中药内服联合针对性护理干预对糖尿病性周围神经病变患者焦虑症状、FPG、2hPG及血脂水平影响

目的：研究中药内服联合针对性护理干预对糖尿病性周围神经病变患者焦虑症状、FPG、2hPG及血脂水平的影响。方法：77例患者分为对照组37例和治疗组40例,均进行周围神经病变的治疗。对照组给予西药弥可保0.5 mg/次口服治疗,3次/d;治疗组给予运动、饮食、足疗等生活方式干预、心理干预、宣教等针对性护理,并给予自拟中药汤剂口服治疗,30 d为1个疗程。结果：治疗组患者的焦虑症状明显改善。治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的降低程度明显于对照组,P〈0.05。结论：自拟中药汤剂口服联合运动、饮食、足疗等生活方式干预、心理干预、宣教等针对性护理方式干预治疗糖尿病性周围神经病变患者可以降低临床上患者的焦虑感,能有效改善患者的脂质代谢,降低血脂水平。     

自拟疏肝健脾安神方治疗功能性消化不良伴焦虑、抑郁60例临床观察

目的观察自拟疏肝健脾安神方治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将119例FD伴焦虑、抑郁的患者随机分为治疗组60例和对照组59例,2组分别给予自拟疏肝健脾安神方和西药治疗。用药4周后观察2组患者的主症改善情况和总体疗效,并评价汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分情况。结果治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(83.05%)(P0.05);2组患者的症状积分与同组治疗前比较均明显下降(P0.01),且治疗组患者的早饱、嗳气和腹胀症状积分下降幅度均显著大于对照组(P0.05);治疗组治疗后HAMA及HAMD评分较同组治疗前均明显下降(P0.05),且HAMA评分下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论自拟疏肝健脾安神方治疗FD伴焦虑、抑郁效果显著,既能改善其主要症状,又能改善焦虑、抑郁状态,且未见不良反应发生,具有较高的临床运用及推广价值。     

针灸联合心理疗法对初次胰岛素治疗的糖尿病伴郁焦症患者的临床研究

目的:观察针灸联合心理治疗对初次胰岛素治疗的糖尿病伴抑郁焦虑症状患者的疗效.方法:将初次进行胰岛素治疗的50例糖尿病伴抑郁焦意症状的患者随机分为2组(A组和B组),每组25例,2组都给予诺和锐30常规或强化治疗,在此基础上A组同时给予针灸治疗和心理治疗,疗程2周,观察2组血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率以及抑郁焦虑改善情况.结果:治疗后2组抑郁焦虑症状都有改善,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分都有下降,A组优于B组(P＜ 0.01).治疗后2组血糖均明显下降,但无统计学意义；在胰岛素用量方面,A组明显少于B组(P＜0.01).在低血糖发生方面,A组亦明显少于B组(P＜0.05).结论:针灸联合心理治疗时初次胰岛素治疗的糖尿病伴抑郁焦虑症状患者在降糖的同时不仅能缓解抑郁焦虑症状,还能减少胰岛素用量,且低血糖发生事件亦明显减少.     

针灸治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床效果评价

目的观察针灸治疗失眠症患者伴焦虑抑郁状态的临床效果。方法选取114例失眠症伴焦虑抑郁状态患者,采取随机数字表法,分为治疗组(57例)、对照组(57例)两组。治疗组予以针灸治疗,对照组予以镇静安眠药治疗。2个疗程后观察匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,予以统计学检验,P0.05组间数据差异显著,存在统计学分析意义。结论失眠症伴焦虑抑郁状态患者采取针灸治疗,可以显著改善患者睡眠质量,改善焦虑抑郁情绪,提升生活质量,无药物依赖性,无副作用,具有显著的临床效果。     

当归补血方穴位敷贴联合温针灸治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察当归补血方穴位敷贴联合温针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其对患者神经功能和血糖、血脂水平的影响。方法:72例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予当归补血方配合温针灸。比较两组患者临床疗效,腓总神经传导速度、正中神经传导速度、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)及三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平。结果:观察组有效率为88. 89%,对照组为66. 67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗前腓总神经和正中神经传导速度比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组腓总神经传导速度和正中神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后FPG、2hPG、TC及TG水平均明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:当归补血方穴位敷贴联合温针灸治疗糖尿病周围神经病变患者疗效显著,可明显降低患者血脂和血糖水平,提高神经传导功能。     

益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响

目的观察益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响。方法 62例患者随机分成治疗组32例与对照组30例,两组均饮食控制、合理运动,服降糖药物或注射胰岛素控血糖,口服弥可保片;治疗组加服益气活血通脉汤,两组均30 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组临床证候、血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化等。结果两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为84.4%和63.3%(P0.05);腓神经传导速度变化比较,治疗组优于对照组(P0.01);血液流变学指标比较,治疗组治疗后有明显下降(P0.01);对照组仅血浆黏度改善(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变有改善临床症状、血液流变学指标及神经传导速度,提高生活质量。     

心理干预对2型糖尿病患者情绪障碍的影响

目的:探讨心理干预对2型糖尿病患者情绪障碍的影响。方法:采用Zung氏抑郁、焦虑自评表和汉密顿抑郁或焦虑量表测评100例2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况,根据测评结果将研究对象分为两组,对照组仅采用降糖治疗,观察组在对照组的基础上采心理干预治疗,比较两组的治疗效果。结果:100例患者表现出不同程度的抑郁和焦虑状况。观察组的焦虑、抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖的改善显著优于对照组(P0.05)。结论:糖尿病患者发生情绪障碍较为普遍,尽早发现导致抑郁和焦虑的具体原因并对其进行必要的心理干预和药物在临床上值得推荐。     

神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 探讨神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择60例住院患者随机分为两组,各30例,两组均行常规降糖药物治疗,积极控制血糖.对照组给予甲钴胺片0.5 mg,每日三次口服;治疗组在对照组基础上给予神经节苷脂注射液80 mg静脉滴注,每日一次.疗程均为4周.观察两组疗效及治疗前后周围神经传导速度的变化.结果 治疗组有效率76.7％,对照组有效率60.0％,有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后周围神经传导速度均有明显提高(P＜0.05),治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论 神经节苷脂注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,改善患者周围神经生理功能,临床疗效显著,是一种较好的治疗糖尿病周围神经病变的方法.     

活血化瘀在糖尿病周围神经病变中的应用

目的了解糖尿病周围神经病变患者在常规西药治疗基础上联合活血化瘀的治疗效果。方法选80例于2015年至2017年本院收治糖尿病周围神经病变患者相关资料进行分析,编序后随机将其每组40例分为对照组与联合组,分别给予糖尿病周围神经病变西医对症治疗、联合中医活血化瘀理念治疗。比较两种方案的临床应用价值。结果联合组患者治疗总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗后联合组患者血脂血糖指标显著优于对照组(P0.05)。结论对糖尿病周围神经病变在对症治疗基础上联合活血化瘀方案对于疗效有更好的提升和保障效果,同时改善血脂血糖指标,从长远疗效而言有积极意义,值得推广。     

运动疗法强化干预对糖尿病患者血糖、焦虑及抑郁状况的影响

目的观察运动疗法强化干预对糖尿病患者血糖、焦虑及抑郁状况的影响。方法选取138例糖尿病患者随机分为观察组(68例)与对照组(70例),均给予常规降糖、饮食控制、健康教育等措施治疗。观察组在此基础上实施运动疗法强化干预治疗3个月,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、血糖控制所需时间、汉密尔顿抑郁焦虑量表(HAMD)焦虑及抑郁评分。结果两组治疗后FPG、2 h-PG水平均低于治疗前(P<0.01),血糖控制所需时间观察组短于对照组(P<0.01),治疗后两组患者焦虑及抑郁评分均低于治疗前(P<0.01),观察组较对照组下降明显(P<0.01)。结论对糖尿病患者在常规治疗基础上实施运动疗法强化干预,能有效降低血糖、缩短血糖控制所需时间,并有利于促进焦虑及抑郁情绪的改善。     

见证 回味 感恩 展望

20年前的金秋,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心诞生了。满怀豪情壮志的胡大一教授带着先进的技术、全新的理念、科学的管理、年轻的团队来到这里,经过艰苦的创业和科学的管理,打造出了国内首家真正意义上的心脏中心。北京朝阳医院心脏中心的诞生标志着融心脏内科、外科、介入于一体的一种全新的管理和运作模式。     

Solid and liquid state characterization of tetrahydrocurcumin using XRPD,FT-IR,DSC, TGA,LC-MS,GC-MS,and NMR and its biological activities

Tetrahydrocurcumin (THC) is one of the major metabolites of curcumin (CUR), an ancient bioactive natural polyphenolic compound. This research article describes both the solid and liquid state characterization of THC using advanced spectroscopic and thermo-analytical techniques. Anti-inflammatory, anti-oxidant, and neuroprotective activities of THC were investigated using in vitro cell lines. Liquid chromatography-mass spectrometry analysis revealed that our sample comprised 95.15% THC, 0.51% tetrahydrodemethoxycurcumin (THDC), 3.40% hexahydrocurcumin, and 0.94% octahydrocurcumin. Gas chromatography-mass spectrometry analysis indicated the presence of 96.68% THC and 3.32% THDC. THC in solution existed as keto-enol tautomers in three different forms at different retention time, but the enol form was found to be dominant, which was also supported by nuclear magnetic resonance analysis. THC was thermally stable up to 335.55 °C. THC exhibited more suppression of cytokines (TNF-α, IL-1β, and MIP-1α) than CUR in a concentration-dependent manner in mouse splenocytes, while NK-cell and phagocytosis activity was increased in macrophages. THC showed a significant reduction of free radicals (LPO) along with improved antioxidant enzymes (SOD and catalase) and increased free radical scavenging activity against ABTS⁺ radicals in HepG2 cells. THC displayed higher protection capability than CUR from oxidative stress and neuronal damage by improving cell viability against H₂O₂ induced HepG2 cells and MPP⁺ induced SH-SY5Y cells, respectively, in a concentration-dependent manner. Thus, a variation of the biological activities of THC might rely on its keto-enol form and the presence of other THC analogs as impurities. The present study could be advantageous for further research on THC for better understanding its physicochemical properties and biological variation.     

神经病变与痴呆发生的相关性为何在不同老龄段有差别？

老年性痴呆是发病率位居第一的严重神经退行性疾病。目前,临床上缺乏有效的防治手段,主要原因是痴呆的复杂病理发生机制还远没有搞清楚。研究老龄化、神经病变与痴呆发生的关系十分重要。本文针对2009年5月28日发表在《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）的一篇临床论文,梳理了不同老龄区段神经病变与痴呆发生出现差别的町能原因．提出需要进一步研究阐明问题的建议,以期引起同行争鸣。