术中保温对经皮肾镜取石术患者生命体征的影响

目的探讨术中保温对经皮肾镜取石术中对患者生命体征的影响。方法将110例经皮肾镜取石患者随机分为2组(各55例),对照组采用常规术中护理,使用室温灌洗液灌注。实验组采用加盖毛毯、控制室温24~28℃,加温输注液体、冲洗液,对术中2组患者生命体征的临床资料进行了统计学分析。结果 2组患者术后体温比较存在显著性差异(P<0.05)。实验组患者血压和心率变化也明显低于对照组患者,2组间存在统计学差异(P<0.05)。寒战发生在实验组2例(3%),对照组17例(30%),2组比较有明显差异(P<0.01)。结论经皮肾镜取石术中采用保温措施可有效地维持患者的体温恒定,减少围术期低温的发生,较少干扰患者的生命体征,增加手术安全性。     

综合保温措施对经皮肾镜碎石取石术患者的影响

目的研究复合护理干预措施对经皮肾镜碎石取石术患者防止低体温的发生的影响。方法将60例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组为患者加盖充气温控毯,输注液体加热到37-42℃;冲洗液加热到37℃;使用人工鼻对吸入气体进行加温加湿。对照组常规加盖棉被,使用室温温度下液体进行静脉输注和冲洗用。观察两组术前、手术1 h、术毕体温、心率、血压的变化及手术时间、拔管时间、清醒时间、术中尿量、24 h引流量、寒战、躁动发生率。结果患者生命体征变化、恢复时间、术中尿量、24 h引流量、寒战、躁动发生率均与对照组比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采取综合保温措施,可有效的防止患者生命体征的剧烈变化,利于患者康复,提高护理质量。     

经皮肾镜取石术中体温变化及护理对策

目的 观察经皮肾镜取石术中体温变化并探讨护理对策.方法 将80例经皮肾镜手术随机分为保温组以及对照组各40例,两组患者手术时手术室内的环境温度保持相同,保温组40例患者均使用电子液体加温仪对躯体进行保温,并且冲洗液在冲洗前预温至37℃,同时使用循环水变温毯对患者的机体进行保温,并对患者的吸入气体进行加热加湿处理等保温措施.对照组患者手术过程中均不采用任何保温措施,比较两组患者的术前、术中、术毕体温变化情况.结果 对照组患者在手术开始后第30、60、90和120 min以及手术结束后时,体温较手术前的基础体温相比有明显的下降(P<0.05),并且均明显低于同时间的保温组患者(P<0.05),而保温组患者在各个时间点的体温与术前的基础体温相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜取石术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常,减少并发症的发生.     

心理干预对经皮肾镜取石术患者围术期康复的影响

目的探讨心理干预对经皮肾镜取石术患者围术期康复的影响,并进行对比分析。方法依据我院行经皮肾镜取石术180例患者的临床资料,随机分为两个实验小组,每组各90例,进行对比心理干预后的患者在围手术期康复效果及并发症率。结果进行心理干预后的患者在围手术期的并发症率低于未给予心理干预的患者,而且对于康复有明显的疗效。结论对与经皮肾镜取石术的患者在围术期进行健康的心理护理,是减少术后并发症发生率的有效措施,有效促进患者围术期的康复,保证了患者的医疗安全。     

经皮肾镜取石术的护理

经皮肾镜取石术(PCNL)是近年来新开展的微创治疗肾结石的手术方法 ,具有创伤小、恢复快等优点[1],2011年1月至2012年1月我科行PCNL术治疗肾结石的患者共计50例,经过积极治疗和精心护理,收到了非常满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用

目的研究经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月收治经皮肾输尿管镜碎石取石术患者251例进行临床研究,并按照入院顺序编号随机分组。对照组126例,行常规术前访视护理;观察组125例,行常规术前访视护理加舒适护理。结果两组患者在舒适度、满意度和并发症等指标上对比具有统计学差异,P<0.05,具有统计学意义。结论经皮肾输尿管镜碎石取石术中行舒适护理,能够有效提高患者护理舒适度和满意度,有助于降低患者术后并发症的发生率,值得临床推广。     

经皮肾镜取石术围手术期的护理

<正>微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是治疗上尿路结石的一种新技术。它具有损伤小、操作简单、可重复、出血量少、结石清除率高、并发症少、患者住院时间短等优点[1]。该技术在国内已得到广泛推广与应用。本科自2009年5月至2012年11月共对97例上尿路结石患者行MPCNL,取得了良好的治疗效果。现将护理体会总结如下。1临床资料本组病例共97例,其中男55例,女42例,年龄10~73岁,均诊断为肾结石(左肾结石37例,右肾结石30例,肾铸形或鹿角形结石13     

经皮肾镜取石术对上尿路结石患者一期经皮肾镜取石后结石清除率研究

目的研究上尿路结石患者经过一期经皮肾镜取石手术(PN)后结石清除的效果。方法随机选取2014年2月到2016年2月入我院行上尿路结石治疗的患者228例,根据结石治疗的方法分为对照组和试验组,每组114例,对照组患者进行的是传统的体外冲击波碎石手术,试验组患者进行一期经皮肾镜取石治疗。结果本组228例上尿路结石患者,一期平均手术时间为(86±15)min,术后第2天复查,每位患者都有不同程度的结石残留,对照组部分患者结石清除率达85%,但是对于铸型肾结石等复杂结石患者,结石清除率仅有63%;试验组患者总体结石清除率达80%,与对照组相比,试验组患者的术后并发症发生率较低,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。患者住院1周到1个月后,进行术后随访,没有患者结石复发或者病情加重。结论上尿路结石患者,特别是复杂型结石患者可考虑采用经皮肾镜取石治疗,结石清除率高,手术安全性高,且术后不易复发。     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨并比较经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将86例肾结石患者随机分为PCNL组和MPCNL组,其中PCNL组肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗,而MPCNL组肾结石患者则采用经皮肾微造瘘取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和结石清除率相比无明显差异（P〉0.05）。两组患者术后输血率、肾通道裂伤、冲洗液明显外渗及急性呼吸窘迫综合征等发生情况均无明显差异（P〉0.05）,但是MPCNL组的术后发热发生率明显高于PCNL组（χ2=4.02,P〈0.05）。MPCNL组的术后并发症的总发生率明显高于PCNL组（χ2=8.55,P〈0.05）。结论 PCNL与MPCNL均是治疗肾结石的有效方法,两种方法在手术时间和结石清除率方面均无明显差异,但是随着手术时间的延长,MPCNL的术后并发症发生率增加。     

全麻与腰硬联合阻滞就经皮肾镜取石术中麻醉效果比较

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中应用全麻与腰硬联合阻滞的临床麻醉效果,评价其安全性。方法:选取2013年7月~2015年7月某院收治的68例行PCNL术患者,按术中麻醉方法不同分对照组(34例,全麻),观察组(34例,腰硬联合阻滞),对比两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组患者麻醉前后的MBP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与全麻相比,腰硬联合阻滞用于PCNL术中的麻醉效果更优,安全可靠,值得推广。     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的分析比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效。方法肾结石患者60例随机分为PCNL组和MPCNL组各30例,分别采用相应的治疗方法,比较2组手术情况及并发症发生情况。结果 2组手术时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组术后并发症总发生率明显高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL与MPCNL均为肾结石有效治疗方法,其手术时间和结石清除率较为接近,但PCNL术后并发症发生率低于MPCNL治疗。     

经皮肾镜取石术临床资料比较及围手术期出血相关因素分析

目的分析经皮肾镜取石术围手术期出血的相关危险因素,为其预防提供参考依据。方法2006年11月至2013年11月行微创经皮肾镜取石术患者485例为研究对象,根据是否发生术后出血分为病例组和对照组,先行两组间各项指标比较和单因素分析,再采用多因素非条件Logistic回归分析分析相关危险因素。结果22例患者发生术后出血,结石大小（OR=1．344;95．0％CI：0．348～2．239）、以往肾脏手术切开取石（OR=2．456;95．0％CI：0．327～3．146）、孤立肾（OR=2．264;95．0％CI：0．425～2．343）是经皮肾镜取石术术后出血发生的危险因素。结论分析经皮肾镜取石术出血的原因,加强并发症的防治,减少并发症的发生,有利于经皮肾镜取石术的开展。     

不同剂量右美托咪啶对颅脑损伤患者围术期脑氧代谢的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪啶对严重颅脑损伤患者围手术期脑氧代谢的影响.方法 颅脑损伤拟行开颅手术患者40例,年龄25～64岁,性别不限,体重指数18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.随机分为对照组(C组)、右美托咪啶0.3 μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1组(D2组)和右美托咪啶0.7 μg·kg-1·h-1组(D3组),每组10例.D1、D2、D3组按照0.5 μg/kg剂量给予4 μg/ml的右美托咪啶(静脉输注10 min后分别改为 0.3、0.5、0.7 μg/kg维持);C组以相同的方式静脉输注等量0.9%氯化钠溶液.分别于切皮前(T0)、手术1 h(T1) 、手术2 h(T2)及缝合切口时(T3)时采集颈内静脉球部血及桡动脉血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O2]和脑氧摄取率(CEO2).结果 与T0相比,4组T1、T2 和T3各时点颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、D(a-jv)O2和CEO2均升高(P＜0.05);与C组比较,D1、D2、D3组在T1、T2 和T3各时点SjvO2升高,D(a-jv)O2和CEO2下降(P＜0.05);与D1组比较,D2、D3组在T1、T2 和T3各时点SjvO2升高,D(a-jv)O2和CEO2下降(P＜0.05);与D2组比较,D3组在T1、T2 和T3各时点SjvO2升高,D(a-jv)O2和CEO2下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同剂量右美托咪啶均能降低脑氧代谢,对颅脑损伤患者有脑保护作用.在一定范围内脑氧代谢下降程度与右美托咪啶升高程度一致.     

经皮肾镜取石术并发症及防治

近年来,随着泌尿外科腔镜技术的不断发展,经皮肾镜技术得到迅速普及,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的主要手段。与开放手术相比较,PCNL具有创伤小、痛苦轻和恢复快等优点。但PCNL也存在一定风险,如出血,全身炎症反应综合征及感染、尿外渗和水中毒、肾集合系统损伤、周围脏器损伤等,及时认知这些并发症并作出适当处理可以将并发症     

经皮肾镜取石术后护理体会

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的治疗效果及预防、处理并发症的护理方法。方法选取30例肾结石患者,对临床资料进行回顾性分析。结果 26例恢复良好,2例术后肾脏出血,1例出现高热,1例出现肾周积水,经过精心的护理,并发症得到有效的控制,护理质量高。结论术后精心、充分、及时的护理,是提高微创经皮肾镜治疗肾结石取得满意疗效的重要环节,可以预防并减少并发症的发生,提高患者满意度。     

经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术的护理

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术(PCNL)患者的护理内容.方法术前加强心理护理很重要,术前准备要充分;术后对患者的观察要认真、仔细,处理措施要及时、得当.结果 120例患者均取石成功、痊愈出院.结论 PCNL具有创伤小、患者恢复快、结石取尽率高的优点.     

经皮肾镜取石术患者围术期实施医护一体综合护理的效果观察

目的探讨经皮肾镜取石术患者围术期实施医护一体综合护理的效果。方法选择2017年1月～2019年1月本院收诊的45例经皮肾镜取石术患者,完全随机法分为观察组23例(医护一体综合护理)与对照组22例(传统护理),比较两组住院时长、拔除导尿管时长、拔除造瘘管时长、下地时长、术中出血量、并发症发生率、护理满意率指标。结果干预结束,观察组住院时长、拔除导尿管时长、拔出造瘘管时长、下地时长、术中出血量、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组护理满意率为91.30%高于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论医护一体综合护理方法可有效提高经皮肾镜取石术患者预后质量,减低其并发症发生率,值得推广使用。     

循证护理对比常规护理在经皮肾镜取石术患者围术期护理中的应用分析

目的探讨循证护理对比常规护理在经皮肾镜取石术患者围术期护理中的应用效果。方法选择2015年7月至2017年3月于我院泌尿外科接受经皮肾镜取石术治疗的90例肾结石患者作为本次研究对象,把患者随机分为对照组及研究组,对照组应用常规护理,研究组应用循证护理,比较两组患者的护理效果。结果研究组患者手术时间、住院时间以及护理满意度评分均要明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率是8.9%,对照组并发症发生率是31.1%,组间对比存在显著性差异(P<0.05)。结论在经皮肾镜取石术患者围手术期护理中应用循证护理的应用效果要显著优于常规护理,可显著减少并发症的发生,加快患者恢复,值得临床推广。