晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨维持治疗的疗效分析

目的比较晚期非小细胞肺癌行4周期一线含铂方案联合化疗后,单药吉西他滨维持治疗与最佳支持治疗两组之间无进展生存期（PFS）和总生存（OS）之间的差别。方法选择经过一线化疗后获得疾病控制的Ⅲb期或Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者62例,随机分为维持治疗组和对照观察组,维持治疗组给予吉西他滨按1g.m^-2d1、d8维持化疗,三周重复一次,直至疾病进展;对照观察组只给予最佳支持治疗,观察两组患者的PFS和OS的差别。结果维持治疗组的中位PFS为4．2月,明显优于对照观察组的2．9月,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;维持治疗组和对照观察组的中位OS分别为13．7个月和11．4个月,两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论非小细胞肺癌4周期一线含铂方案联合化疗后采用单药吉西他滨维持治疗能改善PFS,副作用轻微,耐受性好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 32例蒽环类及紫杉类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗：吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注第1,8天;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,2次/日,第1~14天,每21 d为1周期,每2个周期评价疗效,最终观察目的为PFS及药物毒副反应。结果 32例患者中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）11例,ORR为43.75%;中位PFS达7.5个月。主要不良反应为血液系统毒性：Ⅲ~IV度粒细胞减少发生率为42.5%;手足综合征发生率38.2%,胃肠道反应28.3%,无化疗相关死亡病例。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌近期疗效肯定,耐受良好,远期疗效有待进一步观察。     

国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合草酸铂（GEMOX）方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对26例年龄在65～75岁之间的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者施以国产吉西他滨（泽菲，GEM）1000mg·m^-2静脉滴注d1，d8；草酸铂（LOHP）100mg·m^-1。静脉滴注d1。结果总有效率为42.3％（11／26），中位生存期8．9个月，一年生存率39．3％。结论国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期NSCLC不仅疗效好，而且毒副反应轻，治疗耐受性好，是老年晚期NSCLC患者理想的化疗方案，值得应用和推广。     

替吉奥与顺铂分别联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌疗效比较

目的：评价吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期或转移性胰腺癌临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2012年12月收治的42例不可切除的胰腺癌,分为吉西他滨+顺铂（GP组）18例与吉西他滨+替吉奥（GS组）24例。GP组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,顺铂30mg/d,第4-6d,每3周重复;GS组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,替吉奥根据体表面积,予80-120mg/d,口服,第1-14d,每3周重复。结果 GS组和GP组总有效率(CR+PR)分别为37.3%和33.3%(P>0.05)。 GS组和GP组6个月生存率分别为79.2%和83.3%(P>0.05),1年生存率分别为29.2%和22.2%(P>0.05)。中位无疾病进展时间分别为5.5个月和4.5个月(P<0.05),中位总生存时间分别为8.8个月和8.15个月(P>0.05)。两种方案毒副反应：GP组恶心、呕吐发生率明显高于GS组(83.3%vs 45.8%,P=0.024),差异有统计学意义。结论吉西他滨联合替吉奥或联合顺铂治疗晚期胰腺癌安全有效,在延长生存期方面也显示出一定的优势,但差异无统计学意义。     

培美曲赛二钠联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨培美曲赛联合顺铂方案对比其他含铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）方案（紫杉醇、吉西他滨及长春瑞滨）的疗效及安全性。方法：将34例患者随机分为两组,实验组16例患者接受培美曲赛联合顺铂治疗,培美曲赛二钠500mg/m2d1加入0.9%氯化钠注射液100ml,静滴超过10min;顺铂75mg/m2d1、2、3。对照组18例（紫杉醇,吉西他滨或长春瑞滨）联合顺铂组,用药紫杉醇150mg/m2d1,或吉西他滨1000mg/m2d1、d8,或长春瑞滨30mg/m2d1、d8,加入0.9%氯化钠注射液静滴;顺铂75mg/m2d1、2、3。每21天为1个周期。2个周期评价疗效和不良反应。结果：实验组总有效率（ORR）为25.0%,对照组为16.7%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05﹚,TTP及OS差异无统计学意义,但血液毒性及消化道反应,实验组均低于对照组。结论：培美曲赛二钠联合顺铂治疗一线晚期非小细胞肺癌有效,毒性低,有较好的耐受性。     

吉西他滨联合卡铂对照奈达铂一线方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨奈达铂替代顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 60例初次确诊为非小细胞肺癌患者入组,随机分成卡铂组(30例),给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8,卡铂AUC=6,d1;奈达铂组(30例),给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8;奈达铂80mg/m2,d1;2组均每21天重复1次,连用2～4周期;化疗结束2周后复查,比较两组的有效率和不良反应发生率。结果 60例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成4周期化疗。两组疗效对比差异无统计学意义。结论初步研究结果提示吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但是不良反应明显减少。     

吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松（GLD）方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法回顾分析2011年1月—2014年9月诊治的35例 NHL 患者,给予吉西他滨1000 mg·m －2,d1,8,静脉滴注;奥沙利铂130 mg· m －2静脉滴注 d1,地塞米松20 mg·d －1,d1～4,静滴,每3周重复,2个周期评价疗效,治疗期间进行不良反应评估。结果35例 NHL 患者中,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）11例,维持稳定（SD）4例,进展（PD）13例,客观有效率（ORR）为51．4％,疾病控制率（DCR）为62．9％;22例患者可评价无疾病进展期（PFS）,中位 PFS 为5个月（95％CI：0～17．7个月）,中位总生存期（OS）为9．5个月（95％CI：7．8～34．2个月）;主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应、肝肾功能损害和神经毒性。结论GLD 方案对 NHL 有一定疗效,不良反应可耐受,是一个值得进一步研究的化疗方案。     

吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理组织学或细胞学证实不能手术的晚期非小细胞肺癌患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组采取吉西他滨周疗联合奈达铂疗法,对照组单用吉西他滨周疗法.吉西他滨800～1000mg/m2静脉滴注d1、d8、d15,奈达铂75mg/m2静脉滴注d1;每28天为1个周期.比较2组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为75%,明显高于对照组的54.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 吉西他滨周疗联合奈达铂进行全身化疗对晚期非小细胞肺癌患者具有较好的疗效,不良反应可以耐受,可作为晚期非小细胞肺癌一线化疗方案应用.     

吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：比较吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床效果。方法2013年6月＿2014年6月收治确诊的非小细胞肺癌患者68例,根据联合用药不同分为奥沙利铂组与顺铂组各34例。奥沙利铂组患者给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8＋奥沙利铂130mg/ m2,d1,静脉滴注,3周为1个疗程;顺铂组给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8＋顺铂25mg/ m2,d 1、2、3,静脉滴注,3周为1个疗程。2组均治疗2个疗程,随访6~24个月,比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果奥沙利铂组总有效率为41.2％（14/34）,顺铂组为35.3％（12/34）,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组患者中位 PFS、OS 分别为24.5周、44.6周,顺铂组分别为18.2周、36.5周,2组中位 PFS 和中位 OS 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组1年生存率为47.0％（16/34）,顺铂组为41.2％（14/34）,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性等,以1~2级为主。奥沙利铂组1~2级神经毒性发生率为79.4％（27/34）,高于顺铂组35.3％（12/34）（P ＜0.01）,而3~4级不良反应发生率顺铂组为52.9％（18/34）,高于奥沙利铂组的20.6％（7/34）（P ＜0.01）,2组比较差异均有统计这意义（P ﹥0.05）。结论吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂对非小细胞肺癌患者临床疗效相当,但联合奥沙利铂不良反应少,因而患者耐受性好,临床应用更安全。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和奈达铂序贯给药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:将48例NSCLC患者随机分为观察组与对照组。观察组采用序贯给药方案:重组人血管内皮抑制素7.5 mg/m2(d1^d14)+吉西他滨1 000 mg/m2(d4、d11)+奈达铂80 mg/m2(d4)。对照组单用化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2(d1、d8)+奈达铂80 mg/m2(d1)。21 d为1个周期,治疗2个周期后评价有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、药品不良反应。对于稳定期和有效的患者继续给予化疗2d14)+吉西他滨1 000 mg/m2(d4、d11)+奈达铂80 mg/m2(d4)。对照组单用化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2(d1、d8)+奈达铂80 mg/m2(d1)。21 d为1个周期,治疗2个周期后评价有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、药品不良反应。对于稳定期和有效的患者继续给予化疗2⁴个周期直至疾病进展,随访生存时间。结果:观察组RR为33.3%,显著高于对照组的8.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DCR为87.5%,高于对照组的70.8%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的中位生存时间分别为14、11个月,两组生存曲线比较观察组优于对照组(P<0.05)。在不良反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和奈达铂序贯给药方案可提高患者的临床疗效及生存期,安全性好。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

吉西他滨联合顺铂序贯与同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床比较

目的:比较吉西他滨+顺铂(GP)序贯与同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:64例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者自愿选择分成2组。序贯组:吉西他滨1250mg·m-2,第1天、第8天;顺铂30mg·m-2,第1~3天,与放疗序贯进行。同期组:吉西他滨1000mg·m-2,第1天、第8天;顺铂20mg·m-2,第1~3天,与放疗同步进行。结果:近期疗效、毒副反应2组无统计学意义,远期疗效2组间有统计学意义。结论:GP序贯与同期放化疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效、毒副反应相近,但远期疗效同期组明显好于序贯组。     

GS方案一线化疗后序贯替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 比较晚期胰腺癌一线GS方案化疗后疾病得到控制者序贯替吉奥（S-1）单药治疗的疗效和对生存期的影响。方法 32例患者经一线GS（吉西他滨＋替吉奥）方案化疗4周期后,获得疾病控制的晚期胰腺癌患者,随机（1∶1）分为序贯S-1组（S-1组）和随访观察组（观察组）。每治疗2周期后评价疗效,观察无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效。S-1组共接受93周期单药S-1化疗,S-1组和观察组中位PFS分别为7.0个月和5.2个月,中位OS分别为10.7个月和7.5个月,2组PFS和OS比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。S-1组不良反应大多数表现为1～2级,3～4级仅有1例粒细胞减少及1例腹泻,2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 晚期胰腺癌一线GS方案化疗后疾病得到控制者序贯S-1单药治疗安全有效,能显著延长患者的PFS及OS,且不良反应轻。     

顺铂不同剂量联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比研究顺铂(DDP)不同剂量联合长春瑞滨(NVB)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效和不良反应。方法:123例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用不同剂量DDP联合长春瑞滨进行分组对照研究,分为低剂量DDP组(n=67)与高剂量DDP组(n=56)。低剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP20mg.m-2,静脉滴注,第1～5天。高剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP60mg.m-2,静脉滴注,第1～2天。21d为一周期。化疗2周期后评定疗效。结果:高剂量DDP组与低剂量DDP组的有效率分别为41.1%、28.4%(P>0.05);高剂量DDP组白细胞减少总发生率为87.5%,明显高于低剂量DDP组的71.6%(P<0.05);2组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:DDP高剂量组与低剂量组的临床疗效相当。高剂量顺铂组毒性反应的发生率显著高于低剂量组,但严重毒性反应的发生率相近。     

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法选择72例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,分两组进行化疗。PC组：培美曲塞500mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂75mg·m^-2第1～3天,21天为一周期;DP组：多西紫杉醇75mg·m^-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg·m^-2,分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果两组有效率、疾病控制率、一年生存率及临床受益反应等无显著统计学差异（P〉0.05）。DP组与PC组之间的无进展生存期有显著性差异（P〈0.05）。两组毒副反应的发生率差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的近期疗效,并发的毒副反应均可耐受。培美曲塞联合顺铂较多西紫杉醇联合顺铂疗效更好,可作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:将我院2005年-2011年42例晚期鼻咽癌患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用NDP80～100mg·m-2,静脉滴注,d1;5-FU600mg·m-2,d1～5。对照组采用顺铂(CDDP)30mg·m-2,静脉滴注,d1～3;5-FU600mg·m-2,d1～5。2组均3周为1个周期,治疗2个周期后评价近期疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组的有效率分别为61.90%和38.10%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组消化道不良反应、肝肾毒性轻微,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NDP联合5-FU治疗晚期鼻咽癌近期疗效及安全性较好。     

PCF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇(PTX)或多西他赛(TXT)与氟尿嘧啶(5-FU)/或顺铂(DDP)(简称PCF或DCF方案)治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及安全性和生存情况。方法:60例AGC患者根据不同化疗方案分为2组。PCF组30例,PTX35～50mg·m-2,3h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU750mg·m-2,持续静脉滴注,第1～5天;DDP20mg·m-2,2h静脉滴注,第1～5天。DCF组30例,TXT35mg·m-2,1h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU及DDP用量、用法与PCF组相同。化疗周期均为28d,2周期后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效。结果:PCF组总有效率(ORR)50.0%,疾病控制率(DCR)66.6%,中位生存期(MST)10.4个月,1年生存率35.7%;DCF组ORR46.6%,DCR63.3%;MST9.6个月、1年生存率34.4%;2组近远期疗效比较无显著性差异(P>0.05)。2组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐及脱发。Ⅳ级中性粒细胞减少及贫血总发生率,DCF组显著高于PCF组(P<0.05)。结论:PCF方案与DCF方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,毒副反应有差别,但均可耐受。