慢性砷中毒的皮肤表现(附270例临床病理分析)

报告新疆××地区长期饮用高砷水引起慢性砷中毒270例患者的皮肤表现,其中40例的皮肤病变作了活组织病理检查,270例中男性161人,女性109人,年龄最小5岁,最大74岁,皮肤表现主要有色素异常236例(占87.4％),砷角化189例(占73.3％),皮癌2例(占0.7％)。色素异常的特点为躯干部密集色素斑与淡白色脱色斑点交错混合出现,呈网眼状,砷角化发生在手足部,以对称性多发性点状角化或鸡眼状角化为特征,其病理改变为乳头瘤状增生具有局灶性角化不全为特征,细胞形态正常,属良性型角化,躯干部砷角化为棕褐色角化斑,     

地方性慢性砷中毒调查报告

本文报告了新疆奎屯地区某厂由于饮高砷深井水引起的地方性慢性砷中毒的调查结果。该井水含砷浓度为0.6mg/L,是我国生活饮用水中最高容许浓度的15倍。该厂地方性慢性砷中毒的患病率是44.6％。本文描述了地方性慢性砷中毒的临床表现和病理变化。作者认为躯干部的砷色素增加夹杂淡白色色素减退斑点是典型的砷色素异常,手足部的点状角化和鸡眼样角化是典型的砷角化病。虽然病理变化无特异性和诊断性,但有一些特征性的改变有助于诊断。按照临床表现和病理变化,作者提出了地方性慢性砷中毒的诊断标准,以及因地制宜的防治措施,并扼要讨论了砷中毒的发病机理。     

地方性慢性砷中毒合并氟中毒56例初步报告

本文初步报告了新疆奎屯高砷和高氟地区56例地方性慢性砷中毒合并氟中毒患者,发现所有患者均有不同程度砷中毒的皮肤表现及氟骨症的X线表现。砷中毒的程度与氟骨症的程度之间并无相互促进的关系(p>0.25),氟斑牙占44.6％。尿砷升高占60％,但与砷中毒程度无明显关系。心电图异常者占48.2％,较正常人群明显升高,应引起注意。     

砷与鲍文(Bowen)氏病(附2例报告及文献复习)

本文报告2例鲍文氏病。1例为地方性慢性砷中毒患者,皮肤上还先后出现砷色素异常、砷角化及砷癌。另1例患者在发病26年前有明显接触三价砷的历史。认为此2例发病与砷有关。作者复习部分文献后指出,大量临床与病理资料说明砷与鲍文氏病有明显关系,至少可认为砷是引起鲍文氏病的主要原因之一。     

新疆地方性慢性砷中毒119例五年随访结果

本文报告1987年4月对新疆奎屯地方性慢性砷中毒119例五年随访结果。1982年4月曾进行首次调查,1984年10月起当地改良饮用水,其含砷量降至0.045mg/L(原为0.6mg/L),含氟量0.095～1mg/L(原为3.45rag/L)。随访表明,病情好转及痊愈者共88例,占74％,主要表现为砷色素异常的色素沉着消失或减轻,砷角化全部消退者较少。神经系及心血管系症状有所加重。阵发性手足麻木多见,司能与神经炎有关。此外,雷诺氏现象及手足发绀、心电图异常较常见。发现皮肤癌4例,基底细胞上皮瘤3例,表皮内鳞癌l例,迄今尚未见内脏恶性肿瘤病例。本组2例死亡,死因与砷中毒的关系有待进一步研究。本组伴发氟中毒18例,与砷中毒有无协同或拮抗作用尚待观察。     

地方性慢性砷中毒一流行病学与临床表现

本文报道了新疆奎屯地区2个单位的居民长期饮用高砷自流井水(含砷量分别为0.48和0.60mg/L)而引起的慢性砷中毒。作者普查了6岁以上居民889人,检出砷中毒病人579人,检出率为65.1％。发病与年龄、饮水年限及饮水中含砷量呈正比关系。其临床表现主要在皮肤、躯干弥散性棕褐色色素斑,夹杂淡白色斑点为典型的砷色素异常;对称性手足点状或鸡眼状角化为典型的     

慢性砷中毒自觉症状和皮肤改变影响因素的Logistic分析

目的探讨慢性砷中毒患者自觉症状、皮肤色素异常丑过度角化的影响因素。方法选择山西大同地区山阴县黑疙瘩乡大营村进行调查问卷及体检,结果进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析。结果单因素分析提示,年龄、迁入时间、饮含砷井水时间、吸烟、饮茶等与自觉症状、色素异常及皮肤角化显著相关,水果是保护因素。多因素Logistic逐步回归分析结果表明,年龄、迁入时间是自觉症状的主要危险因素;年龄是色素异常的主要危险因素,水果摄入是保护因素;年龄、迁入时间、饮含砷井水时间是皮肤过度角化的主要危险因素,水果摄入是保护因素。结论自觉症状及皮肤改变主要与砷的撮入及蓄积量有关。砷中毒病区地理环境背景也是影响皮肤改变的因素之一。水果等抗氧化物质的摄入可能起保护作用。     

天然高砷井水引起的慢性砷中毒

作者对新疆奎屯地区一口深为270m的自流井所致的慢性砷中毒进行了调查。该井1969年始用,井水含氟3.45mg/L,含砷0.60mg/L(砷含量为我国生活饮用水容许含量0.04mg/L的15倍)。受检者为饮用此高砷井水的常住人口,共检查941人,有慢性砷中毒者444人,患病率为47.2％。慢性砷中毒的主要体征是皮肤病变,典型表现为躯干部皮肤色素异常,棕褐色色素斑与微白色脱色斑交错混合出现,或出现对称性多发性手足点状     

角化棘皮瘤伴发于地方性慢性砷中毒

本文报告了1例在饮用高砷井水(含砷量为0.58mg/L)4年后发生具有典型砷色素异常及砷角化的慢性砷中毒者,又经10年后伴发单发型角化棘皮瘤。这种病例在国内尚未见报道,是否与砷有关,值得在高砷地区引起注意。本文对角化棘皮瘤的临床表现、病因、复发、治疗及预后等问题结合文献进行了扼要的讨论。     

地方性砷中毒的检验与防制

地方性砷中毒又称地砷病,主要是由于长期饮用高砷水或燃用高砷煤造成食物、空气砷污染,而引起的一种以皮肤色素异常和皮肤角化过度为主要表现,同时伴有神经、消化、心血管等系统损伤的慢性、全身性疾病.地方性砷中毒严重损害病区居民的健康,并造成皮肤癌和其它各种恶性肿瘤的高发.     

疑难病例报告并文献析评

目的探讨不明原因发热伴淋巴结肿大患者的诊断思路与方法及治疗方案。方法对不明原因发热的患者进行相关检查,明确诊断,制定治疗方案,并查阅国内外有关文献进行分析。结果该患者经淋巴结活检确诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎,用激素治疗后好转。结论临床上对不明原因发热伴淋巴结肿大患者应及时行淋巴结活检并排除其他疾病,以明确诊断。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科治疗(附50例临床分析)

在所有老年人低位肠梗阻中,有73.8%的原因是结、直肠癌[1].随着术前有效的抗生素应用、肠道准备、术中肠道灌洗、术后全胃肠道外营养(TPN)的应用,结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科治疗方法,近年来基本趋于一期切除吻合.     

56例新生儿呼吸衰竭病例临床分析

目的：探讨新生儿呼吸衰竭原因、治疗方法及其治疗效果。方法对该院收治的56例患儿病历资料回顾分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用无创通气治疗，分析两组新生儿呼吸衰竭原因及其治疗效果。结果实验组92.9%治疗效果理想，高于对照组(78.6%)差异有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗后pH指标差异无统计学意义(P>0.05)；实验组治疗后PaO2指标为(84.52±9.48)mmHg，低于对照组(66.94±3.16)mmHg，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组PaCO2为(45.39±3.17)mmHg，低于对照组(54.32±5.73)mmHg差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸衰竭发病率较高，采用无创通气治疗效果理想，值得推广使用。     

1125例梅毒分析

目的 观察梅毒的流行病学、临床和血清学特征.方法 对1125例梅毒患者的临床资料进行综合分析.结果 非婚性接触是主要传染来源;一期梅毒129例,以外生殖器硬下疳为主;二期梅毒357例,以掌跖暗红斑、扁平湿疣为主;早期潜伏梅毒178例、晚期潜伏梅毒174例、不能确定病期的潜伏梅毒285例.1125例梅毒患者中107例(9.51%)合并其他性传播感染,绝大多数使用苄星青霉素治疗,青霉素过敏者31例(2.75%).除一期梅毒外,其余各期梅毒血清学检查(包括快速血浆反应素环状卡片实验、梅毒螺旋体明胶凝结实验、梅毒螺旋体血凝实验、荧光螺旋体抗体吸附实验)敏感性均超过97%.结论 潜伏梅毒发病率高,晚期梅毒发病率低,青霉素仍然是治疗梅毒的首选药物.     

92例狼疮抗凝物阳性病例的临床分析

目的探讨狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)阳性患者病例的临床特征和实验室检查。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年4月25日我院住院患者中所有LAC检查结果阳性患者的病例资料,以LAC标准化比值>1.20判断为阳性,共192例,再将其分为抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)阳性组28例和APS阴性组(下面简称非APS组)164例,并进行比较。结果 APS阳性组男18例,女10例,年龄(47.71±22.52)岁,非APS组男109例,女55例,年龄(53.56±21.17)岁,两组之间的平均年龄与性别组成之间差异无统计学意义(P>0.05);两组之间血栓事件发生率、抗心磷脂抗体阳性率、抗β2糖蛋白1阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAC阳性是血栓发生的危险因素,APS血栓事件以动脉血栓为主,APA联合检测对APS诊断灵敏度高。     

子宫肌瘤340例临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法:对在我院住院治疗的340例子宫肌瘤患者进行观察分析,并对326例采用手术治疗的手术方式进行探讨。结果:340例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状282例,占82．9％,无临床症状音58例,占17％,手术方式以全子宫切除为主,占82％。结论:子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检可以早期发现子宫肌瘤。手术方式应根据患者的年龄,对生育和生活质量的要求决定,尽量保护卵巢,保留卵巢功能。     

2187例医学影像远程会诊病例统计与分析

对二炮总医院2010年1—10月期间开展医学影像远程会诊服务产生的2187个病例进行了专业统计,从会诊需求、会诊耗时、会诊病例临床分类三个角度进行了分析,并对远程会诊的应用前景进行了展望。     

小儿神经母细胞瘤13例临床分析

神经母细胞瘤属婴幼儿最常见恶性实质性肿瘤,我院近13年中诊断了13例。此病起病隐匿,诊断时往往已是晚期,治疗困难。对原因不明发热、进行性贫血、骨痛,尤其在婴儿腹部出现无痛性肿块时应首先考虑此病。必须强调早期诊断,因其对预后有决定意义。     

肝硬化314例分析

报告1960～1986年3月附属医院住院确诊治疗的314例肝硬化患者,其中手术治疗77例,保守治疗237例,对并发症、临床症征、实验室检验结果(包括电解质紊乱和血气分析等)以及治疗效果进行了比较分析。手术组的病死率低于非手术组,差异显著。作者等认为,对具备手术适应者,掌握时机争取手术,有助于改善肝硬化的预后。     

巨大胎儿108例分析

目的；探讨如何在产前早期诊断巨大儿，以降低巨大在儿分娩并发症，改善其预后的措施。方法；对108例巨大儿回顾分析了他们发生的相关因素，分娩方式及并发症。结果：巨大儿的发生与妊娠时间处长（超过40周），孕妇妊期体重增加过多（尤超过15kg者）及糖尿病有关，头盆不称，胎位异常发生率较高导致剖宫产率较高（62．9％），产后出血率较高。结论：对妊娠时间延长，体重增长过多及糖尿病孕妇，认真行宫高腹围测量，结合B超检查可于产前早期诊断巨大儿，对巨大儿应放宽剖宫产指征以降低母儿并发症。