叶酸可降低肠癌风险

一项新的研究认为．大量摄入叶酸可以降低结肠直肠癌的风险。叶酸是一种食物中天然存在的B族维生素。 研究人员说．任何形式和来源的叶酸都会降低患结肠直肠癌的风险。作用最强的是总叶酸。摄入总叶酸即包括了所有形式和来源的叶酸．因此营养价值也更为明确。总叶酸包括了食物中的天然叶酸和强化食物以及饮食补充剂中的叶酸。     

无锡地区早期妊娠妇女血液叶酸浓度季节变化趋势及影响因素

目的了解无锡地区早期妊娠妇女血液叶酸浓度,观察血液叶酸浓度随季节变动趋势,分析血液叶酸浓度的影响因素。方法研究对象为孕12周内妇女。采用面对面调查方法收集资料,每名妇女采集非空腹静脉血4ml测定血浆叶酸和红细胞叶酸浓度。采用逐步回归方法筛选血液叶酸浓度的影响因素。采用协方差分析,计算调整相关混杂因素后不同季节以及服用和不服用叶酸增补剂者的血液叶酸浓度。结果2002年12月至2003年11月共募集早期妊娠妇女596名。血浆叶酸和红细胞叶酸浓度的几何均数分别为34．1 nmol／L和902．8 nmol／L,缺乏率分别为3．0％和2．4％。但50％早期妊娠妇女的红细胞叶酸浓度低于预防神经管畸形的最佳水平(906 nmol／L)。血浆叶酸浓度4～6月最低;红细胞叶酸浓度1-3月最低。围受孕期服用叶酸增补剂可以显著提高血浆叶酸浓度和红细胞叶酸浓度;血浆叶酸浓度和红细胞叶酸浓度随妇女年龄增加而升高;农村早期妊娠妇女的血浆叶酸浓度低于城市早期妊娠妇女;每日食用1次及以上水果者的红细胞叶酸浓度高于水果食用频率不足每日1次者。对年龄和居住地调整后,围受孕期服用叶酸增补剂妇女的血浆叶酸浓度比未服用者高1倍以上(P<0．001);对年龄和食用水果频率调整后,服用叶酸增补剂妇女的红细胞叶酸浓度比未服用者高42％(P<0．001)。结论无锡地区早期妊娠妇女叶酸缺乏率不高,但有50％早期妊娠妇女的红细胞叶酸浓度低于预防胎儿神经管畸形的最佳水平。红细胞叶酸浓度1—3月处于低谷,此时受孕,胎儿神经管畸形的危险性将增加。围受孕期服用叶酸增补剂可显著提高血液叶酸浓度。在制订育龄妇女增补叶酸计划时,应结合改变膳食教育,并应重点关注农村妇女。     

孕味十足大拼盘

1．孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。 2．孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。     

纸血片标本叶酸检测方法的评价研究

目的：纸血片标本用于叶酸营养状况评价是一种新的研究方法,本研究对纸血片标本叶酸微生物学检测方法中叶酸洗脱效率、重复性、贮存条件等进行了初步探讨。结果：纸血片标本叶酸稳定性较好,４℃下贮存３周约有１０％叶酸失活;室温下贮存４周叶酸保存率仍在６０％以上,避光贮存可降低叶酸损失率;反复冻融对叶酸无明显影响;该检测方法重复性好,批内及批间差异分别＜５％,＜９％。７４名健康非孕妇女叶酸检测结果与放免法红细胞叶酸检测结果呈正相关（ｒ＝０．７９,Ｐ＜０．００１）。结论：该方法较适用于人群叶酸营养状况的描述性研究及叶酸增补剂服药依从性研究。     

叶酸水平与原因不明习惯性流产的关系

目的探讨妇女血液叶酸水平与原因不明习惯性流产之间的关系。方法采用病例对照研究方法,选取至少有2次连续自然流产史的非孕期妇女作为病例;选取年龄与病例组相近,生育过子女且无自然流产史的未孕妇女作为对照。采用调查问卷收集社会人口学以及其它因素;每名研究对象采集5ml静脉血,用微生物法检测血浆叶酸及红细胞叶酸水平。结果共募集合格病例63例,对照145例。原因不明习惯性流产组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度[几何均值分别为（19．0&#177;1．9）nmol／L和（772．1&#177;2．1）nmol／L]低于对照组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度[几何均值分别为（20．1&#177;1．6）nmol／L和（815．8&#177;1．8）nmol／L],但差异均无统计学意义（P〉0．05）;原因不明习惯性流产组血浆叶酸缺乏率和红细胞叶酸缺乏率高于对照组（P〈0．05）,但控制职业及文化程度后,2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;不同临床特征之间习惯性流产妇女血浆叶酸和红细胞叶酸水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论尚不能认为血液叶酸水平低下为习惯性流产的危险因素。     

叶酸预防神经管畸形在相关人群中的知晓率及行为

目的：了解妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇对孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的知识掌握程度及相关行为。方法：根据不同的对象自行设计知识和行为调查问卷，由妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇自己填写，将结果进行χ^2检验和方差分析。结果：76．7％（155／202）的妇幼卫生人员知道服用叶酸可以减少神经管畸形的发生，26．7％（54／202）的知道叶酸应当从孕前开始服用，仅有5．9％（12／202）的人知道叶酸每天摄入的适当量是0．4mg-1mg，34.7%(70/202)的妇幼卫生人员推荐的剂量大于1mg；194名婚检妇女仅4人（2．1％）知道叶酸可以预防胎儿畸形，4人在服用叶酸增补剂，2人知道要从孕前服用；31．9％（67／210）的孕妇知道叶酸与神经管畸形的关系，16．2％（34／210）知道应从孕前服用，14．3％（30／210）孕妇在服用叶酸增补剂，仅4人（1．9％）真正从孕前开始服用。结论：妇女增补叶酸预防神经管畸形的知识还没有得到很好的普及，叶酸的服用率低。建议培训妇幼人员（特别是县乡级人员）正确指导妇女应用叶酸的知识和能力，加大婚前教育宣传力度，增加服用叶酸预防神经管畸形知识的知晓率。     

神经管畸形高、低发区农村孕早期妇女血液叶酸水平比较研究

目的 了解神经管畸形高发区与低发区农村孕早期妇女血液叶酸状况。方法 采用现况调查方法对2003年神经管畸形高发与低发两个地区共688名农村孕早期妇女的血浆叶酸与红细胞叶酸水平进行研究。结果 高发区农村孕早期妇女血浆叶酸浓度（10．53nmol／L）与红细胞叶酸浓度（389．2nmol／L）中位数明显低于低发区妇女（血浆叶酸30．39nmol/L，红细胞叶酸926．0nmol／L），差异有统计学意义；高发区妇女血浆叶酸缺乏率约为50％，红细胞叶酸缺乏率约为43％，远高于低发区妇女（血浆叶酸6％，红细胞叶酸4％），差异有统计学意义；高、低发区服用叶酸组妇女血浆叶酸水平约为不服用组的2倍，红细胞叶酸水平是不服用组的1．4倍，差异有统计学意义；高、低发区服用叶酸组孕早期妇女的血浆缺乏率均低于不服用组，相对危险度（RR）值分别为0．60（95％CI：0．36～1．01）与0．16（95％CI：0．06～0．44），差异均有统计学意义；高、低发区服用叶酸组与不服用组红细胞叶酸缺乏率之间的RR值分别为0．64（95％CI：0．36～1．13）与0．39（95％CI：0．13～1．13），差异无统计学意义；服用叶酸的孕早期妇女中，低发区血浆叶酸水平约为高发区的1．7～1．9倍，红细胞叶酸水平约为高发区的2倍，差异有统计学意义；服用叶酸的孕早期妇女中，高发区血浆叶酸与红细胞叶酸缺乏率约为低发区的10～14倍，差异有统计学意义。结论 神经管畸形高发区农村孕早期妇女血液叶酸水平很低，增补叶酸可有效提高妇女血液叶酸水平、降低妇女叶酸缺乏率，高发区育龄妇女怀孕前后每日服用0．4mg叶酸的剂量可能不足，建议增加服用剂量。     

美国为何全民“强补叶酸”

北大医学部一位副教授因为在他家门口见到中国政府出资免费补叶酸的广告．便在网上发了篇文章质疑有关部门“强被叶酸”的做法。据他说，大多数人已经从食物中得到了充足的叶酸，而高叶酸可能促进癌细胞的生长．导致肿瘤发病的增加。他因此义愤填膺地说：“难道我们的国家真的富到了可以乱花钱，让大家得病的地步了吗？”     

北方成人普遍缺乏叶酸

北京大学生育健康教育研究所科研人员于2001年冬春季节和夏秋季节，对来自我国南方和北方的2471位年龄在35～64岁的男性和女性进行了血浆叶酸和红细胞叶酸水平的横断面调查。研究发现，北方受试者血浆叶酸和红细胞叶酸水平显著低于南方人群，而且男女性别差异明显．男性显著低于女性。南北方人群血浆叶酸水平随季节变化规律不同．南方冬春季节血浆叶酸水平高于夏秋季节．北方则夏秋季节高于冬春季节。进～步分析结果显示．南北方人群血浆叶酸缺乏率分别为6％和40％。     

轻中度高血压患者中MTHFR C677T与血清叶酸水平变化的相关性研究

目的探讨轻中度高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T多态性位点与血清叶酸水平变化间的关系。方法从哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海、南京6城市收集的480位28～75岁轻中度原发性高血压患者,按1：1：1的原则随机分为3组;对照组、0．4mg叶酸组、0．8mg叶酸组每日分别服用10mg马来酸依那普利、10mg马来酸依那普利＋0．4mg叶酸、10mg马来酸依那普利＋0．8mg叶酸,连续服用8周。收集治疗前后的血清叶酸水平、MTHFR C677T位点的基因型及其他相关指标。本研究对主要资料完整者371人（男156人,女215人）的MTHFR C677T位点与血清叶酸水平变化间的关系进行统计分析。结果①对照组中C677T基因型对叶酸变化水平无明显作用,各基因型间的差异均无统计学意义。②试验组中血清叶酸变化水平在C677T CC、CT和TT基因型间的变化趋势基本一致,TT型增加水平最少,CC型增加最多。以677CC基因型人群的叶酸变化水平为参照,合并叶酸组中TT基因型在调整前（β=3．99,P=0．034）后（β=5．68,P〈0．001）差异均有统计学意义;0．4mg叶酸组和0．8mg叶酸组TT基因型在调整前（β分别为5．33和2．64,P分别为0．061和0．280）差异无统计学意义,调整后（β分别为5．60和4．68,P分别为0．031和0．050）差异有统计学意义。各组中CT基因型调整前后的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论轻中度高血压患者中MTHFR C677T的基因型对叶酸的疗效具有一定的作用。     

吸烟对血浆叶酸水平的影响

目的 了解吸烟对体内血浆叶酸水平的影响。方法 以年龄在35～64岁的1226人为研究样本，调查吸烟习惯，并测定血浆叶酸水平。结果 研究人群男性吸烟率为54．8％，女性吸烟率为0．6％；吸烟者的血浆叶酸水平低于不吸烟者；每天吸烟数量多的人比吸烟数量少的人血浆叶酸水平低。结论 吸烟可导致血浆叶酸水平降低。     

合成叶酸可能影响人体健康

英国食品研究所研究人员日前提醒人们慎用合成叶酸。叶酸属于维生素B类，天然存在于绿叶蔬菜和动物肝脏内，也可以人工合成。孕妇体内叶酸缺乏容易导致婴儿神经管畸形。研究发现，绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的，     

生命早期叶酸营养状况与孤独症发病风险

近年来的研究发现生命早期的叶酸营养状况对孤独症的发生有重要的影响, 表现为孕期叶酸摄入量不足后代孤独症发病风险增加, 围孕期叶酸补充可以降低那些叶酸代谢效率低下的孕妇生育孤独症患儿的风险, 表观遗传改变可能在其中起重要作用, 这为早期防治孤独症提供了新的思路, 即检测与叶酸代谢相关基因多态性以及与叶酸甲基化有关的蛋氨酸循环酶作为新生儿筛查的一部分, 可以确定哪些新生儿需要监测和补充叶酸, 以确保在生后神经发育关键时期的叶酸水平, 降低孤独症的发病风险。     

出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行现况比较

目的了解出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行状况.方法采用横断面调查与对比研究，对出生缺陷高发与低发4个地区共1554名孕早期妇女的叶酸知识的了解情况、服用叶酸增补剂的态度及叶酸增补剂服用情况进行了问卷调查。结果出生缺陷高发区孕早期妇女听说过叶酸的比例(农村22．7％、城市60．7％)、知道叶酸预防神经管畸形作用的比例(农村18．1％、城市51．5％)，低于出生缺陷低发区妇女(农村85．1％、城市85．6％；农村、城市76．1％)；对于叶酸增补剂最佳服用时期，高发区农村孕早期妇女知晓率为16．3％、城市为35．9％，低于出生缺陷低发区(农村68．2％、城市68．8％)；出生缺陷高发区妇女认为有必要服用叶酸增补剂的比例(农村20．4％、城市50．7％)远低于出生缺陷低发区(农村76．1％、城市79．7％)；出生缺陷高发区城市与农村妇女叶酸增补剂服用率仅为8．5％和31．1％，低于出生缺陷低发区(农村63．4％、城市67．5％)。结论出生缺陷高发区孕早期妇女叶酸知识缺乏，叶酸增补剂服用率低。应通过健康教育和宣传，提高出生缺陷高发区育龄妇女对叶酸的认识和增补率。     

叶酸与宫颈癌关系的病例对照研究

目的探讨膳食叶酸、血清叶酸与宫颈癌的关系以及叶酸和人乳头瘤病毒(HPV)16在宫颈癌发生中的相互作用。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对111例经病理学确诊的宫颈鳞癌新发病例和111例子宫肌瘤患者进行年龄、籍贯、居住地匹配,在收集宫颈癌相关因素的同时,采用食物频数问卷(FFQ)调查膳食叶酸摄入情况,利用特异PCR检测HPV16 DNA,血清叶酸采用RIA定量测定。结果官颈癌组HPV16感染率(61．26％)显著高于对照组(28．83％),调整OR 值4．95(95％CI:2．49-9．83);病例组膳食叶酸摄入量(5．00μg/kcal±0．41 μg／kcal)和血清叶酸水平 (1．79 ng／ml±1．42 ng／ml)均低于对照组(5．14μg／kcal±0．35μg/kcal,2．59 ng／ml±2．81 ng／ml),差异有统计学意义,特别是随着血清叶酸水平的降低,患宫颈癌的危险性增加(X2=17．37,P=0．000);血清叶酸水平较低同时伴有HPV16感染患宫颈癌的危险明显高于两者单独作用之和,交互作用检验有统计学意义(G=5．56,P=0．02)。结论叶酸缺乏可增加宫颈癌发生的危险。     

华东地区４５～７５岁农村高血压人群 吸烟与叶酸的相关性研究

摘要：目的　探讨中国农村地区高血压患者不同吸烟状态对叶酸水平的影响及其可能的影响因素。方法　 ２００８年５月在连云港及安庆地区进行流行病学调查,通过问卷调查的方式收集高血压患者吸烟状况和其他 相关变量,实验室检测血清叶酸、同型半胱氨酸等生化指标。采用多元线性回归模型分析吸烟与叶酸水平 之间的关系。结果　本研究纳入８３８４例男性高血压患者,其中吸烟者４４０８例（５２．５８％）。调整年龄、血 压等相关因素后,与从不吸烟者相比,现在吸烟者的叶酸水平降低,差异有统计学意义（β＝ －０．９７,犛犈 ＝０．０９,犘＜０．０１）,而曾经吸烟者叶酸水平下降差异无统计学意义（β＝ －０．１６,犛犈＝０．１２,犘＝０．１９６）。 在不同的年龄、体质量指数、同型半胱氨酸水平等分层中,差异有统计学意义。结论　吸烟会降低人体内 叶酸水平,提倡戒烟以减少吸烟对叶酸带来的生理性损害,而有吸烟接触史的人应补充叶酸,从而提高体 内叶酸水平,预防心脑血管事件。 关键词：高血压;吸烟;叶酸水平;流行病学;调查 中图分类号：Ｒ１８１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０６ ０４０６ ０５     

叶酸提高雌性大鼠受孕能力的实验研究

目的研究叶酸对雌性大鼠受孕率的作用和影响。方法随机分配30只雌性大鼠为两组:叶酸添加组和叶酸缺乏组,每组15只;叶酸添加组在雌性大鼠饲料中添加叶酸;叶酸缺乏组通过限制饲料中叶酸供给,使得该组雌性大鼠未能获取足够叶酸。二周后随机分配同窝、同系雄性大鼠到两组雌性大鼠中,进行交配,生产子代大鼠,统计子代大鼠产生子代大鼠的数量,研究叶酸对雌性大鼠产子能力的影响。结果叶酸添加组与叶酸缺乏组雌性大鼠与雄性大鼠首次合居一周后,受孕率分别为:66.7%和56.3%。再次合居一周受孕率分别为:60%和42.9%。结论通过给孕前雌大鼠添加叶酸的饲料,可以提高雌大鼠受孕率。     

硫酸亚铁和叶酸防治山区孕妇盆血的效果观察

目的 为防治山区孕妇贫血制定合理用药剂量。方法 在分别只给予硫酸亚铁０．３ｇ／ｄ或叶酸５ｍｇ／ｄ观察结果的基础上，分组观测每日、分组观测每日、隔日及隔２日顿服铁剂和叶酸对孕妇血清叶酸、血清铁蛋白水平及血红蛋白浓度的影响。结果 每日给药组可以有效地防治贫血的发生，隔日给药及隔２日给药均未能完全防治贫血的发生，而３种给药组均完全消除了叶酸缺乏症的出现。结论 每日服硫酸亚铁０．３ｇ，每３日蜉叶酸５ｍｇ可     

叶酸干预对运动人群血浆炎症因子的影响

目的研究叶酸对运动人群炎症水平的干预效果。方法以广东省某体育训练基地运动员为研究对象,纳入研究的运动员在均衡膳食基础上给予口服补充叶酸3个月（1．0mg／d）,在干预前和干预3个月后进行问卷调查、3d24h膳食调查和血液样本采集。问卷调查内容包括人口学特征及既往病史、营养剂服用等情况;运用中国CDC开发的营养计算软件（2．1版）对获得的膳食资料进行日均能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪及叶酸摄入量计算;实验室检测血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、白介素-1β（IL-1β）的水平及IL-10／TNF-α比率,比较叶酸干预前后运动人群血浆叶酸及炎症因子含量变化情况。结果研究共纳入114名运动员,其中男性56名（49．1％）,女性58名（50．9％）。平均年龄为（22．24±4．16）岁,平均体质指数（BMI）为22．70±4．19。叶酸干预3个月后,研究对象血浆TNF-α,IL-1β,IL-8水平明显降低（干预前分别为87．90、2．85、20．29pg／mL,干预后分别为47．92、1．89、12．39pg／mL）,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。而血浆叶酸水平从3．86ng／mL升高到9．59ng／mL;干预后IL-10／TNF-α比率为3．54,高于干预前的2．54,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论叶酸可减低运动员血浆促炎因子TNF-α,IL-1β及IL-8的水平,升高IL-10／TNF-α比率,降低长期高强度运动训练人群体内炎症水平。     

预防出生缺陷 从孕前开始

孕前准备 生理准备 1．孕前补充叶酸：随着现代医学对叶酸的研究逐步深入，它已被证实与胎儿的神经管畸形有着密切的关系。叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。