诊断的正确性。     

脊髓型颈椎病患者体液免疫变化及意义

目的通过脊髓型颈椎病（CSM）血清免疫球蛋白含量与JOA评分的相关性研究，探讨了体液免疫在CSM发病机制中的作用。方法用散射比浊法检测30例CSM患者血清IgG、IgA、IgM和补体C3含量；并对30例CSM患者进行JOA评分，同时检测正常对照组20例血清的IgG、IgA、IgM和补充C3含量。结果CSM组患者血清IgG含量明显高于正常对照组（P〈0．01）；CSM患者在以JOA评分为綦准分组中：重、中度组（0～12分）和轻度组（13～17分），两组间血清IgG含量在两组中差异（P〈0．05）。结论脊髓型颈椎病（CSM）患者体液免疫可能参与CSM发病及影响到CSM患者JOA评分高低及临床症状的轻重。     

婴幼儿反复呼吸道感染与血清免疫球蛋白及补体水平关系的探讨

目的：探讨婴幼儿反复呼吸道感染（RRI）与机体免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及补体（C3、C4）水平的关系。方法：采用免疫比浊法对100例RRI患儿和100例正常对照组进行血清IgG、IgM、IgA、C3、C4水平检测。结果：RRI患儿组IgG、IgA水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；C3水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：RRI患儿存在免疫功能异常，IgG、IgA、C3的检测可作为RRI的实验室诊断指标，同时对RRI快速诊断治疗和预后有重要的临床价值。     

肾病综合征患者弥漫性血管内凝血监测及血清Ig测定的临床意义

目的：探讨肾病综合征（NS）患者弥漫性血管内凝血（DIC）相关指标及血清Ig的变化及临床意义。方法：检测96例NS患者和31例正常人的DIC相关指标：凝血酶原时间、PT-INR、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-dimer）、纤维蛋白降解产物（FDP）及血清Ig（IgA、IgM、IgG）浓度,根据病人对糖皮质激素（泼尼松）的反应,比较激素敏感型肾病综合征（SSNS,56例）,激素抵抗型肾病综合征（SRNS,40例）与对照组之间的差别。结果：SSNS及SRNS组血浆Fib、D-dimer、FDP及IgM水平均明显高于对照组（P〈0.01）,IgG明显低于对照组（P〈0.01）。SRNS组血浆Fib、D-dimer、FDP及IgM水平均明显高于SSNS组（P〈0.01）,IgG低于SSNS组（P〈0.05）。结论：NS患者存在高凝血状态及体液免疫功能紊乱。     

支原体感染与儿童哮喘急性发作关系的探讨

目的探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作的关系。方法收集支气管哮喘急性发作患儿106例（哮喘组）、肺炎患儿86例（肺炎组）和正常儿童26例（对照组）,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体抗体IgM（MP-IgM）;同时采用放射免疫法（RIA）检测血清总IgE。结果 （1）哮喘组患儿MP-IgM阳性率为51.9%,明显高于肺炎组的33.7%（〈0.01）;且均明显高于正常对照组的11.5%（〈0.01）。在各年龄段支气管哮喘患儿中,MP-IgM阳性率尤学龄儿童最高。MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE（〈0.01）。结论儿童肺炎支原体感染可能是儿童哮喘急性发作的病原之一。     

类风湿关节炎患者血清蛋白电泳特征分析

目的探讨类风湿性关节炎（RA）患者活动期和非活动期血清蛋白电泳谱的变化规律及临床意义。方法采用美国海伦那琼脂糖电泳技术测定120例类风湿性关节炎患者（活动期80例,非活动期40例）和70例健康成人的血清蛋白电泳,同时在日立7170全自动生化分析仪上应用散射比浊法测定C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量。结果活动期和非活动期RA患者血清蛋白电泳特征均为白蛋白比例减少,α1、α2、γ球蛋白比例增高,与对照组比较有显著性差异（“P〈0．01”）。活动期组血清中的CRP、IgG、IgA、IgM的浓度水平明显高于对照组（“P〈0.01”）,非活动期组较对照组增高不如活动期组（“P〈0．05”）。结论血清蛋白电泳检测对RA活动期判定及疗效观察有重要的参考价值。     

ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者营养状况及免疫学指标的影响

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFA）对重度颅脑损伤患者营养状况及免疫功能的影响。方法将34例重型颅脑损伤患者随机分为常规胃肠外营养组（TPN组）及ω-3 PUFA＋TPN治疗组（PUFA组）,每组17例。两组患者于治疗前与治疗后第3和7天检测血前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）及血糖（GLU）,同时检测IgA、IgG、IgM的变化,并比较两组病人感染发生率及ICU入住时间。结果与TPN组比较,PUFA组血清IgA、IgG、IgM明显升高（P〈0.01或0.05）;PAB、ALB及TF水平明显升高（P〈0.01或0.05）,而GLU水平明显下降（P〈0.01或0.05）;ICU入住时间明显缩短（P〈0.05）,但感染发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论ω-3 PUFA可显著改善重型颅脑损伤患者的营养状况,提高免疫功能,从而改善患者的预后。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性的临床研究

目的探讨肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae Pneumonia,MPP）患儿血清免疫球蛋白（Ig）、免疫复合物（IC）和补体（C）成分含量变化及在发病机制中的作用。方法采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿及正常对照组血清IgG、IgA、Ig M、IC和补体C1q、C4、C3、B因子含量进行检测。结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C1q、C4、C3、B因子含量均明显高于正常对照组（P〈0.01）。MPP重症组血清IgG、IgA、IC、C1q、C4、C3含量明显高于轻症组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值。     

肺炎支原体感染与儿童变应性鼻炎的相关性探讨

目的探讨肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae,MP）感染与儿童变应性鼻炎发作的关系。方法以门诊随访的67例反复发作变应性鼻炎患儿为观察组,同期50例变应性鼻炎缓解期（入选前6个月未发病）为对照组,分别通过酶联免疫分析法检测血清中肺炎支原体IgM、IgG和咽拭子支原体快速培养检测支原体感染情况。结果观察组患儿MP感染显著高于对照组（P〈0．01）。结论MP感染可能诱发变应性鼻炎发作。并加重变应性鼻炎的发病程度。     

轮状病毒肠炎合并肠道外感染患儿免疫功能分析

目的探讨轮状病毒肠炎合并肠道外感染患儿细胞及体液免疫功能的变化。方法对2008年10月至2009年2月间37例因轮状病毒肠炎合并肠道外感染住院的患儿采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群,同时检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,并与20例正常婴幼儿进行比较。结果轮状病毒肠炎合并肠道外感染组患儿外周血CD4＋高于对照组（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值高于对照组（P〈0.01）,CD3＋、CD8＋2组比较无统计学差异（P〉0.05）。IgG、IgA、IgM均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论轮状病毒肠炎合并肠道外感染患儿免疫功能明显紊乱,免疫功能紊乱可能与轮状病毒肠道外播散存在一定关系。     

小儿原发性肾病综合征患者血清免疫球蛋白水平分析

目的：探讨免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgE）在小儿原发性肾病综合征（PNS）患儿血清中的变化及在临床诊断中的意义。方法：采用免疫比浊法对35例肾病患儿及20例正常健康儿童的免疫球蛋白的含量进行定量分析。结果：患儿血清IgG显著低于正常对照组,IgM、IgE显著高于正常对照组（P〈0.01）。IgA与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：测定血清中IgA、IgG、IgM、IgE水平可为进一步探讨肾病的发病机理提供重要参考依据。     

冠心病患者HCMV感染及其与TNF和ET关系的临床研究

目的 探讨人类巨细胞病毒（HCMV）感染、肿瘤坏死因子（TNF）及血清内皮素（ET）浓度与动脉粥样硬化的关系。方法 采用酶联免疫法（ELISA）测定不稳定性心绞痛（unstable angina,UA）53例,稳定劳力性心绞痛（stable angina,SA）66例,正常对照组30例血清人类巨细胞病毒抗体,放射免疫法检测ET和TNF的浓度。结果 不稳定性心绞痛组HCMV—IgM阳性26例（49．1％）,HCMV—IgG阳性37例（69．8％）;稳定劳力性心绞痛组CMV—IgM阳性29例（43．9％）,HCMV—IgG阳性41例（62．1％）,正常对照组HCMV—IgM阳性4例（6．7％）,HCMV—IgG阳性H例（26．7％）,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。不稳定性心绞痛组,稳定劳力性心绞痛组,与正常对照组相比,血清TNF和ET显著增高（P〈0．01）。结论 CHD患者的HCMV感染、内皮细胞功能受损可能参与了冠心病发生发展的过程。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）与免疫球蛋白、IgG亚类的关系,为治疗RRTI提供理论依据。方法：采用免疫散射比浊法,检测28例RRTI患儿IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平并与对照组比较。结果：RRTI患儿血清IgG、IgA水平与对照组相比差异无显著性,血清IgM水平与对照组相比明显降低（t=-2．524,P〈0．05）;RRTI组血清IgG2和IgG。水平比对照组明显降低（t=-2．107,-2．72;P〈0．05或P〈0．01）。结论：RRTI患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,检测血清总免疫球蛋白和IgG亚类可提高RRTI的诊断率。     

反复呼吸道感染患儿细胞免疫与体液免疫检测的临床意义

目的研究反复呼吸道感染（RRI）患儿细胞与体液免疫的状态,为临床免疫治疗提供依据。方法检测42例临床确诊的反复呼吸道感染患儿外周血总T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组比较。结果 RRI患儿的总T淋巴细胞、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋比值较健康对照组明显减低（P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）,CD8＋细胞百分率明显升高（P〈0.01）;血清IgA、IgG明显减低（P〈0.05、P〈0.05）。结论 RRI患儿的细胞免疫与体液免疫功能紊乱均明显,对临床免疫治疗有一定的指导意义。     

乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义探讨

目的探讨不同类型乙型肝炎患者血清中IgA、IgG、IgM水平的高低及其临床意义。方法采集不同人群（慢性乙肝、慢性重型乙肝和健康个体）血清,采取免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM水平,同时检测血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）水平。结果乙肝患者（慢性组和慢性重型组）的IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;慢性乙肝组与慢性重型乙肝组两组患者免疫功能相比也有统计学意义（P〈0.05）。结论乙肝患者血清免疫球蛋白水平可准确反应乙肝患者肝脏受损情况,为临床中乙肝分型提供充分的实验室依据,对判断患者病情及评估患者预后有重要的意义。