美罗培南与亚胺培南/西司他丁的体外抗菌活性比较

目的：评价美罗培南的细菌学疗效，为临床用药提供依据。方法：药敏试验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法，数据输入WHONET4软件并进行分析。结果：141株临床分离菌对美罗培南、亚胺培南的敏感百分率分别为92．2％及90．1％，统计学处理两组差异无显著性。结论：美罗培南的体外抗菌活性与亚胺培南相似，是一种高效的新型抗菌药物，且为治疗ESBLs菌感染的首选药。     

亚胺培南/西司他丁治疗老年急性呼吸道感染疗效观察

目的 观察亚胺培南／西司他丁（泰能）用于老年危重症患者合并急性呼吸道感染的疗效及不良反应。方法 对22例感染患者每天给予亚胺增南／西司他丁1－2g，分2－3次静滴治疗进行观察。20例单用，2例加用其他抗生素，平均用药5d。结果 总有效率77.3%，且未见不良反应。结论 亚胺培南／西司他丁用于抢救急危重症感染患者疗效迅速而满意。     

亚胺培南/西司他丁联合去甲万古霉素对下呼吸道感染患者治疗效果研究

目的探讨亚胺培南/西司他丁联合去甲万古霉素对ICU重症获得性下呼吸道感染患者治疗效果。方法回顾性分析ICU重症获得性下呼吸道感染70例患者临床资料,其中36例采用亚胺培南/西司他丁联合去甲万古霉素治疗为观察组,其余34例采用哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星沙星治疗为对照组,比较两组患者7d后治疗效果,并比较两组症状缓解时间、治愈时间、住院费用及不良反应。结果观察组有效率为91.67%,明显高于对照组的70.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间及治愈时间较对照组短,但住院费用明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为22.22%,明显高于对照组的11.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南/西司他丁联合去甲万古霉素对ICU重症获得性下呼吸道感染患者治疗显效较快、治愈时间短,但是住院费用相应增高、不良反应较多,需要临床工作中加以重视。     

亚胺培南/西司他丁治疗血液肿瘤合并感染的疗效与分析

目的分析亚胺培南/西司他丁(泰能)治疗血液肿瘤合并感染的疗效. 方法对289例经临床确诊为血液疾患合并有明确感染的住院患者,使用亚胺培南/西司他丁治疗,治疗效果根据卫生部新药临床研究指导原则标准进行评定. 结果 289例患者中痊愈191例(66.1%);显效41例(14.6%);总有效患者为232例(80.7%). 结论应用亚胺培南/西司他丁治疗血液肿瘤合并感染的患者,具有疗效快、作用显著之特点.     

亚胺培南／西司他丁的特殊不良反应

目的 综合亚胺培南／西司他丁（泰能）不良反应的文献并提出预防措施。方法 计算机检索1996－2000年国内期刊中亚胺培南／西司他丁不良反应的报道,经筛选分析后,提出预防措施。结果 收集11篇18例特殊不良反应,其中中枢神经系统反应15例,致心血管反应1例,致泌尿系统反应两例;年龄最大94岁,最小4岁,男14例,女4例。结论 从文献报道来看,不良反应因果关系成立;虽然亚胺培南／西司他丁对严重感染疗效确砌,常常关键时刻才被选用,但其少见的不良反应应引起我们医护人员的认识。     

亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染的效果研究

目的探讨亚胺培南/西司他丁对于急诊重症感染的疗效。方法研究对象为2016年8月-2018年1月在医院收治急诊重症感染患者122例,采用随机数字法分为两组。对照组采用头孢菌素进行治疗,观察组采用亚胺培南/西司他丁进行治疗,观察两组患者细菌清除率、耐药菌发生率及临床治疗效果。结果观察组总有效率为85.25%,对照组为80.32%,差异无统计学意义。观察组鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌的清除率高于对照组(P<0.05)。两组患者金黄葡萄球菌、真菌、粪肠球菌及其他菌的清除率比较,差异无统计学意义。治疗前,两组患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义。治疗后,与对照组相比,观察组患者CRP、PCT水平较低(P<0.05)。两组患者存活率比较差异无统计学意义。结论亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染疗效显著,细菌清除率高,可抑制血清炎症因子水平,值得在急症重症感染患者中应用。     

亚胺培南／西司他丁与头孢噻肟治疗重症胰腺炎的比较研究

目的 评价亚胺培南／西司他丁（泰能）与头孢噻肟治疗重症胰腺炎。方法 对近8年来收治的确诊为重症胰腺炎患者,分两阶段回顾比较了亚胺培南／西司他丁与头孢噻肟的临床疗效、细菌清除率、不良反应、并发症等方面的差异。结果 亚胺培南／西司他丁治疗重症胰腺炎的有效率为94．3％、92％,第1阶段与胞噻肟无明显差异（P＞0．05）,第2阶段明显高于头孢噻肟（P＜0．01）。结论 治疗重症胰腺炎时应将亚胺培南／西司他丁作为抗菌药物的首选方案,对耐头孢菌素的病例也应改用亚胺培南／西司他丁。     

亚胺培南/西司他丁预防造血干细胞移植早期感染的疗效分析

目的 探讨亚胺培南/西司他丁（泰能）预防造血干细胞移植早期感染的疗效。方法16例患者在全环境保护下,当外周血白细胞<0.5×109/L时,用亚胺培南/西司他丁0.5静滴,每日3次,3～7 d,监测患者体表及层流室内细菌分布情况,观察病情。结果 16例患者中1例在+4d（用亚胺培南/西司他丁的第1天）发生感染,感染率为 6.25％,且继续用药后感染被控制。结论 短期使用亚胺培南/西司他丁预防造血干细胞移植早期感染可获得好的效果。     

65例亚胺培南/西司他丁药品不良反应分析

目的进一步了解近年来亚胺培南/西司他丁的用药安全性,为临床合理使用亚胺培南/西司他丁提供依据. 方法对全军药品不良反应(ADR)监测中心数据库中亚胺培南/西司他丁的药品不良反应病例进行数据分析,重点分析发生不良反应的患者年龄、临床表现、用药合理性等. 结果近年来,亚胺培南/西司他丁的不良反应发生率有所上升,且不良反应涉及系统较广,并且临床用药中存在一定问题. 结论虽然亚胺培南/西司他丁的药理作用人所共识,但临床用药还应当从多个角度出发,做到合理用药,避免不良反应的发生.     

亚胺培南/西司他丁对严重感染患者肾脏功能的影响

目的分析亚胺培南/西司他丁用于抗感染治疗时对肾脏功能的影响。方法对严重肺部感染患者45例进行回顾性分析,按照使用亚胺培南/西司他丁时间的长短不同分为A、B、C 3组。结果治疗后,所有患者血尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）、尿白蛋白（U-ALB）和β2微球蛋白定量（Uβ2-MG）均有所下降（P〈0.01）,其中U-ALB和Uβ2-MG仍高于正常,但这种变化组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论亚胺培南/西司他丁用于治疗严重感染时,不影响患者肾功的恢复。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染效果观察

目的 观察莫西沙星(moxifloxacin)治疗下呼吸道感染的效果。方法 采用随机对照的方法用左氧氟沙星为对照药；两组共92例，奠西沙星组和左氧氟沙星组各46例。结果莫西沙星临床总有效率75．00％。左氧氟沙星为75．7％；两组的细菌清除率分别为91．67％和100．00％。不良反应发生率分别为10．9％和17．4％。结论 结果表明莫西沙星临床疗效、不良反应发生率与左氧氟沙星相似。是治疗下呼吸道感染的一个安全、有效的广谱抗菌药物。     

美罗培南在107例老年下呼吸道感染中的应用

目的分析美罗培南在老年下呼吸道感染中的应用. 方法对93例老年肺炎、2例支气管扩张伴感染、3例放射性肺炎伴感染及9例慢性支气管炎急性发作患者应用美罗培南的疗程、治疗前后体温变化、血白细胞、症状、体征、胸片、细菌学、疗效及不良反应进行观察. 结果 42例完全治愈,34例显效,总有效率为71.03%;主要的几种细菌清除率达68.89%;有3例轻度腹泻,1例有丙氨酸氨基转移酶(GPT)轻度升高;1例继发白色念珠菌口腔炎.结论美罗培南治疗老年下呼吸道感染效果好,总有效率为71.03%,副作用小.     

万古霉素治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的 了解万古霉素治疗老年下呼吸道感染的临床有效性和毒副作用的发生情况。方法 调查我院1997年5月～2001年4月住院的中重度老年下呼吸道感染患者34例，31例应用美国礼来公司生产的万古霉素，3例应用国产去甲万古霉素，每支剂量均0．5g(以万古霉素计)，用法：0．5g加5％葡萄糖液或生理盐水100ml静脉滴注，每日2～3次，疗程4～62d。结果 22例痰培养检出MRSA，4例检出MRSE，临床有效率76．5％，死亡率8．8％；细菌清除率60％；相关肝、肾功损害分别为2例、4例，占17．6％。结论 万古霉素治疗老年下呼吸道感染疗效好，毒副作用相对较低，高龄患者以小剂量使用较为安全。     

帕尼培南/倍他米隆与美罗培南治疗老年下呼吸道感染的临床研究

目的评价帕尼培南/倍他米隆治疗老年中、重度下呼吸道感染的临床疗效及安全性. 方法老年中、重度下呼吸道感染患者 127例,随机分成两组,帕尼培南/倍他米隆组,美罗培南组,观察两组的临床疗效及不良反应. 结果帕尼培南/倍他米隆组64例,有效率67.19%,细菌清除率74.29%,美罗培南组63例,有效率69.84%,细菌清除率71.01%. 结论帕尼培南/倍他米隆治疗老年下呼吸道感染疗效可靠、安全性好.     

金黄杆菌致下呼吸道感染的病原学和临床研究

目的　探讨金黄杆菌属致下呼吸道感染的病原学和临床特征。方法　研究 5 2例金黄杆菌属致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50 )。结果　 5 2例中 >6 0岁者 36例 ,全部病例均有基础疾病 ,主要为慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤 ,38 5 %为混合感染 ,临床症状及X线表现缺乏特异性 ;药敏试验提示该菌耐药性广 ,头孢哌酮 /舒巴坦、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑及哌拉西林为相对敏感抗菌药物 ;2 0株菌株的LD50 范围为 4 11× 10 6/～ 5 6 8× 10 8/小鼠 ,提示该菌属的毒力相对较弱。结论　金黄杆菌属毒力较弱 ,其所致下呼吸道感染多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期使用抗菌药物的老龄患者 ,细菌耐药率高 ,临床表现缺乏特征性 ,治疗应依据药敏选用敏感抗菌药物     

山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性. 方法统计分析山东省医院感染监控网,2002年和2003年下呼吸道感染病原菌及耐药情况. 结果在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18% ,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药. 结论近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物.     

莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床研究

目的评价莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法评价病例99例,随机分为试验组50例,对照组49例,试验组静脉滴注莫西沙星注射剂400 mg;1次/d,对照组静脉滴注左氧氟沙星注射剂400 mg,1次/d,疗程均为7~14 d。结果试验组和对照组的临床有效率分别为94.0%和79.6%,细菌清除率分别为94.3%和77.8%,两组临床有效率及细菌清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组不良反应发生率分别为6.0%和8.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染疗效确切,安全性好,有较高的临床应用价值。     

肺恶性肿瘤患者下呼吸道医院感染分析

目的了解肺恶性肿瘤患者下呼吸道医院感染情况,探讨防治对策。方法选取2003-2005年收治的肺恶性肿瘤患者554例,对病例资料进行回顾性调查、分析。结果肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染发生率为7.22%;例次感染率为8.84%;感染菌以革兰阴性杆菌和真菌为主。结论做好肺恶性肿瘤患者的下呼吸道医院感染预防与控制,合理使用抗菌药物,可降低肺恶性肿瘤患者因医院感染而导致的死亡。     

下呼吸道感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的分析医院近3年下呼吸道感染病原菌的分布和病原菌耐药性的现状及变迁趋势,为医院感染控制和呼吸道感染合理用药提供帮助。方法常规方法培养分离下呼吸道标本病原菌,并对2006年6月~2009年6月下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性进行回顾性统计分析。结果下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占58.9%,真菌感染占24.1%,革兰阳性球菌感染占17.0%;引起医院感染流行的产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以较快的速度上升,分离出的病原菌对青霉素类和一、二、三代头孢类抗菌药物的耐药性逐年增长。结论下呼吸道感染病原菌的构成不断变迁,耐药率不断增高,医院应加强感染病例的病原菌分离和耐药性检测、监控;有针对性地选用抗菌药物,提高经验用药的有效性。     

呼吸道病毒和非典型病原体与下呼吸道感染的相关性研究

目的探讨成人下呼吸道感染患者中常见呼吸道病毒和非典型病原体的感染状况。方法采集2006年1月-2009年4月195例下呼吸道感染患者的支气管肺泡灌洗液(BALF),采用多重PCR技术检测常见的7种(11个亚型)呼吸道病毒和肺炎支原体(LP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)。其中62例同时采集BALF、鼻咽拭子(NpS)和血清三种标本进行病原体检测。结果 195例BALF 65例阳性,患者阳性率33.3%(65/195),共检出72种(株)病原体,病原体阳性率36.9%(72/195),14种(型)病原体检出9种(型),以流感病毒A型(F luA)和鼻病毒(RhV)检出率为高,副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒4型(PIV4)、人类偏肺病毒(hMPV)、人类博卡病毒(HboV)和嗜肺军团菌(LP)未检出。患者以社区获得性肺炎(CAP)和慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)阳性率高。62例同时三种标本检测阳性率NpS为50.0%(31/62)、BALF 38.7%(24/62)、血清32.3%(20/62)。结论深圳地区成人下呼吸道感染中病毒感染具有较高比例,以F luA和RhV为主。BALF和NpS非典型病原体检出率较低,所有标本均未检测出hMPV、HboV和LP。