静注盐酸格拉司琼致过敏反应1例报告

女性，35岁。因右乳腺肿块10d于2004-03-16入院。既住无药敏过敏史，诊断右乳腺癌。于03-19行乳腺癌改良根治术，术后8d予CAF方案化疗，化疗前常规吸氧并予0．9％氯化钠20ml 盐酸格拉司琼3mg(四川太极制药有限公司生产)缓慢静注，当静脉推注至15ml时，患者突然出现胸闷、气促、心悸、喉部紧缩感、面色潮红，立即停止注射，即测P128次／min、R28次／min、BP120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，     

注射用阿昔洛韦致晕厥一例

患者男，31岁，体重55kg，因患带状疱疹于2007年6月5日来本社区卫生服务中心皮肤科就诊，无药物过敏史。体格检查：体温37．3℃，心率80次／min，呼吸15次／min，血压110／75mmHg。予注射用阿昔洛韦（商品名为阿南圣，江苏扬子江药业集团有限公司；规格0．25g，批号：05122501）0．5g加入0．9％氯化钠500ml内静脉滴注。首日静脉滴注后约5min，患者出现头晕、心悸、周身冷汗并伴有晕厥，初步判断为药物过敏。即停静脉滴注。测得血压100／60mmHg，心率96次／min，心电图呈窦性心率。     

氧化锌中毒致频发室性早搏1例报告

男性患者，23岁，电焊工。因寒战、头痛、恶心、呕吐3h，胸闷、心悸1h入院。患者在通风较差的室内连续电焊切割镀锌水管14h，3h前出现寒战、头痛、恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，并逐渐出现烦躁、精神差，1h前出现胸闷、心悸。既往无心脑血管病史，近期无感冒病史。查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，呼吸180次／min，血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），神志清，精神不振。口唇轻度紫绀，颈软无抵抗。双肺呼吸音清。心率98次／min，心音有力，律不齐，可闻及早搏22次／min，     

大剂量芬氟拉明中毒成功抢救一例报告

患者，女，28岁。因服用芬氟拉明约60片，出现意识障碍约20min于2005年8月12日入院。患者20min前因与男友发生争执，情绪激动而服用芬氟拉明约60片，被家人发现，由120送入本院急诊。既往体健。体检：T：37．2，R：28次／min，P：115次／min，BP：138／98mmHg。急性病容，面色潮红，口吐白沫，气管居中，双侧胸廓对称，双肺呼吸音清，心界正常，心率115次／min，律齐，     

新生儿无脾综合征1例

患儿女，生后3d，反应差，伴全身青紫，少尿5h入湖北黄石市中心医院儿科治疗。采集病史：G2P1，孕40周因“胎膜早破，胎儿宫内窘迫”行剖宫产，体重3．0kg，阿氏评分为8-9-9，生后吸允无力，有阵发性哭吵，于第3天发现面色青紫，无呼吸急促，近5h未排尿。家长否认近亲婚配，家系无遗传性疾病史．父亲从事计算机工作。查体：T36．0℃，P122次／min，R45次／min，反应差，前囟紧张，吸氧下面色青紫，呼吸不规则，心前区可闻及3～6级收缩期杂音，腹部软，肝肋下2．5cm，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，原始反射减弱。     

扑尔敏致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者，女，43岁，因受冷后全身出现红色丘疹2h入院。患者无胸闷、呼吸困难、腹痛。查体：T37．4℃，P80／min，R17次／min，BP130／80mmHg，全身散在少量米粒状大小、高出皮肤红色丘疹，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊正常。初步诊断为荨麻疹。给予扑尔敏10mg肌注，患者1min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，随即神志丧失，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀，立即测BP20／0mmHg，呼吸浅表，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，静脉补液、升压药物治疗，抢救约5min后神志恢复，15min后症状缓解，BP升至100／70mmHg，P96次／min，R16次／min。4h后患者皮疹消退。     

磷霉素钠重症过敏一例报告

患者男，51岁，因急性肠炎1d在当地诊所应用磷酶素钠6．0g加5％葡萄糖液250ml静脉滴注。当输入约50ml时，病人突然出现气促，呼吸困难，烦躁不安，立即中止静滴，约20min后转入我院。既往无心肺疾病史，患病前未应用任何药物，未食用特殊食物。查体：T：37．6℃，脉搏：112次／min，呼吸：40次／min，血压：120／90mmHg烦躁不安，高度呼吸困难，额部冷汗，面色、     

1例氯化钡溶液烧伤并中毒患者的护理

患者男,32岁,因工作中不慎被高温氯化钡溶液烧伤双足及部分小腿皮肤,于伤后1h由当地卫生院转入我院。查体：T38．0℃,P115次／min,R24次／min,BP100／70mmHg。意识清,自诉心悸、头痛、肢体麻木、呼吸困难,来院途中呕吐1次,为胃内容物。双足及小腿部分皮肤可见Ⅱ度烧伤。面积达5％。实验室检查：血K^ 3．0mmol／L,尿蛋白( ),尿WBC( ),可见少量管型。心电图示窦性心动过速,     

口服扑尔敏致低钾血症1例

1临床资料患者，男，23岁。于1997年10月12日因心悸、胸闷，四肢瘫2h急诊入院。该患因荨麻疹于5h前自服扑尔敏1片（4mg），服后1h左右出现多尿，尿量及尿次数增多；口干，周身肌肉轻度疼痛，四肢无力。3h后渐有四肢瘫，心悸及胸闷，5h后到我院。查：神志清，语言明，12对颅神经正常，四肢肌力0级，肌张力低下；感觉系统正常，腱反射消失，病理征阴性。双肺正常，心界不大，心率100次／min，律不齐，无杂音。腹略膨隆，肠鸣音弱。急查血钾：1．5mmoL／L（正常3．5—5．5mmol／L），心电图呈普遍性ST段下移，T波倒置，P—R间期延长，并有频繁的交界区性和室性早搏，诊断为低钾血症。     

中期妊娠合并嗜铬细胞瘤1例

患者 女性，26岁，住院号为206268。因“停经17”周，阴道流血1h，伴头痛、心悸、多汗”于2007年5月16日入院。病史采集：孕1产0，末次月经2007年1月12日，预产期2007年10月19日。入院查体：P127次／min，Bp236mmHg／148mmHg（1mmHg=0．133kPa），心、肺检查无异常。腹稍膨隆，柔软，宫高17cm，腹围84cm，胎心162次／min，尿酮体10mmol／L，尿蛋白0．3g／L，24h尿蛋白393mg，眼底检查呈高血压视网膜病变。患者2年前曾因“甲状腺功能亢进”在本院治疗。     

子宫全切术后肺栓塞1例报告

患者 女，43岁，因月经量增多1^＋年．加重10d入院．诊断为子宫肌瘤，行子宫全切术。术前各项检查大致正常。术后患者恢复较好。术后第4天，患者如厕时突感胸闷、气促、呼吸困难，伴大汗淋漓、心悸。体格检查：T32．0℃，P114次／min，R28次／min，BP80mmHg／60mmHg，精神差，口唇轻度发绀．双肺呼吸音清，心率114次／min，有早搏，下肢无压痛。     

预激综合征引起室上性心动过速1例

患儿，男性，8岁，因心悸1d入院。就诊时胸闷、心悸、乏力、精神差，少言懒动，汗出。体格检查：T36．5℃，P232次／min，R32次／min，血压测不到，神志清楚，面色无华，瞳孔等大等圆，对光反射存在，唇淡，咽不充血，颈软，颈静脉搏动明显急促，双肺呼吸音清，心率232次／min，律齐，心音弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾未及，余无异常。实验室检查，血常规：     

Brugada综合征1例

患者男，66岁。发作性心悸、胸闷伴晕厥2h于2006年7月25日入院。既往有类似发作史1次，自行缓解，病因不明。否认有器质性心脏病病史。体格检查：血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），心界不大，心率70次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音清晰。人院后反复晕厥，心电监护提示：室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤），见图1。静脉注射利多卡因、胺碘酮（乙胺碘呋酮）和美托洛尔等抗心律失常药无效，每次均以非同步直流电除颤恢复窦性心律，电除颤共20余次。入院9h后室速和室颤停止发作。     

新生儿宫内严重软组织挤压伤1例

患儿 男，主因生后发现左腰背部巨大肿物，呻吟、面色发绀2h于2005年12月18日入本院儿科；孕1产0，孕37^＋3周；因前置胎盘曾保胎10周，超声示羊水明显减少、胎儿横位而行剖宫产，Apgar评分1min为5分，5min，10min均为10分。生后发现，左侧腹部、腰背部巨大肿物。入院查体：T36C，P120次／min，R68次／min，Bp75mmHg／40mmHg，呻吟、     

40例冠心病合并心律失常的临床分析

目的观察和探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的安全性和临床疗效。方法对2008年1月-2011年1月收治的40例冠心病合并快速心律失常患者,采取首剂静注150mg负荷量胺碘酮,10min注入完毕,然后维持静滴,持续6h,滴速为1．0mg／min,以后根据病情具体情况逐渐减量至0．5mg／min;若心律控制不满意,可间隔15～30min后,再追加2—3次150mg负荷量,24h总剂量〈2000mg。结果本组有效率为82．5％,副反应发生率为5．0％。结论室性快速性心律失常是冠心病患者猝死的主要原因,综合分析多方面因素,做好急救准备,应用胺碘酮治疗冠心病合并快速心律失常,安全、有效,能降低病死率。     

经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例

患者，女，18岁，因咽痛、流涕4d，胸闷、胸痛、心悸2d入院。患者4d前受凉后感咽痛、流涕，无发热。2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸。入院时体检：神志清，T36．5℃，R23次／min，P52次／min，BP120／70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界无扩大，心尖区第一心音减低，HR52次／min，律齐，无杂音。ECG示：二度Ⅱ型房室传     

心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料 患者，男，68岁。因心慌、胸闷反复发作2月余，再发1h人所治疗。2个月前，无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕，无恶心、呕吐，经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h后可好转，每2周左右发作1次，此次发作后心慌明显加重。原有高血压病、冠心病史。查体：呼吸稍快，脉搏140次／min，血压95／55mmHg，心电图示：心率140次／min，室上性心动过速。考虑为：阵发性室上性心动过速。     

药物导致心律失常1例报告

某患者，男，56岁，2001年确诊为Ⅰ期矽肺。2003年2月12日首次住院，该次以咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴气短1个月为主诉，既往肾小球肾炎病史，现左肾萎缩。查体：呼吸平稳双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率82次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）率齐，心电图正常。2004年2月25日第2次住院，以咳嗽、咳痰，晨起重伴活动后气短2a，加重1周为主诉入院，患者意识清，一般状况较好。查体：心率76次／min，血压130／80mmHg，双肺呼吸音略低，未闻及干湿啰音，     

来氟米特致间质性肝炎及药物性肝炎1例

1病历摘要 患者，女，62岁。因20天前出现咳嗽、咯白色黏痰，2天前感气促，喘息，活动后明显加重，来我院就诊。体检：体温36．5℃，脉搏70次／min，呼吸20次／min，血压19．5／13．1kPa。实验室检查：血常规：白细胞5．3×10^9／L，中性粒细胞0．659。胸片：左下肺纹理模糊。肝细胞功能：     

苦参碱葡萄糖注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，34岁，急性黄疸型肝炎入院治疗，给予苦参碱葡萄糖注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号041230，规格：苦参碱0．15g，葡萄糖12．5g／250m1），静脉滴注。于用药15min后患者四肢麻木，胸闷，憋气，呼吸困难，全身大汗，面色苍白，测BP6.8／5kPa，P48次／min，心电图显示窦性心动过缓。立即停药，给予吸氧抗过敏治疗，盐酸肾上腺素1mg皮下注射，氟美松注射液10mg，维生素C注射液2g溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。用药10min后，患者四肢麻木，胸闷、憋气等症状减轻，BPl3／9kPa，P58次／min，1h后上述症状消失，脉搏有力，P62次／min，BP16／11kPa，心电图正常，上述症状完全消失。