腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床分析

目的探讨腹腔镜根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月临床接受腹腔镜下胃癌根治性切除术患者50例,其中10例根治性全胃切除术,10例根治性近端胃癌根治术,30例根治性远端胃癌根治术。结果失血量为术中(212±86)ml,清扫淋巴结(20.7±9.7)枚,术后肠道功能恢复时间为(2.6±1.2)d。术后住院时间(12±5)d,手术时间(252±31)min。全部50例成功完成腹腔镜胃癌根治手术。术后随访1～54个月,2例例带瘤生存,其他未发现肿瘤复发或转移,无死亡病例。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行;严格遵守肿瘤的手术原则,腹腔镜辅助胃癌根治术能够保持肿瘤的根治性,同时能体现手术的微创性。     

腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者,其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,44例患者行开腹全胃切除术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较,腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长,术后红细胞比容增加,手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178, P〉0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善,但其手术效果明显优于开腹全胃切除术,值得临床选择应用。     

腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除手术的临床疗效。方法 2007年3月至2010年3月,行32例腹腔镜下行胃切除及淋巴清扫,淋巴清扫采取腹膜间隙的整块切除,扩大剑突下切口取出标本并做腹腔外消化道重建。结果 30例均顺利完成腹腔镜辅助胃癌切除手术,2例中转开腹,无手术死亡病例。30例腹腔镜胃癌切除手术中均行根治性切除。结论腔镜胃癌根治术创伤小、恢复快,是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

腹腔镜胃癌根治术71例临床分析

目的探讨采用腹腔镜进行胃癌根治术的方法及临床应用价值。方法回顾分析2009年1月～2013年6月71例采用腹腔镜进行胃癌根治术患者的临床资料,分析其临床疗效。结果69例（97．18％）完成手术,2例（2．82％）中转开腹手术;全部患者中术后并发感染3例,用药后治愈,2例皮下气肿,处理后消失。结论病例选择是腹腔镜胃癌根治术成功的关键;在有熟练开腹手术经验的基础上,对手术者进行相应腹腔镜技能培训,术者认真负责、团结协作,腹腔镜胃癌根治术可取得满意疗效,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的 对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效。方法 选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标（术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间）、手术并发症率及手术效果指标（淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离）。结果 腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义（P<0.05）,远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势。     

腹腔镜与传统开腹胃癌根治术疗效的对比研究

目的对比分析腹腔镜与传统开腹胃癌根治术的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年12月丹东市第一医院收治的75例胃癌患者,根据随机原则将患者分为对照组33例和观察组42例,对照组采取传统开腹胃癌根治术治疗,观察组采取腹腔镜胃癌根治术,比较2组患者的术中出血量、术后排气时间、术后疼痛时间。结果对照组及观察组的术中出血量分别为(270.54±16.68)mL、(182.66±13.35)mL;术后排气时间分别为(4.34±0.62)d、(3.62±0.56)d;术后疼痛时间分别为(12.28±2.23)d、(7.14±1.63)d;经t检验,观察组的术中出血量明显少于对照组,术后排气时间及术后疼痛时间明显短于对照组,均有P<0.05。结论与传统开腹手术相比,采用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌,能有效减少术中出血量,缩短术后排气时间及术后疼痛时间,具有重要的临床意义。     

腹腔镜辅助切除术治疗胃癌的临床价值分析

目的探讨腹腔镜辅助切除术治疗胃癌的临床价值。方法将104例胃癌患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取腹腔镜辅助切除术进行治疗,对照组采取开腹全胃切除术进行治疗。术后对2组患者预后效果进行观察比较。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术中失血较少,术后红细胞比容增加、镇痛药用量减少,首次排气和进食时间缩短,住院时间缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助切除术治疗胃癌相对于开腹全胃切除术具有创口小、出血少、恢复快的优点,治疗效果好,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效,探讨腹腔镜胃癌根治术的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的103例胃癌患者,其中采用腹腔镜胃癌根治术(LAP组)治疗49例,采用传统开腹胃癌根治术(OPEN组)54例,比较两组的手术时间、手术切口程度、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、清扫淋巴结数、术后住院天数、术后并发症等指标。结果 LA组的术中出血量、胃肠道恢复时间和住院天数都明显少于OPEN组,无瘤生存率也均优于OPEN组,但其手术时间较长(P<0.05),两组在局部复发、远处转移和并发症发生率方面差异有统计学意义(P>0.05)。术后1周,LAP组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均高于OPEN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术安全可靠,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得临床使用。     

手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床效果

目的：对手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床治疗进行分析与探讨。方法选取30例2011年4月-2013年4月在本院接受全胃切除术的胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果30例胃癌患者均实施了手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术。患者上腹部手术切口平均长度为（6.79±1.3）cm,平均手术时间为（168±19）min,平均腹腔镜手术时间为（31±11）min,实施手术过程中,患者出血量平均为（228.57±32.1）ml,平均清扫（17.64±4.1）枚淋巴结,患者平均出院时间为手术治疗后的（1.5±9）d。所有患者均未发生切口感染、出血以及吻合口漏等手术并发症。结论研究表明,手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术在清扫淋巴结数目与范围上均可以达到胃癌术操作要求,具有非常好的治疗安全性,值得临床应用与推广。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床分析

目的 探讨了腹腔镜远端胃癌D2根治术与开腹远端胃癌D2根治术的疗效以及安全性.方法 2010年6月到2011年6月收治的68例远端胃癌D2根治术患者随机分为腹腔镜组(n=34)和开腹组组(n=34).腹腔镜组行腹腔镜辅助的远端胃癌D2根治术,开腹组行开腹远端胃癌D2根治术.对2组患者的手术中、手术后以及恢复情况进行比较分析.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术切口长度、手术出血量、手术后注射止痛剂次数,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等明显缩短(P<0.05).腹腔镜组手术时间较开腹组长(P<0.05).2组淋巴结清扫数量、平均肿瘤上、下切缘长度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜远端胃癌D2根治术较开腹远端胃癌D2根治术用时长,但是腹腔镜手术具有创伤小,出血少,恢复快等优点,值得临床推广使用.     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较。方法分析我院收治的胃癌全胃切除术80例临床资料,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建Ⅰ组40例和重建Ⅱ组40例。结果重建Ⅱ组胃癌全胃切除术患者消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白明显优于重建Ⅰ组,同时重建Ⅱ组腹痛腹泻、反流性食管炎、"倾倒"综合征发生率均低于重建Ⅰ组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论改良空肠间置代胃术创伤小,可以促进术后患者消化功能恢复,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胄癌的围手术期疗效对比

目的观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效并进行对比。方法选取我院经腹腔镜及开腹手术治疗进展期胃癌患者61例,分为腔镜组和开腹组,比较两组患者围手术期疗效。结果腔镜组患者的手术时间较开腹组延长,但术后排气时间、住院时间均〈开腹组（P〉0．05）,两组的术中出血、清扫淋巴结数量及术后近期并发症发生率光明显差异。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,无增加围手术期并发症,且具有创伤小、恢复快等优点,值得进一步研究和推广。     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的探讨胃癌全胃切除术后空肠食管吻合术和改良空肠间置代胃术两种消化道重建术式的临床比较。方法对100例胃癌全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建I组"P"式空肠袢空肠食管Roux-ell-Y吻合术50例和重建Ⅱ组改良空肠间置代胃术50例。结果重建Ⅱ组在消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白等指标方面明显优于重建I组,同时重建Ⅱ组腹痛腹泻、反流性食管炎、"倾倒"综合征等术后并发症发生率低,与重建I组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良空肠间置代胃术具有创伤小,手术简单,术后胃肠消化功能恢复快等特点,能显著改善患者的生存质量,值得临床推广应用。     

微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析

目的研究分析采用微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院从2011年12月至2012年12月收治的180例患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各90例。在观察组对患者采取输尿管镜技术,对照组采用微创经皮肾治疗方法。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。结论对于复杂性输尿管上段结石患者,采用输尿管镜手术具有比较好的治疗效果。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析

目的对比分析全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取2012年4月至2015年6月我院收治的胃上部癌患者75例为观察目标,按照不同手术方法分为参照组(n=37,给予全胃切除术)和观察组(n=38,给予近端胃切除术),比较2组治疗效果。结果 2组并发症发生率比较,差异不明显(P>0.05);2组术前血清白蛋白水平和血红蛋白水平比较无差异(P>0.05),但观察组术后两个指标均优于参照组,差异显著(P<0.05)。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌均有各自的优势,但近端胃切除术后患者营养状况良好,临床应根据患者病情所需选择科学合理的手术方案。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床对照研究

目的观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果,进行对比分析。方法选取我院收治的246例患有早期胃癌的患者,其中140例接受腹腔镜胃癌根治术治疗,设为腹腔镜组,106例接受开腹胃癌根治术治疗,设为开腹组。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察两组患者在手术方式、术中出血量、手术耗时、术后肛门排气、住院时长、术后并发症、病患随访等方面的不同表现。结果在手术耗时、术中出血量、术后住院时间、术后首次肛门排气时间间隔、术后患者首次进食时间间隔上,两组的比较差异P<0.05,具有统计学意义。在术后并发症的出现率两组患者的比较差异均不显著,P>0.05。结论在早期胃癌的治疗中,腹腔镜胃癌根治术具有可靠、微创、疗效好的特点,适于在临床领域得到广泛应用。