TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法选取63例初诊的局部晚期鼻咽癌患者,随机分为试验组（TPF方案诱导化疗,31例）和对照组（PF方案诱导化疗,32例）,诱导化疗2周期后均行同期放化疗,疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应。结果两组的近期疗效比较差异无统计学意义（P=0.519）,而试验组粒细胞减少的发生率显著高于对照组（P=0.020）。结论 TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,其远期疗效有待于进一步研究。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的比较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为TPF组(治疗组)、PF组(对照组),两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后12周评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为85.7%、PR为14.3%,有效率为100%。对照组CR率为54.2%、PR为41.7%,总有效率95.9%,两组之间近期疗效有统计学差别。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成TPF组、PF组,两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为64%、PR为32%,总有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差异。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗的临床疗效观察

目的：观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用。方法：64例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组,同步放化疗组（治疗组）及对照组,每组32例,两组放疗方法相同。治疗组在放疗基础上同步行PF（DDP＋Fu）方案化疗。结果：治疗结束6个月时治疗组局部肿瘤消退CR率为90．6％（29／32）,对照组CR率65．6％（21／32）,差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副作用中,治疗组骨髓抑制、胃肠道反应的发生率高于对照组,有统计学意义（P〈0．01）,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论：局部晚期鼻咽癌同步放化疗可以提高局部控制率,而毒副作用虽有所增加,但经过对症治疗,均能耐受。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗联合TP和PF方案的疗效对比研究

目的　比较调强放疗联合TP 或PF 方案同期化疗治疗局部晚期（III-IVa 期）鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法　选取我院收治的98 例局部晚期（III-IV a 期）鼻咽癌患者,随机分为TP 组和PF 组,每组49 例,根治性放疗均采用调强放疗技术,在此基础上TP 组采用多西他赛联合洛铂方案进行同期化疗,PF 组采用洛铂联合氟尿嘧啶方案进行同期化疗,观察比较两组患者的近、远期临床疗效及毒副反应的发生情况。结果　治疗结束后12 周进行近期疗效评价,TP 组患者的总有效率（95.9％）略高于PF 组（93.8％）,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后2 年进行远期疗效评价,两组之间的局部控制率、无转移生存率、无进展生存率及病死率比较均无显著性差异（P>0.05）;治疗期间TP 组患者III 级及以上毒副反应发生率显著高于PF 组（P<0.01）。结论　根治性调强放疗联合TP 或PF 方案同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效相当,但PF 方案的安全性更高。     

DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床分析

目的：探讨顺铂（DDP）加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法选取本院2009年1月～2013年6月240例中晚期鼻咽癌患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组患者应用单纯同期放化疗治疗,研究组患者应用DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗,分析比较两组患者治疗效果及不良反应。结果研究组有效率高于对照组,两组转移复发率和1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组残留率和不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 DDP加5-FU诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌,临床疗效明显,具有较高临床应用价值。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性。方法将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为放化疗组和单放疗组,各35例。比较两组疗效和不良反应。结果两组肿瘤消退率（CR＋PR）分别为91．4％和65．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例均有不同程度的口腔黏膜、消化道反应和外周血白细胞（WBC）下降,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗不良反应可耐受。     

同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较

目的 比较同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应。方法 2003年2月～2005年2月我院收治经病理确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者,按92福州分期≥T3和（或）≥N2（不考虑淋岜结活动度）,共115例,随机分组为同期放化疗组（CCRT）59例和单纯放疗组（RT）56例。同期放化疗组化疗方案：放疗第1～7周,每周给予DDP20mg／m^2化疗2次;放疗方案同单纯放疗组。结果 近期疗效比较,治疗结束后3个月肿瘤全消率在CCRT组和RT组分别为88．1％（52／59）和71.4％（40／56）．两者比较在统计学上有显著性差异（P〈0.05）;CCRT组的白细胞下降、胃肠道反应等毒副反应明艘大于RT组,统计学上有显著性差异．但不延长放疗总疗程。结论 同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌较单纯放疗有更好的近期疗效,有望成为一种能够提高局部控制率．减少肿瘤局部复发的治疗方案。     

乌苯美司联合卡培他滨治疗晚期老年结直肠癌临床观察

目的观察乌苯美司联合卡培他滨治疗老年晚期结直肠癌临床疗效和对免疫功能的影响。方法选择晚期结直肠癌患者共52例,随机分为治疗组26例和对照组26例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌苯美司片,连续治疗8周。结果有效率治疗组为34.6%,对照组为11.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组T辅助淋巴细胞（CD3＋、CD4＋）增加,而对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组KPS评分稳定率高于对照组,体重稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组胃肠道反应、手足综合征及血液学毒性方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌苯美司联合卡培他滨可提高晚期结直肠癌患者临床疗效及免疫功能,改善患者生活质量。     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效,毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组（对照组）和放疗联合紫杉醇组（观察组）,进行近期及远期疗效,毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2,,溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注,每周1次,共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高,有统计学差异（P〈0.05）。观察组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%（10/18）和83.3%（15/18）,对照组患者为35%（7/20）和70%（14/20）,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效,急性不良反应尚可接受。     

放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析

目的比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)新辅助化疗后同期放化疗治疗局部晚期食管癌的急性毒副反应及近期疗效。方法分析本院82例接受DN方案或PF方案新辅助化疗后同期放化疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,所有病例均经病理学检查确诊,随机分为DN组和PF组。分别接受DN或PF方案新辅助化疗2个周期,然后两组患者均接受适型放疗及DN或PF方案的2个周期的同步化疗。评价两组患者的急性毒副反应和近期疗效。结果 DN组和PF组3级以上恶心呕吐发生率分别为19.5%和46.3%,差异有统计学显著性意义(P=0.018)。3～4度中性粒细胞数减少发生率分别为48.8%和26.8%,差异无统计学意义(P=0.068)。两组的客观缓解率无统计学意义(P=0.737)。结论 DN新辅助化疗后同步放化疗是局部晚期食管癌的有效治疗手段,近期疗效与PF方案联合放疗相当,但在降低恶心呕吐等毒副反应方面,比PF方案有较明显优势.     

多西他赛加奈达铂和顺铂加氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 比较多西他赛联合奈达铂(DN)方案和顺铂联合氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 86例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为DN组(44例)和PF组(42例),两组患者均给予根治性放疗,诱导化疗PF组采用PF方案,DN组采用DN方案,诱导化疗第二疗程后十天内开始放疗.结果 不良反应:DN组在骨髓抑制反应、胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面均小于PF组,其中胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面差异有显著性沪＜ 0.05); DN组脱发较PF组明显,差异有显著性(P＜0.05).疗效:诱导化疗后短期显效率DN组(51.1％)明显优于PF组(29.3％)(P＜ 0.05);一年总生存率(OS)均为100％;无病生存率(PFS)DN组97.7％,PF组92.9％,差异无显著性(P＜0.05).结论 DN方案诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌患者,不良反应小,短期疗效明显,近期有效率与PF方案相似,更有优势,值得临床推广.     

诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,诱导化疗结束14d后,再进行顺铂同步放化疗。对照组单纯采用顺铂同步放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为96．8％（30／31）,明显高于对照组的74．2％（23／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率分别为54．8％（17／31）和48．4％（15／31）,均低于观察组的80．6％（25／31）和74．2％（23／31）（P〈0．05）。两组骨髓抑制差异无统计学意义[51．6％（16／31）比54．8％（17／31）]（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待于进一步观察。     

SP和FP方案化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效比较分析

目的：比较分析SP和FP方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法48例晚期鼻咽癌随机分为两组,每组24例,分别给予SP和FP方案化疗,治疗结束后评价疗效。结果 SP方案组有效率为58.33%（14/24）, PF方案组有效率为54.17%（13/24）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP和FP方案治疗晚期复发和转移的鼻咽癌疗效均较好。     

局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗不良反应的临床分析

目的探讨局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合或不联合辅助化疗的治疗毒性及治疗顺应性。方法选取中山大学附属第五医院放疗科2007年6月至2009年12月44例鼻咽非角化型癌（WHO病理分型）,第六版AJCC分期Ⅲ-IVb期（T3-4N1或N2-3M0）的患者入组。将患者随机分为同期放化疗组（对照组）和同期放化疗联合辅助化疗组（试验组）。两组均采用根治性常规分割放疗,放疗期间均同时给予顺铂40mg/m^2,d1,1次/周,连续7次。试验组患者放疗结束后1个月开始辅助化疗,采用顺铂80mg/m^2,d1,5-氟尿嘧啶800mg/m^2d1-5,每四周一个疗程,共三个疗程。结果采用意向性分析,比较两组治疗毒性及顺应性。结果两组病例的性别、年龄、一般状况评分、分期方法及临床分期等均具有可比性。两组36.4%（16/44）患者完成7次同期化疗,81.8%（36/44）患者完成6次同期化疗,90.9%（40/44）患者完成5次同期化疗。试验组72.7%（16/22）患者完成3个疗程辅助化疗。全组放疗期间3级以上急性毒性反应为79.5%（35/44）。辅助化疗期间试验组89.4%（17/19）患者发生3级以上毒性反应。结论局部区域晚期鼻咽癌患者使用同期放化疗联合辅助化疗是NCCN推荐的标准治疗。本研究试验组比对照组治疗毒性大,顺应性差,建议对局部区域晚期鼻咽癌患者进行分层治疗,根据年龄、临床分期、一般状况评分进行分层,改善治疗顺应性。     

NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：评价NP及FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例,采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗：长春瑞滨（NVB）25～30 mg/m2,第1、8天;顺铂（DDP）75 mg/m2,分为第1～3天。对照组：PF方案诱导化疗,DDP 75 mg/m2,分为第1～3天;氟尿嘧啶（ Fu）750 mg/m2第1～5天,均每3周重复,化疗2～4周期,化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗：NVB 25～30 mg/m2,DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天,对照组同步化疗：Fu 750 mg/m2,DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽＋颈部适形调强放疗。结果随访率为100％,观察组与对照组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性累计：白细胞减少47．5％与24.4％（χ2＝4．73,P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ度急性黏膜反应10％与20％。5年无局部区域复发生存率85．0％与65．9％（χ2＝4．05,P＜0．05）。5年总生存85．0％与68．3％（χ2＝3．18,P＜0．05）。结论 NP较FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高,5年无复发生存率高,毒副作用可耐受,远期毒性低。     

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的对照研究

目的 对照研究局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法 42例局部进展期胃癌患者,依据随机数字表法分为同期放化疗组（RCT组）和化疗组（CT组）,每组21例。评价其不良反应,并统计1、2、3年局控率及生存率。结果 RCT组患者的1、2、3年生存率均明显比CT组高（P〈0.05）,平均生存时间明显比CT组长（P〈0.05）,局部淋巴结转移率、腹腔内淋巴结复发率、远处转移率均明显比CT组低（P〈0.05）,术后用药的Ⅲ、Ⅳ级白细胞数减少、粒细胞数减少发生率均明显比CT组低（P〈0.05）。结论 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗的治疗效果明显比单纯化疗好。     

人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2008年3月～2010年3月我院收治的68例中晚期宫颈癌病例,随机分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组采用人参皂甙Rh2联合同步放化疗方案治疗,对照组仅采用同步放化疗方案治疗。治疗结束后,观察和比较两组的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果研究组和对照组的近期治疗总有效率分别为97.06%和94.12%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的3年生存率(73.53%)、局部复发率(5.88%)和远处转移率(2.94%)与对照组相比(分别为61.76%、8.82%和8.82%),差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的胃肠道反应和骨髓抑制的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效与单纯同步放化疗方案相当,但胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应的发生率更低。     

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法随机抽取我院2009-2012年收治的54例中晚期鼻咽癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组27例,对照组采用顺铂同步放化疗治疗,观察组在顺铂同步放化疗治疗的基础上加以尼妥珠单抗联合治疗,治疗后观察和评价两组患者的治疗效果。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.1%和96.3%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗过程中各种不良反应如心电图异常、消化道反应、脱发、发热、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少应的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效显著,优于单纯同步放化疗,且毒副作用更少,安全性高,值得临床推广与应用。