慢性硬膜下血肿误诊1例

1 病例简介 病儿男,2岁。因呕吐伴轻微腹泻5天于2002年9月11日入院。近5天来每日呕吐4～5次,非喷射状,伴腹泻3～4次,稀便。无脓液。1月前曾因呕吐频繁伴精神差而以病毒性脑炎输液治疗好转。入院体检:T37℃,P102次/分,体重16 kg。营养及发育差,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,头围     

慢性硬膜下血肿CT误诊1例

慢性硬膜下血肿ＣＴ误诊１例山东省临沂市１４６医院玄克山，贾天伦女性，３９岁。１月前出现忧虑，烦躁，与其夫吵架后出现头痛，右前额为著，逐渐加重，无恶心呕吐，１０天前出现以右侧肢体为主的抽搐，持续约５分钟后缓解，以后发作数次，即往身体健康。入院检查：眼球...     

慢性硬膜下血肿误诊为散发性脑炎一例报告

慢性硬膜下血肿与散发性脑炎的临床表现有许多相似之处,唯治疗方法各异,在基层医院难免会发生误诊而延误治疗。现将我们误诊一例报告如下: 病员男性,47岁,1982年元月26日入院。一周前受凉后感头阵发性胀痛,伴轻度咳嗽,无明显畏寒发烧,无恶心呕吐。随后头痛日趋加重,他人发现神志恍惚,站立时易向右倒,双上肢阵阵屈曲,张力高,曾遗尿两次。12小时前双目紧闭,呼之不应,全身僵硬,手足屈曲,喷射状呕吐三次。检查:T. 37.5℃,B. P. 130/80mmHg,朦胧状,头无畸形,未触及骨折和血肿,眼无裂伤,耳鼻无溢液,瞳孔左0.3Cm,右0.2Cm,光反射迟纯,双视乳头清楚,动静     

化脓性脊髓炎合并硬膜下积脓1例报告

患者男,43岁。1988年6月15日突然颈项发强,不能转动,在外院行新针治疗,三天后发热、出汗多。同年7月1日入院。入院时体温38℃,颈处微屈、强迫位,项肌僵硬,触痛明显,余神经系统检查(一)。颈椎X 线片示C_(3～6)轻度反屈及半脱位,无明显骨破坏。头颅及颈椎CT 无异常。入院次日出现尿潴留,两下肢中枢性瘫,肌力Ⅱ°,第二天两上肢也呈中枢性瘫、肌力Ⅱ°,第四天两上肢肌张力降低,腱反射消失,右上肢肌力Ⅰ°,左上股肌力Ⅱ°,两下股肌力Ⅰ°,感觉平面无法确定,似乎T_(10)以下痛觉稍差。腰穿脑脊液黄、微混、白细胞0.308×10~9/L,多核细胞41%,单核细胞59%,潘台氏( ),氯化物12mmol/L,蛋白7.36g/L、糖1.7mmol/L压力(测卧位),0.98kPa,奎肯试验( )。周围血:白细胞23.7×10~9/L,中性94%、淋巴6%。脊髓造影:造影剂至T_(10)水平受阻、右侧有一线状剂上行,且有断续。第七日作椎管探查术,见脊髓C_4以下肿胀与硬脊膜粘连     

慢性硬膜下血肿误诊为低钾血症一例

脑血管病与低钾麻痹临床上时有混淆 ［１］。我院曾收治一例患者,为老年男性,因心慌心累伴双下肢间隙性无力１月,入院时神经系统检查未发现明显异常,因血钾降低及心律失常诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病和低钾血症。经补钾和丹参液治疗后,下肢无力症状一度缓解后,后又反复加重,经ＣＴ检查诊断为硬膜下血肿,经钻孔引流术抽出积聚的血液而治愈。 慢性硬膜下血肿,其头部外伤多甚轻微,常被忽视外伤史,病程呈慢性经过,偏瘫一般不明显［２］,如确诊过晚,有出现脑疲之危险。此例患者无明显的失钾病史,入院时血钾降低可能系硬膜下血…     

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死12例

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死１２例李军（江苏省丰县人民医院ＣＴ室丰县２２１７００）硬膜下血肿是闭合性颅脑损伤常见的继发病变。根据受伤后出现血肿的时间不同而分为急性，亚急性和慢性硬膜下血肿。因慢性硬膜下血肿时间长、不易及时发现，待出现临床症状体征时多有误...     

右侧输卵管积脓误诊为急性阑尾炎1例

患者女 ,３４岁 ,因阵发性下腹痛２天 ,发烧１天 ,加重伴恶心呕吐４小时而入院 ,平素月经周期规律 ,经期正常 ,末次月经 :２００１年８月１日 ,无停经史。查 :Ｔ :３８ ８℃ ,Ｐ :３６次／分 ,Ｒ :２４次／分 ,ＢＰ :１０１／６０ｍｍＨｇ,呈急性痛苦病容 ,被动体位。心肺正常。腹平坦 ,未扪及包块 ,右下腹压痛明显 ,腹膜刺激征阳性 ,肠鸣音减弱。腰大肌试验 (+) ,闭孔肌试验 (+) ,结肠充气试验(- )。妇科检查 :宫颈抬举痛 (+) ,后窟窿不饱满 ,触痛 (+) ,子宫触诊不满意 ,双附件压痛 (+) ,右侧反跳痛 (+)。血常规 :Ｈｂ１１３ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ…     

右侧输卵管积脓误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,女 ,40岁。以右下腹疼痛 3d ,加重 6h入院。入院 3d前 ,感右下腹持续性胀痛 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐。 6h时前疼痛加剧 ,不能直立或平卧 ,腹部拒按 ,发热伴恶心、呕吐。 1个月前有人工流产史。查体 :体温 3 8.6℃ ,右下腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,未触及包块。血常规 :白细胞 12 .0× 10 9 L ,中性 0 .87,淋巴 0 .13 ,血红蛋白 13 0g L。腹腔穿刺抽出脓性液体 5ml。诊为急性阑尾炎 ,行剖腹探查术。术中见腹腔内浅黄色脓性液体约 10 0ml ,恶臭。右侧输卵管壶腹部肿胀 ,约 2cm× 2cm× 3cm ,外被白色脓苔 ,与周围组织粘连 ,前壁约有 0 .…     

多房型慢性硬膜下血肿1例报告

多房型慢性硬膜下血肿,国内报道较少。我科于1986年7月曾收治本病一例,现报告如下: 病例摘要:患者王××,男,50岁,工人,无诱因头痛二个月余,右上下肢无力10天。入院当时否认头部外伤史,后详细追问,患者承认三年前头部曾被洗衣板砸伤。检查:神智清楚,语言迟缓,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压140/100mmHg,双瞳孔等大,对光反应存在。双眼底视乳头水肿,以左侧为著。右鼻唇沟变浅,额纹双侧对称,右上肢肌力,右下     

急性单纯型硬膜下血肿1例误诊分析

1 病例报告 患者,男,21岁.因头部铁棍击伤嗜唾2h外院转入.伤后原发意识不清约5min,清醒后诉头痛,经脱水治疗后症状明显好转.查体:轻度嗜睡,神清语利,CNS(-);左顶头皮裂伤长约6.0cm(已清创缝合),局部头皮挫伤约4.0cm×10.0cm,肿胀明显.     

慢性硬膜下血肿35例报告

我院1979年2月～1990年10月共收治35例慢性硬膜下血肿。男性30例(86%),女性5例(14%)。年龄37岁～84岁,其中50岁以上26例(74%)。有明确头部外伤史者29例(83%),无明确头部外伤史者6例(17%)。本组外伤至出现症状时间16天～1年,平均55.3天(约8周)。其中1～3个月者24例(69%)。     

17例慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿常见于老年人和6个月以内的婴幼儿。起病形式多种多样,临床表现经常不典型。倘若对本病认识不足或警惕性不高,易发生误诊。本文收集我院1993年7月～1995年7月所收治25例慢性硬膜下血肿,其中17例均在院外误诊,治疗无效转入我院,现就其误诊原因分析如下:     

慢性硬膜下血肿误诊13例分析

我院1994～1999年共收治慢性硬膜下血肿误诊患者13例,现分析如下。2临床资料 1.1 一般资料 男10例,女3例,年龄37～78岁,其中60岁以下3例,60～70岁6例,70岁以上4例,平均年龄61岁。病程3周～1年、多数为1～2个月。有明确外伤史者9例。     

婴儿慢性硬膜下血肿一例报告

婴儿慢性硬膜下血肿,在基层医院常将其误诊为化脓性脑膜炎或颅内出血而造成不良后果。我院1980年收治一例,报告如下: 患儿男,50天,第一胎,足月顺产,因哭闹不安10小时入院。患儿无发热,呕吐或抽搐。生后无外伤史。体检:体温36℃,脉搏152次/分。发育正常,精神萎靡,神志模糊,前囱4×3分公未闭,丰满,瞳孔双侧等大,光反射存在,心肺阴性,肝在肋下3公分,质软,边薄。化验检查:红细胞283万。血色素8.2克,白细胞8000,中性54％,淋巴46％,     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

本文通过5例慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病,经 CT 检查确诊。体会到老年人因脑动脉硬化,往往因轻微外伤即可诱发慢性硬膜下血肿。因血肿形成缓慢,症状出现也较缓慢,易被误诊为脑血栓形成。本文介绍了诊治过程和误诊原因。     

老年人慢性硬膜下血肿28例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)临床较易误诊,尤其是老年患者。我院1989年至1997'年12月间住院的133例CSDH患者中,65岁以上52例,其中28例临床漏误诊断,占53.8%,现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男23例,女5例。年龄65~76岁,平均67.2岁。>70岁6例。15例既往有高血压史,18例有轻度外伤史,1例有腰麻手术史,9例否认外伤史。有外伤史患者中,8例头部磕碰,4例坠落或绊倒,3例乘车时碰撞,2例头部被砸,1例头部被手掌击打。外伤距发病1~4.5月。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿是肿经外科的常见病。临床上因其症状不典型而易误诊。我院从1993年～1996年6月共收治19例,其中12例误诊。12例中,男性11例,女性1例。有明确头外伤史7例。受伤至     

慢性硬膜下血肿5例误诊教训分析

由于慢性硬膜下血肿在头伤后潜伏期长,症状不典型,体征轻微,故易被误诊为其它疾病而延误治疗,本文就5例误诊病在总结其教训并作一初步分析。 1 临床资料:①一般资料:本文收集了大连医学院自1992～1993年非创伤性慢性硬膜下血肿9例,其中5例为误诊病例。误诊时间长者2年,短者3天;男3例,女2例;就诊年龄4个月-73岁,平均36.7岁;误诊为脑血栓1例,癫痫大发作、酒精中毒性神经病1例,震颤麻痹1例,低钙惊厥1例,双眼外展神经麻痹1例;有头外伤史1例,面击伤史1例,无明确的头部外     

慢性硬膜下血肿误诊原因分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科疗效及预后最好的疾病之一,但部分外伤史不明确者,尤其是老年患者,在CT和脑血     

老年慢性硬膜下血肿36例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)占颅内血肿的10％，占硬膜下血肿的25％，以中老年人多见。老年人慢性硬膜下血肿早期无明显特异性表现，尤其是无明显外伤史者，更容易误诊，故被称为伟大的模仿家。我院于1991～2004年收治CSDH126例，60岁以上86例(70％)，其中较长时间误诊36例，误诊率高达42％，为吸收教训，现分析如下：