天津市90例孕妇、新生儿维生素A和维生素E的营养状况

于1984年5月至1985年2月追踪研究了天津市90例正常孕妇妊娠中、后期母血、分娩时脐血维生素A(VA)、维生素E(VE)水平及有关因素。结果表明,妊娠中、后期孕妇血清VA、VE浓度均显著高于非孕妇,并随着妊娠的进展呈进行性上升,孕中、后期母血VA的平均浓度分别是非孕妇的1.7倍和1.8倍(非孕妇为39.9μg/dl),VE的平均浓度分别是非孕妇的1.2倍和1.8倍(非孕妇为10μg/ml)。孕妇血VE水平与血胆固醇水平呈高度正相关。初乳VA平均含量为117.8μg/dl。脐血VA和VE的平均浓度均显著低于母血,分別是孕后期母血浓度的1/3和1/5。     

镍对孕妇妊娠期疾病发病和妊娠结局的影响

目的分析镍对孕妇妊娠期疾病发病和妊娠结局的影响。方法选取2015年1月-2018年12月在云南省第一人民医院产科住院分娩的71例孕妇,根据孕妇健康状况分为对照组(28例)和疾病组(43例),疾病组孕妇又分为妊娠期糖尿病组(14例,妊娠期糖尿病)、妊娠期高血压疾病组(14例,妊娠期高血压疾病)及妊娠期疾病合并组(15例,妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病)。收集孕妇基本特征和新生儿出生信息,分娩后立即采集母血、胎盘及脐血样本,检测镍水平。结果对照组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.08±0.13)μg/L、(0.04±0.06)μg/L及(0.05±0.07)μg/L。疾病组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.05±0.07)μg/L、(0.06±0.07)μg/L及(0.11±0.20)μg/L。两组母血、胎盘及脐血镍水平比较差异均无统计学意义(t=0.889,P=0.380; t=1.334,P=0.187; t=-1.633,P=0.108)。妊娠期糖尿病组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.03±0.04)μg/L、(0.04±0.07)μg/L及(0.11±0.29)μg/L。妊娠期高血压疾病组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.06±0.06)μg/L、(0.06±0.05)μg/L及(0.15±0.20)μg/L。妊娠期疾病合并组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.07±0.09)μg/L、(0.08±0.07)μg/L及(0.06±0.05)μg/L。妊娠期高血压疾病组和对照组脐血镍水平比较差异有统计学意义(t=-2.490,P=0.017)。对照组、疾病组母血镍水平/脐血镍水平1的比例分别为85.7%和60.5%。妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压疾病组及妊娠期疾病合并组母血镍水平/脐血镍水平1的比例分别为71.4%、50.0%及60.0%。结论镍可通过胎盘转移至胎儿,有破坏胎盘组织的潜力。孕妇长期暴露于镍是发生妊娠期疾病和胎儿宫内生长受限的风险因素。     

天津市90例孕妇、新生儿核黄素营养状况的研究

追踪研究了90例健康孕妇妊娠中、后期膳食核黄素摄入量、母血及脐血全血谷胱甘肽还原酶活性系数(BGRAC)和初乳核黄素水平。发现孕中、后期孕妇核黄素摄入量仅达我国供给量标准的57.5％,膳食核黄素热能比值及核黄素摄入量均与孕妇BGRAC值呈显著负相关。从BGRAC值结果来看,孕中期有27％、孕后期有47％的孕妇体内核黄素不足或缺乏。脐血BGRAC值均在正常范围,提示胎盘能主动转运核黄素,优先保证胎儿需要。初乳核黄素平均含量为22.9μg/dl。     

人体铅的胎盘转运和乳汁传递

采用原子吸收光谱法对上海市区165名无职业铅接触史产妇的血铅、脐血铅、乳汁铅(119份)、胎盘组织铅(153份)样品进行测定,其均值分别为0.68±0.33μmol/L(14.13±16.79μg/dl)、0.40±0.23μmol/L(8.27±4.87μg/dl)、5.63±4.39ppb、1.14±1.10μmol/kg(23.73±22.85μg/100g)[中位数为0.63(13.2)、0.33(6.90)、4.74、0.86(17.85)]。产妇年龄对母血铅、脐血铅、乳汁铅和胎盘组织铅无显著影响。脐血铅、乳汁铅随母血铅增高而上升,其相关系数分别为0.714(P<0.0001)和0.353(P<0.01)。12名铅作业产妇平均年龄24岁,工龄1.9年,其乳汁铅几何均值为52.68ppb,显著高于非职业接触人群的4.43ppb(P<0.01),两者相差约12倍,提示对乳儿健康可能构成威胁。本文在国内首次报告了正常产妇的血铅、乳汁铅、脐血铅以及胎盘组织铅的参考值。     

母血、脐血及胎盘中内脂素水平与巨大儿的相关性

目的 探讨母血、脐血及胎盘中内脂素水平与巨大儿发生的关系. 方法 收集本院分娩的巨大儿(巨大儿组)产妇40例,及正常体重儿(对照组)40例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组织化学方法测定母血、脐血及胎盘中内脂素水平,分析母血内脂素水平与脐血内脂素水平、出生体重、体重指数、胎盘重量的相关性.结果 巨大儿组母血中、脐血中内脂素水平分别为(42.66±5.29) g/L和(43.36±5.25) μg/L,明显高于对照组[(37.30 ±4.98) μg/L和(39.86 ±4.27)μg/L],差异均有统计学意义.巨大儿组胎盘中内脂素阳性率(70.0％)明显高于对照组(42.5％),差异有统计学意义.脐血内脂素水平与新生儿出生体重、新生儿BMI、胎盘重量均正相关(r =0.552、0.493、0.501),与母血内脂素水平无关(r=0.330).母血内脂素水平与新生儿体重及新生儿BMI正相关(r=0.536、0.588). 结论 胎盘中内脂素水平的升高可能与巨大儿的发生有关,母血中内脂素水平的变化有可能作为监测指标应用于临床.     

母血和脐血中内脂素水平与胎儿宫内生长发育的关系

目的 检测母血和脐血中内脂素(visfatin)的水平,探讨Visfatin与胎儿宫内生长发育的关系.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定14例分娩巨大儿、14例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和14例分娩正常体重儿的孕妇静脉血及其新生儿脐血血清中Visfatin的水平,分析Visfatin与胎儿宫内生长发育的关系、母血中Visfatin水平与脐血中Visfatin水平的相关性.结果 (1)IUGR组母血中Visfatin浓度为(41.39±5.51)μg/L,明显高于对照组(34.68±4.88)μg/L和巨大儿组(37.34±4.40)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);巨大儿组母血中Visfatin的浓度高于对照组,但差异无统计学意义 (P＞0.05).(2)IUGR组脐血中Visfatin浓度为(58.08±7.59)μg/L,高于对照组(42.59±7.83)μg/L和巨大儿组(48.48±9.06)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);巨大儿组脐血中Visfatin的浓度高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)脐血中Visfatin浓度略高于母血中的浓度,并呈显著正相关关系(r= 0.720,P＜0.001).结论 母血中Visfatin浓度的升高可能与IUGR的发病有关,母血中Visfatin浓度与脐血中浓度相关.     

环境镉暴露时胎盘组织学改变与MT表达的研究

目的研究环境镉暴露时胎盘组织变化及MT在胎盘组织中表达的意义。方法于2002年11月~2003年4月调查湖北省某市的待产孕妇情况,分娩时收集孕妇全血、脐血和胎盘标本用于测定镉含量。胎盘组织经常规病理学检查后用免疫组织化学方法检测胎盘组织MT表达情况,进一步分析环境镉暴露孕妇胎盘组织中MT与镉的关系。结果120例20~34岁孕妇血镉、胎盘镉和脐血镉波动范围分别为0.27~13.00μg/L、0.033~1.69μg/g(干重)和0.13~2.69μg/L,脐血镉水平均低于母血镉。统计分析显示MT不同表达组间胎盘组织病理学变化有显著差异。对数线性模型分析显示胎盘的组织学改变可能是MT与母血镉交互作用的结果。结论镉暴露对胎盘组织结构会产生影响,同时镉又能诱导胎盘组织MT表达,MT能使胎盘的适应性反应增强,进而减轻镉对胎盘组织的损伤。     

微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响

目的:评价微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响。方法:于2002年11月至2003年1月选择湖北省大冶市的待产孕妇,进行问卷调查和体格检查,同时检测全血锌、铜、硒和镉水平。采集新生儿脐血和胎盘标本用于测定镉含量。分析孕妇锌、铜、硒的营养状况是否与胎盘镉转运存在显著关联。结果:47例20～34岁孕妇全血镉(μg/L)为0.8～25.2,新生儿脐血镉(μg/L)为0.020～1.48,孕妇血镉显著高于脐血镉(T=564P<0.01)。孕妇胎盘组织镉含量(μg/g干重)为0.082～3.97。多因素线性回归分析显示,低血铜孕妇与血铜水平正常者相比新生儿脐血镉显著增加,低血锌孕妇的胎盘镉显著高于血锌正常者,低血硒孕妇的胎盘镉显著低于血硒正常者。结论:微量元素铜、锌、硒可能影响胎盘镉转运。     

孕妇血与新生儿脐血重金属水平相关性分析

目的 检测母血及脐血中砷、铍、铬和镍浓度及相关影响因素分析.方法 随机选择125名健康住院分娩产妇作为研究对象,分别采集产前静脉血和分娩时胎儿脐血,并对产妇进行家庭社会环境和健康问卷调查.用微波消解,电感耦合等离子体-质谱仪(ICP-MS)检测全血样品砷、铍、铬和镍4种金属浓度.结果 母血中砷、铍、铬和镍浓度分别为5.27,0.01,46.98和56.07μg/L,脐血中砷、铍、铬和镍浓度分别为3.81,0.01,49.74和41.74μg/L,其中脐血中砷浓度显著低于母血(P＜0.01).母血与脐血中砷、镀、铬和镍浓度均呈现显著正相关(P＜0.01).孕妇接触职业性有害因素及近期家庭装修与母血及脐血中砷浓度有相关性.结论 孕妇和胎儿增均已暴露于砷、铍、铬和镍重金属;胎盘对铍、铬和镍缺乏有效屏障作用.     

胰岛素生长因子-1与早发型重度子痫前期

目的 探讨胰岛素样生长因子-1与早发型重度子痫前期的关系.方法 采用放免法测定研究组(早发型重度子痫前期)和对照组母血、脐血胰岛素样生长因子-1水平,免疫组化法测定胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平.结果 研究组母血胰岛素样生长因子-1(160.32±21.03 vs 230.21±31.09μg/L)、脐血胰岛素样生长因子-1水平(41.21±20.51 vs 80.57±19.39μg/L)、胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平(平均灰度71.13±30.59 vs 110.54±28.91)水平明显低于对照组(P<0.01),且母血胰岛素样生长因子-1水平与脐血、胎盘及新生儿出生体重成正相关(相关系数r值分别为0.36,0.44,0.61,P<0.05).结论 早发型重度子痫前期的发生与胰岛素样生长因子-1的水平降低有关.     

中国六地区母血和脐带血中类胡萝卜素含量研究

目的 调查中国六个地区的产妇静脉血浆和脐带血浆中包括叶黄素、玉米黄质、β-隐黄质、β-胡萝卜素及番茄红素五种类胡萝卜素含量,分析母血和脐血中类胡萝卜素含量及构成比差异。方法 在成都、上海、天津、广州、长春、兰州六个地区招募单胎足月分娩的健康产妇共180例,收集产妇分娩时的静脉血及其初生儿的脐带静脉血,高速离心取上层血浆,采用HPLC法测定血浆中的类胡萝卜素含量。结果 母血中五种类胡萝卜素的含量均远高于脐血（Z1=-11.635,Z2=-11.635,Z3=-11.635,Z4=-11.634,Z5=-11.632,P<0.001）,其中,母血中的叶黄素、玉米黄质和β-隐黄质浓度约为脐血中的5~7倍,而β-胡萝卜素和番茄红素浓度约为脐血中的15~17倍。脐血与母血中的五种类胡萝卜素浓度呈正相关（r1=0.670,r2=0.553,r3=0.767,r4=0.727,r5=0.563,P<0.001）。叶黄素是脐血中最主要的类胡萝卜素,占比约50%。母血和脐血中类胡萝卜素含量与母体因素如年龄、孕期增重、孕前BMI和产前BMI存在弱相关。结论 脐血中类胡萝卜素含量主要受母血中类胡萝卜素含量的影响。叶黄素是母血和脐血中最主要的类胡萝卜素,提示了其在生命早期对胎儿的生长发育的重要性。     

母血与脐血中铍钍铀的检测分析

目的了解铍、钍和铀3种有害微量元素在母体与胎儿体内的分布情况,为进一步研究它们对母、儿的毒性作用提供依据。方法选择125名住院分娩的产妇,取孕妇产前静脉血和分娩时胎儿脐静脉血,采用电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)法对全血样品进行铍、钍和铀质量浓度检测。结果母血中铍、钍和铀的检出率分别为55.2%、96.8%和64.0%,浓度分别为0.13、52.60和0.52μg/dl;胎儿脐血铍、钍和铀的检出率分别为55.2%、95.2%和70.4%,浓度分别为0.10、49.86和0.64μg/dl;3种有害元素浓度在母血与脐血间比较,差异均无显著性;相关分析表明,母血与脐血间铍、钍和铀的浓度呈显著正相关。结论母胎体内铍、钍和铀3种有害微量元素检出率较高,表明胎盘对胎儿没有发挥保护性屏障功能。     

妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病对母胎体系中铜和铬分布的影响

目的探讨云南省昆明市妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)母胎体系中铜(Cu)和铬(Cr)的分布及转运特征。方法选取2015年1月—2019年12月在云南省第一人民医院产科住院分娩的产妇72例为研究对象,采用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)测定其配对样本(母血、胎盘及脐血)中Cu和Cr的含量,采用SPSS软件进行数据分析。结果正常组母胎体系中Cu分布特征胎盘[(43.96±11.13)ng/kg]>母血[(31.22±9.10)ng/kg]>脐血[(8.28±4.21)ng/kg],差异均具有统计学意义(t=-4.772、12.318及16.145,均P<0.05),而GDM组与HDCP合并GDM组Cu分布不同:母血>胎盘>脐血。GDM组胎盘Cu[(31.96±12.54)μg/kg]显著低于正常组胎盘[(43.96±11.13)μg/kg],差异具有统计学意义(t=3.181,P<0.05),HDCP组脐血Cu[(21.58±24.42)μg/kg]显著高于正常组脐血[(8.28±4.21)μg/kg],差异具有统计学意义(t=-2.882,P<0.05)。正常组与各个疾病组Cr分布特征相同:脐血>母血>胎盘。GDM组[(0.32±0.24)μg/kg]与HDCP合并GDM组[(0.30±0.18)μg/kg]胎盘Cr含量显著低于正常组胎盘[(0.50±0.27)μg/kg],差异均有统计学意义(t=2.197、2.665,均P<0.05),HDCP组[(3.49±1.37)μg/kg]与HDCP合并GDM组[(2.79±0.49)μg/kg]脐血Cr含量显著高于正常组脐血[(1.15±1.68)μg/kg],差异均有统计学意义(t=-4.524、-2.843,均P<0.05)。结论GDM和HDCP合并GDM的发生改变了Cu在母胎体系中的分布特征,HDCP和GDM影响了Cu和Cr的胎盘代谢和转运,从而可能增加胎儿的健康风险。     

孕期被动吸烟对脐血铅、镉水平的影响

目的探讨孕期被动吸烟对脐血铅、镉的影响。方法采用无火焰原子吸收法测定68例无被动吸烟对照组、134例被动吸烟研究组(分为重型组、轻型组)的母血、脐血铅、镉水平,并测定2组孕妇的新生儿的体重、Apgar评分对数据进行分析比较。结果对照组,研究组(重型组、轻型组)的脐血铅水平分别为(21.88±1.48)μg/L,(33.88±1.55)μg[(38.02±1.58)μg/L,(30.20±1.45)μg/L],脐血膈水平为(0.26±0.26)μg/L,(0.49±0.39)μg/L[(0.50±0.47)μg/L,(0.48±0.38),μg/L]。研究组与对照组比较及重、轻型组分别与对照组比较,母血、脐血铅、镉水平的差异均有统计学意义(P<0.05);脐血铅是母血铅的80%~90%;脐血镉明显低于母血镉(P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05),2组新生儿体重差异无统计学意义。结论孕期被动吸烟可以使脐血铅、镉水平明显升高。     

广州地区500例母乳铅与母血、脐血铅含量的相关性分析

目的:了解广州地区产妇母乳铅含量与母血、脐血铅含量之间的相关性。方法:采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)对广州地区500例产妇抽取母血、脐血、母乳中铅含量进行测定,并进行三者之间的相关性分析。结果:母血铅含量为0~67.590μg/L,均值为(22.005±12.861)μg/L,脐血铅含量为0~69.370μg/L,均值(26.760±9.223)μg/L,母乳铅含量为0~80.420μg/L,均值为(4.474±8.760)μg/L,母血铅与脐血铅含量呈显著正相关(r=0.341,P=0.001),母乳中铅含量与母血中铅含量的相关性没有统计学意义(r=0.064,P=0.367),母乳中铅含量与脐血中铅含量的相关性没有统计学意义(r=0.001,P=0.995)。结论:母血铅含量与脐血铅含量成正相关,血铅可通过胎盘转运给胎儿,母乳中铅含量较母血中铅含量低,母乳喂养是安全的。     

脐血与母亲血维生素C营养水平调查及孕期营养指导

目的:探讨脐血与母亲血维生素C营养水平对胎儿生长发育的影响。方法:以在荆州市妇幼保健院分娩的178例正常新生儿和68例母亲为调查对象,测定脐血与母亲血维生素C水平,并对孕妇的膳食营养摄入、生活因素进行了调查。结果:脐血与母亲血维生素C水平均值分别为16.49μmol/L和9.06μmol/L,分别有40.45%和55.9%低于正常水平。结论:本地孕妇维生素C营养状况不容乐观,孕妇维生素C营养状况与胎儿的营养状况相关,基层妇幼保健人员应重视母孕期营养指导并提出相应的指导方法。     

北京市婴幼儿血清维生素A及母乳与鲜牛乳维生素A含量的调查

测定北京城区与近郊区163例1(1/2)岁以下牛乳喂养儿血清维生素A(VA),发现城区小儿高于郊区,未添加VA 制剂小儿56.85%血清VA 含量不足(<30μg/dl),4例添加VA 制剂过多致血清VA 过高(>10μg/dl)。测定623例正常足月新生儿血清VA,83.63%低于30μg/dl,60.19%低于20μg/dl。测21例42天母乳喂养儿与母血清VA 及母乳VA 含量,母血清VA 高于小儿,母乳居中。初乳VA 浓度高于成熟乳,母乳VA 含量哺乳后高于哺乳前。鲜牛奶中VA 含量冬春季略低于夏季,皆较低。为了解决牛乳喂养儿VA 不足与少数小儿VA 过量问题,北京1987年开始制造了维生素AD 强化牛奶,初步观察预防VA 缺乏与过量皆有满意的效果。     

北京市婴幼儿血清维生素A及母乳与鲜牛乳维生素A含量的调查

测定北京城区与近郊区163例1 1/2岁以下牛乳喂养儿血清维生素A(VA),发现城区小儿高于郊区,未添加VA制剂小儿56.85％血清VA含量不足(<30μg/dl),4例添加VA制剂过多致血清VA过高(>100μg/dl)。测定623例正常足月新生儿血清VA,83.63％低于30μg/dl,60.19％低于20μg/dl。测21例42天母乳喂养儿与母血清VA及母乳VA含量,母血清VA高于小儿,母乳居中。初乳VA浓度高于成熟乳,母乳VA含量哺乳后高于哺乳前。鲜牛奶中VA含量冬春季略低于夏季,皆较低。为了解决牛乳喂养儿VA不足与少数小儿VA过量问题,北京1987年开始制造了维生素AD强化牛奶,初步观察预防VA缺乏与过量皆有满意的效果。     

多胎妊娠孕妇脐血瘦素水平与胎儿体重相关性的研究

目的研究多胎妊娠孕妇的母血、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系与单胎妊娠孕妇有无不同。方法对本院住院分娩的正常多胎妊娠孕妇42例,同孕龄单胎妊娠孕妇20例,分别于分娩前抽取肘前静脉血,分娩时抽取脐静脉血测定瘦素水平。结果多胎妊娠孕妇母血瘦素水平、脐血瘦素水平及新生儿体重与正常同孕龄单胎妊娠妇女比较差异无统计学意义。2组孕妇脐血瘦素水平与新生儿体重均呈正相关,多胎妊娠组(r=0.76,t=10.86,P<0.01),单胎妊娠组(r=0.81,t=5.86,P<0.01)。结论妊娠胎数对母血、脐血瘦素水平并无影响,脐血瘦素水平同样可以反应多胎妊娠的胎儿宫内生长情况。     

孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy预测妊娠高血压发生风险

目的：分析孕早期母血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠高血压疾病(HDP)的相关性及预测价值。方法：回顾性收集分析2017年6月-2020年6月于本院产科建档定期产前检查并分娩的HDP孕妇117例(HDP组)及单胎正常妊娠分娩孕妇50例(对照组)临床资料。分析孕10～13⁺⁶周时血清PAPP-A、PLGF、Hcy水平及与HDP相关性和预测价值。结果：HDP组孕早期血清PAPP-A(27.56±6.03μmol/L)、PLGF(21.71±5.52 ng/L)低于对照组(36.92±5.64μmol/L、40.69±8.63ng/L),Hcy(39.85±8.12μmol/L)高于对照组(11.75±2.31μmol/L),且均是HDP独立相关因素(均P<0.05);孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy联合检测预测HDP临床价值最高,曲线下面积为0.864。结论 孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy表达水平与妊娠高血压有关,三者联合测定有助于对妊娠高血压的预测,对指导临床早期有计划地防治妊娠高血...