腹腔镜逆行阑尾切除术12例治疗体会

我院自 2 0 0 2年 7月开展腹腔镜阑尾切除术 (LA)以来 ,其中 1 2例为免钛夹阑尾逆行切除术 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2例 ,其中男 8例 ,女 4例。年龄 8～6 0岁 ,均为急性阑尾炎 ,其中化脓 1 0例 ,坏疽穿孔 2例。后位阑尾 4例 ,系膜过短 2例 ,     

腹腔镜切除阑尾术的护理

腹腔镜手术作为一种微创手术 ,在普通外科正逐步得到普及。我院 2 0 0 3年元月～ 7月 ,对 82例急慢性阑尾炎患者采用电视腹腔镜下阑尾切除术 ,效果良好 ,现将护理介绍如下。1　临床资料　　本组 82例 ,其中男 36例 ,女 4 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 4例 ,阑尾周围脓肿 9例 ,阑尾未穿孔 4 9例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 6例 ,化脓性阑尾炎36例 ,坏疽性阑尾炎 1 7例 ,慢性阑尾炎 1 3例 ;阑尾炎发病至手术时间 <4 8h5 2例 ,>4 8h30例 ,最长时间 9天。2　术…     

自制简易打结器用于二孔腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术是继腹腔镜下胆囊切除术后开展较多的手术之一。我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 10月利用自行研制简易打结器实施二孔腹腔镜下阑尾切除术 6 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 7例 ,男 39例 ,女 2 8例。年龄 6 .5～81.0岁 ,平均 32岁。急性单纯性阑尾炎 35例 ,急性化脓性阑尾炎 19例 ,慢性阑尾炎 13例。并发糖尿病 7例 ,高血压病5例 ,冠心病 5例。1.2.　打结器制作　取直径 5mm ,长 30cm不锈钢棒 ,一端打磨成“一”字状 ,厚约 2～ 3mm ,在其中央刻一小槽 ,使其成“V”形 ,深约 4～ 5mm。1.…     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术对比分析

阑尾炎是外科常见病 ,是最多见的急腹症。传统的治疗方法多为开腹行阑尾切除术。近年来 ,电视腹腔镜手术的出现和操作技术的改进极大地改变了某些外科手术的方式。虽然阑尾切除术的报告要比腹腔镜胆囊的切除早 4年 [1 ] ,但由于种种原因 ,腹腔镜阑尾切除的开展仍远不如腹腔镜胆囊切除那样普遍。我科自 2 0 0 0年 6月至 12月 ,对阑尾炎住院病人随机分为腹腔镜阑尾切除 (L A ) 30例 ,开腹阑尾切除(OA) 30例 ,进行对比分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 L A组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,病理报告单纯性 14例 ,…     

三孔法腹腔镜阑尾切除术898例报告

目的　探讨三孔法腹腔镜阑尾切除术的应用。方法　对 1998年 9月以来行三孔法电视腹腔镜阑尾切除术 898例进行的临床观察。结果　 893例在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除。 5例中转开腹 ,戳孔感染率 0 .2 3 % .无 1例发生肠粘连梗阻及内出血、粪瘘。平均住院 4天。结论　经腹腔镜行阑尾切除术为阑尾炎首选治疗方式。     

腹腔镜阑尾黏膜下切除术治疗复杂性阑尾炎

我院2 0 0 3年10月～2 0 0 4年2月采用腹腔镜下阑尾黏膜切除法治愈难以切除的急慢性阑尾炎共2 0例,效果满意,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 0例,男12例,女8例,平均年龄37 5岁。术中探查证实急性或慢性阑尾炎,其中急性阑尾炎7例,慢性阑尾炎3例。阑尾与周围组织粘     

腹腔镜治疗小儿阑尾炎的临床分析

目的：总结腹腔镜治疗小儿阑尾炎的临床经验。方法：选择2009年8月～2010年3月期间我院16例阑尾炎患儿,在全麻下行三孔法腹腔镜阑尾切除术,其中2例中转开腹。结果：本组16例应用三孔法腹腔镜下阑尾切除,手术时间20～45min,平均24.5min,术中出血0～0.5ml,平均0.12ml。术后肛门排气时间12～26h,平均14.3h。术后住院天数2～14天,平均住院天数4.5天。术后2例阑尾周围脓肿,腹腔引流管引流充分、抗生素足量使用及局部外敷芒硝的综合治疗,效果满意。结论：LA技术是治疗小儿阑尾炎的有效方法之一。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2008年1月～2011年1月行腹腔镜下阑尾术治疗急性阑尾炎57例的临床资料。结果:行腹腔镜下阑尾切除术57例,顺利完成53例,4例中转开腹。术后无肠漏、腹腔出血,均无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、腹腔感染及切口疝发生等并发症。无死亡病例,均痊愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎具有损伤轻,痛苦少,恢复快,瘢痕小等优点,有开腹阑尾切除术无法比拟的优势,可显著减轻患者痛苦,节约医疗资源。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证探讨

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证。方法分析该院普外科2009年11月至2010年7月为16例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 16例中,慢性阑尾炎7例,慢性阑尾炎急性发作2例,急性阑尾炎7例。全组手术均获成功,手术平均时间（46.6±9.4）min,术中出血均小于5ml。术后无并发症发生,恢复良好。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证包括慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎早期。     

综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析

急性阑尾炎是腹部外科的常见病 ,阑尾切除术后切口感染发生率为 10 %～ 30 % .切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关。近 2年来 ,我院行阑尾切除术 12 0例 ,采用综合措施预防切口感染 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 73例 ,女 5 7例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 43岁。单纯性阑尾炎 30例 ,化脓性阑尾炎 46例 ,坏死性阑尾炎 44例 ,其中阑尾穿孔者 5 2例。发病至入院时间 4ｈ～ 6ｄ ,平均 3ｄ .阑尾切除术后切口一期愈合者 116例 ,切口感染 4例 ,切口感染…     

腹腔镜阑尾切除的手术配合

随着微创外科的迅速发展 ,腹腔镜技术在临床外科得到广泛应用。腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜外科技术的发展而兴起的一种新的手术方法。 2 0 0 3年 1月至 5月 ,我院实施了 86例腹腔镜阑尾切除术 ,均取得满意的疗效。现将手术配合报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 86例 ,其中男 38例 ,女 4 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 6例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 1 0例 ,阑尾未穿孔 39例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 8例 ,化脓性阑尾…     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用.方法 总结2000年5月～2007年5月我院实施的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎32例,胆囊息肉样病变13例,非结石性胆囊炎3例,同时患有慢性阑尾炎46例,急性阑尾炎2例.结果 48例均成功手术,手术时间40～80min,术后平均住院4.6d,无切口感染,均痊愈出院.无并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全有效,创伤小,恢复快,瘢痕小.     

腹腔镜行腹膜后位阑尾切除术38例治疗体会

正2004年1月～2010年10月,我们在施行腹腔镜阑尾切除手术过程中,共发现38例患者为腹膜后位阑尾,通过超声刀行腹膜后位阑尾逆行切除术,取得较好效果。1临床资料本组38例患者中,男20例,女18例;年龄18～60岁。结合术中所见均为腹膜后位阑尾。术后病理检查诊断为慢性阑尾炎20例,急性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎3例。所有病例均经腹腔镜完成阑尾切除术,术中均采用逆行阑尾切除方法,分离粘连时利用超声刀。本组38例患者均经腹腔镜顺利完成腹膜后位阑尾切除     

腹腔镜阑尾切除术95例

目的探讨不同类型的阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除术的手术处理方法。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年3月期间行腹腔镜阑尾切除术95例的临床资料。结果本纽除中转开腹4例外,余均顺利切除阑尾。本组手术时间为20～90min,平均31min。对78例术后病人随访3～24个月,平均15个月。术后2例发生左下腹切口感染,无远期并发症发生。结论对于不同类型的阑尾炎病人有针对性的选择腹腔镜手术是安全的。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术对比分析

目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的治疗效果。方法：随机选取贵州仁怀市人民医院2008年6月～2013年6月期间收治的75例急性阑尾炎患者参与临床研究,根据治疗方法的不同将患者分为治疗组与对照组（各35例）,治疗组采取腹腔镜下阑尾炎切除术,对照组采取传统开腹阑尾切除术,比较两组临床疗效。结果：治疗组各项临床观察指标均优于对照组,组间差异显著（P＜0．05）。结论：实施腹腔镜术后,患者恢复快、下床活动时间早、创伤较小且无明显瘢痕,与传统阑尾炎切除术相比更具有优势,具有较大的临床应用价值。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会

目的 :探讨腹腔镜阑尾炎切除术 (LA)的优越性。方法 :回顾总结腹腔镜阑尾切除术 114例的临床资料 ,对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术 (OA)进行对比分析。结果 :LA手术均顺利完成 ,无中转开腹 ,手术时间2 5～ 5 5min ,手术出血 2～ 8ml,术后平均住院 4d。结论 :LA手术具有创伤小 ,术后切口感染率低 ,并发症少 ,住院时间短 ,恢复快等优点。     

超声刀辅助的腹腔镜阑尾切除55例报告

自腹腔镜应用于临床以来 ,腹腔镜阑尾切除术 (Laparo scopicappendectomy ,LA)渐成为腔镜外科一项常规性手术。随着 2 0世纪 80年代末期超声刀 (Ultracision HarmonicScalpel,UHS)的开发和临床手术的广泛应用 ,超声刀超强凝血和切割功能 ,使术中组织止血和离断以及粘连组织的分离变得安全、简单易行 ,大有取代电刀的趋势。本院 2 0 0 2年始使用UHS并应用于腹腔镜阑尾切除术 ,取得比较满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组共 5 5例 ,男 2 8例 ,女 2 7例 ,年龄 1 4～ 6 8岁 ,病程均于 6～ 71h。急性单纯性阑尾炎 1 2例 ,急性化脓性阑尾炎 2 7例 ,坏疽性阑尾炎 1 6例 ,其中阑尾紧密粘连包裹者4 7例。1 .2　超声刀设备　美国强生公司生产 ,工作频率 5 5 5kHz,1 0mm剪刀型超声止血刀头 (LaparoSonicCoagulatingShears,LCS) ,其中LCS有平面、钝面及锐面三种功能 :慢档和快档应用途径 ,适应术中不同情况下使用。1 .3　手术方法　本组病例全麻 ...     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法：回顾分析16例行腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术患者的临床资料,其中,慢性结石性胆囊炎合并慢性阑尾炎10例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎4例,胆囊结石合并急性阑尾炎2例。结果：16例均顺利完成手术,手术时间40～120min,平均80min,住院天数4-9d,平均6．5d。随访3-16个月．无并发症发生。结论：腹腔镜胆囊和阑尾联合切除具有安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用。     

微型腹腔镜改良阑尾切除术156例体会

对1998年1月～2010年1月治疗的156例急性阑尾炎病人行微型腹腔镜改良阑尾切除术.结果提示微型腹腔镜改良阑尾切除术,效果良好,操作安全,是更为微创、易行的手术方法.     

小儿腹腔镜阑尾炎切除术150例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜阑尾切除术手术技巧及疗效。方法分析自2008²013年收治的150例小儿腹腔镜阑尾炎切除术的病例资料。结果除9例中转开腹外,其他141例小儿阑尾炎均在腹腔镜下完成阑尾切除术,术后恢复好,并发症少,疗效显著。结论小儿腹腔镜阑尾切除术技术安全,疗效可靠,值得开展。