38例穿透性心脏损伤的诊治体会

目的 总结穿透性心脏损伤(PCI)的诊治经验,为正确认识和及时有效地处理PCI提供帮助.方法 回顾性分析2004年7月至2013年12月南充市中心医院120急救中心接诊的38例PCI患者,其中11例PCI患者送入胸心外科急诊手术,在全麻气管插管下紧急开胸修补心脏裂口后再处理其他脏器损伤.结果 38例患者中,27例入院前死亡.急诊手术的11例患者,9例顺利康复,其中1例室间隔穿孔术中未发现,术后经介入封堵治愈,入院后死亡2例.结论 对于PCI的救治,应加强院前急救和转运,简化诊断方法,及时紧急开胸手术治疗.     

心脏穿透伤急救体会(附8例报告)

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症 ,到医院后随经救治但存活率极低。我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1-0 8成功地救治了 8例心脏穿透伤病人 ,现就其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例均为男性 ,年龄 16～ 38岁 ,均为刀刺伤 ,合并伤包括肺穿透伤、颈部气管部分断裂、血气胸、膈肌破袭、胃破裂、肝破裂。临床表现为胸闷、胸痛或相应器官损害的症状 ,有呼吸困难、紫绀或面色苍白、气管移位。入院时伴失血性休克 6例 ,其中意识障碍、皮肤湿冷等休克表现 4例 ,心音遥远 5例 ,心音消失 2例。术前确诊 7诊 ,1例因大量血胸剖胸术中确…     

穿透性心脏损伤18例临床分析

心脏穿透伤是胸部外伤的危重急症 ,伤情凶险 ,半数患者到达医院时已处于濒死状态或已无生命体征[1] 。受伤后未立即死亡者 ,若能及时救治 ,多数可获救。我院自 1990年12月至 2 0 0 0年 12月间共收治穿透性心脏损伤患者 18例 ,经抢救治疗 ,16例痊愈出院 ,2例抢救无效死亡 ,治疗效果尚满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例均为男性 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均2 4 .4岁 ,均为尖刀刺伤 ,17例胸前区有大小不等的伤口 ,1例伤口在左胸背部。1.2　临床表现　 18例均有不同程度的胸闷、呼吸困难、烦躁、四肢湿冷、脉搏快弱及血压下降等…     

穿透性心脏外伤的诊断与治疗

穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。2003年5月至2009年3月我院共收治穿透性心脏外伤病人11例，现临床资料报告如下：     

穿透性心脏损伤的外科治疗：附4例报告

穿透性心脏损伤是一种危急的、甚至致命的胸部创伤,绝大多数患者死于受伤现场或转运途中;送达医院者,只要救治及时,措施得当,往往可治愈。自1986年10月至1996年7月,我们共治疗穿透性心脏损伤4例,现报告如下。     

5例穿透性心脏损伤的诊治体会

目的：探讨心脏穿透性损伤的诊治原则,提高心脏外伤的救治率,方法：回顾总结５年来成功救治５例心脏外伤的临床经验。结果：紧急开胸,修补心脏损伤,随访１￣６年,恢复良好。结论：高度警惕,手术探查,控制出血,修补心脏损伤,是成功抢救此类伤员的关键。     

穿透性心脏损伤41例救治分析

目的总结心脏穿透性损伤的救治经验。方法回顾性分析1996年2月~2007年9月救治的41例心脏穿透性损伤患者的资料,并分为心包填塞型23例,休克型9例,混合型7例,亚临床型2例。结果全组死亡6例,死亡率14.6%成活35例。结论加强院前救治和转运,缩短受伤到手术时间,即加强医院救治管理,能提高心脏穿透伤抢救的成功率。     

6例心脏穿透性损伤手术麻醉体会

６例心脏穿透性损伤手术麻醉体会吴执宇１刘骁雄２我院自１９８７年至１９９４年共收治心脏穿透伤６例，经手术治疗无一例死亡，现就麻醉体会报道如下。１临床资料１．１一般资料男５例，女１例。年龄１８～３０岁，均为尖刀刺伤所致。１．２术前检查６例患者均有不同程度...     

18例心脏穿通伤的诊治

心脏穿通伤伤情重、病情危急，可导致急性心包填塞或失血性休克，可危及生命。据统计，在入院前死亡率可高达62％-84％，若能幸存送至医院，经正确诊断及时手术，可挽救病人生命。我院自1988年-2000年共收治18例心脏穿通伤，现报告如下：     

穿透性心脏损伤早期诊断与处理

目的:提高穿透性心脏损伤早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析近20年收治的 21例心脏穿透性损伤病历资料,包括临床分型、病理解剖、治疗方法和结果.结果:21例心脏穿透性损伤中,心包填塞型易发生于有前纵隔血肿形成的病例.合并血胸的心脏损伤病例术前补液量明显多于心包填塞型病例.全部病例无死亡.结论:尽早适当补充血容量有助于提高合并血胸的心脏损伤患者抢救成功率.     

心脏穿透伤9例诊治体会

心脏穿透伤是胸部外科中急危重症，1996年至2004年间我院共收治9例，本文就病人救治过程中的经验体会报告如下：     

心脏穿通伤的早期诊断与救治

目的:总结心脏穿通伤患者早期诊断、治疗及结果,提高心脏穿通伤患者术前救治的成功率.方法:回顾性分析我院2004年1月- 2009年6月收治的9例心脏穿通伤的生理指数(PI)、分型以及诊断、治疗方法,观察患者治疗结果.结果:9例患者全部存活,无并发症发生,治愈出院.结论:早期诊断与术前合理的救治是成功手术的基础,能提高患...     

12例心脏外伤诊治体会

心脏外伤是最危急的外科情况之一，通常分为穿透性心脏损伤和闭合性心脏损伤两大类。穿透性心脏损伤，在和平时期最常见的致伤原因为刀刺伤，是胸部外伤常见的死亡原因。如救治不及时，患者经常会因失血性休克或急性心包填塞而死亡。1996年6月～2006年6月10年间我院共收治12例心脏外伤患者除2例死亡外，其余均抢救成功。     

48例胸部外伤合并休克的临床分析

目的探讨胸部外伤发生休克的原因，总结胸部外伤合并休克的诊断及救治经验。方法对我院1990年9月-2006年10月期间救治的48例胸部外伤合并休克病例的资料进行回顾性总结。结果胸部外伤发生休克的主要原因以失血性休克为主者33例占68．8％，以心包填塞为主者6例占12．5％，以纵隔摆动为主者5例占10．4％，以心肌挫伤为主者4例占8．3％。死亡8例，颅脑损伤、呼吸及循环衰竭为主要死亡原因。结论强调B超及CT在诊断中的应用。在救治过程中强调综合性治疗，早期就应特别注重对肺功能的保护，预防ARDS。尽早实施各种救命性手术，妥善处理心包填塞、心肌挫伤、肺挫伤及颅脑损伤，正确处理胸腹多发伤，警惕迟发性血胸。     

心脏损伤19例抢救临床分析

目的:总结心脏损伤的机制与抢救原则。方法:19例心脏损伤均快速临床判定,静脉切开输液,开胸修补、引流等,争取抢救时机。结果:17例抢救成活,2例死于休克。结论:临床表现及凶险与受伤机制有关,应根据病情危及生命轻重决定抢救的手段和形式。     

家兔右胸火器穿透伤的出血来源

目的　探讨胸部火器伤除心脏大血管损伤以外的胸腔内失血的来源 .方法　家兔 2 4只 ,按是否预扎伤区肋间动脉分为 A,B两组 ,每组又按肺实质浅表损伤 ( s)抑或深层损伤 ( d)各分成两个亚组 ,所以共分 4组 :As组 ( n=7)、Ad组 ( n= 5 )、Bs组 ( n=7)、Bd组 ( n=5 ) .比较伤后各组死亡率、胸腔失血量、血压和心率变化 ,死后常规解剖 ,并测定断裂肋间动脉失血速度 .结果　与 Bs组 [( 2 1.7± 8.2 ) m L ]相比 ,As组胸腔失血量明显减少 [( 5 .0± 2 .3) m L ],死亡率 As组 ( 14% )比 Bs组 ( 43% )明显下降 .血压和心率伤后瞬即下降 ,在无明显失血兔于 30 s均恢复接近伤前水平 . 85 %的家兔有 2根以上肋间动脉断裂 ,单根肋间动脉失血速度在主动脉压为 10 .6k Pa时为 ( 4.9± 1.0 ) m L .min- 1 . Ad组和 Bd组的失血量较Bs组成倍增加 ( 41± 13.3) m L 和 ( 5 5 .7± 3.2 ) m L.结论　肋间动脉损伤是本组家兔伤后失血性休克和早期死亡的重要原因之一 .预结扎肋间动脉可以明显减少失血量 ,降低死亡率 .肺实质损伤严重时可加速失血性休克的出现并增加此类小动物的死亡率     

21例心脏创伤的诊断与治疗

我院1992年6月～2003年3月间，共收治21例心脏损伤患者，现结合文献对诊断及治疗过程中的问题作如下总结。     

心脏穿透性损伤4例抢救体会

心脏穿透性损伤是胸外伤中危重急症，病情大都十分凶险，严重的多迅速死亡。玉林市第二人民医院自2000-2006年成功抢救了4例心脏穿透伤患者，现报道如下。