舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察舒莽太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果。方法选择80倒硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分（vAs）测定术后自控镇痛的效果,同时观察不良反应,并发症。结果VAS评分、不良反应,PCEA泵按压次数,舒芬太尼组均低于吗啡组。结论舒芬太尼用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛较吗啡镇痛作用强,且副作用少。     

盐酸左布比卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛

目的 比较盐酸左布比卡因和罗哌卡因复合舒芬太尼用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 选择50例择期行乳腺癌根治术的患者.在连续硬膜外麻醉下进行手术,术后保留硬膜外导管行术后硬膜外自控镇痛.随机分为两组.Ⅰ组0.1%的左布比卡因复合舒芬太尼50 μg;Ⅱ组0.15%的罗哌卡因复合舒芬太尼50 μg,均加入生理盐水至100ml注入止痛泵,泵入速度为2ml/h.观察患者术后48小时内的镇痛效果及不良反应的发生率.结果 两组镇痛效果评分VAS无统计学意义.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 0.1%的左布比卡因和0.15%的罗哌卡因用于乳腺癌术后镇痛效果均满意均无明显不良反应.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛的效果。方法 50例硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉下行腹部手术的病人,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼组（S）;罗哌卡因-芬太尼组（F）。术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。S组为0.2%罗哌卡因＋0.5ug/ml舒芬太尼;F组为0.2%罗哌卡因＋2ug/ml芬太尼。观察病人术后镇痛效果及不良反应。结果 S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）;S组恶心呕吐发生率低,程度轻（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果良好,且不良反应少,程度轻。     

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于肛肠手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼或芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于肛肠手术后的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,在联合腰硬联合麻醉阻滞下行肛肠手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA)随机分为两组,甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(s)组(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加1μg舒芬太尼);甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加4μg芬太尼)背景剂量2 ml,自控药量0.5ml/次,锁定时间15 min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应。结果:舒芬太尼组在术后12 h、24 h和48 h的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05),两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如恶心、呕吐,下肢麻木,呼吸抑制等有差异。结论:舒芬太尼可安全有效地用于肛肠科手术后,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。     

舒芬太尼配伍罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的:探讨分析舒芬太尼配伍罗哌卡因用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛的效果及不良反应。方法:将150例拟行前列腺电切除术患者随机分为A、B、C三组,每组50例。A组患者手术后给予5μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因硬膜外自控镇痛;B组患者给予0.5μg/ml舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因硬膜外自控镇痛;C组患者给予0.12%罗哌卡因硬膜外自控镇痛。三组患者均在术后静脉注射格拉司琼3mg以预防呕吐,手术过程中检测生命体征,并记录手术后1d内各组患者的镇痛情况,以及不良反应状况。采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果。结果:B组患者在手术后1、3、5h的活动及静息状态时的镇痛效果优于A组和C组(P<0.05);B组患者手术后1d内呕吐发生情况与A组和C组比较无显著性差异(P>0.05);A组患者瘙痒发生率与B组和C组比较明显较高(P<0.05);嗜睡、呼吸抑制、心动过缓等不良反应三组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5μg/ml舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因能够有效的应用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛中,不良反应较少。     

舒芬太尼和吗啡持续硬膜外输注术后镇痛效应的比较

目的比较舒芬太尼和吗啡持续硬膜外输注术后镇痛的效应。方法择期妇科手术患者60例,行硬膜外麻醉后,随机分为两组：吗啡镇痛组（Ⅰ组）,给予吗啡2mg、罗哌卡因75mg加生理盐水至100ml;舒芬太尼镇痛组（Ⅱ组）,给予舒芬太尼100μg、罗哌卡因75mg加生理盐水至100ml行硬膜外术后镇痛。观察术后4、8、24、48h时间点患者的视觉模拟评分（VAS评分）、Ram—say镇静评分、Bromage运动神经阻滞评分．以及恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果Ⅱ组术后4、8、24、48h时间点患者的VAS评分均低于1组（P〈0．05）。1组术后的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率均高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论和吗啡相比,舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛．能够产生较理想的镇痛效果。和减少术后镇痛副作用的发生。     

舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组（舒芬太尼组）、B组（吗啡组）和C组（对照组）,每组40例。镇痛药液为：A组0.125%罗哌卡因＋0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因＋0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量＋持续剂量给药模式。结果镇痛效应：VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组（P〈0.01）;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。     

罗哌卡因与舒芬太尼不同配伍用于产妇硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的观察0.1%与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外镇痛的临床效果。方法 75例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为3组,每组25例,A组产妇予以0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.67μg/ml硬膜外分娩镇痛,B组予0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.83μg/ml硬膜外分娩镇痛,C组产妇为对照组,不予镇痛处理。观察镇痛效果（采用VAS评分）、运动阻滞程度（采用Bromage法）、生命体征、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果三组产妇生命体征平稳,产后出血量、Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）,三组剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组运动阻滞程度差异无统计学意义（P〉0.05）,镇痛效果确切,应用前后比较及与C组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 0.1%罗哌卡因与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全、有效。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在下肢手术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的病人,随机分为两组(S组和F组)各 30例.术后行PCEA,采用负荷剂量(5 ml) 持续输注背景剂量(2 m1/h) 病人自控镇痛(PCA)剂量(2ml/次),锁定时间20min.S组镇痛用药为0.125%罗哌卡因 0.5 μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%罗哌卡因 4 μg/ml芬太尼.分别于术后4、8、20、24、48 h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于下肢手术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及不良反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级在连续硬膜外复合全身麻醉下行胸科手术的患者60例,术后行PCEA 60例患者随机分为两组,使用0.5 mg/L舒芬太尼(S组)或0.1 g/L吗啡(M组)复合0.12%罗哌卡因,观察两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果两组患者术后96 h内VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h镇静评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者S组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸手术后0.5 mg/L舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因PCEA镇痛效果好,不良反应少。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外患者自控镇痛

本研究观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应,并与芬太尼复合罗哌卡因作比较。麻醉采用连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉。手术结束即刻开始患者硬膜外自控镇痛,并静脉注射格拉司琼3mg。镇痛药物S组为0．12％罗哌卡因加舒芬太尼0．5μg／ml;F组为同浓度罗哌卡因加芬太尼2μg／ml,均共计100ml。背景剂量4ml／h,自控量2ml／次,锁定时间20min。     

静脉舒芬太尼和硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后患者自控镇痛的比较

目的比较术后应用舒芬太尼经静脉或经硬膜外复合罗哌卡因进行患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行妇科手术患者,随机分为静脉注射舒芬太尼患者自控镇痛(PCIA)组和硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控镇痛(PCEA)组,每组30例。静脉组PCA药物配方为舒芬太尼100μg 氟哌利多5 mg用生理盐水稀释至100 ml,负荷量3 ml,背景剂量0．5 ml／h,自控给药剂量0．5 ml／次,锁定时间5 min。硬膜外组PCA药物配方为舒芬太尼80μg 氟哌利多5 mg 罗哌卡因250 mg用生理盐水稀释至200 ml,负荷量4 ml,背景剂量2 ml／h,自控给药量3 ml／次,锁定时间30 min。结果两组术后4、8、12、24、48 h各时间点的视觉模似评分(VAS)差异无统计学意义,PCIA组镇静评分均高于PCEA组(P<0．05),PCIA组48 h用药量少于PCEA组(P<0．05),PCIA组总按键次数高于PCEA组(P<0．05),两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,不良反应发生率PCIA组较PCEA组高(P<0．05)。结论舒芬太尼经静脉或经硬膜外复合罗哌卡因用于患者术后自控镇痛均可取得安全满意的效果,但舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA术后镇痛总体满意度的优率高,按键次数少,不良反应少,更适合于术后镇痛。     

布托啡诺伍用罗哌卡因在子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的研究布托啡诺伍用罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛的效果和安全性。方法36例择期子宫切除术病人随机分为三组,M组：盐酸吗啡80mg/L＋0.125%罗哌卡因,S组：舒芬太尼0.75mg/L＋0.125%罗哌卡因,B组：盐酸布托菲诺50mg/L＋0.125%罗派卡因,每组12例,腰硬联合麻醉后行硬膜外自控镇痛,观察VAS评分和副作用等。结果病人一般资料无差别;术后三组VAS评分差别无统计学意义（P〉0.05）;胃肠功能恢复时间B组短于M组（P〈0.05）,B组皮肤瘙痒率明显低于M,S组（P〈0.05）。结论布托啡诺伍用罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛镇痛效果确切,皮肤瘙痒发生率低,胃肠功能恢复时间短。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛的应用

目的探讨甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的效果及分娩的影响。方法选择240例足月单胎头位妊娠初产妇,随机均分为芬太尼组（A组）、舒芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组）。镇痛液A组：0.125%甲磺酸罗哌卡因＋芬太尼2μg/ml＋生理盐水共100ml;B组：0.125%甲磺酸罗哌卡因＋舒芬太尼0.5μg/ml＋生理盐水共100ml。采用电子镇痛泵行自控硬膜外镇痛（PCEA）,背景输入量6～7ml/h;PCA剂量5ml;锁定时间10min。观察两组不同时段视觉模拟评分（VAS）、运动阻滞效果改良Bromage评分、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 A组与B组均产生了良好的镇痛效果,麻醉后各时点VAS较麻醉前差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;Bromage评分,A组与B组比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）;对产程时间、分娩方式及不良反应与C组相比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛,具有起效快,用药量小,无运动障碍,镇痛效果好的优点,对母婴无不良反应。     

老年患者下肢术后舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于老年下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择60例ASAⅡ~Ⅲ级行下肢手术的老年病人,随机分为观察组和对照组,两组各30例。术后行PCEA,采用负荷剂量5ml,持续剂量2ml,病人自控镇痛剂量0.5ml/次,锁定时间15min。观察组为0.4μg/ml舒芬太尼加0.15%罗哌卡因;对照组为4μg/ml芬太尼加0.15%罗哌卡因。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h双盲对照观察两组各时间段视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、Bromage评分、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组病人总体镇痛效果满意,生命体征平稳。术后两组间各时间点VAS评分、Ramsay评分、Bromage评分、不良反应发生率的比较差异均无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于老年人下肢手术后行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为老年下肢手术病人提供安全满意的术后镇痛。     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较不同浓度的芬太尼或舒芬太尼混合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例择期剖宫产产妇,随机分成4组（n=20）,其中RF1和RF2组分别选用2μg/ml和4μg/ml的芬太尼,RS1和RS2组分别选用0.2μg/ml和0.4μg/ml的舒芬太尼,均混合0.12%罗哌卡因行术后硬膜外镇痛。分别于术后不同时段记录VAS评分及用药量,生命体征及不良反应。结果：不同浓度的舒芬太尼和芬太尼复合0.12%罗哌卡因均能提供满意的剖宫产术后镇痛。复合舒芬太尼与复合芬太尼相比,可以显著减少罗哌卡因用量,并减少产妇按压次数,且不良反应发生率低。结论：0.4μg/ml舒芬太尼混合0.12%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛更为理想。     

舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼与罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期剖宫产产妇80例,采用随机双盲法分为4组：RF1组、RS1组、RF2组和RS2组,每组20例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼2μg/ml、舒芬太尼0.2μg/ml、芬太尼4μg/ml、舒芬太尼0.4μg/ml复合0.2%罗哌卡因,于术后镇痛开始前,开始后2h、4h、24h随访产妇,并评价VAS评分、Bromage改良运动评分,记录各时间点用药总量及产妇的一般情况和不良反应。结果镇痛开始后2h各组VAS评分较镇痛开始前均显著下降（P﹤0.01）;与其他3组比较,RS2组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低（P﹤0.01）,镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少（P﹤0.01）,镇痛开始后2h、4h和24h的罗哌卡因用量显著降低（P﹤0.05）。结论0.4μg/ml舒芬太尼与0.2%罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛时能获得更满意的镇痛效果,同时显著减少罗哌卡因用量,并且不增加不良事件的发生率。     

小剂量纳洛酮复合舒芬太尼、罗哌卡因用于老年全髋置换患者术后硬膜外自控镇痛

目的:评价硬膜外小剂量纳洛酮复合舒芬太尼、罗哌卡因用于老年全髋置换患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法:60例ASA Ⅰ~Ⅱ级老年全髋置换患者,随机分为2组(n=30),分别采用0.15%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼(C组)和0.15%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼+0.09 μg/（kg·ml）纳洛酮（N组）进行PCEA。双盲随访两组患者,记录镇痛开始后2、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS),评价镇痛效果,并记录手术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静、呼吸抑制和低血压等不良反应的发生情况。结果:镇痛后6、12、24 h,N组VAS评分明显低于C组(P<0.01);N组患者恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05);两组患者其他不良反应无统计学差异;两组患者镇痛期间生命体征平稳,未发生呼吸抑制和低血压。结论:硬膜外小剂量纳洛酮可增强舒芬太尼的镇痛作用,在完善术后监测的同时小剂量纳洛酮复合舒芬太尼、罗哌卡因可安全有效地用于老年人全髋置换术后PCEA。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于PCEA分娩镇痛的临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择124例ASAⅠ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组62例。硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组:舒芬太尼0.4μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组:芬太尼2μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因。观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P0.05),PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法 。     

布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛

目的 观察布托啡诺妇科手术后硬膜外镇痛效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者40例,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),B组用药为0.125%罗哌卡因+0.005%布托啡诺100ml,M组为0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡100ml.两组PCEA设置均为背景流速2ml/h,自控剂量2ml/Bolus,锁定时间15min,术后1h、4h、12h、24h、48h双盲观察镇痛评分,采用视觉模拟评分(VAS),常规监测MAP、SpO2、HR、RR,并观察记录不良反应.结果 1)镇痛效应:各时间点VAS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05);2)并发症:B组恶心呕吐及搔痒的发生率均低于M组(P<0.05).结论 布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及搔痒的发生率低.