GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的 研究GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)与FOLFOX4方案(亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的近期疗效与不良反应.方法 45例中晚期PHC患者随机分为GEMOX方案组(A组,22例)和FOLFOX4方案组(B组,23例).比较两组总有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应.结果 A组和B组RR、DCR、中位TTP、中位OS、AFP分别为18.2％和17.4％、63.6％和60.9％、4.3个月和4.1个月、9.2个月和8.9个月、13.2％和12.7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及周围神经毒性.结论 GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期PHC有效、安全.     

索拉非尼治疗不同年龄转移性肾癌的长期效果观察

目的：评估使用索拉非尼治疗不同年龄转移性肾癌患者的长期安全性和有效性。方法回顾性分析使用索拉非尼治疗的转移性肾癌30例,根据患者年龄分为≥60岁组12例和<60岁组18例,观察比较两组不良反应发生的种类、程度和治疗转归,以及临床疗效。结果两组间不良反应发生的种类和程度无统计学差异( P>0．05)。≥60岁组疾病控制率(DCR)为83.3%,中位无疾病进展时间(PFS)为12个月,中位总生存(OS)为16个月;<60岁组DCR为77.7%,中位PFS为15个月,中位OS为19个月,两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论索拉非尼治疗老年转移性肾癌的长期安全性及有效性良好,适用于不同年龄组的转移性肾癌患者。     

多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌临床观察

目的：观察多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌的疗效、生活质量改变以及不良反应。方法：28例经病理学或细胞学确诊的老年复发卵巢上皮癌患者（≥60岁）,应用多西他赛100mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第1天给药,每21天为1周期;对照组给予最佳支持治疗（BSC）。结果：多西他赛治疗组有效率（RR）为32.1%,中位缓解时间为16.5个月,中位肿瘤进展时间（TTP）为11.6个月,中位生存期（OS）为22.4个月;对照组有效率（RR）为0%,中位TTP为5.3个月,中位OS为11.8个月。治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均有明显提高（P〈0.01）。治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者。结论：多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌患者疗效确切,不良反应较轻,耐受性较好。     

TACE治疗不同AFP水平原发性肝癌患者的生存分析

目的 分析不同甲胎蛋白（AFP）水平原发性肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗后生存时间的差异,对其生存曲线进行比较.方法 回顾性分析123例经TACE治疗的PLC患者临床资料,分为AFP阴性组,AFP阳性组,AFP阳性组进一步分为20 ng/ml＜AFP＜200 ng/ml组,AFP＞200 ng/ml组;随访其存活状态及死亡时间;计算中位生存时间,Log-rank法比较两组患者生存曲线差异.结果 AFP阴性组、阳性组中位生存时间分别为7.90月、5.73月,差异无统计学意义（P=0.082）;AFP＞200 ng/ml组的中位生存时间为4.24月,和AFP阴性组比较,差异具有统计学意义（P=0.043）.结论 不同AFP水平原发性肝癌患者生存时间可能存在差异,AFP＞200 ng/ml组患者预后较差.     

联合卡瑞利珠单抗与奥沙利铂治疗肝癌的近期疗效及1年随访结果

目的 分析卡瑞利珠单抗联合奥沙利铂治疗肝癌的近期疗效。方法 纳入67例接受卡瑞利珠单抗联合奥沙利铂治疗的晚期肝癌患者,记录患者近期疗效、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况、中位无进展生存期（PFS）和总生存率（OS）。结果 治疗3个周期后,67例晚期肝癌患者的客观有效率（ORR）为55.22%,疾病控制率（DCR）为83.58%。治疗后,患者的血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)、组织多肽抗原（TPA）及癌胚抗原（CEA）水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗期间,患者出现胃肠道反应、头痛、咳嗽、疲劳、手足综合征、肝功能受损、血小板减少、白细胞减少、继发性高血压、蛋白尿、皮肤毛细血管增生症和声音嘶哑等不良反应,不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主。患者的中位PFS为7.3个月（95%CI:5.125～8.643）,1年的累计OS为64.18%(95%CI:9.945～11.195)。结论 卡瑞利珠单抗联合奥沙利铂治疗晚期肝癌患者近期疗效良好,可有效延长患者生存期,且不良反应可控。     

信迪利单抗联合贝伐珠单抗对晚期肝细胞癌的真实世界研究

目的 探究信迪利单抗联合贝伐珠单抗对晚期肝细胞癌（HCC）的临床疗效和安全性。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月徐州市肿瘤医院诊治的晚期HCC患者为研究对象。根据治疗方案,将晚期HCC患者分为索拉非尼组（索拉非尼治疗）和单抗组（信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗）。主要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,次要研究终点为客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）。根据不良事件通用术语标准（CTCAE 4.03）评估不良反应发生情况。结果 共纳入108例晚期HCC患者,索拉非尼组36例,单抗组72例。单抗组中位PFS和OS显著高于索拉非尼组（P <0.05）。单抗组ORR显著高于索拉非尼组（P <0.05）,但两组DCR差异无统计学意义（P> 0.05）。不良反应方面,两组均未发生致命不良反应,不良反应发生情况相似。结论 与索拉非尼相比,信迪利单抗联合贝伐珠单抗在晚期HCC中可获得更好的OS和PFS,且安全性良好。     

EP+IP交替方案与单用EP方案治疗小细胞肺癌随机对照多中心临床研究

目的观察EP＋IP（依托泊苷,顺铂＋伊立替康,顺铂）交替方案与单用EP方案治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效,生活质量改善,不良反应及疾病进展时间（TTP）,生存时间。方法44例SCLC患者随机分为两组,交替组22例应用EP＋IP交替方案,对照组22例单用EP方案,所有患者均完成2个周期以上化疗。结果44例患者均可评价疗效,交替组：CR5例,PR14例,SD0例,PD3例,oR（总缓解率）86．4％。对照组：获CRO例,PR20例,SD0例,PD2-NORR90．9％。两组比较差异无统计学意义（P=0．29）。两组生活质量均有改善,交替组患者的中位TTP为10．0月,对照组患者的中位TTP为10．0月,差异无统计学意义（P=0．813）．交替组患者的中位OS为13．0月,对照组患者的中位OS为16．5月,差异无统计学意义（P=0．740）,两组不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,对照组在骨髓抑制方面3-4级较交替组增加,两组均无化疗相关性死亡。结论EP＋IP交替方案或EP单用方案均是一线治疗SCLC,特别是广泛期SCLC较为有效的方案。     

经导管动脉化疗栓塞分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年5月于九江市第三人民医院肿瘤科接受治疗的92例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为微波消融组和甲磺酸阿帕替尼组,各46例。微波消融组接受TACE联合微波消融治疗,甲磺酸阿帕替尼组接受TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者疾病控制率（DCR）、血清标志物水平[血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(caspase-8)]、不良反应、近期生存率等指标。结果 微波消融组DCR高于甲磺酸阿帕替尼组,不良反应总发生率低于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义（P<0.05）;微波消融组术后血清AFP、VEGF、MMP-9水平均低于甲磺酸阿帕替尼组,caspase-8水平高于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TACE联合甲磺酸阿帕替尼或微波消融治疗中晚期原发性肝癌均具有一定...     

射波刀治疗原发性肝癌的临床研究

目的通过观察射波刀(Cyber Knife)治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应,探讨射波刀在原发性肝癌治疗上的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年8月收治的78例未经手术、肝移植等治疗的原发性肝癌患者,其中单纯射波刀治疗38例,射波刀联合灌注栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)40例。观察患者治疗后不良反应、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无疾病进展时间(progression free survival,PFS)、患者1年和2年的总生存率(Overall survival,OS)。结果接受射波刀治疗的肝癌患者均显示出较好耐受性,不良反应率低,多数为1~2级不良反应。78例患者经治疗后3例CR,18例PR,47例SD,10例PD,DCR为87.2%,中位PFS 11个月。患者1年和2年OS分别是78.2%和66.9%。在亚组分析中,射波刀联合TACE治疗患者中2例CR,10例PR,24例SD,4例PD,DCR为90.0%,中位PFS 15个月,1年和2年OS分别是82.1%和76.2%。单纯射波刀治疗患者中1例CR,8例PR,23例SD,6例PD,疾病控制率DCR为84.2%,中位PFS 7个月,1年和2年OS分别是73.3%和53.3%。两组患者的DCR、中位PFS、1年及2年OS差异无统计学意义(P值分别为0.670、0.105、0.241和0.164)。结论单纯射波刀及射波刀联合TACE治疗原发性肝癌均取得较好的治疗效果,不良反应小,提示射波刀在肝癌治疗上有重要作用。     

全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的：全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察。方法60例恶性肿瘤患者,按年龄及病灶病理分型分为两组：化疗＋热疗组（A组）和化疗组（B组）,每组30例。采用国产SRI全身热疗系统加热,化疗按原发病灶肿瘤类型选择标准化疗方案,热疗与化疗同时进行。分析比较两组疗效。结果A组缓解率（RR）74.2%,疾病控制率（DCR）83.5%, B组RR 57.1%, DCR 70.2%, A组优于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组疾病进展时间（TTP）13.2个月,生存期（OS）27.5个月, B组TTP 11.2个月, OS 26.5个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对恶性肿瘤进行全身热疗有望控制疾病进展,从而缓解病情,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存时间,值得临床应用。     

索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌患者的临床研究

目的:评价索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌(HCC)患者的疗效、毒性反应。方法:治疗组20例,索拉非尼200mg,每日2次,持续口服3周;卡培他滨1500mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期。对照组22例,单用卡培他滨1500mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期。2周期后进行肿瘤应答的评价。结果:治疗组与对照组的中位生存时间分别为10·9、7·2个月,肿瘤进展时间分别为6·8、4·3个月,总有效率分别为20·0%、9·1%,临床获益率分别为70·0%、40·9%,甲胎蛋白下降率分别为65·5%、39·0%;2组间毒性反应无差别。结论:索拉非尼联合卡培他滨治疗HCC疗效较好,毒性反应没有明显增加。     

常规及加量剂量的索拉非尼治疗转移性肾癌17例疗效观察

目的：探讨抑制血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂索拉菲尼常规剂量及加量后治疗晚期肾透明细胞癌的疗效。方法：我科从2007年3月～2011年11月接受索拉菲尼治疗的17例晚期肾癌患者（mRCC）,观察常规剂量治疗转移性肾癌的疗效,及常规剂量多吉美治疗第一次进展的病人,加量至600mg,bid应用后患者的无疾病进展时间,再次进展后再次加量至800mg,bid后的无疾病进展时间,并观察其不良反应。结果：该组患者常规剂量多吉美治疗的中位疾病进展时间（TTP）10个月,加量至600mg,bid后中位疾病进展时间（TTP）为10个月,中位生存期25个月。结论：索拉菲尼对转移性肾癌具有明显的治疗效果,常规剂量进展的病人,加量应用后大部分患者仍获得较长的无疾病进展时间,提示加量治疗后可能仍有效,且安全性较高。     

中晚期原发性肝癌的TACE治疗和FOLFOX4方案化疗疗效分析

目的探讨含奥沙利铂为主的方案行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗治疗原发性肝癌有效性与安全性。方法 2008年7月—2012年3月,76例PHC患者,51例患者接受含奥沙利铂为主的方案TACE治疗,25例患者接受FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗,记录两组病例肿瘤病灶长径总和、AFP变化、肿瘤进展时间(TTP),计算两组病例治疗有效率(RR)和生存率,并对比分析两组病例生存影响因素。结果随访18个月(1～24个月),含奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者1年生存率66.67%,肿瘤进展时间为2.5～14.5个月,中位TTP为7.8个月;FOLFOX4方案静脉化疗组患者1年生存率52.38%,肿瘤进展时间(TTP)为1.5～13.5个月,中位TTP为4.7个月;奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者AFP下降比例和TTP明显优于FOLFOX4方案静脉化疗组;两组患者治疗毒副反应的发生均为临床常见的毒副反应,可给予对症治疗纠正和改善。结论含奥沙利铂为主方案的TACE治疗和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗均为治疗原发性肝癌有效的治疗方法,但含奥沙利铂为主方案的TACE治疗疗效明显优于FOLFOX4方案静脉化疗。     

索拉非尼联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨索拉非尼联合表阿霉素、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院自2003年2月～2010年2月收治的56例原发性肝癌患者,随机分为治疗组及对照组各28例。治疗组：索拉菲尼联合EF方案;对照组单用索拉菲尼,比较两组的总体疗效及不良反应发生率。结果治疗组在有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间、中位生存期、1年生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的主要不良反应均为疲乏、高血压、手足皮肤反应、腹泻等,治疗组较对照组除了白细胞减少及恶心、呕吐略差外（P＜0.05）,两组间其他不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论索拉非尼联合（EF方案）化疗治疗原发性肝癌的近期疗效高,安全性好,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

血清miR-221表达与肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者预后的关系

目的评估miR-221在肝细胞肝癌（HCC）患者血清中的表达与肝动脉化疗栓塞预后的关系。方法选取2009年3月～2012年6月在本院行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的58例HCC患者,采用实时荧光定量RT—PCR检测TACE术前及术后患者血清miR-221的表达水平;分析血清miR-221表达与HCC临床病理特征和TACE预后的关系。结果HCC患者血清miR-221的表达水平在AFP、肿瘤大小、肿瘤分化程度及TNM分级方面差异有统计学意义（P〈0．05）。HCC患者TACE治疗后血清miR-221的相对表达水平（3．85±1．17）较TACE治疗前（9．73±2．64）明显降低（P〈0．05）。按治疗前HCC患者血清miR-221的平均相对表达水平9．73分组,术前血清miR-221高表达的HCC患者平均疾病进展时间（1TI＇P）和中位生存期（MST）均短于血清miR-221低表达的患者（P〈0．05）。结论血清miR-221不仅与HCC的临床病理特征密切相关,其术前血清表达水平还可以预测行TACEHCC患者的预后。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及耐受性.方法 国产吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注30 min,第1、8 天;顺铂60～70 mg·m-2,静脉滴注,分3～ 4 d应用,28 d为一个周期,治疗39 例晚期非小细胞肺癌患者.结果 39 ...     

Sorafenib: new drug. Second-line treatment of kidney cancer: better evaluated than sunitinib

(1) Kidney cancer is infrequent. Most renal malignancies are adenocarcinomas. The prognosis varies markedly from one patient to another. Interferon alfa generally increases survival time by a few months in patients with locally advanced or metastatic cancers, but it has a negative impact on quality of life. (2) Sorafenib inhibits several kinases implicated in angiogenesis and tumour growth. It was recently approved for second-line treatment of advanced-stage kidney cancer. (3) A double-blind placebo-controlled trial involving 903 patients evaluated second-line sorafenib therapy at an oral dose of 400 mg twice a day. Patients with a poor prognosis were not eligible. (4) Sorafenib increased overall survival time by about three months (50% mortality was reached at 19 months in the sorafenib group and at 16 months in the placebo group). The median progression-free survival time also increased by about three months (5.5 months with sorafenib versus about 3 months with placebo). The impact of sorafenib on quality of life was not reported. (5) An indirect comparison shows a higher rate of tumour regression with sunitinib than with sorafenib (25% versus 2%), and also longer progression-free survival (3 to 4 months longer with sunitinib). However, there was no difference between the two drugs in overall survival time, which is the most relevant outcome. Note that no practical conclusions can be drawn from indirect comparisons of this type, as they are subject to too many biases. (6) The main adverse events among patients treated with sorafenib in this trial were cutaneous disorders (about 30% of patients), diarrhoea (about 20%), hypertension (10%), and bleeding (10%). Cases of myocardial ischaemia and neuropathies also occurred. (7) Sorafenib is teratogenic in several animal species. (8) Sorafenib is metabolised by the cytochrome P450 isoenzyme CYP 3A4. The risk of clinically relevant drug interactions is poorly documented. (9) For second-line treatment of patients with kidney cancer and no factors of poor prognosis, available data favour the use of sorafenib, which is better assessed than sunitinib.     

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法国产吉西他滨800mg／m2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂14mg／m2,第1～5天,3周重复,治疗32例70岁以上的晚期非小细胞肺癌患者。结果32例患者共化疗108周期,完全缓解0,部分缓解17例（53．1％,17／32）,稳定8例（25％,8／32）,进展7例（21．9％,7／32）,总有效率53．1％,疾病控制率（CR＋PR＋SO）78．1％,中位疾病进展时问5．2个月,中位生存期11．6个月。毒副作用主要为粒细胞减少、血小板下降、贫血、乏力。均可耐受。结论低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且患者耐受性较好。     

同步放化疗联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究同步放化疗联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及毒副反应。方法选择在本中心治疗的68例经病理证实的晚期NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用三维立体定向适形放射治疗（3DCRT）,经螺旋CT定位后勾画出靶区,给予4～6个非共面适形聚集照射。放疗剂量每次1.8～2.0Gy,每天1次,每周5 d,总剂量64～70 Gy,同步行NP方案＋沙利度胺治疗,沙利度胺每天200 mg,口服,第1天起连续给药;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,d1,d8;顺铂70 mg/m2,静脉滴注,分d1,d2,每4周重复1次,化疗4～6个周期。对照组采用同步放化疗,具体方法同治疗组。结果68例患者均可评价。治疗组和对照组的中位疾病进展时间（TTP）分别是6.9个月和4.0个月,两组比较,治疗组的中位TTP显著延长,差异有统计学意义（P=0.0024）。治疗组和对照组有效率分别是56.3%（18/32）和41.7%（15/36）,治疗组有效率高于对照组。2组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。通过治疗,治疗组患者生活质量评分较对照组有所提高。结论同步放化疗联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌具有增敏协同作用,能显著提高患者中位TTP,生活质量得到改善,毒副作用可以耐受。