超声预备弯曲堵塞根管的效果评价

目的：对弯曲、堵塞根管采用超声根管预备对其疗效进行评价。方法：对塑化、干髓治疗后及增龄变化所致根管狭窄、堵塞而需行根管治疗，以及各种原因造成牙髓炎和根尖周炎伴根管弯曲狭窄用传统手工器械无法再通，不能进行常规根管治疗的92例117个根管，应用超声根管治疗仪进行预备再通处理，进行临床观察分析。结果：117个堵塞根管，再通成功完成根管治疗108个，成功率92.3％，2个发生侧穿；7个再通失败，其中2个根管堵塞于弯曲处，2个出现于老年患者，根管完全闭锁，3例出现于塑化治疗后未能再通。结论：应用超声技术进行根管再通，成功率高，术后反应少，解决了手用器械无法解决的难题。但对有些经塑化治疗后的细小根管及钙化闭锁根管，很难再通。另外还存在根管成型作用不如手用器械的不足之处，故仍有一定局限性。     

超声扩通阻塞根管的临床体会

目的：观察超声在阻塞根管治疗中的作用。方法：收集根管钙化不通、根管内有台阶或充填物和断针致手工扩管无法扩通的临床病例92例，先插针拍X线片确定阻塞部位，再用超声根管扩大仪扩大根管．结果：扩通67例，侧穿15例，因扩不通或产生新断针而放弃10例、结论：超声扩大根管可用于扩通一些不通的根管。     

回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管治疗的探讨

目的 观察回旋手机用于塑化根管和弯曲根管治疗中的扩管效果。方法 采用Kavo回旋手机对塑化根管和弯曲根管进行扩管并行根管充填。结果 塑化根管扩通率达90％，弯曲银管扩通率达80％。扩通后的根管治疗有效率分别达97％和100％。结论 回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管的治疗简便有效。     

EDTA糊剂在老年钙化根管预备中的应用

目的：老年患者中钙化根管的多发性严重影响根管治疗效果,观察EDTA糊剂在老年钙化根管预备中的作用,评价其临床疗效。方法：选择江苏省口腔医院特诊科60岁以上老年患者156例,185个患牙,217个钙化根管,根管治疗中,蘸取EDTA糊剂导入根管闭塞处进行根向预备,或在根管内封入EDTA1周后复诊,进行根管预备。依据X线片及临床检查评价根管预备效果。结果：217个钙化根管中有183个根管扩通,预备完好,达到根管充填要求,成功率为84.33%。结论：EDTA糊剂用于老年钙化根管预备效果好,可提高根管预备成功率。     

尖周刮治术和根管逆行充填术10例

目的：通过根管外科手术，治疗一些常规根管治疗疗效不佳，根管内有不能取出的充填物而不能进行常规根管治疗的患牙。方法：收集临床病例10例，除1例根充完整患牙仅行根尖周刮治术外，其余9例均在根尖周刮治术的基础上行根管倒充术。结果：治疗后观察1年10例均无不适。8例根尖病灶缩小，2例根尖病变区有新生骨小梁形成，密度较正常稍低。结论：对于由于各种原因所致的根管堵塞无法进行常规根管治疗的患牙，可通过根管外科手术予以解决。     

高龄老年人残根的根管治疗

目的:总结高龄老年人可保留进行固定修复的残根的根管治疗。方法:对102例134颗残根进行根管治疗或根管欠填需要重新进行根管治疗,根据残根根面所处的位置将残存的牙根分为龈上和龈下2种,采取切除牙龈、确定根管工作长度、根管预备、根管充填等方法完成根管治疗。结果:134颗牙齿的残根根管治疗除2例根尖部完全钙化无法扩通外,其余残根均扩通至根管的狭窄处,并予以严密的根管充填。结论:高龄老年人的残根进行完善的根管治疗后,再进行固定修复是可行的。     

超声技术在后牙弯曲、细小、闭锁根管的临床应用

10 8例牙髓炎、根类炎患者 ,共 12 7个牙 ,均经 X片证实 14 8个弯曲、细小、闭锁根管 ,经超声技术扩管 ,良好及有效率为 86 %。常见的并发症为术后疼痛 ,占 14 % ,根管壁侧穿占 2 %。本文讨论了超声技术扩管的有效性、安全性 ,探讨了弯曲、细小、闭锁根管扩通失败的原因 ,分析了超声锉超扩根管有效性的原因。     

酸性氧化电位水和超声波并用预备阻塞根管临床评价

目的:将酸性氧化电位水及超声波并用预备阻塞根管,对其疗效进行临床评价.方法:将酸性氧化电位水作为冲洗液和超声波联合应用作为实验组,乙二胺四乙酸作为对照组,对125个患牙的165个因干髓术或根管塑化术治疗失败等各种原因所致的狭窄、堵塞根管进行根管预备,并对其治疗效果进行临床分析.结果:实验组的83个阻塞根管中扩通成功76个,成功率为91.57%,与对照组的92.5%的成功率无显著差异.结论:酸性氧化电位水与超声波并用预备阻塞根管,成功率高,是一种安全、高效、实用的方法.     

G-钻配合超声扩管在钙化根管治疗中的应用

目的：观察G-钻配合超声扩管在高度钙化根管中的应用。方法：选择根管中上段高度钙化患牙14例14个牙,随机分为2组,对照组单纯应用超声扩管仪扩管,实验组先用G-钻扩大根管冠端至根管口下1-3mm,再用超声扩管仪扩管,比较2组根管扩通率。结果：对照组7例均失败,实验组7例扩通5例。结论：G-钻配合超声扩管可以提高钙化根管扩通率。     

ProTaper机用镍钛系统在156例根管预备中的临床研究

目的:对比ProTaper机用镍钛系统与不锈钢K锉在根管预备中的临床效果。方法:312例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组156例,采用ProTaper机用镍钛器械冠根向深入法预备根管,对照组156例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉以逐步深入技术预备根管。记录比较根管预备时间、术中根管断针发生率、根管恰填率、根充术后疼痛发生率。结果:治疗组和对照组在根管预备时间、术中根管断针发生率、根管恰填率、术后疼痛发生率均有统计学差异(P<0.01),治疗组根管预备时间(4.06±0.51)min明显少于对照组(6.11±0.56)min,治疗组根管恰填率(89.25%)明显高于对照组(78.12%),治疗组根充术后疼痛发生率(2.25%)明显低于对照组(9.05%);治疗组术中根管断针发生率(5.64%)明显高于对照组(1.52%)。结论:ProTaper机用镍钛器械预备根管具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易。但术中根管断针发生率较手用不锈钢根管锉高。     

根管治疗失败的原因分析

目的探讨根管治疗失败的原因。方法收集2003-2007年间根管治疗失败患牙56例,分别从根管预备、充填以及其它方面进行分析失败原因。结果根管欠充、超充、侧填不足、根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键。     

上颌磨牙近中颊根第二根管定位与扩通的研究

上颌磨牙常因近中颊根第二根管(the second mesiobuccal canal,MB2)的遗漏而导致上颌磨牙根管治疗失败.因而如何通过有效辅助手段发现、定位及扩通MB2成为临床医师所关注的问题.本文就上颌磨牙MB2的研究现状及根管显微镜在定位与扩通上颌磨牙MB2中的辅助作用作一综述.     

机用镍钛Hero642预备磨牙弯曲根管的临床研究

目的探讨机用镍钛器械Hero642应用于磨牙弯曲根管预备的效果。方法选择根管弯曲的磨牙86颗,先采用小号K锉疏通根管,将根尖部预备至15号后,再以机用镍钛器械Hero642完成根管预备,侧向加压充填根管,根据治疗前后的x线片评价根管预备和充填效果。结果86颗磨牙共有274个根管,264个根管形态良好,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生。根充恰填256个,8个根管超充,10个根管未能完全扩通,无法到达根尖孔而欠充或做塑化治疗。结论手用锉疏通弯曲根管的根尖段后再以机用镍钛器械Hero642完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少产生并发症。     

根管超填临床预后的研究进展

根管充填是使用充填材料严密封闭清理成形后的根管系统,控制感染,促进根尖周病变愈合。根管充填质量是影响根管治疗预后的重要因素。理想的根管充填应是充填物内部致密,末端到达根管壁牙骨质牙本质界,无超填和欠填。本文主要阐述根管超填对根管治疗远期疗效的影响及其原因、超填对患牙邻近组织结构的影响以及超填的预防和处理策略,以期更好地...     

根管测量仪测定根管工作长度的准确性评价

目的评价根管测量仪测量根管工作长度的准确性。方法选择114例根管治疗病例,随机分成两组,分别采用YC-RAF-1型根管测量仪和手感结合X线法测得根管工作长度,并以此长度进行常规根管预备、充填,摄X线片了解其准确性。结果两组的根管充填恰填率有显著差异,电测组恰填率为90．81％,X线手感组为70．33％,电测组明显优于X线手感组。结论电测法测定根管长度快速、准确、充填效果好,值得推广。     

前牙弯曲根管治疗的探讨

前牙弯曲根管治疗的探讨吕秋娥赵诚本文采用根尖部少量塑化液置入法加氧化锌丁香油糊剂进行前牙弯曲根管的根管充填治疗，收到良好效果。１材料和方法１．１方法塑化液：１份，氧化锌丁香油糊剂：１份，常用根管锉及根管充填器械。常规开髓，拔髓，扩根，扩根中感觉根管不...     

现代根管治疗术:根管充填

根管充填是根管治疗术的最后一步,也是其十分关键的步骤。约60%的根管治疗失败是由于根管充填不完善(欠填、充填不严密、超填等)造成的。近年来根管充填的技术、材料、器械等方面的进步改善了根管充填的质量,从而使得根管治疗术的成功率得到很大提高。本文就现代根管充填的相关     

显微镜下寻找钙化、细小根管的结果分析

目的在牙科显微镜下寻找肉眼无法找到的根管。方法选择肉眼无法找到和扩通根管的病例73例,77颗牙齿,在显微镜下寻找根管口。患者年龄分布32～78岁,记录年龄、牙位和寻找结果。结果上颌前牙最常见,下颌双尖牙最少见。未找到根管总数13颗,成功率83.11%。结论钙化、细小根管的发生与牙齿创伤、牙周病密切相关。肉眼无法找到的细小、钙化根管通过显微镜的放大功能,大部分可以找到。但仍有一些根管完全钙化,在显微镜帮助下也无法找到根管口,或找到根管口也无法扩通。     

上颌第一磨牙腭根双根管1例

目的：探讨上颌第一磨牙变异根管的诊断及治疗对策。方法：l例右上颌第一磨牙根管治疗病例,通过根尖片和清理髓腔及根管系统,探测出腭侧双根管,即刻对其进行冠向下法根管预备,超声荡洗后氢氧化钙封药,冷牙胶侧方加压充填根管。结果：术后6个月复查,患者无主观症状,咀嚼功能良好,x线片示根尖无病变,达到临床治疗成功标准。结论：临床上要减少遗漏根管,需要注意上颌第一磨牙根管治疗前的根管数日、位置的判断,以及治疗过程中髓腔入口的改良、根符定位及扩通,提高根管治疗的成功率。     

ObturaⅡ技术充填根管的临床疗效评价

目的评价以ObturaⅡ技术充填根管2年的临床效果。方法选择经过常规根管预备后用ObturaⅡ技术做根管充填的患者93例共96颗牙齿194个根管,评价根充2年后的临床疗效。结果欠填、恰填、超填根管的比例分别为3.1%、70.1%、26.8%,其中超填和恰填根管的临床成功率分别为98.1%和97.1%,差异无显著性。结论用ObturaⅡ技术充填根管成功率高,但对于细小根管应慎重选择。