220例功能性鼻窦内窥镜手术后定期换药治疗及疗效观察

目的：探讨功能性鼻窦内窥镜手术后定期换药治疗的意义。方法：对220例(412侧)慢性鼻窦炎，鼻息肉患者术后定期在鼻窦内窥镜下换药治疗，并同期观察鼻腔，鼻窦粘膜的转归。结果：术后1—2周，术腔换药方式主要为清除术腔痂皮；术后3～12周可见术腔出现囊泡，肉芽，小息肉以及纤维素性粘连等病变，此期主要清除这些病变；12周以后可见鼻腔，鼻窦粘膜逐渐上皮化；结论：术后换药治疗有利于功能性鼻窦内窥镜术后术腔上皮化，对减少鼻窦炎症及鼻息肉的复发具有重要的意义。     

鼻窦内窥镜术后玉屏风散鼻腔冲洗疗效观察

目的观察加味玉屏风散鼻腔冲洗，在鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜手术后疗效．方法将行鼻内镜手术的56例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分成两组，观察组28例术后用加味玉屏风散；中洗液；中洗，对照组28例术后用生理盐水冲洗液冲洗。观察两组患者术后鼻腔黏膜、血痂、窦口和鼻腔通气情况，并制定评分标准。结果加味玉屏风散冲洗液组和对照组于手术后第2天，其各项指标经秩和检验差异无显著性意义（P〉0．05），于手术后第4、6、8、10天，其各项指观察组均高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01），说明加味玉屏风散；中洗液在促进黏膜恢复方面明显优于生理盐水。结论鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜术后用加味玉屏风散；中洗液冲洗鼻腔可以提高手术治愈率。     

桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术围手术期中的辅助作用

目的研究黏液溶解性祛痰药桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜围手术期治疗中的辅助作用。方法 131例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者分为实验组68人、对照组63人2,组均接受相同的手术治疗及术后常规处理,实验组在术前5 d开始服用桉柠蒎肠溶软胶囊,持续至术后4周。分别于术前、术后第7、14、212、8 d对患者进行观察统计。结果实验组患者术后鼻腔黏膜恢复状况、鼻腔分泌物减少及中耳炎伴随症状的缓解等均优于对照组(P<0.05)。桉柠蒎的使用可以明显改善手术治疗效果,加快愈合,提高疗效。结论桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜围手术期治疗中能明显改善鼻部症状,缩短病程,提高疗效,为慢性鼻窦炎手术的治疗提供新的辅助手段。     

桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术围手术期中的辅助作用

目的研究黏液溶解性祛痰药桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜围手术期治疗中的辅助作用。方法 131例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者分为实验组68人、对照组63人2,组均接受相同的手术治疗及术后常规处理,实验组在术前5 d开始服用桉柠蒎肠溶软胶囊,持续至术后4周。分别于术前、术后第7、14、212、8 d对患者进行观察统计。结果实验组患者术后鼻腔黏膜恢复状况、鼻腔分泌物减少及中耳炎伴随症状的缓解等均优于对照组（P〈0.05）。桉柠蒎的使用可以明显改善手术治疗效果,加快愈合,提高疗效。结论桉柠蒎在慢性鼻窦炎功能性内窥镜围手术期治疗中能明显改善鼻部症状,缩短病程,提高疗效,为慢性鼻窦炎手术的治疗提供新的辅助手段。     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后黏膜的结构及功能变化

内窥镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种微创手术，手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔和鼻窦结构，通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流，改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能。然而因为围手术期处理及病变程度不同，术腔黏膜恢复存在很大的差异，有的术后一定时期术腔黏膜可完全上皮化，有的术后黏膜恢复不好导致炎症及瘢痕阻塞，甚至需再次手术，影响了手术疗效。研究术后鼻黏膜形态和功能恢复的规律，有助于改进术后处理方法，提高临床治愈率，综述如下。     

鼻窦炎合剂在功能性鼻内窥镜术后的应用

目的：探讨鼻窦炎合剂在功能性鼻内窥镜术后应用的疗效。方法按随机数字表法将36例慢性鼻窦炎患者分为治疗组和对照组,两组患者术后均常规行2％氯化钠溶液洗鼻腔,使用鼻用糖皮质激素及黏液促排剂,治疗组患者术后加用鼻窦炎合剂口服治疗。比较两组的疗效。结果治疗组总有效率100％,对照组总有效率89％,两组总有效率差异有统计学意义（χ^2＝4．36,P＜0．05）。结论鼻窦炎合剂对功能性鼻窦内窥镜术后患者的恢复有显著疗效。     

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的：探讨布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复作用。方法72例鼻窦炎患者，均经功能性鼻窦内窥镜术治疗，按照数字抽取分为研究组与对照组，每组36例，对照组术后予以抗生素及术腔冲洗，局部则采取传统雾灵鼻点鼻预防治疗，研究组患者在术后常规抗生素及术腔冲洗基础上，局部予以布地奈德鼻喷雾剂实施喷鼻治疗，分析比较两组患者手术治疗后鼻腔黏膜修复效果。结果两组患者功能性鼻窦内窥镜术后不同时间段中术腔清洁及上皮化时间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂能够提高功能性鼻窦内窥镜术后黏膜修复效果，减少并发症产生，临床应用具有较高简便性、安全性、高效性，依从性高。     

糠酸莫米松鼻喷剂在鼻内窥镜术后的疗效

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后治疗慢性副鼻窦炎的疗效。方法:将接受鼻内镜术后的355例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,治疗组180例,对照组175例。治疗组术前及术后局部使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察其疗效。结果:根据鼻内窥镜手术疗效标准,治疗组治愈率及有效率与对照组比较治愈率及有效率有统计学意义(P<0.01),术后鼻腔黏膜上皮化时间:治疗组(40±5.06)d,对照组(47±29.4)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后缩短鼻腔粘膜上皮化时间及减少慢性鼻窦炎复发效果显著。     

激素在鼻窦炎患者鼻内窥镜围手术期的应用

目的:探讨激素在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期中的临床应用价值.方法:97例鼻窦炎鼻内窥镜手术患者分为治疗组51例和对照组46例,治疗组加用激素,其余治疗和对照组等同.术后随访6个月,观察两组患者的疗效.结果:治疗组治愈率82.3％,总有效率92.2％;对照组治愈率60.9％,总有效率80.4％.结论:激素作为鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的治疗药物之一,可以使术腔清洁,加快黏膜上皮化和鼻腔鼻窦生理功能恢复,提高治愈率.     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的临床探讨

目的：探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗方法及临床效果。方法：选择78例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术患者,随机分为治疗组38例和对照组40例,所有患者一般治疗相同,对照组术后常规以油纱条填塞鼻腔,治疗组术后油纱条填塞鼻腔同时口服云南白药。结果：一周后出院,观察鼻腔出血、分泌物及肿胀情况,治疗组明显好于对照组,随访3个月,治疗组的治愈率较对照组的治愈率明显提高,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：鼻内镜手术结合云南白药治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉并发症低,疗效满意。     

功能性内窥镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1].临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果良好.为了提高治愈率,预防并发症,手术前后必须加强护理.我科2008年4月至2011年4月,开展功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉手术 300例, 取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.     

鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术治疗远期效果观察

目的 评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的远期疗效,以提高鼻内镜手术疗效.方法 对86例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下手术,术后随访观察2年.结果 术后随访观察2年,治愈76例(88.4％),无效10例(11.6％).并发症为眼险淤血5例,鼻腔粘连6例.结论 鼻内窥镜鼻窦手术对治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病疗效显著,可有效提高治愈率...     

82例鼻内窥镜鼻窦手术的术后处理

内窥镜鼻窦手术疗效取决于多种因素 ,娴熟的手术技巧是杜绝并发症 ,并使创面迅速愈合的首要条件 ,而正确的术后处理对于粘膜病变的完全彻底恢复亦非常重要。本文通过对我院1998年 10月～ 1999年 10月 82例内窥镜鼻窦手术患者的术后处理中发现的问题作一探讨。1　资料和方法1.1　一般资料 :1998年 10月～ 1999年 10月因慢性鼻窦炎鼻息肉而施行内窥镜鼻窦手术患者 82例 ,随机分为两组。进行内窥镜随访观察者 46例 ,其中男 2 4例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ;病程为 1～ 2 3年。进行根治性内窥镜鼻窦手术 18例 ,功能性内窥镜鼻窦手术 2 8例。…     

经鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法共52例(92侧)，病程1～11年，均在全麻下按功能性内窥镜鼻窦手术的原则进行手术。术后随访时间超过1年。结果治愈24例，好转20例，无效8例，总有效率85．21％。术后并发术腔粘连、窦口狭窄或闭锁36例，占69．2％。结论经鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法，因儿童鼻腔狭窄、粘膜易肿胀、术后连续术腔处理较困难，术腔粘连和窦口狭窄或闭锁发生率较高，因此控制变态反应和炎性水肿是手术后重要的治疗手段。     

鼻内窥镜鼻窦手术临床疗效观察

目的探讨鼻窦手术彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔鼻窦的正常粘膜和结佝，达到生理功能的恢复。方法对125例鼻息肉、鼻窦炎患在鼻内窥镜下除息肉，切除钩突，扩大上颌窦自然口。结果随访一年以上术后无复发116例，治愈率92％。主要并发症为鼻腔外侧壁与中鼻甲粘连。筛窦腔粘连封闭。中鼻甲与鼻中隔或下鼻甲与鼻中隔粘连。强调术后定期随访换药的重要性。     

内窥镜鼻窦手术与传统术式治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效比较

目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法：111例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人随机分两组，内窥镜组56例，采用功能性内窥镜手术治疗；对照组55例采取传统的根治性手术方法。随访6个月，比较疗效和复发率。结果：内窥镜组治愈40例，好转14例，无效2例，复发3例。对照组治愈27例，好转18例，无效10例，复发11例。两种方法比较，治愈率差异有显著性（P〈0．05）、好转率（P〉0．5）、无效率（P〈0．03）、复发率（P〈0．04）。结论：功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉复发率低，疗效优于传统的根治性手术。     

不同手术方法治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的探讨观察鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法52例鼻窦鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分成两组即内窥镜组：25例行鼻内窥镜手术;常规组27例行常规鼻窦手术,二组除手术方式不同外,余治疗方法相同,术后两组随访1.5年。结果内窥镜组25例,治愈19例,治愈率为76%,其中25例中有20例术后随访1.5年,常规组27例,治愈16例治愈率为59.2%,其中27例中有17例术后随访1.5年。两者在治愈率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉组疗效显著高于常规手术组,且疗效与术后随诊和综合治疗密切相关。鼻窦内窥镜手术治疗加定期随访是治愈鼻窦炎鼻息肉的最有效方法。     

内窥镜鼻窦手术后的术腔粘膜转归

随着内窥镜鼻窦手术的广泛开展,手术后术腔处理及综合性治疗逐渐被人们所重视。单纯依靠手术而不注重手术后的处理并不能获得满意疗效。有些病人忽略了术后随访,这在很大程度上影响了治愈率。因此,我们对Ⅰ型3期、Ⅱ型3期的慢性鼻窦炎病人施行内窥镜鼻窦手术后的术腔粘膜形态学进行连续观察,现报告如下。     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗疗效观察

目的观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法对300例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,术后随访1年。结果治愈217例,好转62例,无效21例,总有效率93.2%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果,术中中鼻甲的正确处理、术后定期随访能提高治愈率,减少并发症。     

功能性内镜鼻窦术后鼻可乐联合加昧苍耳子散交替冲洗鼻腔的临床观察

目的探讨慢性鼻窦炎内窥镜术后采用鼻可乐联合加味苍耳子散交替行鼻腔冲洗的疗效。方法将2010年1月至2012年1月在该院行功能性内镜鼻窦术治疗的60例慢性鼻窦炎患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组患者采用鼻可乐联合加味苍耳子散术后交替行鼻腔冲洗,对照组患者术后采用0．9％氯化钠溶液加庆大霉素8万U和地基米松5mg冲洗,并对疗效进行分析。结果治疗组总有效率[96．6％（29／30）]高于对照组[73.3％（22／30）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论功能性内镜鼻窦术后应用鼻可乐联合加味苍耳子散交替冲洗鼻腔可缩短疗程,提高治愈率,减少复发机会．值得在临床推广应用。