三种保肝药物治疗化疗药物性肝损害的药物经济学分析

目的：对联苯双酯滴丸、还原型谷胱甘肽及多烯磷脂酰胆碱治疗化疗药物性肝损害进行成本-效果分析。方法：选择FOLFOX4方案化疗后出现肝损害的晚期消化道肿瘤患者79例,根据保肝治疗方案不同分为三组,即联苯双酯组26例,还原型谷胱甘肽组24例及多烯磷脂酰胆碱组29例。评价各组保肝疗效,进一步运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果：联苯双酯组、还原型谷胱甘肽组和多烯磷脂酰胆碱组的有效率分别为80.77%,87.50%及89.66%（P〉0.05）;C/E分别为0.07、5.55和5.47,以联苯双酯组为参照,还原型谷胱甘肽组及多烯磷脂酰胆碱组与之对比ΔC/ΔE分别为71.32及89.63。结论：治疗化疗药物性肝损害联苯双酯滴丸疗效肯定,且更具经济性。     

复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃恶性肿瘤的近期疗效观察及安全性评价

目的观察复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法选取48例晚期胃癌患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组予以复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗，对照组单纯应用FOLFOX4方案治疗。2周期（21d为1周期）后按RECIST实体瘤疗效评定标准评价疗效，同时评估不良反应。结果治疗组与对照组客观缓解率（RR）分别为56．00％和52．17％，疾病控制率（DCR）分别为80．00％和73．91％，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组胃肠道反应、血液毒性、肝功能损害及周围神经毒性等不良事件的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌可有效减低化疗相芒的副作用．槔高帛者对化疗的耐詈件及毕活质量．     

还原型谷胱甘肽预防他汀类药物玫乙肝标志物阳性患者肝损害的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽预防他汀类药物致乙肝标志物阳性患者肝损害的临床疗效。方法选取2010年1月一2012年2月给予他汀类药物治疗的164例乙肝标志物阳性患者,将其随机分为治疗组（82例）和对照组（82例）。在应用他汀类药物治疗原发病的同时,对照组采用基础护肝治疗（肌苷、维生素c）,治疗组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注（1．2g,1次／d）。分别于用药前和用药后12周检测患者肝功能指标。结果对照组患者服用他汀类药物后AI』水平明显高于用药前（P〈0．05）;治疗组ALT水平前后差异无统计学意义（P〉0．05）。且对照组—d岍升高超过正常值上限（ULN）3倍而停药的比例,亦显著高于治疗组（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽可明显减少他汀类药物致乙肝标志物阳性患者肝损害的发生。     

谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的研究

目的评价谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床效果。方法选择2017年2月-2018年2月高唐县人民医院收治的计划应用奥沙利铂治疗的结直肠癌患者90例入组,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规化疗管理,观察组在对照组基础上使用谷胱甘肽预防。观察两组化疗不良反应发生情况。结果观察组急性神经毒性发生率、慢性神经毒性分级整体、3级比重、肝功能损害发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后,观察组与对照组正中神经、尺神经、腓总神经的感觉神经传导速度低于化疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床效果肯定,同时还可以降低肝功能损害风险。     

两种化疗方案治疗DukesB，C期直肠癌术后的临床效果评价

目的：探讨FOLFOX及FOLFOX4两种化疗方案治疗DukesB,C期直肠癌术后的临床效果及安全性。方法：选择笔者所在医院收治的54例DukesB,C期直肠癌术后接受FOLFOX与FOLFOX4方案化疗的患者为研究对象,对比分析接受不同化疗方法的患者毒副反应情况、5年复发率及生存率。结果：两组毒副反应发生率差异无统计学意义,但FOLFOX4组Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于FOLFOX组（P〈0．05）;两组5年复发率及生存率差异无统计学意义。结论：FOLFOX4方案毒副反应相对较轻,且简便易行,值得广泛应用。     

胃癌患者术后不同化疗方案的临床效果观察

目的：探讨不同化疗方案对胃癌患者术后化疗的临床效果。方法将我院收治的50例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用FOLFOX方案，化疗药物包括奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶。对照组采用TPE方案，化疗药物包括顺铂、紫衫醇和氟尿嘧啶。观察两组患者治疗效果、毒副作用、术后2年生存率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组化疗后毒副作用发生如神经毒性发生率为60％，血小板减少为40％，对照组为24％，72％（P＜0．05）；观察组术后2年生存率明显高于对照组（P＜0．05）。结论观察组采用的FOLFOX方案化疗效果好，胃癌治愈有效率高，毒副作用小，生存率高，具有一定的优势。     

结直肠癌术后行5-FU／LV和FOLFOX4方案化疗的疗效及安全性评价

目的探讨结直肠癌患者行根治术后给予5．FU／LV和FOLFOX4两种不同辅助化疗方案的疗效以及安全性。方法回顾性分析本院2005年12月至2007年5月123例结直肠癌根治术后患者,其中术后接受5-FU／LV化疗方案68例,接受FOLFOX4方案55例,比较两组患者生存率,化疗不良反应。结果5-FU／LV和FOLFOX4组患者术后3年生存率分别为77．3％和80．0％,两组比较差异无统计学意义（X2=1．26,P=0．28）。两组患者术后辅助化疗的不良反应主要为粒细胞下降、胃肠道不良反应、脱发等,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论5-FU／LV和FOLFOX4做为结直肠癌患者术居辅助化疗方案疗效确切,毒副反应均可耐受。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致中度肝损害69例疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致中度肝损害的临床效果.方法 抗结核药物所致中度肝损害69例,随机分成治疗组37例与观察组32例,治疗组给予复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗.对照组给予还原型谷胱甘肽治疗.疗程2 w,监测治疗后肝功能指标变化情况.结果 疗程结束后治疗组在肝功能指标ALT、AST和TBIL方面优于对照组.结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在治疗抗结核药物所致中度肝损害有较好疗效.     

还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合甘利欣治慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择93例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组48例采用还原型谷胱甘肽和甘利欣静滴,对照组45例采用门冬氨酸钾镁和甘利欣静滴一月为一疗程。结果：治疗组的临床症状、体征及肝功能改善明显优于对照组,与对照组比较（P〈0．01）差异有显著性。结论：还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎,疗效显著且毒副反应无见增加,值得临床推广。     

谷胱甘肽预防奥沙利铂相关神经毒性的随机对照研究

[目的]观察谷胱甘肽能否预防奥沙利铂相关性神经毒性。[方法]49例接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组(谷胱甘肽组)和对照组。治疗组(n=28)化疗前静脉滴注谷胱甘肽1.5g/m2,对照组(n=21)化疗前静脉滴注安慰剂。并观察分析两组患者治疗后奥沙利铂相关神经毒性发生率及程度。[结果]8周期化疗后,两组患者神经毒性发生率差异有统计学意义。治疗组Ⅱ～Ⅲ级神经毒性发生率为28.6%,低于对照组为57.1%(χ2=4.055,P﹤0.05)。[结论]化疗前预防应用谷胱甘肽可以减少奥沙利铂相关神经毒性。     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎中的疗效观察

目的：探讨还原型谷胱甘肽在药物性肝炎中的应用及其疗效观察。方法：将某医院感染科收治诊断明确的药物性肝炎病人80例随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组给予5％葡萄糖注射液250m1＋还原型谷胱甘肽1．2g静脉滴注,每天一次,疗程2周;对照组给予5％葡萄糖注射液250m1＋门冬氨酸钾镁注射液20ml静脉滴注,每天一次,疗程2周,观察治疗前后两组肝功能、临床症状、体征的变化情况。结果：治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率67．5％。治疗组肝功能、临床症状、体征改善明显优于对照组（p〈0．05）。结论：还原型谷胱甘肽在药物性肝炎的治疗中有着良好的疗效。     

生物信息治疗仪联合中药离子导入治疗肝功能损害疗效观察

目的观察生物信息肝病治疗仪联合中药离子导入治疗肝功能损害的疗效。方法将220例脂肪肝（酒精性和非酒精性）引起肝功能损害的患者分为2组。治疗组110例采用DSG—I生物信息肝病治疗仪联合本科自拟中药和肝清解液湿巾，外敷照射区，将中药离子导入肝络进行治疗。对照组110例给予还原型谷胱甘肽注射液、甘草酸二铵注射液加入5％葡萄糖注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率96．4％（106／110）；对照组总有效率71．8％（79／110）。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生物信息肝病治疗仪联合中药离子导入治疗脂肪肝引起的肝功能损害，能迅速改善临床症状，肝功能恢复良好，是一种安全有效、经济方便的治疗方法。     

肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法选取浠水县中医院2012年10月-2014年11月收治的68例晚期结直肠癌患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用单纯FOLFOX4方案进行化疗,观察组患者采用肠安康合剂联合FOLFOX4方案进行化疗。比较2组患者的临床疗效、功能状态及不良反应。结果观察组患者完全缓解6例(17.65%),部分缓解17例(50.00%),稳定9例(26.47%),进展2例(5.88%),治疗总有效率为67.65%;对照组患者完全缓解0例(0.00%),部分缓解13例(38.24%),稳定12例(35.29%),进展9例(26.47%),治疗总有效率为38.24%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,治疗后功能状态改善程度及化疗完成率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者的有效性和安全性均优于独立的FOLFOX4方案,且不良反应较少,身体功能状态改善较好,值得临床推广应用。     

可予宁水飞宾葡甲胺片预防和治疗结核药物所致肝损伤疗效观察

目的探讨可予宁水飞蓟宾（slibinin）的制剂水飞蓟宾葡甲胺片（slibinin--N-metbyglucanine，生产企业：烟台只楚药业有限公司）在抗结核药物致肝损伤的预防和治疗效果。方法269例肺结核患者进行随即抽样及分组，均用2HRZE／4HR方案抗结核治疗，观察组保肝用水飞蓟宾葡甲胺片，对照组保肝用肝泰乐。结果观察组总有效率95％，对照组总有效率为63％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论水飞蓟宾葡甲胺片治疗和预防抗结核药物所致肝损害有明显疗效，可显著降低药物损害的发生率。具有明显的安全性，减少了因抗结核药物所致肝损害而造成的不规则化疗，值得广泛应用。     

FOLFOX4化疗方案联合艾迪注射液在结肠癌治疗中的疗效观察

目的：通过本研究观察对结肠癌患者采用FOLFOX4化疗方案联合艾迪注射液治疗的临床效果。方法研究对象选取本院2014年4月至2016年6月期间收治的结肠癌患者90例，将入选对象随机分为观察组与对照组（各45例），观察组给予FOLFOX4化疗方案（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂）联合艾迪氟尿注射液治疗，对照组给予单纯FOLFOX4化疗方案治疗，比较两组患者临床效果。结果观察组体重增加人数31（68.9%)明显高于对照组4(8.9%)，且体重下降人数3(6.7%)明显低于对照组26(57.8%)，两组间差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗第1、2周期出现的副毒反应比较无明显差异（P＞0.05），而治疗第3、4周期观察组出现的副毒反应明显低于对照组（P＜0.05）；可降低患者Ⅲ度以上感觉性神经病变事件的发生率，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论FOLFOX4方案联合艾迪注射液治疗结直肠癌可有效提高患者生活质量，且可使化疗相关毒副作用减少，可作为结直肠癌患者术后的首先化疗方案。     

FOLFOX和FOLFIRI化疗方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果分析

目的探讨FOLFOX与FOLFIRI化疗方案治疗转移性结直肠癌的疗效及成本-效果。方法选取河南省某医院肿瘤内科2015年7月-2017年12月收治的80例结直肠癌晚期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(38例)。观察组患者采用FOLFOX化疗方案进行治疗,对照组患者采用FOLFIRI化疗方案进行治疗,连续治疗56d后评价2种化疗方案的疗效、不良反应发生情况及成本-效果(C-E)。结果观察组患者的治疗总有效率为42.8%,高于对照组的39.5%,但差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗第1天和第14天时CD3+,CD4+及CD8+T细胞百分比组间及组内比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后卡氏评分(KPS)提高、稳定及降低比例比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者骨髓抑制和腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总费用少于对照组;观察组患者化疗方案成本/效果(C/E)低于对照组,且在观察组患者化疗方案基础上,PFS每增加1d,对照组患者化疗方案所追加的成本为61.8元;观察组患者化疗方案的医保和自付费用C/E均低于对照组,且PFS每增加1d,对照组患者化疗方案在观察组的基础上医保费用多支付56.1元,自付费用多支付8.1元。结论与FOLFIRI化疗方案相比,FOLFOX化疗方案治疗转移性结直肠癌C-E更佳,不良反应发生率更低,经济学效果更优。     

养正消积胶囊在晚期胃癌患者化疗中的价值

目的：评价养正消积胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床价值。方法：将53例晚期胃癌患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,观察组予以养正消积胶囊联合FOLFOX4方案治疗,对照组给予FOLFOX4方案化疗。2周期后评价疗效、不良反应及生活质量。结果：观察组客观缓解率（RR）高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能异常的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组生活质量改善情况优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养正消积胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有明显的减毒及改善生活质量作用。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病88例临床分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将88例酒精性肝病患者按完全随机对照法分为治疗组45例，给予还原型谷胱甘肽治疗；对照组43例，给予极化液治疗，疗程1个月，观察其临床疗效。结果治疗组临床症状体征及肝功能指标的恢复优于对照组。治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TBIL、ALB值较治疗前明显下降（t=10.86，P〈0．05），下降幅度大于对照组（t=12．87，P〈0．05）。治疗组显效29例（64．4％），有效13例（28．9％），总有效率93．3％；对照组显效18例（41．9％），有效12例（27．9％），总有效率69．8％，2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05，χ^2=14．20）。治疗组和对照组治疗前后消化道症状和乏力差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），腹水征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有良好疗效。     

贝伐珠单抗联合化疗方案对转移性结直肠癌疗效及EGFR表达的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合化疗方案对转移性结直肠癌疗效及表皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法选取2016年6月至2018年6月本院收治的转移性结直肠癌患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组使用经典FOLFOX方案进行化疗,研究组在此基础上联合贝伐珠单抗治疗,两组均治疗4个周期。比较治疗前后两组患者的疗效和EGFR水平。结果治疗4个周期后,研究组总有效率为53.33%,明显高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗4个周期后,两组患者EGFR水平[(4.81±1.53)mg/L]均明显低于治疗前[(18.05±2.72)mg/L],且研究组患者EGFR水平明显低于对照组[(6.24±1.29)mg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗期间白细胞减少、血小板减少、蛋白尿、消化道不良反应、肝功能异常、周围神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论贝伐珠单抗可有效提升转移性结直肠癌患者FOLFOX化疗方案的治疗效果,安全性较佳。     

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合水龟蓟宾治疗急性药物性肝病的效果。方法将130例急性药物性肝病患者随机分为2组,对照组给予甘草酸二胺治疗,治疗组在应用甘草酸二胺的基础上,加用还原型谷胱甘肽及水飞蓟宾治疗,疗程均为30d,疗程结束后,观察患者的临床疗效、肝功能指标及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为89％、69％,临床疗效和肝功能指标改善情况两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病疗效满意。