紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效分析

目的：比较紫杉醇脂质体（力朴素）和传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法：查阅2009年1月～2010年5月在本院治疗的卵巢癌患者140例,根据用药情况分为试验组和对照组,试验组（70例）应用力朴素每次剂量为135～175mg/m2,对照组（70例）应用传统用紫杉醇,每次剂量为135～175mg/m2,两组均联合卡铂治疗,每3周重复1次为1个周期,其中力朴素治疗化疗2个疗程的患者有41例,化疗6个疗程的有29例,术后化疗的有62例,直接行化学治疗的有8例。传统紫杉醇化疗2个疗程的患者有46例,6个疗程的有24例,术后化疗的有57例,直接化疗的有13例。结果：与术后接受6个疗程化疗的患者用药比较,应用紫杉醇脂质体（试验组）明显优于紫杉醇（对照组）,其溶媒所产生的变态反应,紫杉醇脂质体（力朴素）明显低于紫杉醇,其余不良反应两组患者相仿。结论：紫杉醇脂质体联合铂类治疗卵巢癌效果良好,两种紫杉醇疗效相当,但术后接受6个疗程的患者用药比较,紫杉醇脂质体（试验组）疗效明显优于紫杉醇（对照组）。其溶媒所产生的变态反应,紫杉醇脂质体（力朴素）明显低于紫杉醇,其余不良反应两组相仿。     

紫杉醇脂质体联合吡柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合吡柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和不良反应。方法确诊的79例乳腺癌患者采用紫杉醇脂质体＋吡柔比星方案进行新辅助化疗,紫杉醇脂质体135mg／m^2,吡柔比星40mg／m^2,每3周为1个化疗周期,每位患者选取第1和第2周期,紫杉醇脂质体给药前未进行任何预处理。结果79例患者进行158次化疗周期,均可评价疗效,总有效率为56．9％。主要的不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,毒性反应分度较好,过敏反应发生率低。结论紫杉醇脂质体联合吡柔比星方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效好,毒副反应少,患者耐受性好。     

20例腺性膀胱炎诊断和治疗方法探讨

目的:探讨腺性膀胱炎的临床的诊断和治疗效果.方法:对20例腺性膀胱炎患者采用膀胱镜检查和组织活检,确诊后行经尿道电切术,术后采用羟基喜树碱膀胱灌注化疗1年.结果:20例患者随访6～18月,13例治愈,临床症状完全消失,4例症状缓解,3例复发,无癌变.结论:腺性膀胱炎为良性病变,恶变率低,确诊主要依据膀胱镜检查和组织活检;经尿道电切或电灼术联合膀胱灌注化疗是治疗腺性膀胱炎的一种安全有效的方法.     

乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床观察

目的 评价乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别.方法 将76例乳腺癌根治术后患者随机分成两组,试验组45例,对照组31例.试验组应用紫杉醇脂质体(135mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135mg/m2)进行化疗.结果 76例患者均可评价疗效,全组患者中完全缓解(CR)6例,占7.8%;部分缓解(PR)21例,占21%,总有效率35.5%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发、肌肉关节酸痛等,无严重超敏反应,试验组过敏反应较对照组明显减低(P＜0.05).结论 对于复治患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现过敏反应者明显减少.     

丁卡因胶浆联合地塞米松对减少腺性膀胱炎膀胱灌注后尿道并发症的影响

腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变,易伴发尿路上皮癌,是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2,3],但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例,行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。     

注射用紫杉醇脂质体引起变态反应2例

2例胃癌患者静滴紫杉醇脂质体化疗,使用前均做预处理。1例在输注8 min后出现速发型变态反应;1例在输注后第9天出现迟发型变态反应。提示在使用紫杉醇时应密切观察患者症状,同时做好出院教育。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及护理比较

<正>腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜非肿瘤性增生性病变,具有潜在恶性倾向[1]。经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎的经典术式,但此术并不能阻止其复发及恶变,术后膀胱灌注化疗药物是预防和治疗腺性膀胱炎术后复发及恶变最有效的方法[2]。本研究比较了吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及不良反应,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2007年1月至2011年6月在我院就诊的腺性膀胱炎患者70例,术前经膀胱镜检查和病理活检证     

妊马雌酮联合钬激光及电凝术治疗女性出血性放射性膀胱炎

目的 探讨出血性放射性膀胱炎治疗方法.方法 回顾性分析自2006年至今应用静脉滴注妊马雌酮(1 mg/kg体重1次/日)联合经尿道钬激光汽化及电凝术治疗女性出血性放射性膀胱炎28例.结果 本组27例患者出血迅速控制,1例转外科治疗,治愈率96.7%.结论 静脉滴注妊马雌酮联合经尿道钬激光及电凝术治疗女性出血性放射性膀胱...     

紫杉醇新剂型——紫杉醇脂质体（力扑素）临床应用观察

目的:观察国产注射用紫杉醇脂质体(力扑素)不做预处理在治疗恶性肿瘤化疗过程中过敏反应的发生情况,指导紫杉醇脂质体(力扑素)的临床应用。方法:采用多中心随机入组的方法进行研究,试验组给紫杉醇脂质体每次剂量135mg/m2,联合使用顺铂,每3周为1周期,共2周期。结果:入组39例患者中,应用紫杉醇脂质体化疗前不做大剂量激素预处理,相关毒副反应明显减轻。结论:紫杉醇脂质体在化疗前,不用做大剂量激素预处理,未出现严重的过敏反应及胃肠道反应等,同时患者免除大剂量激素副作用的影响,化疗效果好,临床应用方便。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌60例的疗效观察

目的:研究紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗方案治疗复发性卵巢癌的近期疗效和毒副作用。方法:复发性卵巢癌60例,采用紫杉醇脂质体联合奈达铂方案化疗,其中紫杉醇脂质体135～175 mg.m-2第1天静脉滴注;奈达铂80～100 mg.m-2第2天静脉滴注,每21天为1个周期,每2个周期评价1次疗效。结果:60例患者完全可以评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解33例,稳定18例,进展7例,总有效率为58.33%。毒副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌是有效和安全的。     

卵巢癌患者术后力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效观察

目的观察卵巢癌患者术后应用力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效及毒副反应。方法 24例患者术后采用力朴素与顺铂联合静脉化疗。3周1个疗程,共4~6个疗程。化疗后通过患者的临床症状及化验指标等判断治疗效果及化疗毒副作用。结果治疗有效率为91.67%(22/24),血肿瘤标志物CA125下降率91.67%(22/24)。白细胞下降发生率为45.83%(11/24),胃肠道反应率为70.83%(17/24)。所有患者均未因化疗毒副作用中断或退出治疗。结论力朴素与顺铂联合静脉化疗对术后卵巢恶性肿瘤治疗效果好,毒副反应轻。     

紫杉醇脂质体预处理用药方案的安全性研究

目的:探讨上消化道肿瘤用紫杉醇脂质体化疗的几种预处理用药方案的安全性方法:紫杉醇脂质体联合其它化疗药物治疗上消化道肿瘤26例。用紫杉醇脂质体前30min予地塞米松10 mg,静脉注射(i);地塞米松5 mg,静脉注射(ii);甲强龙40 mg,静脉注射(iii);或用紫杉醇脂质体前12 h及2 h口服地塞米松6 mg(i)、4.5 mg(ii)、2.25 mg(iii)。结果:化疗毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少、贫血、恶心和呕吐,经对症处理后好转。与预处理相关的不良反应包括失眠、血糖升高、乏力、眩晕,无过敏性休克或治疗相关死亡发生。结论:用紫杉醇脂质体前30min予甲强龙40 mg,静脉注射,或用紫杉醇脂质体前12 h及2 h口服地塞米松2.25 mg是较好的预处理用药方案     

吉西他滨化疗致双下肢硬皮病样改变

1例63岁女性患者因卵巢癌术后复发接受吉西他滨(1.2 g静脉滴注,第1天)联合卡铂(500 mg静脉滴注,第2天)方案化疗。第1次化疗结束后,患者即发生双下肢轻微水肿及刺痛,脚踝至小腿中部皮肤渐变淡红色;随后刺痛感及水肿逐渐减轻,表皮逐渐增厚。第2次化疗后,患者双下肢皮肤刺痛和水肿加重。化疗间歇期,刺痛症状和水肿逐渐减轻,但双下肢皮肤颜色逐渐变成深棕色,表皮增厚、变硬,呈典型硬皮病样改变。第3次化疗后,下肢刺痛及水肿再次加重,随后患者失访。因患者既往曾接受紫杉醇脂质体联合卡铂化疗6次,无皮肤损伤发生,故考虑患者的硬皮病样改变与吉西他滨有关。     

盐酸多柔比星脂质体注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)致严重皮肤损害1例分析

目的 提醒临床医生在联合使用多柔比星脂质体和紫杉醇(白蛋白结合型)时应密切关注用药安全.方法 分析了1例43岁女性患者联合使用多柔比星脂质体和紫杉醇(白蛋白结合型)后出现3级手足综合征和2级皮肤擦烂样皮炎的病例,文献回顾上述2种药物所致皮肤毒性的临床表现、发病机制和防治措施.结果 该患者的手足综合征很可能由多柔比星脂质...     

1例高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者的药学监护

1例高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者,肺癌γ-刀放疗后,3周期TP(顺铂+紫杉醇脂质体)方案化疗3个月的过程中,临床药师积极开展药学监护,协助临床医师优化用药方案.结合高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者的疾病特点、用药选择、药物不良反应等情况,对患者使用抗高血压药、抗心律失常药提出用药建议.为避免肺癌患者的咳嗽症状加重,停用了对患者呼吸系统影响较大的肾素血管紧张素转换酶抑制剂;对患者化疗后出现低血压、心律失常的情况,及时停用钙离子拮抗剂并换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,减量使用抗心绞痛药并加用β-受体阻滞剂;在抗菌药物使用方面选用了对肠道感染效果较好且适用于老年人的左氧氟沙星,合用蒙脱石散治疗腹泻并减轻抗肿瘤药的消化道毒性;对患者使用顺铂、紫杉醇所致消化道不良反应、骨髓抑制进行积极的预防和治疗;并对患者进行出院用药指导.     

紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌

目的研究紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌的疗效。方法 67例病理确诊的鼻咽癌复发患者随机分为试验组和对照组。对照组33例,单纯放疗。试验组34例,放疗开始给予紫杉醇脂质体同期化疗,1次/周,40 mg/（m^2·次）,静脉输入,共5～6次,当天放疗前3 h注射结束。两组均采用三维适形技术,放疗剂量：60～64 GY/6.0～6.4周,两组分别观察疗效及不良反应。结果 61例均可评价。鼻咽癌复发病灶完全缓解（CR）试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、54.5%（18/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为79.4%（27/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的主要不良反应为皮肤黏膜反应,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体同期放化疗近期疗效理想,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗肺鳞癌的疗效观察

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂和注射用紫杉醇脂质体联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者的有效性。方法 选择2020年8月—2022年8月天津市胸科医院胸部肿瘤中心收治的59例肺鳞癌患者,按照不同的治疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组(29例)和紫杉醇脂质体组(30例)。两组患者均在化疗前静脉滴注免疫检查点抑制剂。白蛋白结合型紫杉醇组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),260 mg/m²,随后予静脉滴注铂类药物。紫杉醇脂质体组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇脂质体,160mg/m²,随后静脉滴注铂类药物。两组铂类药物包括注射用顺铂、卡铂注射液、注射用奈达铂,铂类药物均为每治疗周期第1天给药。两组患者均以21 d为一个化疗疗程。两组患者至少完成2个疗程的治疗。观察两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后,白蛋白结合型紫杉醇组和紫杉醇脂质体组客观缓解率(ORR)分别为27.59%、23.33%,疾病控制率(DCR)分别是89.66%、90.00%,两组ORR、...