武汉市孕妇B族链球菌感染与妊娠结局的关系

目的了解武汉市孕妇B族链球菌(GBS)感染的流行病学调查及与妊娠结局的关系。方法对2013年3月1日-2014年7月1日住院分娩的患者进行筛查,查出GBS阳性者72例为研究组,同期住院分娩的阴性患者252例为对照组,研究两组间早产、胎膜早破、产褥感染的发生差异,同时观察新生儿出生Apgar评分、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生,采用电话回访的方式追踪新生儿出生后患病情况及成长状况。结果检查患者1 458例,查出GBS阳性72例,阳性率4.9%,两组间在胎膜早破的发生上有统计学差异(P0.01),在早产、产褥病率、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生上差异有统计学意义。结论 GBS的发生可对母婴妊娠结局造成影响,应在有条件的地区普及GBS筛查。     

26例新生儿缺血缺氧性脑病与相关产科因素分析

目的探讨可能导致新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的产科高危因素及预防措施。方法回顾分析2000年1月-2012年11月在介休市计划生育妇幼保健服务中心出生的26例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,均因客观原因未进行产科产前干预。对照组为随机抽取同期经过应用硫酸镁、糖皮质激素及吸氧等进行产科产前干预的26例高危孕妇并剖宫产分娩的新生儿,分析两组的相关产科因素。结果观察组孕周、出生体重轻、生物物理评分、胎儿血氧饱和度低、脐血流（S/D）高、新生儿Apgar评分（在1min和5minApgar评分低）与HIE相关;与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿缺血缺氧性脑病发生大部分与胎龄、出生体重及产前宫内胎儿窘迫有关,对一些有相关产科高危因素的孕妇通过应用硫酸镁、糖皮质激素及吸氧等采取干预措施,可以降低新生儿缺血缺氧性脑病的发生,最大程度减少脑瘫发生和残疾程度,提高出生人口素质。     

新生儿行为神经测定方法在新生儿疾病中的临床应用

目的:探讨新生儿行为神经测定方法 (NBNA)评定疾病状态下新生儿的临床意义。方法:对2012年6月~2013年6月四平市妇婴医院193例出生3~7天、10~14天、24~28天的新生儿进行NBNA评分测定,分析其在不同疾病状态下评分的变化。结果:NBNA评分在新生儿缺氧缺血性脑病中均下降,并与严重程度呈正相关,高胆红素血症、颅内出血评分略降低,而新生儿肺炎、低血糖症、低钙血症组新生儿NBNA评分均在正常范围。结论:应用NBNA评价疾病新生儿,可以发现疾病造成的轻微脑损伤,从而进行有针对性的早期干预,使后遗症减少到最低程度。     

母婴同室新生儿高胆红素血症的临床分析及预防

高胆红素血症是新生儿常见的病态之一,严重者可致胆红素脑病,对新生儿的生命健康有较大的危害,了解和掌握母婴同室新生儿高胆红素血症的发生原因及有关因素,对早期预防、早期诊断、早期治疗具有重要的意义,笔者对1999年6月-2000年11月,在我院母婴同室发生的204例新生儿高胆红素血症,进行统计学分析,并从护理角度加以探讨,报道如下。1　资料与方法1999年6月—2000年11月,在我院分娩的新生儿5351人次,按照《实用新生儿学》【1】诊断标准,发生高胆红素血症的有204例。就新生儿高胆红素血症与孕周、出生体重、围产因素进行统计学分析。2　结…     

新生儿缺血缺氧性脑病血钠监测32例分析

现将1996年1月～1998年10月收治的32例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血清钠改变报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 HIE 入院日龄1h～72h29例,>72h3例;其中足月儿26例,早产儿2例,过期产儿4例;出生体重>2500g30例,<2500g2例;Apgar 评分0～3分13例,4～7分19例。HIE 诊断依据韩氏所报告的 HIE 临床诊断依据和分度标准~(〔1〕),同时选同期日龄3天内足月顺产无窒息史的28例新生儿对照。     

26例早产儿的护理体会

我院1996年～2000年共收治早产儿62例,其中男婴38例,女婴24例,孕周30周～36周,平均34.5周。体重1060g～2250g。出生一分钟评分最高8分,最低2分,平均6～7分。住院日2天～11天,平均5天。合并症:窒息(轻度)22例,新生儿硬肿症18例,原发性呼吸暂停3例,新生儿缺血缺氧性脑病26例,合并蛛网膜下腔出血12例,新生儿肺     

神经行为测定法在缺血缺氧性脑病中的应用

目的：应用新生儿20项神经行为测定方法对新生儿缺血缺氧性脑病患儿进行早期预测。方法：对150例患儿进行NBNA评分测定，比较与头颅CT检查的吻合率。结果：其中有117例患儿首次NBNA评分分值小于35分，与头颅CT结果比较，其与CT阳性符合率达到100％。结论：使用NBNA量表测查和临床表现相结合。对早期判断HIE患儿预后有较高实用价值，适宜在不具备头颅CT的情况下推广。     

新生儿高胆红素血症对神经行为及婴幼儿智能发育的影响

目的:探讨高胆红素血症对神经行为及婴幼儿智能发育的影响。方法:根据血清胆红素水平,将40例高胆红素血症(NHB)新生儿分为NHBⅠ组(220.5～256.5μmol/L)、NHBⅡ组(256.5～342μmol/L)和NHBⅢ组(>342μmol/L)。同期出生的26例正常新生儿为对照组。采用新生儿神经行为评分(NBNA)分别于生后2～5天、12～15天、26～28天进行评分,并在生后6个月、1岁时采用智力发育量表(CDCC)测定其智力发育。结果:观察组NBNA评分明显低于对照组(P<0.05),不同病因高胆红素血症患儿在黄疸的2～5天内NBNA总分均低于对照组。观察组智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)与对照组比较差异有统计学意义。结论:不同病因及不同程度的高胆红素血症均能影响新生儿神经行为能力和智能发育。     

新生儿高胆红素血症的危险因素分析

目的：探讨新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素。方法选择2013年6月-2013年12月间我院产科分娩和收住的580例活产新生儿按是否发生发生高胆红素血症分为观察组（发生高胆红素血症）和对照组（未发生高胆红素血症）,对相关危险因素进行多元回归分析。结果发生高胆红素血症者103例,占17.8%,无高胆红素血症者477例,占82.2%,观察组在胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、开始喂奶时间、母亲年龄、妊娠合并症等方面与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;经多元回归分析显示,新生儿高胆红素血症的发生与胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、妊娠合并症具有相关性。结论新生儿高胆红素血症的发生受多种因素影响,需加强围产期管理及评估,对具有高危因素的新生儿进行重点监测,以降低新生儿高胆红素血症发生、减少对新生儿的危害。     

补钙与尼莫地平联用治疗新生儿缺血缺氧性脑病并低钙血症16例

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后的严重并发症，新生儿缺血缺氧性脑病易合并低钙血症。我院近年来采用补钙与尼莫地平联用治疗HIE并低钙血症16例取得良好效果，报告如下。     

妊娠合并紫绀型先天性心脏病临床分析

[目的 ]探讨妊娠合并紫绀型先天性心脏病围产期母婴预后。[方法 ]对我院 1991— 2 0 0 1年发生的 12例妊娠合并紫绀型先天性心脏病临床资料进行分析。[结果 ] 10 0 2 9例分娩中 ,合并心脏病 14 1例 ,其中紫绀型 12例 (艾森曼格综合征 7例 ,法乐四联征 5例 )。 1997年前有 4例死于艾森曼格综合征 ,患者均未做系统的产前保健 ;1998年后对紫绀型先天性心脏病 ,加强与心内科的合作和围产期监护 ,剖宫产术采用全麻 ,术后进入CCU监护 ;妊娠 <2 8周者动员引产 ,努力改善孕产妇预后。由于低氧血症导致胎儿缺氧、宫内发育受限、早产 ,新生儿易发生感染、硬肿、缺血和缺氧性脑病等严重病症。[结论 ]妊娠合并心脏病是我院孕产妇死亡的首要原因 ,紫绀型先天性心脏病是死亡率最高的类型 ,须与心内科、产科、麻醉科及新生儿科等多学科进行合作 ,以改善母婴预后。     

高压氧舱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察及护理

目的观察高压氧舱对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效,指导临床治疗。方法选取2012年6—12月我院收治的70例患缺血缺氧性脑病的新生儿为观察组,在常规治疗的基础上施行高压氧舱治疗,另选取我院2011年之前收治仅给予常规治疗的70例缺血缺氧性脑病的新生儿为对照组,对两组进行神经检查评分法（NBNA）,对显效率、有效率进行卡方检测。结果两组疗效比较有显著性差异,观察组明显好于对照组,P〈0．05。结论及时、有效的高压氧舱治疗可提高新生儿缺血缺氧性脑病患者治疗效果,减少后遗症,提高患儿生命质量,应在临床给予推广。     

高胆红素血症新生儿脑脊液胆红素检测的临床应用价值探讨

目的:探讨脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值。方法:对285例高胆红素血症新生儿的脑脊液和血液未结合胆红素水平进行检测,计算未结合胆红素/白蛋白比值(B/A),并进行新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:警告期和痉挛期的胆红素脑病新生儿血中未结合胆红素(UCB)、脑脊液(CSF)中UCB和血B/A比值均明显高于单纯高胆红素血症的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),并且出现痉挛期的新生儿CSF中UCB高于警告期新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),进一步研究发现血中UCB、CSF中UCB和B/A比值NBNA异常组患者均明显高于NBNA正常组新生儿,其中CSF中UCB与NBNA得分呈显著的负相关。结论:CSF中UCB检测不但能早期诊断胆红素脑病,并且能准确地反应高胆红素血症新生儿的脑功能情况。     

新生儿高胆红素血症对神经行为的影响及早期干预的疗效和预后分析

目的探讨高胆红素血症对新生儿的神经影响,并进行相应的早期处理干预,分析其获得的疗效及预后。方法选取舟山市妇幼保健院2015年1月-2017年1月收治的高胆红素血症患儿200例,根据高胆红素血症(NHB)分为NHBⅠ组(220.5~256.5μmol/L,60例)、NHBⅡ组(256.5~342μmol/L,70例)、NHBⅢ组(342μmol/L,70例),同日龄正常足月儿200例为对照组。采用神经行为评分(NBNA)检测出生2~5 d、12~14 d、26~28 d共检查3次,并予干预治疗,观察干预后的疗效及预后。结果 (1)对照组的血清胆红素水平最低,NHBⅢ组血清胆红素水平最高。早期干预后,各NHB组的血清胆红素均得到不同程度的降低,到出生后26~28 d,NHBⅠ组血清胆红素接近对照组(P0.05),NHBⅡ组、NHBⅢ组血清胆红素水平均与对照组有显著差异(P0.05);(2)早期干预后,观察组NBNA评分与对照组存在显著差异(P0.05);(3)对照组NBNA评分最高,NHBⅢ组NBNA评分最低。早期干预后,各NHB组的NBNA评分均得到不同程度的提高,到出生后26~28 d,NHBⅠ组NBNA评分接近对照组(P0.05),NHBⅡ组、NHBⅢ组NBNA评分与对照组均存在显著性差异(P0.05);(4)对照组神经行为发育商数评分最高,NHBⅢ组最低。干预后,各NHB组均得到不同程度提高,第12个月,NHBⅠ组、NHBⅡ组评分接近对照组(P0.05),NHBⅢ组评分与对照组存在显著差异(P0.05)。结论程度不同的高胆红素血症水平对新生儿神经行为均有一定影响,需进行早期干预,可获得满意的疗效,预后改善。     

新生儿行为神经测定在新生儿重症监护病房的应用

围生期高危儿常因颅脑损伤而遗留各种后遗症,对其远期预后进行评估,是抢救治疗及早期干预的重要参考依据〔1〕。新生儿行为神经评分(NBNA)可全面评价新生儿的行为能力,早期发现新生儿的脑功能异常及判断预后〔2〕。本研究采用NBNA评分对高危儿从新生儿期开始进行干预,用婴儿智能发育量表(CDCC)评估其发育商。1对象与方法1.1对象选用2000年3月~2002年3月在我院出生的高危新生儿共108例。男78例,女30例。孕周(37.3±2.7)周,体重(2638±640)g,早产儿12例,颅内出血患儿16例,缺氧缺血性脑病患儿51例,高胆红素血症患儿25例,化脓性脑膜炎患儿2…     

NBNA评分联合头颅MRI在新生儿重度高胆红素血症脑损伤中的诊断价值

目的 分析新生儿行为神经测定(NBNA)评分和头颅磁共振(MRI)在新生儿重度高胆红素血症脑损伤中的诊断价值。方法 选取2013年9月-2015年9月间本院收治的符合新生儿重度高胆红素血症的患儿20例为研究对象(观察组),入院后采用NBNA评分及进行头颅MRI扫描,分析MRI结果。对照组(n=20)为正常新生儿,进行NBNA评分,比较两组NBNA评分。对MRI异常组6月龄时进行复查。结果 观察组NBNA评分低于对照组。20例重度高胆红素血症患儿中,9例MRI信号异常,11例未见苍白球、丘脑信号改变,MRI异常组NBNA评分低于MRI正常组。在6月龄时复查MRI均未见异常信号。结论 在新生儿重度高胆红素血症脑损伤诊断过程中采用头颅MRI扫描具有重要作用, NBNA评分可以联合头颅MRI作为早期诊断新生儿高胆红素血症脑损伤的指标。     

延边地区新生儿黄疸原因分析

目的:探讨引起新生儿高胆红素血症的危险因素,为新生儿高胆红素血症的预防和治疗提供参考。方法:回顾性分析2010年1月～2011年5月期间于该院新生儿病房住院的高胆红素血症患儿138例,研究入选标准:出生14天之内足月儿血胆红素浓度>220.6μmol/L,出生1个月之内血胆红素浓度早产儿>255μmol/L。应用Logistic回归模型,对临床常见病因如感染、围产因素、早产、ABO溶血等进行回归分析。结果:研究组有138例,对照组有215例。肺炎、剖宫产与药物因素是引起新生儿高胆红素血症的常见原因,其次是早产与窒息。应用多因素Logistic回归分析显示,研究组与对照组相比,肺炎、新生儿窒息、颅内出血、剖宫产与药物及晚期早产因素差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:感染和围产因素是高胆红素血症的主要原因。加强围产期保健,避免宫内感染和缺氧,提高围产技术水平,同时加强高危儿的随访及健康教育是降低高胆红素血症发生的工作重点。     

神经行为测定法在缺血缺氧性脑病中的应用

目的应用新生儿20项神经行为测定方法对新生儿缺血缺氧性脑病患儿进行早期预测。方法对150例患儿进行NBNA评分测定,比较与头颅CT检查的吻合率。结果其中有117例患儿首次NBNA评分分值小于35分,与头颅CT结果比较,其与CT阳性符合率达到100%。结论使用NBNA量表测查和临床表现相结合,对早期判断HIE患儿预后有较高实用价值,适宜在不具备头颅CT的情况下推广。     

新生儿缺血缺氧性脑病产科原因及护理措施

目的:为了降低新生儿缺血缺氧性脑病的发生率,方法本文分析了新生儿的缺血缺氧性脑病产科原因结果针对原因采取加强围产期保健,提高围产期监护技术,严密观察产程,及时发现胎儿窘迫,适时终止妊娠,推广应用有效的新生儿复苏技术及科学的护理措施等措施.结论 做好孕期保健、产程观察和有效的新生儿复苏技术及科学的护理措施是预防新生儿缺血缺氧性脑病的关键.     

高胆红素血症与新生儿自发性眨眼的关系研究

目的评估高胆红素血症对新生儿自发性眨眼的影响。方法采用新生儿行为神经(NBNA)评分法、5分钟眨眼试验,检测评估53例高胆红素血症新生儿,按小时胆红素值分为高胆1组(小时胆红素第75百分位值)和高胆2组(小时胆红素第95百分位值),在黄疸消退后重复上述两项测评,并与38例同日龄正常新生儿对照。结果 (1)高胆红素血症新生儿NBNA评分明显低于正常同日龄新生儿,且自发性眨眼明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。(2)高胆红素血症新生儿在黄疸消退后,NBNA评分和自发性眨眼频率较黄疸高峰期有所恢复,结果差异有统计学意义(P0.01)。(3)黄疸消退后高胆1组与同日龄的正常新生儿比较,NBNA评分和5分钟自发性眨眼频率差异无统计学意义(P值均0.05)。而高胆2组NBNA总分包括原始反射、一般评估仍明显低于正常同龄新生儿(P0.01);自发性眨眼频率仍较同日龄新生儿增多(P0.05)。(4)黄疸消退后高胆1组的NBNA评分、自发性眨眼恢复较好,与高胆2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高胆红素血症可影响新生儿的行为表现和自发性眨眼频率,其影响程度与黄疸严重度有关。