新生儿颅内出血CT临床分析

本文对疑似有新生儿颅内出血的患儿进行头颅CT检查,结果在240例有不同类型的颅内出血患儿中,蛛网膜下腔出血发生率最高,为76.7％。并且发现,产伤及脑缺氧是颅内出血的主要原因。临床上,硬膜下出血、蛛网膜下腔出血多表现为兴奋,脑实质出血多表现为抑制。     

CT诊断新生儿蛛网膜下腔出血及临床分析

目的：研究新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断及临床特点。方法：回顾性分析26例新生儿蛛网膜下腔出血的CT和临床资料。对其影像特点进行总结分析。结果：原发性SAH13例（50．0％）继发于颅内其他部位出血6例（23．8％）；3例合并新生儿缺血缺氧脑病，2例合并脑积水，2例合并基底节梗塞。结论：CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后，对新生儿蛛网膜下腔出血有重要的临床价值.     

头颅超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值

目的 探究头颅超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月至2020年12月医院新生儿病室收治的100例高危新生儿为研究对象,均在出生3 d后接受常规CT检查与床旁颅脑超声检查,并将MRI检查结果视作金标准,对比分析床旁颅脑超声和CT检查新生儿颅内出血发生率及出血部位、出血程度的检出情况,评估CT、床旁颅脑超声检查新生儿颅内出血的诊断效能。结果 100例高危新生儿行MRI检查结果显示,54例新生儿发生颅内出血,新生儿颅内出血发生率是54.00%(54/100),其中脑室周围-脑室内出血42例（77.78%）,硬脑膜下出血9例（16.68%）,脑实质出血3例（5.56%）;床旁颅脑超声检查对新生儿脑室周围-脑室内出血的检出率高于CT,但硬脑膜下出血的检出率低于CT,差异有统计学意义（P<0.05）;床旁颅脑超声对新生儿脑实质出血的检出率与CT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;床旁颅脑超声对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级新生儿脑室周围-脑室内出血的检出率与CT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;床旁颅脑超声诊断新生儿颅内出血的敏感度、特异度、准确度和CT检查...     

新生儿窒息致脑损伤临床与CT征象特点——附106例报告

表文分析了106例新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT征象特点,从结果中可以看出106例病人中有96.2％出现低密度改变,其中顶叶发生率为57.5％,额叶50％,枕叶30％。在CTⅢ级以上改变中常合并颅内出血,本组106例有颅内出血62例(58.2％),其中59例蛛网膜下腔出血(SAH)。SAH CT表现有一定的影像特征。结果表明新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变与临床表现是基本平行的,CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中有重要价值。     

39例新生儿颅内出血临床分析

目的：探讨新生儿颅内出血的临床特点,分析新生儿颅内出血的产生原因。方法：对收治的39例新生儿（男27例,女12例,早产儿31例,足月儿8例）行头颅CT检查诊断颅内出血的临床资料进行分析。结果：脑室内出血（脑室扩张）4例,单纯性蛛网膜下腔出血34例,硬膜外、颞叶、枕叶出血（合并蛛网膜下腔出血）1例。结论：及时适时选择剖宫产,避免使用产钳和负压吸引助产阴道分娩的不安全做法,做好产前保健,提高早产儿胎龄及体重,避免早产。     

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜11例分析

目的分析妊娠合并原发性血小板减少性紫癜原因，讨论ITP对母婴所带来的威胁，导致产后出血及新生儿颅内出血等合并症所采取的处理措施。方法本文报道妊娠合并原发性血小板减少性紫癜（ITP）11例，其血小板数为（24—76）&#215;10^9／L。妊娠期病情无变化7例，经阴道分娩5例，分娩时致产后出血发生率为27．27％（3／11），新生儿颅内出血发生率为9．1％（1／11）。结果妊娠对部分ITP患者病情确有影响，ITP可导致产后出血，抗血小板抗体可通过胎盘到达胎儿体内，在分娩过程中易引起新生儿颅内出血。结论在治疗上，应以肾上腺糖皮质激素短期治疗为主，不主张常规割宫产术，但原则上以适当放宽手术指征为宜。     

迟发型维生素K缺乏性颅内出血的影像学表现

目的：探讨迟发型维生素K缺乏性颅内出血的CT表现.方法：回顾性分析经临床证实的19例（男14例,女5例;年龄11 d～80d）维生素K缺乏型颅内出血的CT表现.结果：蛛网膜出血14例,硬膜下出血11例,脑实质适出血8例,脑室内出血9例.出血量15～68ml,全部为多部位混合性出血.结论：迟发型维生素K缺乏性颅内出血以蛛网膜下腔及硬膜下出血常见,多为多部位混合性出血.CT对该症的诊断具有重要价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现与临床意义。方法：对236例HIE的cT表现按分型、程度进行分析。结果：HIE轻度常见，中度多见，重度少见；诊断符合率98．68％。结论：CT检查能显示HIE颅内出血及脑水肿的程度，为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

早产儿和低体重儿的颅内出血CT检查与预后分析

目的 了解早产儿和低体重儿颅内出血（ICH）的发病情况、CT表现及预后。方法 对200例早产儿和低体重儿进行头颅CT检查筛选，随访ICH患儿，定期复查头颅CT及进行智力发育检查，分析随访结果。结果 200例早产儿和低体重儿中发现ICH53例，ICH检出率为26％。ICH部位依次为蛛网膜下腔出血（SAH）37例（70．6％），脑室周围-脑室出血（SEH／IVH）11例（20．8％），其中8例为胎龄〈32W者，脑实质出血（IPH）4例（7．5％），小脑出血（ICEH）1例（1.1％），53例中死亡11例（20．8％）。随访42例，其中SAH占26例，SEH／IVH占11例，IPH占4例；随访正常24例（57．1％），后遗症18例（42．1％），主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫。SAH预后较好，后遗症发生率11．5％（3／26例），但SEH／IVH及IPH的预后均差，后遗症发生率分别为87．5％（7／8例）和100％（2／2例）。结论 早产儿和低体重儿ICH易漏诊，头颅CT筛选是非常必要的，预后与ICH部位关系密切，后遗症发生率高，应以预防为主。     

新生儿颅内出血的CT检查特点分析

目的分析新生儿颅内出血的CT表现特点。方法选择2014年2月—2015年6月本院收治的颅内出血新生儿25例,均行头颅CT平扫。结果蛛网膜下腔出血13例,CT显示大脑纵裂池、外侧裂池、脑基底池内见高密度影,CT值为60~70 Hu,少量蛛网膜下腔出血表现前纵裂池,后纵裂池窄带、条状高密度影,中大量蛛网膜下腔出血表现纵裂池、外侧裂池、基底池呈脑池高密度铸型。脑实质出血7例,CT显示幕上脑实质及脑室周围多灶性点状、条状及片状高密度影,本组患儿中2例伴有脑室积血及蛛网膜下腔出血。硬膜下出血3例,CT表现紧贴颅骨内板下新月形高密度影,形态不规整,本组患儿3例均为胎头吸引助产引起。室管膜下及脑室内出血2例,CT表现尾状核附近局限高密度小出血灶和不同程度的脑室内出血,少量出血见侧脑室后角高密度影,其上方与脑脊液形成液平面;大量出血表现一侧或双侧脑室高密度脑室铸型。硬膜外出血本组患儿未发现,CT表现颅骨内板下双凸镜状或梭形高密度影,CT值50~90 Hu,边界清楚,范围局限,血肿一般不跨越颅缝。结论新生儿颅内出血主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室积血蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等,CT检查可根据其不同表现特点进行诊断。     

原发性血小板减少性紫癜与妊娠

报道妊娠合并原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２２例，其血小板数为（２４～７６）×１０~９／Ｌ。妊娠期病情无明显变化１５例，经阴道分娩１１例，产后出血发生率为３１．８２％（７／２２），新生儿颅内出血发生率为１３．６４％（３／２２）。提示：妊娠对部分ＩＴＰ患者病情确有影响。ＩＴＰ可导致产后出血；抗血小板抗体可通过胎盘到达胎儿体内，在分娩过程中易引起新生儿颅内出血。在治疗上，应以肾上腺糖皮质激素短期治疗为主，不主张常规剖宫产术，但原则上以适当放宽手术指征为宜。     

超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值

目的:评价超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值,探讨诊断新生儿颅内出血准确简便的方法。方法:对141例同时接受超声与CT检查,且诊断为颅内出血的新生儿的超声与CT诊断结果进行分析比较。结果:141例颅内出血(NIH)新生儿中,由超声诊断新生儿颅内出血共120例,诊断符合率为85.11%(120/141),超声漏诊新生儿颅内出血21例,其中单纯蛛网膜下腔出血(SAH)16例,脑实质出血(IPH)合并蛛网膜下腔出血(SAH)2例,硬脑膜下出血(SDH)合并蛛网膜下腔出血(SAH)3例。IPH合并SAH漏诊的2例,均为诊断出IPH但漏诊SAH,SDH合并SAH漏诊的3例,均为诊断出SDH但漏诊SAH。漏诊率为14.89%(21/141);由CT诊断新生儿颅内出血共130例,诊断符合率为92.20%(130/141),CT漏诊新生儿颅内出血11例,其中脑室管膜下出血(SHE)5例,脑室内出血(IVH)6例,漏诊率为7.80%(11/141)。结论:超声与CT检查是诊断新生儿颅内出血(NIH)较好的辅助手段,两者对于诊断新生儿颅内出血各具特点,互有利弊。建议对高危新生儿,特别是早产儿应首先进行常规超声检查,如超声检查是阴性,而临床又高度怀疑颅内出血者,则进一步行CT检查。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期阶段的CT表现。方法回顾性分析78例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度，低密度灶程度及合并颅内出血类型的程度。结果低密度灶范围越广，CT值越低，合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差。结论CT对新生儿HIE的诊断价值及预后评估有重要意义。     

64层螺旋CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）64层螺旋CT检查的价值。方法：回顾性分析80例新生儿缺血缺氧性脑病的临床资料和CT表现,并对其进行归纳。结果：CT扫描主要表现为白质区病变,分为轻、中、重三度。结论：64层螺旋CT能对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断和分度,能对颅内出血作出定性、定量诊断,对临床诊疗、预后评估有重要价值。     

233例极低出生体重儿产科高危因素与临床并发症分析

目的 初步探讨极低出生体重儿（VLBWI）的产科高危因素、临床并发症的发生情况. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的233例VLBWI的一般情况、母孕期情况及临床并发症发生情况.结果 极低出生体重儿常见产科高危因素为多胎妊娠92例（39.5％）、子痫前期76例（32.6％）、胎膜早破64例（27.5％）、妊娠期糖尿病18例（17.2％）、胎盘早剥18例（7.7％）、妊娠期慢性疾病16例（6.9％）、ICP15例（6.4％）、生殖道畸形10例（4.3％）.住院患儿常见并发症为新生儿贫血156例（67.0％）、新生儿败血症124例（53.2％）、消化道出血喂养困难104例（44.6％）、呼吸暂停80例（34.3％）、新生儿特发性呼吸窘迫综合征32例（13.7％）、新生儿休克24例（10.3％）、新生儿窒息20例（8.6％）、颅内出血20例（8.6％）. 结论 多胎妊娠、子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病等为发生VLBWI的产科主要高危因素.新生儿贫血、新生儿败血症、呼吸暂停、消化道出血喂养困难、新生儿特发性呼吸窘迫综合征等依为其常见并发症.加强高危妊娠监测,预防极低出生体重儿的发生,早期发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.     

CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT征象。方法：收集86例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与影像资料,就其发病机制、颅脑CT表现特点进行分析。结果：86例均出现不同程度的脑水肿,合并蛛网膜下腔出血29例、合并蛛网膜及硬膜下出血3例、合并颅内出血并破入脑室1例、合并硬膜下血肿及皮下血肿1例。结论：CT对新生儿缺氧缺血性脑病的检查和随访在临床诊治中具有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病及预后评估的CT诊断及意义

目的：本文对65例新生儿HIE进行分析，为探讨CT诊断HIE的转归及预后的意义，从而提高对本病的认识。方法：从2000年3月-2004年10月临床诊治并经CT诊断为新生儿缺氧缺血性脑病65例进行分析。结果：缺氧缺血性脑病主要改变为脑水肿及颅内出血。早产儿9例，足月产43例，过期产13例，男性37例，女性28例。初次检查为出生后1h～18d，平均5d，有32人次复查1次，复查平均时间15d～180d。临床：轻度32例（49．2％），中度21例（32．3％）重度12例（18．4％）。CT：轻度25例，额叶9例，顶叶6例，两叶8例。中度29例，合并蛛网膜下腔出血3例，合并硬膜下血肿2例，合并硬膜下积液2例。重度11例，合并脑出血6例；脑室出血3例；室管膜下出血1例；蛛网膜下腔出血3例，两部位以上出血5例。32例患儿于出生后15d～180d行CT复查，CT提示恢复12例，低密度灶部分吸收7例，脑萎缩及外部性脑积水4例，低密灶无吸收、脑池宽、脑室扩大7例，广泛脑软化、脑室扩大2例。65例患儿中死亡3例，均系重度HIE患儿。结论：通过回顾性分析表明CT检查、随访复查对本病诊断及预后评估很有帮助，提供了非常重要的依据。     

新生儿糖尿病并发颅内出血1例报告及文献复习

目的：探讨新生儿糖尿病的诊治及其并发颅内出血的发病机制。方法分析1例新生儿糖尿病并发颅内出血的临床资料及复习相关文献。结果 KCNJ11及ABCC8基因突变相关性新生儿糖尿病患儿约占所有新生儿糖尿病（ NDM）患儿的40％，占新生儿永久性糖尿病患儿（ PNDM）的50％；新生儿糖尿病与颅内出血可能存在联系。结论较长新生儿糖尿病患儿可试验性应用格列本脲治疗；并认为颅内出血可能为渗出性出血，可能与分布于脑部神经元、血管内的ATP敏感钾通道（ KATP）病变有关。     

胰腺炎的CT鉴别诊断

在目的了解胰腺炎在cT上所表现的特殊征象,研究其与胰腺癌鉴别诊断的特征。方法对本院2006年5月～2010年6月被证实的40例慢性胰腺炎和40例胰腺癌的CT资料进行回顾性分析,总结胰腺炎的CT特征。结果（1）胰腺增大：慢性胰腺炎20／40例（50％）,胰腺癌4／40例（100％）;（2）局限性肿块：慢性胰腺炎20／4J0例（50％）,胰腺癌33／40例（82．5％）;（3）胰管扩张：慢性胰腺炎15／40例（37．5％）,胰腺癌32／40例（80％）;（4）肝内外胆管扩张：慢性胰腺炎10／40例（25％）,主要表现为逐渐狭窄,胰腺癌32／40例（80％）,且主要表现为扩张的胆管突然中断;（5）胰腺钙化、病变包裹胰后大动脉等等CT表现,都具有一定的特异征象。结论认真分析CT的特征,可为胰腺炎的确诊提供重要依据。     

213例新生儿蛛网膜下腔出血的临床与病因分析

目的为了总结新生儿蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的病因与临床特点。方法 通过头颅ＣＴ产扫后确诊的２１３例ＳＡＨ结合临床进行回顾性分析。结果 ２１３例中兴奋型６５例。抑制型４３例、跟踪式综合征２９例，无症状者７６例。其病因缺氧占３８．０３％，产伤占２８．１７％，早产１３．１４％，正常产占２０．６６％。结论 新生儿蛛网膜下腔出血的主要表现为兴奋型与抑制型，但也有约１／３的病例无症状。缺氧与产伤为其主要病因。