脑瘤误诊为脑囊尾蚴病23例分析

回顾分析23例脑瘤误诊为脑囊尾蚴病的临床症状体征、免疫学检查、影像学检查。误诊病例中,男性17例,女性6例,年龄16～65岁。脑瘤与脑囊尾蚴病临床症状体征有诸多共同之处,影像学检查有非常相似的影像显示。     

以精神症状为主要表现的脑囊尾蚴病误诊状况

脑囊尾蚴病的症状极为复杂 ,临床上常发生误诊或漏诊。本文对 1998～ 2 0 0 3年 3 1例以精神症状为主要表现的脑囊尾蚴病患者的误诊情况进行分析如下。1　对象与方法3 1例患者中 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 9～ 60岁。病程 0 .5～5年 ,有绦虫病史 9例 ,食“米猪肉”史 4例 ,头晕、头痛 13例 ,嗜睡 9例 ,失眠 8例 ,焦虑不安 4例 ,烦躁 7例 ,抑郁症 8例 ,幻觉 9例 ,痴呆 2例。所有患者均经颅脑CT或磁共振 (MRI)检查和ELISA检测囊尾蚴循环抗原而确诊。结果为脑电图异常者 9例 ,颅脑CT或MRI示脑囊尾蚴征象者 3 1例。2　结果初诊误诊为脑肿…     

重症脑囊尾蚴病1例

本文报道四川省藏族农区1例重症脑囊尾蚴病的诊治经过。     

非典型脑囊尾蚴病1例

患者,女,55岁,安徽蚌埠人,2021年10月19日因“间断低热、干咳合并脑积水1年余”就诊于复旦大学附属华山医院。该患者1年来反复出现发热,体温37.5～38.0℃,伴阵发性干咳,外院头颅CT检查发现有脑积水,9月28日曾在该院行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术,术后仍有发热、咳嗽。头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影,遂收治感染科,行腰穿取脑脊液,送宏基因组二代测序（mNGS）,检测到猪带绦虫序列208 721条;血清囊尾蚴抗体检测阳性。患者否认食用生肉史,但近2年来曾多次食用未完全清洁的生蔬菜。综合影像学表现、实验室检查、mNGS结果和流行病学史,患者被诊断为“脑囊尾蚴病”。予以阿苯达唑口服驱虫治疗2个疗程,每个疗程服用总量为150 mg/kg,第1疗程12 d,第2疗程8 d,治疗过程中无新发不适。第1疗程结束复查头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影,强化程度较前片减轻。第2疗程结束后复查头颅CT示脑积水,侧脑室引流术后改变,脑室扩大程度较前略有减轻,鞍区密度欠均匀。疗程结束外院定期随访。     

多发性脑囊尾蚴病1例报告

患者男性．43岁，贵港市覃塘区三里镇人，农民。持续头晕、头痛，间歇性癫痫发作5d，于1998年7月31日住院，经贵港市人民医院脑CT检查。确诊为多发性脑囊尾蚴病。至2002年3月（历时3年8个月）住院13次，每次14d。治愈。     

脑膜炎型脑囊尾蚴病误诊致双目失明1例报告

患者女性，22岁，学生，山西大同人。患者因头痛、呕吐4年余．双眼视物不清约10个月，失明20d，于2005年10月25日来本院就诊。4年前，患者无明显诱因出现间歇性头痛．呈全头胀痛，时伴有呕吐，未作任何处理。随后症状逐渐加重，头痛持续时间延长，并出现视力模糊。于2005年10月3日突然双目失明。自发病以来。患者饮食睡眠尚可，但记忆力减退，无发热及小便失禁。既往无养鸽史、结核接触史和头外伤史。平时月经正常。查体：一般状况可。     

脑囊尾蚴病22例病例分析

脑囊尾蚴病是猪囊尾蚴寄生于颅内所致的疾病,因寄生的部位不同而临床表现复杂多样,易致误诊误治。现将凉山州第一人民医院2003-05/2006-01收治的22例脑囊尾蚴病患者临床表现与CT结果分析如下。1临床资料1·1一般资料22例中男17例,女5例。年龄7~75岁,其中<18岁3例,18~45岁12例,4     

急性血吸虫病误诊1例

1病历资料患者,男,9岁,家住彭山县观音镇曾家村4社,小学三年级学生,患者于2005-05-06在其家外150 m的沟里接触疫水0·5 h,于6月20日出现不明原因发热,干咳,脸部浮肿,在该乡卫生站及卫生院以“普通感冒”治疗一周,(中、西医,用药不详)浮肿无好转。后于县医院以“感冒”治疗无效,转入成都市第二人民医院,仍诊断为“感冒”,采用抗病毒治疗住院8 d,脸部浮肿消退,但发热较前更为明显,最高达39·5℃,该院B超显示,腹腔少量积液,肝功:白/球蛋白比1∶1·3,E:18%,WBC:32·5×109/L,查体:肝、脾肋下各1·0 cm,6月30日住进四川大学华西医院附二院,以…     

颈椎囊虫病1例报告

患者 ,男 ,4 3岁 ,山东曹县人。因头痛半年 ,颈痛 2月 ,以“脑囊虫病待查”收入院。门诊号 :12 5 36。患者半年来经常头痛 ,间歇发作 ,重时伴恶心、呕吐。在当地服中药 (药名不详 )治疗 ,头痛减轻。2月前因饮酒后夜间出现头痛、呕吐 ,并出现颈痛 ,无发烧症状 ,大小便正常。在当地医院按颈椎病治疗 ,效果不佳。患者无食“米猪肉”史、无大便排绦虫节片史。入院前脑 CT平扫未见异常 ,X线颈椎正侧位片颈椎生理曲度正常 ,未见骨质增生影 ,关节间隙正常。入院查体 :T、P、R、BP正常范围 ,心肺肝脾无异常 ,无皮下结节 ,淋巴结无肿大。神经科查…     

脑囊虫病手术治疗对策探讨(附6例病例)

目的根据脑囊虫病的特征,探讨手术治疗对策。方法对神经外科收治的6例脑囊虫病患者,根据不同病情特征,应用不同手术对策治疗,观察术后疗效。结果 6例患者经不同手术治疗1年后随访观察,除1例因脑积水需再次行脑室-腹腔分流术外。其余患者均获手术成功,且恢复情况良好,一直未出现新的神经损害症状。结论 6例患者,根据不同病情特征,应用不同手术治疗对策,有效消除了脑囊虫病的并发症和致残,值得今后同行手术借鉴和参考。     

脑型血吸虫病误诊1例

患者,男,42岁,高安市建山镇新桥老屋村人(曾为血吸虫病疫区)。自2003年6月始,间歇性癫痫发作,坚持服用抗癫痫药物(苯妥因纳),症状一度控制。患者于一周前又出现口齿不清,右侧肢体活动障碍。市医院诊断“脑瘤”,转省级医院检查。脑部磁共振成像(MRI)提示:左侧额叶区结节状略高密     

黑热病误诊1例及启示

1临床资料王某,女,20岁,学生,四川德阳人。反复发热4个月,于2005-09-21入院。4个月前,无明显诱因出现发热,多为中度发热,伴乏力、头昏。无咳嗽、胸痛、腹泻等。当地医院B超示:脾大。抗感染对症治疗2周无效,转入四川大学华西医院感染科。查体:中度贫血貌,无黄疸、皮疹、瘀点、肝掌、皮下结节及淋巴结肿大。腹平软,肝在剑突下约4cm。脾在肋下约7cm,质地中等,压痛。腹水征(-)。诊断:发热伴肝脾大待查:①感染性疾病:寄生虫病?伤寒?②白血病?③恶性组织细胞增多症?血常规:RBC2.8×1012/L,Hb75g/L,PLT55×109/L,WBC2.4×109/L,SER50/H;AL…     

术后诊断脑囊尾蚴病一例

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民 ,江苏籍。因间歇性头痛 2个月 ,于2 0 0 3年 5月 14日在当地医院作颅脑核磁共振 (MRI)检查 ,诊断为“左额叶占位性病变 ,胶质瘤可能”。后因头痛加重 ,住入上海某医院 ,行左额叶占位性病变切除术。该医院病理组织学诊断为“寄生虫性脑脓肿 (倾向猪囊尾蚴病 )”。术后第 9天到本所经追问病史无排绦虫节片史 ,体检未发现皮下结节。用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测囊尾蚴循环抗体 ,结果为弱阳性。复查手术切除的病理组织切片 ,见内有一囊尾蚴结节 ,囊壁为纤维组织 ,其中含有较为丰富的血管 ,外层有淋巴细胞、浆细胞…     

脑干囊虫病1例报告

患者 ,男 ,2 3岁 ,甘肃省庆阳县人 ,内科医师。 1999年 4月11日以右眼复视 2 0 d主诉就诊。患者于就诊前 4 8d和 70 d先后两次 ,突然左上肢不自主抽搐不止。继而神志不清并尿失禁 ,每次持续 7～ 10 min,醒后头晕恶心。曾住西安交通大学医院第一附属医院神经外科 1月余 ,经 CT扫描诊断为“囊肿”、“结核”及“脑囊虫病”,经腰穿检查 ,脑压正常。因头痛头晕 ,曾用 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,静滴 2次 / d,共治疗 1月 ,以后改为 1次 / d。脑脊液猪囊虫 EL ISA试验阳性。以后按脑囊虫病治疗 ,服阿苯哒唑0 .4 g,3次 / d,共服 10 d,服完 1疗程后 ,…     

脑多房棘球蚴病误诊1例

本文报道1例被误诊的脑多房棘球蚴病病例。     

脑囊尾蚴病的抗虫治疗

本文复习并分析了脑囊尾蚴病的抗虫治疗文献,得出联合应用阿苯达唑和吡喹酮疗效较好的结论 。