“M”型折叠法在夹闭尿管中的应用

留置尿管是,临床常见的基本操作之一。长期留置尿管病人拔管前常常需要训练膀胱张力,使拔管后能尽早恢复膀胱功能以利于排尿。以往指导病人将导尿管反折,用线绳系牢或用止血钳夹闭的方法夹闭导尿管,用线绳系牢,操作费时,而止血钳沉而大,携带和活动不方便。有文献报道,采用体温表外包装帽、真空采血针头帽或一次性尿袋帽套于反折处夹闭尿管,     

体温表包装帽在夹闭尿管中的应用

留置尿管是临床上经常采用的一种基本操作,子宫颈癌病人留置尿管的时间较长,10 d～14 d,拔尿管前需提前2 d夹闭导尿管进行定时排尿训练,锻炼膀胱功能.我科在夹闭尿管中应用体温表包装帽,效果满意.现介绍如下.     

巧用"表帽"夹闭尿管

现在临床上进行导尿操作时广泛选用一次性导尿包,导尿包内用物齐全,便于操作.     

一次性引流袋塑料帽在夹闭尿管中的应用

在临床护理中普遍存在配套性规范用具少、配备难等情况，护理人员常常就地取材，解决实际问题。例如：在夹闭尿管护理过程中，往往就存在配套性夹闭工具止血钳夹少的现象，因此夹闭引流管除采用止血钳夹闭法，一般还采用胶布缠绕或绷带结扎等方法。但上述方法均存在一些瑕疵和不尽人意之处：胶布缠绕法容易使患者使用的引流管出现痕迹；绷带结扎法松解比较困难。本人在充分考虑护理规范及护理效果的基础上，探索采用新的方法夹闭尿管，现将具体操作介绍如下：     

尿管夹闭新方法

导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。长期留置导尿者，在拔管前均做间歇引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能。临床常用体温表的外壳、小夹子或绷带等方法将尿管反折夹闭，这样使尿管的长度缩短，影响患者翻身，用物经常脱落且不美观。现介绍一种新的夹管方法。用物制作如下：取一用过的输液器，将其剪断取下开关，用剪刀剪开两端封口，先取下开关内旋钮，将尿管放在开关内，再将旋钮放入即可。外观同输液器，即美观又实用，弥补了其它方法的不足，值得临床推广应用。     

一次性引流袋接头保护帽在夹闭尿管中的应用

夹闭尿管用于长期留置尿管患者,以训练其膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液功能。临床可采用间歇性夹管方式夹闭尿管,每3～4 h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复,但在夹闭尿管时使用止血钳法相对较重,     

改良型高举平台法在尿管固定中的应用

目的观察改良型高举平台法对于RICU患者尿管固定的实用性。方法随机将2014年4月~2015年4月于本院RICU住院留置导尿管的130例患者随机分成对照组及观察组各65例,对照组用传统的高举平台法固定导尿管,观察组采用经改良后的高举平台法。观察比较两组患者管道固定效果。结果改良型高举平台法固定尿管时间比传统方法明显延长(P0.05)。结论改良型高举平台法不仅提高了尿管固定的有效性,更提高了护士采用高举平台法固定尿管的依从性,降低了RICU患者导尿管相关尿路感染的发生率。     

尿管夹闭方法的改进与应用

妇科宫颈癌根治术或膀胱修补术后,尿潴留的患者需长期留置尿管。这些患者在拔除尿管前,均需进行膀胱功能的锻炼——夹闭尿管,在有尿意时开放。临床上多使用各种用具夹闭尿管,存在患者操作困难、夹闭不严、患者不适等问题。针对存在的问题,笔者采用一次性引流袋的小帽或装体温表盒的小帽的方法夹闭尿管,在临床应用方面,效果显著,现介绍如下。     

尿管夹闭的改良方法

在临床工作中要做手术或有尿潴留的病人,均需要留置导尿管。留置导尿管后要定时进行夹闭,等到一定时间或病人有尿意后打开,以锻炼病人的膀胱括约肌功能。为了预防感染,护理人员要每天为病人更换一次性尿袋。有的导尿包内的尿袋上有调节阀,可直接进行夹闭,而更换后的尿袋上很多无调节阀,更换后无法进行夹闭,容易造成病人拔管后排尿困难。现介绍一种改良方法。     

尿管夹闭的改良方法

在临床工作中要做手术或有尿潴留的病人,均需要留置导尿管。留置导尿管后要定时进行夹闭,等到一定时间或病人有尿意后打开,以锻炼病人的膀胱括约肌功能。为了预防感染,护理人员要每天为病人更换一次性尿袋。有的导尿包内的尿袋上有调节阀,可直接进行夹闭,而更换后的尿袋上很多无调节阀,更换后无法进行夹闭,容易造成病人拔管后排尿困难。现介绍一种改良方法。     

妙用体温计套管夹闭尿管

我科室于2001—2005年将装用体温计的套管应用于夹闭尿管效果较好。1材料与方法（1）材料：装用体温计的套管一支;（2）方法：留置导尿完毕,将引流袋的上的引流管反折,塞入套管内即可。     

尿管固定装置在留置尿管中的应用探讨

留置导尿是常见的护理操作,是抢救危重患者时正确记录每小时尿量、解除尿潴留、保持会阴部清洁干燥、促进切口愈合、促使膀胱功能恢复的一个重要手段,在诊断、治疗危重患者中起着重要的作用。多年来硅胶气囊导尿管固定法以其操作简单、无需胶布固定、水囊固定稳妥、不易脱出等优点被临床广泛应用,但其引起的并发症如泌尿系感染、尿道黏膜损伤、疼痛等也是不容忽视的。     

引流袋接头帽在膀胱冲洗夹闭尿管中的巧运用

膀胱冲洗是目前临床上对留置尿管患者为预防尿路感染而广泛应用的一项护理措施,旨在通过无菌溶液对膀胱及下尿路的冲洗,起到预防感染的作用。但在进行膀胱冲洗过程中需夹闭导尿管使冲洗液在膀胱内保留30min或患者因做特殊检查（B超等）需夹闭尿管憋尿充盈膀胱等,以前在临床上我们常用止血钳进行夹闭尿管,因止血钳的金属前端为尖头状,这样对年老体弱的患者或在床上不能自行翻身的患者会造成一定的安全隐患。在     

自行排尿法在留置尿管拔除中的应用

任何留置尿管的病人尿道黏膜均有不同程度的损伤。传统的尿管拔除方法是先将尿管气囊中的水用注射器抽净 ,护士带手套用纱布轻轻将尿管拔出。此法使病人普遍感到尿道不适 ,有疼痛感。如拔管后自主排尿不成功而再次插管 ,还易引起尿路感染。我们对拔尿管的方法进行了改进 :用注射器将气囊中的水抽净 ,为病人放置好便器嘱自行排尿 ,尿管即可随同尿液一起排出体外。若尿量不足时可嘱病人大量饮水 ,饮水困难者可给予呋喃西林液或生理盐水膀胱内滴入 ,待膀胱充盈后再自主排尿。通过对 54例采用新方法拔管病人的观察 ,除 1例自主排尿不成功继续留…     

改良式拔管法在留置尿管中的应用

目的 探讨改良式拔管法在留置尿管后预防尿潴留的效果观察.方法 2010年1月至2011年6月收治的因泌尿系疾病、普外科手术及外伤行留置尿管的患者109例,按奇偶数法随机分为改良组54例,对照组55例.对照组在拔管当日常规间歇性夹闭导尿管,每2小时开放,拔管前以0.9％氯化钠溶液250 ml行膀胱冲洗并排空膀胱.改良组在拔管前每2小时开放导尿管,拔管前夹闭导尿管,使膀胱充盈,患者感腹胀后放尿100 ～ 150 ml,再夹闭导尿管,采用电脑低频脉冲按摩治疗仪按摩20 min后排空膀胱,以0.9％氯化钠溶液100～ 150 ml、2％利多卡因2.5ml、氧氟沙星0.2 g(100 ml)行膀胱灌注后拔管.结果 改良组较对照组发生尿潴留、排尿时尿道口疼痛不适症状明显减少,拔管后首次排尿时间明显缩短,差异具有统计学意义(P均＜0.01).结论 改良式拔管法能有效预防膀胱炎、消除或减轻排尿时尿道伴随症状、促进排尿、预防尿潴留的发生.     

子宫切除术后患者拔除尿管前夹闭尿管的必要性

目的 探讨子宫切除术后患者拔除尿管前夹闭尿管的的必要性.方法 将100例子宫切除术后患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组46例,对照组拔除尿管前间歇性地夹闭尿管;观察组持续开放引流,直接拔除.比较两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量、再次置管率、对护理工作的满意度及早期下床活动依从性.结果 观察组和对照组恢复自行排尿时间、首次排尿量分别为(2.38±0.78) h、(260.53±75.23) ml,(2.29±1.35) h、(248.65±86.23) ml,差异无统计学意义(t=0.415,P>0.05;t=0.736,P>0.05);两组患者再次留置尿管率为0;观察组对护理工作满意度为(98.71±8.14)分,明显高于对照组的(90.12±5.43)分,差异有统计学意义(t=6.052,P<0.05);观察组早期下床活动依从率为92.59%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(χ2=6.449,P<0.05).结论 子宫切除术后短期留置导尿的患者在拔除尿管前间歇性夹闭尿管并不改变恢复自行排尿的时间、首次排尿量及再次置管的风险,且可降低患者早期下床活动的依从性和对护理工作的满意度.短期留置导尿的患者,拔除尿管前夹闭尿管,可能并不能训练膀胱功能,减少尿潴留的发生.     

巧用“表帽”夹闭尿管

现在临床上进行导尿操作时广泛选用一次性导尿包．导尿包内用物齐全。便于操作。尤其是导尿包内的尿管都配有尿管夹．曾一度极大地方便了临床定期央闭尿管的操作。但是我科（骨科创伤中心）因老年卧床病人比较多。在使用过程中发现了尿管夹的不足．故我科采用体温表外包装帽（以下简称“表帽”）代替尿管夹。夹闭尿袋引流管。效果好。     

尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管的影响

目的 探讨尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管成功率的影响.方法 采取便利抽样法将我院脊柱外科择期手术需留置尿管的患者104例,按时间先后顺序分为实验组53例,对照组51例.实验组在拔除尿管前不给予夹闭尿管训练.告知及时拔管的重要性及注意事项,并告知拔管后及时排尿的必要性;对照组采用拔除尿管前夹闭尿管训练的方法,膀胱充盈...     

球囊尿管灌肠法在治疗溃疡性结肠炎中的应用

药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎(UC)的重要方法之一。但传统的保留灌肠法，存在着药物在肠道保留时间较短、外溢明显的缺陷，影响了药物剂量的准确性，从而降低了疗效。对我院1999年1月至2003年12月收治的21例溃疡性结肠炎应用球囊尿管灌肠治疗情况进行分析，并与常规灌肠疗法进行了对比。     

术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性的研究

目的 探讨手术患者短期留置尿管拔管前夹闭尿管的必要性,为开展循证实践提供证据.方法 将334例普通外科术后短期(1～7d)留置尿管患者随机分为观察组188例和对照组146例.观察组拔除尿管前夹闭尿管,对照组开放引流直接拔管.比较两组恢复自行排尿时间、首次排尿量、尿路刺激征和导尿管重置的发生情况.结果 观察组、对照组恢复自行排尿时间分别为(2.17±0.99)h、(1.87±1.57)h,差异有统计学意义(t=-2.144,P=0.033),观察组、对照组首次排尿量分别为(253.46±77.32)ml、(219.73±91.17)ml,差异有统计学意义(t=-3.656,P=0.000),两组尿路刺激征和导尿管重置发生率的差异无统计学意义.结论 普通外科术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管没有缩短正常膀胱功能恢复时间,存在膀胱过度扩张等风险,提示短期留置尿管患者拔管前不必夹闭尿管.