原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1病历介绍 患者,男,35岁,因“咳嗽、胸闷1个月”入院。入院查体：T37．0℃,P82次／min,R20次／min,BP130／90mmHg。胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,HR82次／min,律齐,未闻及杂音。双侧睾丸检查正常。胸部CT示右前纵隔占位病变,侵袭性胸腺瘤可能,     

腹膜后巨大副神经节瘤1例诊治分析

目的：研究副神经节瘤的临床特点及治疗方法。方法：总结分析腹膜后副节瘤的诊治经验，探讨术前准备及手术操作的注意事项。结果：术前检查难以定性诊断，术中血压波动较大，手术治疗有效。结论：腹膜后副神经节瘤罕见，缺乏典型临床表现，诊断困难，误诊率高。手术切除是目前唯一有效治疗方法，术中及术后应重点观察血压变化。     

巨大腹膜后畸胎瘤一例报告

患者,男，40岁，农民，已婚育。出生后其腹部就较正常小孩大，并逐年增大，偶有腹胀，腹痛，未影响生长发育。2005年10月因车祸腹部受伤在山西某医院行剖腹探查术，患者诉取出液体及肉样物约一小面盆，因无具体病历资料不能详查。近年来感腹部胀满遂来本院就诊。入院后检查：体重66kg，浅表淋巴结未触及,心肺正常，腹部稍有膨隆，     

腹膜后巨大肿瘤手术切除治疗1例

1病例介绍 患者,男性,70岁,羌族,因发现腹腔内包块进行性生长4年余,腹胀、呼吸困难2个月入院。4年前患者自己扪及腹部包块,未行治疗,后进行性生长,两个月来感觉腹胀、呼吸困难。查体：体温36．5℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压140／95mmHg,神志清醒、慢性消瘦病容,     

闭合性腹膜后十二指肠破裂1例报告

本院 1998年 12月遇闭合性腹膜后十二指肠破裂1例 ,现报告如下。病人女性 ,4 8岁。因骑小三轮车不慎翻倒致头面部腹部伤 8ｈ于 1998年 12月 17日晚 11∶30入院。当时无昏迷 ,腹痛呈持续性逐步加重 ,伴恶心呕吐 ,吐出胃内容物 ,非喷射性 ,无头痛。送当地卫生院治疗 ,症状无缓解转入本院。体检 :体温 38℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 14/10ｋＰａ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ。急性痛苦面容 ,神清 ,巩膜无黄染。右侧脸颊部皮肤擦伤渗血肿胀 ,右肺呼吸音增粗 ,心律齐 ,腹平 ,全腹轻度压痛、肌卫反跳痛。移浊阴性 ,肠鸣音弱。双肾区轻度叩击痛 ,以右肾明…     

腹膜后巨大淋巴结增生症的诊疗探讨

目的 提高对腹膜后巨大淋巴结增生症的诊断和治疗水平.方法 对7例腹膜后巨大淋巴结增生症患者进行分析.男4例、女3例,术前均行超声检查及CT扫描.结果 本组透明血管型4例,浆细胞型2例,混合型1例.7例均行手术治疗.1例混合型患者术后4年复发,接受第2次手术治疗,1例术后3年失访,余5例患者均生存.结论 巨大淋巴结增生症诊断依靠组织学检查确定,临床上以透明血管型多见.完整切除是治疗首选,术后可考虑辅助放疗,预后较好.     

盆腔后腹膜巨大淋巴结增生症2例报告

巨大淋巴结增生症,是一种形态上独立的淋巴结增生,而不是肿瘤或错构瘤,好发于胸、颈部,而腹部、盆腔相对少见.我院5年来经手术和病理证实2例后腹膜巨大淋巴结增生,现报道如下.     

手术切除腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,5 5岁 ,因发现腹部包块 3年来诊 ,3年前发现左侧腹部有一拳头大小包块 ,无疼痛 ,活动 ,后逐渐增大 ,并出现腹部撑胀感及腹部疼痛 ,食欲好 ,大小便正常。查体 :中年男性 ,腹部隆起 ,以左侧为著 ,并可触及 35× 30× 2 5cm大小的包块 ,表面光滑 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度欠佳 ,腹部彩超提示 :腹腔内探及大片状略强回声团 ,边界尚清 ,形态不规则 ,内见略强回声分隔 ,CDF2 :其内无明显血流信号。腹部CT见腹部偏左可见 36× 32× 2 2cm大小以脂肪密度为主病灶 ,提示腹腔占位。手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取左侧腹部旁正中切口 ,长约 1…     

睾丸精原细胞瘤临床病理学特点分析

目的探讨睾丸精原细胞瘤的临床病理特征。方法对6例睾丸精原细胞瘤的临床表现和组织学形态进行分析。结果 6例睾丸精原细胞瘤患者年龄25~42岁,巨检显示肿瘤呈卵圆形,最大径15cm,包膜完整,切面为灰白色;镜下均为典型精原细胞瘤的临床病理学特征;免疫组化检测显示人胎盘碱性磷酸酶(PLAP)及CD117表达阳性,1例灶性表达甲胎蛋白(AFP),1例灶性表达CD30,人绒毛膜促性腺激素(HCG),CKpan,扁豆凝集素(LCA)和Vimentin均为表达阴性。结论睾丸精原细胞瘤好发于中年男性,隐睾是高危因素,诊断主要依据典型的病理组织学特点及免疫组化检测结果。     

腹腔内隐睾恶变的诊治体会(附5例报告)

睾丸下降不全或隐睾是男性常见的生殖系统先天性疾病 ,隐睾有明显恶变倾向 ,大约 10 %的睾丸肿瘤起源于下降不全的睾丸。近 6年来我们收治 5例隐睾恶变者 ,经手术切除及术后综合治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5例患者 ,均男性 ,平均年龄 35 6±9 7(2 8～ 5 2 )岁 ,发现下腹部肿块 3～ 36个月 ,平均 2 0个月 ,肿块均位于右下腹 ,伴有明显疼痛 2例 ,体检 4例右阴囊及腹股沟均未触及睾丸 ,1例双侧阴囊及腹股沟未触及睾丸 ,5例患者术前均行Ｂ超及ＣＴ扫描检查 ,肿瘤大小 5ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ～ 15ｃｍ× 12ｃｍ…     

左后腹膜巨大平滑肌肉瘤1例

平滑肌肉瘤是一种少见的恶性程度高的间叶组织肿瘤。笔者遇到1例，经手术及病理证实，现报告如下。1病例介绍 患者，男，31岁，2^＋年前因“直肠癌”在外院作保肛直肠癌切除术（具体不详，患者自述），2^＋月前无明显诱因发现左侧中下腹部—10cm×10cm大小的包块，包块呈进行性肿大伴有阵发性上腹部胀痛，无血便及便秘肠梗阻等症状。     

创伤性腹膜后血肿75例临床分析

回顾性分析75例创伤性腹膜后血肿的临床资料,总结对其早期诊断和早期治疗的临床经验将有利于提高治愈率、降低死亡率、减少并发症.     

腹膜后异位妊娠1例病例报告

异位妊娠是一种常见的妇科急症,由于内出血严重,可能危及孕妇生命,是妊娠所致死亡的主要原因之一.腹腔妊娠常因缺乏典型临床症状,易被忽视和误诊[1].其中腹膜外异位妊娠作为一种腹腔妊娠类型,十分罕见[2].我院近期收治1 例妊娠组织种植于腹膜和直肠间隙之间的患者,现将病例报道及文献复习如下.     

26例创伤性腹膜后血肿诊治体会

目的:总结创伤性腹膜后血肿(RH)的诊治体会,以提高诊治水平。方法:回顾性分析26例创伤性腹膜后血肿的临床资料,分析致伤机制、临床特点、治疗及影响正确诊断的因素。结果:26例RH患者术前确诊7例,剖腹探查19例,因RH无特征性临床表现,且常为所合并脏器损伤的症状掩盖。结论:腹部损伤的患者经复苏治疗后仍有不明原因的内出血征象时,应高度怀疑RH的可能。应适当放宽剖腹探查指征,对不同部位的RH术中应作出不同的处理。     

绝经后巨大肌壁间子宫平滑肌瘤1例

1 病历摘要。病人女，60岁，住院号611397，因绝经后发现盆腔肿物8年、明显增大1年而于2003年3月10日人院。病人绝经8年，于绝经前普查妇女病时发现一盆腔肿物，约核桃大小(具体情况不详)，因无明显不适且近绝经期，未与特殊处理，亦未遵医嘱定期复查。1年前出现少量阴道流血，持续两天自止。近1年病人自觉腹部明显增大，可自行扪及一肿物，质     

原发性腹膜后肿瘤46例临床分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗.方法回顾性分析1990～2001年术前有影像学资料经手术治疗病理学证实的原发性腹膜后肿瘤46例进行临床分析.结果 46例中恶性31例,恶性肿瘤病程短平均仅3.6个月,瘤体较大平均直径为13cm,完整切除率51.6%,5年生存率41%;良性15例,良性肿瘤病程长平均达16个月,瘤体直径平均7cm,完整切除率91%.结论 BUS及CT对术前评估有较大作用,手术完整切除是治疗的关键.     

腹膜后阑尾炎的治疗体会

腹膜后阑尾炎在阑尾炎患者中约占5％,是阑尾异位中比较多见的一种。根据阑尾炎与后腹膜的关系,分两种形式:一种为完全腹膜后,另一种为部分腹膜后。其临床表现较为复杂,体征常与症状不相符合,且术前多难以确定,因而,术中正确处理尤为重要。 1 临床资料我院普外科自1997年7月～2000年7月共收治阑尾炎600余例,其中发现腹膜后阑尾炎共18例,占3％。完全腹膜后阑尾炎8例,部分腹膜后阑尾炎10例。年龄10岁～75岁,发病后2小时～3天入院,一般1天～2天。病史中有消化道     

改良腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤10例的疗效研究

目的探讨改良腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析在该院治疗的10例睾丸非精原细胞瘤患者,均行睾丸根治性切除,病理确诊后行改良腹膜后淋巴结清扫术,2例在术前接受化疗,2例在术后接受化疗,2例于术前和术后均接受了化疗。结果所有患者顺利手术,平均手术时间148min,平均出血量120mL;术前化疗组平均手术时间和出血量为175min和200mL,多于无化疗组的143min和104mL;随访无死亡病例,2例患者出现肿瘤复发,9例患者血β-hCG和AFP无明显升高。结论改良腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤的疗效值得肯定。     

伴顽固性高血压的腹膜后畸胎瘤误诊1例分析

患者女，40岁。1个月前体检时，B超诊断右腹膜后囊性肿块，以“右腹膜后占位”入院。自患病以来没有明显不适症状，无明显消瘦，饮食、睡眠良好，二便通畅。有家族性高血压病史，无外伤史。查体：Bp180／110mmHg（1mmHg=0.133kPa），头颈心肺无异常。未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，右上腹饱满，可触及10cm×10cm大小、质韧、[第一段]