阴道B超和宫腔镜检查在不孕症宫腔内病变中的应用

目的：探讨阴道B超和宫腔镜检查在不孕症患者宫腔内病变诊断中的应用价值。方法：对456例不孕症患者应用阴道B超和宫腔镜检查的资料进行回顾性分析。结果：456例阴道B超检查结果中，109例提示宫腔内有病变，347例提示宫腔形态正常；宫腔镜检查结果中，宫腔正常271例，宫腔内病变185例。结论：阴道B超作为不孕症的常规检查，可作为诊断不孕症宫腔内病变的初筛手段，但易漏诊；宫腔镜检查诊断不孕症宫腔内病变更准确、直观，是不孕症患者宫腔内病变的最佳诊断方法。     

宫腔镜诊断不孕症的临床价值

目的 运用宫腔镜对不孕症患者病因进行诊断。方法 采用OLYMPUS OTV-S6型宫腔镜对73例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时与HSG、B超检查及输卵管通水检查结果进行分析对照。结果 73例患者宫腔异常检出率95。89％，原发不孕和继发不孕宫内病变率分别为：31.43％和68.57％，主要病变为：输卵管内口阻塞占61.64％；宫腔内畸形占23.29％：子宫内膜息肉占17.81％宫腔粘连占10.96％；与HSG、B超结果及输卵管通水检查进行分析对照，宫腔镜下宫腔异常检出率明显高于前几项检查（P〈0.05）。结论 宫腔镜对子宫腔及输卵管病变的诊断直接客观，对于不孕症病因的诊断准确可靠，具有较高的临床价值，是诊断子宫腔内病变和输卵管性不孕的重要工具之一。     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症中的应用价值研究

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合在诊治女性不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年7月因不孕症在秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的146例患者的临床资料。结果59例为原发性不孕，占40．4％；87例为继发性不孕，占59．6％。不孕时间为1～17年，平均不孕时间为（3．2±2．6）年。术前估计116例患者宫腔正常，其中26例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占22．41％；术前估计30例患者宫腔异常，其中21例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占70．0％。2组患者宫腔异常率的差异有统计学意义（P＜0．05）。以宫腔镜检查为标准诊断宫腔内病变，超声检查阳性预测值为70．8％，阴性预测值为75．4％；子宫输卵管摄影检查（HSG）诊断宫腔内病变的阳性预测值为71．4％，阴性预测值为76．0％。结论宫腔镜与腹腔镜手术联合，可提高宫腔异常的检出率，并有效治疗不孕症。     

宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉临床分析

目的探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性及治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析宫腔镜检查诊断及可疑EP107例患者的临床资料。结果全部病例均在B超监护下完成宫腔镜子宫内膜息肉切除术,无一例手术并发症。术后病理诊断EP97例,宫腔镜诊断符合率90．6％。宫腔镜治疗后,月经增多为主诉者有效率为84％,阴道不规则出血为主诉者有效率为100％,原发不孕为主诉者妊娠成功率为33．3％。结论B超监护下行宫腔镜诊断和治疗EP是一种安全有效的方法,不孕症患者应常规行宫腔镜检查评价宫腔情况。     

宫腔镜联合腔内超声检查在不孕症中的应用

目的：探讨宫腔镜联合腔内超声检查在不孕症患者子宫内膜病变中的诊断价值。方法：2005年10月,2007年l0月,应用宫腔镜联合腔内超声检查子宫内膜异常212例,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果：宫腔镜联合腔内超声诊断子宫内膜息肉144例,符合率为90．97％;子宫内膜增生50例,符合率为82．00％;子宫黏膜下肌瘤6例,符合率为83．33％。结论：宫腔镜联合腔内超声可明显提高不孕症患者子宫内膜病变的诊断率。     

宫腔镜与B超联合检查218例分析

目的：探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血,子宫肌瘤,不孕症等方面中的价值。方法：应用宫腔镜联合B超检查子宫内外病变。结果：218例检查,检出异常157例,52例地宫腔镜电切术,24例行开腹术,10例行钳夹刮宫术,术后诊断与术前诊断符合率96．05％。结论：宫腔镜检查能准确诊断子宫内膜病变,联合B超检查能较全面诊断宫内外病变。     

微型宫腔镜和传统宫腔镜诊治不孕症的疗效比较

目的：探讨微型宫腔镜和传统宫腔镜在诊治生育期女性因宫内疾病导致不孕症的疗效比较。方法：回顾性分析我院生殖中心2000年3月-2006年5月接诊的328例不孕症患者，所有患者均接受门诊官腔镜检查，其中采用微型官腔镜192例（A组），采用5mm的传统宫腔镜136例（B组）。结果：两组在年龄、体重指数、产次及不孕年数等4个指标之间比较差异无统计学意义，两组在不良反应方面比较差异无统计学意义；A组患者视觉模拟疼痛评分平均值显著低于B组，两者比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：微型官腔镜与传统官腔镜相比，是诊治不孕症的一种非常有效方法，应考虑作为妇女不孕的一种常规诊疗手段。     

宫腔镜在妇科门诊检查中的应用价值

目的探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法回顾分析2004-10～2004-12在西医二附院门诊及2004-12～2005-05在延安大学医学院第二附院门诊宫腔镜检查的168例病例就诊的原因、宫腔镜检查结果、B超、病理检查。结果检查的主要原因是异常子宫出血，占70．80％，宫腔镜检查比B超、诊刮准确性高，漏诊、误诊率低，尤其是内膜息肉等小的病灶。结论宫腔镜检查是宫腔内、宫颈管内病变诊断的金标准，应作为异常子宫出血、不孕症、流产、环异常的常规检查方法。联合B超诊断准确率更高。     

宫腹腔镜手术联合药物治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的：评价宫腹腔镜手术术后联合药物治疗不孕症的疗效。方法：选取本院183例输卵管性不孕病例,患者进行宫腹腔镜下手术后,按治疗方法分为2组：药物治疗组（98例）术后予以药物辅助治疗;对照组（85例）术后不予药物治疗。分析、评价疗效及妊娠率。结果：2组间手术成功率无统计学差异。药物治疗组术后2年总妊娠率为40．11％,对照组为21．18％,二者差异有统计学意义;药物治疗组和对照组治疗总有效率分别为93．9％、85．9％,组间有显著差异。原发性和继发性输卵管不孕治疗有效率分别为83．3％、95．4％,差异有统计学意义。结论：腹腔镜可诊断、治疗引起不孕症的盆腔、输卵管等因素与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症,术后辅以药物治疗,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会;继发性输卵管不孕症有效率高于原发性输卵管不孕。     

中西医结合治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的观察宫腔镜下输卵管通液加口服桂枝茯苓胶囊及微波治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法采用病例对照研究，A组（观察组）36例，行宫腔镜下输卵管通液加口服桂枝茯苓胶囊及微波治疗。B组（对照组）34例，单行宫腔镜下输卵管通液治疗。比较治疗前后两组临床症状及体征的变化、输卵管通畅度及妊娠率。结果治疗后3～6个月比较，A组症状、体征及妊娠率明显高于B组。有统计学差异（P〈0．05）；A组的输卵管通畅度（81．25％）高于B组（69．3％），但无统计学差异（P〉0．05）。结论宫腔镜下输卵管通液加口服桂枝茯苓胶囊及微波治疗输卵管性不孕症可以改善患者的临床症状及体征，明显提高妊娠率，改善输卵管通畅度。     

宫腔镜在诊断与治疗不孕不育症中的临床研究

目的：探讨宫腔镜在诊断与治疗不孕不肓症中的作用；方法：采用宫腔镜诊断与治疗56例妇产科不孕不肓症患者，在经宫腔镜检查同时常规刮取内膜进行病理检查；结果：宫腔镜检查结果与病理检查结果符合率较高，其中子宫内膜息肉宫腔镜与病理检查符合率为80．0％、黏膜下子宫肌瘤符合率为100．0％、子宫内膜炎为80．0％、子宫内膜结核66．7％；宫腔镜检查异常的27例患者行宫腔镜手术，经手术治疗宫内妊娠率达到44．4％；足月分娩率为29．6％；结论：宫腔镜检查具有直观、微创、可定性等优点，且有些宫腔病变可同时进行治疗，对因子宫因素引起的不孕症患者具有较高的诊治价值。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症患者临床分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的方法及价值。方法：采用宫腔镜、腹腔镜联合手术对114例女性不孕症患者进行检查、诊断,根据术中不同情况进行不同方式手术治疗,术后进行随访、指导受孕。结果：术后随访93例,时间2～16个月,有38例妊娠,妊娠率40．86％;其中2例为输卵管妊娠,难免流产1例,足月分娩24例,正在孕期11例。结论：宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治女性不孕症集诊断与治疗于一体,创伤小、对盆腔内环境干扰少,恢复快,术后妊娠率较满意。     

宫腔镜联合B超监护电切子宫纵隔120例

目的 探讨宫腔镜联合B超监护电切子宫纵隔的治疗效果。方法对宫腔镜联合B超进行诊断的120例子宫纵隔患者在联合B超监护下进行宫腔镜子宫纵隔电切术的临床效果进行回顾性分析。结果B超诊断符合率38．33％（46／120）,子宫输卵管造影诊断符合率23．33％（28／120）,宫腔镜诊断符合率100％,术中均采用B超监护,手术顺利,无并发症发生。术后随访120例,流产率由术前的87．94％降到16．67％,妊娠率91．67％,其中有86例足月分娩,14例34—37周早产,10例现孕20～35周。结论宫腔镜检查是诊断子宫纵隔的最准确方法,而在B超监护下行宫腔镜子宫纵隔电切是治疗子宫纵隔的最佳手术方式。     

超声联合宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜异常的价值

目的：探讨阴道超声联合宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：选自2006年5月-2010年7月在我院妇科门诊进行阴道超声和官腔镜检查的120例不孕患者分为两组对照分析，年龄24—39岁，平均年龄31．4岁，不孕年限2—6年，其中原发不孕52例，继发不孕68例。自然周期超声监测内膜回声异常的85例做为研究组，超声检测内膜正常的35例做为对照组。结果：研究组中经官腔镜检查确诊内膜病变为68例（80％），其中子宫内膜息肉26例（30．5％），内膜增生31例（36．2％），粘膜下肌瘤1例（1．17％），输卵管阻塞7例（8．23％），内膜炎症3例（3．53％）；对照组异常内膜仅3例（8．57％），其中内膜粘连2例（5．71％），内膜炎症1例（2．86％）。以官腔镜结果为金标准，经阴道超声监测对子宫内膜病变诊断的敏感度96．47％（82／85），特异度60．38％（32／53）。结论：阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、廉价、无创伤、诊断率高的方法，可以作为不孕症患者宫腔镜检查的初筛，而宫腔镜检查则为内膜病变提供准确的诊断。     

药物流产不全的宫腔镜诊断与治疗(附37例临床分析)

目的探讨药物流产不全的宫腔镜诊断及治疗效果。方法对37例药物流产不全的患者，行B超和宫腔镜检查，对有宫内残留物者同时作宫腔镜下钳取或电切治疗。结果宫腔镜诊断药流不全的准确率为94．6％（35／37）；B超诊断的准确率为89．2％（33／37）。有残留物者在宫腔镜下钳取或电切环切除均获成功。结论宫腔镜检查可作为诊断和治疗药物不全流产的主要方法。     

宫腔镜联合B超在诊断异常子宫出血的临床价值

目的:讨论官腔镜与B超联合检查在诊断妇科异常子宫出血中的临床价值。方法:2001年11月至2003年7月在我科应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血98例,术中行定位取材或直视下活检。结果;宫腔镜联合B超诊断子宫内膜增生过长30例,符合率为66.67％,子宫内膜息肉42例,符合率为92.86％,子宫内膜炎14例,符合率为71.43％,子宫黏膜下肌瘤4例,符合率为100％,子宫内膜癌4例,符合率为75.00％,宫腔粘连4例,符合率为75.00％,宫内胚物残留2例,符合率为100％。结论:宫腔镜联合B超检查异常子宫出血,不但可以提高子宫内膜息内及子宫黏膜下肌瘤的诊断率,也可以提高子宫内膜癌,宫腔粘连的诊断率,而且可以观察到更详细的形态学变化。     

宫腔镜检查子宫异常136例临床分析

目的：了解子宫内部病变，提高诊断准确率。方法：对136例子宫异常患者行宫腔镜检查。结果：本组阳性率72．79％(99／136)。绝经后子宫出血6例中4例子宫内膜腺癌，非绝经期异常子宫出血94例中24例子宫内膜增生，15例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤，18例子宫内膜息肉，9例节育环异常。病理活检阳性率73．68％(70／95)。65例宫腔镜检查前行B超检查，异常率35．38％(23／65)。23例不孕症中镜检异常率86．96％(20／23)。结论：宫腔镜直视宫腔，定位取材，诊断准确率高，与病理检查有高度一致性，优于B超。宫腔镜是不孕症患者必不可少的检查手段。     

应用宫腔镜筛查子宫内膜息肉临床研究

目的探讨宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法选择2011年4月-2012年9月博市周村区第二人民医院收治的554例子宫异常患者作为研究对象,对554例患者均采取5种诊断方法,即宫腔镜、B超及诊断刮宫,并对诊断结果进行对比分析。结果宫腔镜诊断符合率为875％,B超诊断符合率为267％,诊断刮宫诊断符合率为o％,宫腔镜诊断率明显高于B超和诊断刮宫,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜具有直观、准确、安全等优点,能够有效提高子宫内膜息肉的诊断率,为子宫内膜息肉及时诊断和治疗提供重依据。     

宫腔镜在诊断子宫异常出血中应用的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对各种异常子宫出血的诊断价值。方法：采用官腔镜与病理组织学检查相结合的方法，对异常子宫出血患者98例，其中绝经后子宫出血22例，进行宫腔镜检查，术中行诊断性刮宫或定位取材。结果：宫腔镜诊断子宫异常出血的敏感性为92．61％，特异性为86．33％。子宫内膜息肉30例，占30.61％；子宫黏膜下肌瘤8例，占8．16％；子宫内膜增生过长39例，占39．80％。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占57．86％；子宫内膜癌占22．72％。结论：宫腔镜结合组织病理学检查，可提高子宫异常出血的诊断率，并可早期确诊子宫内膜癌及癌前期病变。宫腔镜是检查官腔的最好方法，它直视宫腔，定位取材，诊断率高，是诊断子宫异常出血的最佳选择。