阵发性心房颤动患者复律前后血浆脑利钠肽水平的变化

目的 观察阵发性心房颤动且心功能正常患者复律前后血浆脑利钠肽(BNP)的变化情况.方法 测定42例心功能正常的阵发性心房颤动患者复律前后血浆BNP水平,并与42例正常窦性心律患者BNP水平进行比较.结果 复律后42例阵发性心房颤动患者全部转为窦性心律,血浆BNP水平由复律前的(98±39)ng/L降至(27±18)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),复律后的BNP水平与正常窦性心律患者[(24 ±15)ng/L]比较差异无统计学意义.结论 阵发性心房颤动影响血浆BNP的分泌.     

B型利钠肽对老年维持性血液透析患者左心功能评估的临床研究

目的 观察老年维持性血液透析(MHD)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平与左心功能之间的关系.方法检测50例老年MHD患者(MHD组)和30例健康体检者(健康对照组)的BNP水平,以及彩色多普勒超声心动图测定的左室射血分数(LVEF).分析BNP水平与左心功能之间的关系.结果 MHD组透析前后血浆BNP中位数分别为213.5 ng/L及110.2 ng/L,健康对照组为20.2 ng/L,MHD组的BNP水平透析前后均较健康对照组显著增高(P<0.01),且透析后较透析前显著下降(P<0.01).Spearman等级相关分析结果提示,MHD组的血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.4357,P<0.05).LVEF<50%者20例,透析前后血浆BNP中位数分别为386.5 ng/L和232.0ng/L,LVEF≥50%者30例,透析前后血浆BNP中位数分别为59.7 ng/L和29.1 ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 BNP可反映左心功能的动态变化,可能有助于MHD患者的心血管疾病早期诊断和治疗.     

急性冠脉综合征患者血浆高敏C反应蛋白与白细胞介素-6的水平变化及相关性研究

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及相关性.方法 使用散射比浊法和酶联免疫吸附法分别检测113例ACS患者[不稳定型心绞痛(UA)组62例,急性心肌梗死(AMI)组51例]和40例体检健康者(对照组)血浆hs-CRP和IL-6水平.结果 UA组血浆hs-CRP、IL-6水平分别为(14.82±3.76)mg/L、(15.83±3.94)ng/L,AMI组分别为(29.65±5.16)mg/L、(35.75±6.31)ng/L,均明显高于对照组[分别为(2.58±0.79)mg/L、(9.74±2.52)ng/L](P<0.05).AMI组血浆hs-CRP、IL-6水平明显高于UA组(P<0.05).随着冠状动脉病变数量的增加,hs-CRP、IL-6水平逐渐增高(P<0.05).ACS患者血浆hs-CRP与IL-6水平呈正相关(r=0.382,P<0.05).结论 血浆hs-CRP、IL-6水平在ACS患者中明显升高,且两者呈正相关.     

缺血后处理对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽影响及意义

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)影响及其临床意义。方法根据急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)设置心肌梗死后处理方式,将101例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为2组:缺血后处理组(46例)和常规PCI组(55例),比较2组术后2 h、6 h、12 h、24 h、2 d、4 d及7 d血浆BNP值及术后2周左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和局部室壁运动指数(RWMI),比较2组术后30 d内心脏事件的发生率。结果与常规PCI组比较,缺血后处理组血浆BNP水平在术后2 d[(270.3±82.4)ng/L vs(315.4±90.6)ng/L,P0.05]、4 d[(370.7±89.5)ng/L vs(419.5±94.1)ng/L,P0.01]及7 d[(120.2±43.5)ng/L vs(178.6±54.8)ng/L,P0.01]低,术后2周LVEF高[(50.6±4.2)%vs(47.5±5.3)%,P0.01],LVESVI[(31.3±5.1)ml/m2 vs(35.7±7.2)ml/m2,P0.01]、LVEDVI[(57.5±5.3)ml/m2vs(61.8±5.9)ml/m2,P0.01]及RWMI[(1.51±0.46)vs(1.73±0.52),P0.05]低。术后30 d内缺血后处理组心脏并发症总发生率明显低于常规PCI组(P0.05)。结论缺血后处理降低急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后2 d、4 d、7 d血浆BNP水平,改善患者心功能、心室重构和预后。     

血清白细胞介素-1β在急性胰腺炎分型中的价值

目的 探讨急性胰腺炎对血清白细胞介素(IL)-1β的影响.方法 入选32例急性胰腺炎患者,分重症组15例与轻症组17例.同期入选19例胰腺功能正常者为对照组,采用双抗体夹心ELISA法分别于入院即刻、24 h、72 h、5 d、10 d测定血清IL-1β水平.结果 轻症组入院即刻血清IL-1 β[(62.17±11.29)ng/L]明显高于对照组[(16.53±3.98)ng/L](P<0.01),并于入院24h、72 h、5 d内呈进行性下降,除入院第5天外均高于对照组(P<0.01或<0.05).重症组入院即刻血清IL-1β[(78.87±11.25)ng/L]明显高于对照组及同期轻症组(P<0.01或<0.05),并于入院24 h、72h、5d、10d内呈进行性下降,除入院第10天[(20.32±10.12)ng/L]外均高于同期轻症组(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者血清IL-1β水平明显增高,且重症急性胰腺炎高于轻症急性胰腺炎患者;血清IL-1β水平的动态变化可能参与了急性胰腺炎的病理过程.     

BiPAP对重叠综合征患者血浆BNP及肺动脉高压水平的影响

目的:探讨BiPAP通气对重叠综合征(OS)患者血浆脑钠肽(BNP)及肺动脉高压水平的影响.方法:选择OS患者60例,随机分成两组,每组各30例,BiPAP治疗组在常规基础治疗的基础上给予BiPAP通气,治疗组予常规基础治疗,分别观察治疗前及治疗7d后两组患者血气分析、血浆BNP含量及肺动脉压的变化.结果:治疗7d后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),并且BiPAP治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗7d后BiPAP治疗组和对照组患者血浆BNP含量及肺动脉压力明显降低(P<0.05),BiPAP治疗组较对照组患者下降明显(P<0.05).结论:BiPAP治疗OS患者效果显著,能明显改善患者气分析指标,降低BNP及肺动脉压力水平.     

非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对脑钠肽水平影响的比较研究

目的 探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者,按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)组(59例)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)组(63例),观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况,检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72 h、术后1周的血浆BNP水平.结果 OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分别为(210.08±60.02) rain、(9.01±2.57)h、(32.08±9.17)h、(343.43±98.12) ml、(341.75±97.64)ml、(9.70±2.77)d,均明显低于CCABG组的(309.38±88.39) min、( 15.25±4.36)h、(45.14±12.90)h、(530.24±151.50) ml、(752.90±215.11)ml、(15.44±4.41)d,差异有统计学意义(P＜0.05).OPCABG组术后并发症发生率为15.9％( 10/63),明显低于CCABG组的47.5％( 28/59).差异有统计学意义(x2=14.172,P＜0.01);OPCABG组围手术期病死率为1.6％( 1/63),低于CCABG组的8.5％(5/59),但差异无统计学意义(x2=3.091.P＞0.05).CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为(104.54±29.87)、(114.74±32.36)、(129.10±36.15) ng/L,OPCABG组分别为( 103.46±29.56)、( 109.49±31.28)、( 126.42±36.12) ng/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CCABG组术后24h、术后72 h、术后1周血浆BNP水平分别为(335.57±95.83)、(429.98±122.85)、(350.92±100.26) ng/L,明显高于OPCABG组的(241.22±68.92)、(317.49±90.71)、(256.86±73.39)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05),且两组术后血浆BNP水平均高于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OPCABG是一种安全、有效的手术方式,并且对患者心功能的维护具有一定优越性.     

阵发性心房颤动和心房扑动患者血清脑钠肽水平变化及临床意义

目的 观察阵发性心房颤动和心房扑动患者血清脑钠肽(BNP)水平,并探讨其临床意义.方法 选择非瓣膜性心脏病阵发性心房扑动患者126例(心房扑动组)、阵发性心房颤动患者96例(心房颤动组)及对照组72例作为研究对象.其中心房扑动组中,24 h内转复42例(A组),24～48h转复51例(B组),48h内未转复33例(C组).采用酶联免疫吸附法测定各组血清BNP水平,应用超声心动图测定各组左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)并进行比较.结果 A、B、c组和心房颤动组BNP水平分别为(764.9±123.3)、(857.8±106.2)、(975.3±99.5)、(1137.2±113.2)ng/L,明显高于对照组的(251.3±42.5)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B、C组中BNP水平依次升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);心房颤动组BNP水平明显高于A、B、C组(P<0.05).A、B、C组和心房颤动组LAD分别为(4.11±0.49)、(3.97±0.50)、(4.19±0.76)、(4.08±0.51)cm,明显高于对照组的(3.22±0.87)cm,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B、C组与心房颤动组LAD比较差异无统计学意义(P>0.05).各组间LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阵发性心房颤动与心房扑动都是促进BNP分泌的重要因素,BNP对预测阵发性心房扑动的转复效果具有重要的临床意义.     

血浆脑钠肽对危重急性肺水肿的鉴别诊断价值

目的 研究血浆脑钠肽(BNP)对危重急性肺水肿患者的鉴别诊断价值.方法 选择符合纳入标准的危重急性肺水肿患者60例,根据诊断结果分为急性心力衰竭/心源性肺水肿30例(A组)和急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征30例(B组),在入院时测定血浆BNP、动脉血气分析、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分,并行床边胸部X线片、心脏彩超检查.结果 A组血浆BNP水平明显高于B组[(1316.1±460.7) ng/L比(137.2±104.8) ng/L,P＜0.01],设定BNP＞ 250 ng/L为阈值诊断急性心源性肺水肿的敏感度为100％,特异度为90％,正确率为95％.结论 人院即时测定血浆BNP对危重急性肺水肿的鉴别诊断有较大价值,由于急性肺损伤也可有BNP升高,BNP应采用稍高的诊断阈值.     

急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶3及N末端脑钠肽前体水平检测结果分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义。方法选择AMI患者61例为AMI组及同期在海盐县人民医院体检的50名正常成年人作为对照组,分别测定两组研究对象血清MMP-3和NT-pro BNP水平,并进行比较。AMI患者再根据是否发生主要心血管事件(MACE)分组,比较患者的血清MMP-3和NT-pro BNP水平;分析AMI患者血清MMP-3和NT-pro BNP水平与心肌梗死相对面积的相关性。结果 AMI组患者血清MMP-3为(75.8±36.2)ng/m L,NT-pro BNP为(3.37±0.21)ng/m L均高于对照组的(29.5±12.4)ng/m L和(0.15±0.08)ng/m L(P0.01);AMI患者中,MACE组患者的血清MMP-3为(89.9±39.5)ng/m L、NTpro BNP为(3.88±0.23)ng/m L均高于非MACE组患者的(67.6±29.8)ng/m L和(3.41±0.20)ng/m L(P0.05);血清MMP-3(r=0.623,P=0.012)和NT-pro BNP水平(r=0.712,P=0.001)均与心肌梗死相对面积呈正相关。结论血清MMP-3和NT-pro BNP水平的升高可能发生AMI,检测MMP-3和NTpro BNP水平对MACE发生可能有预测作用。     

糖尿病肾病合并冠心病患者的尿微量白蛋白和血浆B型脑钠肽水平观察

目的 研究糖尿病肾病(DN)合并冠心病患者的尿微量白蛋白( mAlb)和血浆B型脑钠肽(BNP)水平,探讨DN合并冠心病患者的冠状动脉病变危险因素.方法 选取确诊的126例DN合并冠心病患者(DN合并冠心病组),并选择112例单纯DN患者(DN组)、92例单纯冠心病患者(冠心病组)和126例健康体检者(对照组)进行同期研究.分析不同分组、不同Mogenson分期和不同冠状动脉病变程度患者的血浆BNP和尿mAlb水平;分析不同冠状动脉病变程度患者的基线资料(血脂、肾功能等);采用多元Logistic逐步回归模型分析DN合并冠心病患者Gensini积分升高的独立危险因素.结果 (1 )DN合并冠心病组尿mAlb[ (97.3±27.6) mg/L]和血浆BNP[( 162.8±24.5)ng/L]水平明显高于对照组[(12.2±2.5) mg/L、(83.5±11.8)ng/L]、冠心病组[(35.7±6.2) mg/L、( 135.2±23.7) ng/L]和DN组[(68.9±19.3) mg/L、( 124.5±16.4) ng/L](P＜ 0.05).(2)随着DN合并冠心病患者Mogenson分期增加,其尿mAlb和血浆BNP水平也升高(P＜0.05),除Ⅲ期和Ⅳ期患者的血浆BNP外,其余分期患者尿mAlb和血浆BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单支病变组尿mAlb和血浆BNP水平均低于多支病变组,非严重病变组尿mAlb和血浆BNP水平均低于严重病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)多元Logistic逐步回归模型分析表明,DN合并冠心病患者Gensini积分升高的独立危险因素为冠心病病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐、尿肌酐、肾小球滤过率以及尿mAlb和血浆BNP水平(P＜0.05或＜0.01).结论 尿mAlb和血浆BNP可用于评价DN合并冠心病患者的肾脏和冠状动脉损伤情况,且DN合并冠心病患者冠状动脉病变加重的独立危险因素较多,因此需合理控制相关因素,预防并发症的发生.     

心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽、肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平变化及意义

目的 观察心力衰竭并发肺部感染患者血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,并指导临床治疗及预后判定.方法选择医院2010年10月-2012年8月收治的心力衰竭并发肺部感染患者50例作为观察组,并选择性别年龄与之相匹配的健康体检者20名作为对照组；采用酶联免疫吸附法检测两组的血浆BNP、TNF-α、IL-6水平,分析其水平变化与患者心功能的关系.结果观察组血浆脑钠肽、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6分别为(475.62±35.78)、(26.45±11.2)、(2.53±0.65) ng/L,对照组分别为(36.25±11.4)、(27.02±10.13)、(2.43±0.56)ng/L;两组血浆脑钠肽比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；而血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平比较,差异无统计学意义；观察组心功能NYHA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆脑钠肽水平分别为(105.23±21.24)、(254.32±43.27)、(421.54±65.43)、(796.32±87.65)ng/L,各级间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论心力衰竭并发肺部感染患者血浆TNF-α、IL-6水平变化不显著,BNP水平升高,且与心功能分级有关,可作为心功能评价的参考指标.     

急性冠脉综合征治疗前后PAF、TPO变化的临床研究

目的:探讨急性冠脉综合征患者治疗前后血浆PAF、TPO水平变化及临床意义。方法:急性冠脉综合征65例为观察组,采用酶联免疫吸附试验测定治疗前、后血浆PAF、TPO水平,正常对照组29例。结果:急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛组治疗前,血浆PAF水平分别为(125.56±19.72)μg/L、(117.32±23.88)μg/L,健康对照组为(61.10±17.80)μg/L,观察组治疗后下降,均为P<0.01;急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛组血浆TPO水平,治疗前分别为(57.16±22.80)ng/L、(32.07±14.20)ng/L,均高于健康对照组(19.72±16.96)ng/L,P<0.01,观察组治疗后下降。结论:急性冠脉综合征患者血浆PAF水平和TPO水平升高,是反映与血小板功能和活化状态相关的非特异性炎症标志物,可以观察疗效。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察血脂康对慢性心力衰竭患者白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将60例慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级)按随机数字表法分为常规治疗组(4例排除,26例入选)及血脂康治疗组(2例排除,28例入选),两组均给予常规治疗,血脂康治疗组在常规治疗的基础上加用血脂康600mg,2次/d.两组治疗前及治疗12周后测定IL-6、hs-CRP及BNP水平,采用超声心动图测量LVEF.结果 两组患者治疗前IL-6、hs-CRP、BNP及LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组IL-6、hs-CRP及BNP均明显下降(P＜0.01),LVEF明显升高(P＜0.01),且治疗后血脂康治疗组IL-6、hs-CRP及BNP水平显著低于常规治疗组[(104.43±10.08)ng/L比(156.32±15.01)ng/L,(17.43±2.86)mg/L比(26.88±3.38)mg/L,(845.92±118.53)ng/L比(1057.56±124.77)ng/L](P＜0.05),LVEF显著高于常规治疗组[(43.04±4.89)%比(39.96±6.28)%](P＜0.05).结论 重度慢性心力衰竭患者在常规药物治疗的基础上加用血脂康可以进一步改善心功能,抑制炎性反应可能是其主要机制之一.     

发热患儿血浆内毒素测定与血培养结果比较

目的 研究发热患儿血浆内毒素测定水平与血培养结果比较及其临床价值.方法 分别对80例发热患儿(发热组)和80例健康体检儿童(对照组)进行血浆内毒素测定及血培养,发热组患儿中又分为血培养阴性发热组70例和血培养阳性发热组10例.比较32例上呼吸道感染患儿及25例肺炎患儿的血浆内毒素水平,然后做单因素方差分析.结果 发热组血浆内毒素水平为(28.25±3.15)ng,L,对照组为(5.21±1.54)ng/L(P<0.05);血培养阳性发热组血浆内毒素水平为(32.53±2.67)ng/L,明显高于血培养阴性发热组的(23.74.±1.96)ng,L(P<0.05);肺炎患儿血浆内毒素水平为(25.78±3.21)ng/L,又明显高于上呼吸道感染患儿的(14.67±2.40)ng/L(P<0.01).结论 血浆内毒素在发热感染诊断中有重要价值,可作为血培养项目的补充.     

13例感染性休克患者血浆脑利钠肽水平变化

目的调查感染性休克患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的改变。方法对12例感染性休克患者采用荧光免疫法测定其血浆BNP并与休克纠正后的血浆BNP比较。结果感染性休克患者的血浆BNP由休克时的(356±38)ng/L显著降至休克纠正后的(57±12)ng/L(P<0.001)。结论BNP升高并非仅见于心衰患者,感染性休克患者的血浆BNP亦显著升高。     

肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义。方法以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆CNP[(60.21±15.48)ng/L,(48.95±29.40)ng/L],ADM[(45.66±28.64)pg/ml,(28.95±14.35)pg/ml]水平均显著高于正常对照组[(20.16±5.56)ng/L,(19.98±5.43)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组急性加重期血浆CNP、ADM水平显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)观察组患者CNP、ADM与血氧分压呈负相关(r=-0.622,-0.702,P<0.05),与血二氧化碳分压无明显相关性(r=0.205,0.233,P>0.05);(4)血浆CNP与ADM呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论血浆CNP、ADM水平变化可以反映慢性肺源性心脏病患者的临床病情变化。     

盐酸法舒地尔对蛛网膜下隙出血后血浆和脑脊液中内皮素-1和一氧化氮水平的影响

目的 观察盐酸法舒地尔对蛛网膜下隙出血(SAH)患者血浆和脑脊液中内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平变化的影响,探讨盐酸法舒地尔对SAH后脑血管痉挛(CVS)的防治作用.方法 60例SAH患者,按照随机数字表法随机分为治疗组30例(给予常规治疗+盐酸法舒地尔治疗)和对照组30例(给予常规治疗),入院第2天及第10天采用经颅多普勒(TCD)测定脑血流速度,放射免疫分析法测定血浆和脑脊液中ET-1、NO水平.结果 治疗组CVS发生率(6.67%,2/30)明显低于对照组(36.67%,11/30)(P<0.05);而入院第2天两组血浆和脑脊液中ET-1、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);人院第10天,治疗组血浆和脑脊液中ET-1水平较对照组明显降低[(118.23±14.56)ng/L比(132.26±15.18)ng/L,(138.23±16.58)ng/L比(156.24±17.54)ng/L],NO水平较对照组明显升高[(88.25±15.54)μmol/L比(70.26±14.86)μmol/L,(104.27±16.52)μmol/L比(92.43±12.51)μmol/L],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能减少SAH患者CVS的发生,可能是通过阻止血浆和脑脊液中ET-1水平升高和NO水平降低而发挥作用.     

血栓前体蛋白在急性缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的 研究血栓前体蛋白(TpP)在急性缺血性脑血管病早期诊断中的价值.方法 动态观察发病6 h内表现为完全或部分前循环梗死的患者,分为血栓形成性脑梗死(TCI)组40例、短暂性脑缺血发作(TIA)组42例、腔隙性脑梗死(LI)组37例.测定三组患者入院时血浆TpP水平并进行比较.采用ROC曲线分析血浆TpP水平对发病6 h内TCI的诊断价值.结果 TCI、TIA、LI组血浆TpP水平分别为(24.43±3.21)、(15.51±2.65)、(13.52±5.45)mg/L,均显著高于健康人(3.9±2.5)mg/L(P<0.01),TCI组血浆TpP水平显著高于TIA组和LI组(P<0.01),TIA组血浆TpP水平高于LI组(P<0.01). TpP诊断TCI的ROC曲线下面积为0.979±0.013(P<0.01).最佳截断点血浆TpP水平为19.1 mg/L.当血浆TpP水平>19.1 mg/L时,诊断TCI的灵敏度为95%,特异度为96%,二者之和最大.结论 血浆TpP水平可以在发病6 h内鉴别TCI、TIA与Li.     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化.方法 测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平,并分析各参数之间的相关性.结果 颅脑损伤患者TNF-α(3.9±1.1 ng/L)、IL-6(189.8±42.6 ng/L)及NSE(28.7±8.5 ng/L)水平显著高于对照组(0.7±0.3 ng/L,68.5±22.7 ng/L,8.1±4.2 ng/L),P<0.01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义(P<0.05);NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0.85(P<0.01)和0.88(P<0.01).结论 TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测.