简化腹式筋膜内子宫全切除术的临床应用

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及子宫次全切除术各有利弊。 1999年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们为 80例患者采用简化腹式筋膜内子宫全切术 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 80例 ,年龄 34～ 5 3岁 ,平均 4 2 .1岁。其中子宫肌瘤 5 0例 ,更年期功血 18例 ,子宫内膜异位症 8例 ,卵巢囊肿 4例 ,子宫正常至 15周孕大小。对照组 70例。两组年龄、疾病种类及子宫大小均无显著性差异 ,且PT、APTT均正常。1.2　研究方法　两组均采用硬膜外麻醉。对照组采用传统手术方法 :取下腹纵切口 13例或横切口 5 7例 ,长…     

经腹全子宫切除改良术疗效分析

随着手术质量的提高,新式剖宫产术的引进,医患关系紧张,我院于2005年开展了改良经腹全子宫切除,此手术简便,顺应解剖生理特点,并降低了手术并发症的发生,效果良好。现总结如下。1对象和方法1.1对象我院2005-06/2007-12对子宫良性疾病经腹全子宫切除术82例随机分成两组:改良经腹全子宫切除术41例(改良组),平均年龄42.3岁,平均体重56.5 kg,其中子宫肌瘤32例,子宫腺肌瘤3例,功血6例,子宫大小平均约孕8周。传统经腹全子宫切除术41例(对照组),平均年龄43.1岁,平均体重57.8 kg,其中子宫肌瘤31例,子宫腺肌瘤6例,功血4例,子宫大小平均约孕8.2周。两组年龄、体重、病种、子宫大小、阴道长度间无明显差异。1.2手术方法两组术前准备和麻醉均按传统常规。改良组:(1)腹壁切口选择及切开:取耻骨联合上约3 cm横直切口长8~12 cm(视子宫大小及腹壁厚薄而定),仅切开皮肤,于切口正中切透皮下脂肪及腹直肌前鞘长约2~3 cm,向两侧撕开皮下脂肪,横向撕开筋膜层,钝性加锐性分离腹直肌腱与筋膜,术者与助手分别将食中指放在分离的两侧腹直肌间,双手重叠横向拉大至切口等长,于切口靠上方打开腹膜。(2...     

筋膜内子宫全切术68例临床分析

传统的子宫切除术存在许多不足 ,近年来掘起一种新的手术方式———筋膜内子宫全切术 ,优点较明显 ,我院自１９９８年１月至１９９９年１２月施行该术式６８例 ,现总结如下。资料与方法一、一般资料筋膜内组６８例 ,年龄３７～５２岁 ,平均４２岁。选择同期传统筋膜外子宫全切术３４例对照 (称为传统组 ) ,年龄４５～６８岁 ,平均４８岁。二、手术指征见表１表１能膜内组和传绝组手术指征例数子宫肌瘤子宫腺肌瘤子宫内膜异位症功血宫腔积液筋膜内组６８４８(７０．５０% )８（１１．７６%）１０（１４．７１%）２（２．９４%）０（０%）传统…     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病的发病率逐年上升 ,已成为妇科常见病 ,但临床误诊率高 ,多被误诊为子宫肌瘤 [1 ] ,现对术后病理证实为子宫腺肌病 146例就其临床表现与子宫肌瘤进行比较 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 1999- 12我院施行的子宫切除后经病理检查证实为子宫腺肌病者 146例 ,为腺肌病组 ,其中单纯子宫腺肌病 6 9例 ,子宫腺肌病合并子宫肌瘤 40例 ,子宫肌病合并子宫内膜异位症 37例 ,患者年龄 2 7～ 5 3岁 ,平均 42 .76岁。随机抽样同期子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤者 146例 (除外子宫腺肌病及子宫内膜异位症 ) ,为肌瘤组 ,患…     

小切口筋膜内全子宫切除术疗效观察

我院 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2我院采用小切口筋膜内全子宫切除术 58例 (简称改良组 ) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 38～ 59岁 ,平均 47岁。手术指征为子宫肌瘤 32例 ,子宫腺肌瘤 1 8例 ,功血 8例。随机选择同期传统腹式全子宫切除术 52例 ,作为对照组 (简称传统组 ) ,两组年龄、手术指征、子宫大小及盆腔粘连等均无明显差异。术前常规涂片细胞学检查 ,排除宫颈癌 ,有阴道不规则出血者行子宫内膜分段诊刮术 ,排除子宫内膜癌 ,两组术前均无严重并发症。1 .2　方法　两组均采用连续硬膜外麻醉 ,传…     

筋膜内全子宫切除术(附37例分析)

作者自1996年1月～1998年2月施行筋膜内全子宫切除术37例(下称筋膜内组),与同期行筋膜外全子宫切除术的40例(下称筋膜外组)比较,临床效果较好,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 本文37例病人,子宫肌腺病10例,功能失调子宫出血13例,子宫肌瘤7例,慢性宫颈炎4例,卵巢良性肿瘤3例。年龄32岁～47岁。并取同期常规全子宫切除术40例作为对照,年龄33～49岁。两组病人在年龄、病种、子宫大小基本相同。术前常规行宫颈刮片(必要时活检),均排除宫颈恶     

筋膜下子宫全切术30例临床观察

常规子宫切除术即筋膜外子宫切除术是最广泛施行的术式 ,此术后患者常有腰骶、下腹坠胀不适等感觉。我们从 2 0 0 2 -0 2～ 2 0 0 3- 0 1对筋膜下子宫 30例行全切术 ,获得满意的效果 ,同时随机取 35例筋膜外全子宫切除术进行比较 ,报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　筋膜下子宫全切除术 30例 ,年龄 37～ 5 0岁 ;筋膜外子宫全切术者 35例为对照组 ,年龄 38～ 5 5岁 ,两组年龄、病种及子宫大小基本相同。手术适应症为子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血保守治疗无效者。1.2　方法　在连续硬膜外麻醉下施术。从切口直到推开膀胱、解剖子宫血…     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术效果观察

本文就我院改良式非脱垂子宫经阴道全切除术（TVH）效果观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 我院2005—03～2006—11共有61例非脱垂良性子宫行经阴道全切除术，年龄43～61岁。其中子宫肌瘤51例，子宫内膜病变2例，功能失调性子宫出血3例，子宫腺肌瘤5例，既往均无盆腔手术史，术前经盆腔检查及B超检查，了解子宫大小、活动度及双附件有无病变，均为非脱垂子宫，子宫≤12孕周，活动度好，且双附件无病变，常规宫颈细胞学检查及子宫内膜诊断性刮宫术排除恶性疾病。随机选择同期手术指征相同经腹子宫全切除术（TAH）60例作为对照组，年龄40～59岁，且无盆腔手术史，子宫≤12孕周。     

宫腔镜电切割术51例临床分析

应用内窥镜行子宫内膜切除术和子宫粘膜下肌瘤切除术,是妇科治疗的一种新方法。我院自1997年1月开展此术,疗效满意,现总结分析如下:1　资料与方法1997年1月～1998年8月,本院开展因功能性子宫出血行经宫颈子宫内膜切除术(ＴＣＲＥ)21例,子宫肌瘤行经宫颈子宫肌瘤切除术(ＴＣＲＭ)30例,其中8例同时施行ＴＣＲＥ术,年龄23～56岁(平均425岁)。临床表现为月经过多36例,不规则阴道出血伴月经多12例,绝经后出血3例。21例功血,术前均行诊刮术,结果单纯性子宫内膜增生过长9例,子宫内膜腺囊型增生过长12例。30例内粘膜下肌瘤22例,其中有蒂者17例,无蒂…     

48例改良式筋膜内子宫全切术分析

１９９６年５月至１９９８年底 ,我院对４８例有子宫全切指征的病人施行改良式筋膜内子宫全切术 ,报道如下。资料与方法一、病例选择患者年龄２８～４６岁 ,平均４１岁。病种 :子宫肌瘤２８例 ,子宫腺肌瘤１０例 ,子宫肥大症４例 ,“功血”４例 ,慢性盆腔炎附件包块２例。其中合并宫颈炎４２例 ,合并子宫内膜异位症４例。随机选择同期行传统子宫全切术１００例作对照 ,,两组病人在年龄、病种方面 ,经统计处理无明显差异 (Ｐ＞０．０５)。二、手术方法术前全部病例检查三大常规、血生化、白带常规、宫颈细胞学涂片 ,月经紊乱、不规则阴道出血…     

筋膜内子宫切除术远期随访报告

1994年以来,我院使用管状宫颈切割器对于宫肌瘤患者进行筋膜内子宫切除术,已施术300余例,现将随访记录完整的50例予以报告并与同期进行子宫全切除术的50例随访资料进行对比。 资料与方法 50例筋膜内子宫切除术均为1994～1996年间我院妇科住院手术病人,其中子宫肌瘤37例,子宫腺肌瘤13例。病人年龄35～50岁,平均46岁。术前宫颈光滑12例,轻～中度糜烂38例。50例子宫全切术病     

腹腔镜筋膜内子宫切除术临床分析

对我科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3所做的 30例腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (CISH)进行临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫良性病变。子宫大小在孕 16周以下 ,无全身性疾病等手术禁忌症者。年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 4 6岁 ,有阴道分娩史 2 8例 ,占 93% ;绝经 7例 ,占2 3% ;有腹部手术 5例 ,占 16 %。子宫大小 8～ 10孕周 10例 ,11～ 13孕周 12例 ,14～ 16孕周 8例 ,子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌病8例。1.2　方法　 1术前准备 :同开腹手术。 2麻醉 :采用持续性硬膜外麻醉。 3手术方式 :取膀胱截石位 ,头低臀高…     

改良子宫次全切除术式探讨

笔者1993年10月～1996年10月对子宫体良性病变宫颈刮片细胞学检查无异常者施行42例改良子宫次全切除，并与同期常规行子宫切除54例作对照，现将结果报告如下。l临床资料与方法改良子宫次全切除42例（改良组），年龄26～52岁。子宫肌瘤28例，更年期功血8例，子宫肌腺症6例，子宫     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人的护理

随着医学的发展,腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(laparo-scopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)以其损伤小、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,为越来越多的病人所接受。2005年1月—8月,我院共行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)86例,并实施整体护理。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组86例,年龄38岁~60岁。其中51例为子宫肌瘤,13例为子宫Ⅱ度脱垂,8例为子宫腺肌病,7例为顽固性功血,6例为子宫内膜异位症,1例宫颈不典型增生。子宫大小均如孕70d。同时选择同期、年龄、病种、子宫大小相近的传统腹式手术(throu…     

经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

阴式非脱垂大子宫切除术38例分析

目的：讨论阴式非脱垂大子宫切除术的方式及可行性。方法：我院2004—03／2007—12对38例子宫增大如8～14孕周，活动、估计无粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤患者行阴式子宫切除术。采用子宫对半切开、肌瘤剔除及粉碎相结合的方式减小子宫体积。结果；本组阴式子宫切除手术均获成功。结论：阴式大子宫切除术是可行和安全的手术，手术是否成功与子宫活动度、施术者经验、技术等有关。     

106例子宫切除病人的护理

1临床资料 我科于2001年1月～2002年11月底共收治子宫切除术病人106例，其中子宫肌瘤75例；子宫粘膜下肌瘤8例；子宫内膜移位症2例；子宫腺肌症12例；其它9例。年龄29～63岁，平均年龄46岁。其中行子宫全切除术者82例，行子宫次全切除术者24例，卵巢均予保留。除1例患者术后发热致感染外，其他患者均未发生其它并发症，术后随     

阴式筋膜内子宫全切术44例对比分析

本院妇科2006年10月～2008年12月行阴式筋膜内子宫全切术共44例,随机抽取同期腹式筋膜内子宫全切术44例作对照,进行效果对比分析。 1资料与方法 1．1一般资料 2006年10月～2008年12月行阴式筋膜内子宫全切术共44例,随机抽取同期腹式筋膜内子宫全切术44例作对照。年龄42～62岁,平均48岁。全部病例排除恶性病变,盆腔无粘连。其中子宫肌瘤46例,子宫腺肌瘤30例,更年期功能性出血6例。     

筋膜内子宫全切除术的术式探讨

筋膜内子宫全切除术因损伤小 ,对生活质量影响小已成为妇科最常施行的手术。为减少术中出血及术后病率 ,我院在传统筋膜内子宫全切除术上进行改进 ,自 1999- 0 3采用改良子宫全切除的新术式 ,临床应用后取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 3～ 1999- 0 9采用新术式行子宫全切除术 2 5例 ,患者年龄 36～ 5 9岁 ,平均 42岁 ,其中子宫肌瘤 17例 ,腺肌病 5例 ,久治不愈功血 3例。以上病例均伴有不同程度宫颈中重度糜烂 ,术前宫颈细胞学检查均除外恶性病变。1.2　方法　术前准备和麻醉同常规子宫切除术 ,腹部切口除 3例…     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床探讨

我院妇产科2004-01～2005-06对42例采用改良腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）,取得良好效果,现分析如下.　1 对象和方法　1.1 对象我科对42例因各种妇科良性疾病而需行子宫切除但保留宫颈的患采用改良腹腔镜筋膜内子宫切除术-阻断子宫动脉行腹腔镜筋膜内子宫切除术,年龄34～48（平均42）岁,均已婚已育,子宫大小均为孕3个月内,均排除内外科并发症.手术指征包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、难治性功能性子宫出血.全部病例均经宫颈细胞学检查,子宫不规则出血行子宫内膜诊刮,排除宫颈及子宫内膜恶性病变.