主动免疫治疗复发性自然流产108例分析

目的：探讨主动免疫治疗在复发性自然流产中的作用。方法：选择108例复发性自然流产患者,采用主动免疫治疗,观察其治疗效果。结果：（1）流产次数与主动免疫治疗妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）原发性流产与继发性流产经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）同种免疫型与同种免疫与自身免疫因素合并存在者经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：主动免疫治疗复发性自然流产是一种有效的治疗方法。     

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产48例的观察与护理

目的：通过对不明原因反复性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）患者应用配偶或者健康第三者的淋巴细胞主动免疫疗法的观察与护理，了解该方法治疗URSA的安全性与疗效。方法：2006-05／2007-12在我中心治疗的48例USRA患者采用注射淋巴细胞行主动免疫治疗并配合护理干预。结果：48例患者均出现不同程度的局部反应，无一例出现全身反应。其中妊娠29例，妊娠大于12周23例，胚胎停止发育2例，治疗成功率92％。结论：淋巴细胞主动免疫疗法配合护理干预治疗USRA安全可靠，效果显著。     

不明原因反复性自然流产89例主动免疫治疗及护理

目的:探讨主动免疫治疗不明原因反复性自然流产(URSA)的效果及护理方法。方法:选择89例自身封闭抗体阴性的URSA患者作为治疗对象。采用丈夫或无关健康第三个体的外周静脉血30 ml提取淋巴细胞进行上臂三角肌下缘皮下多点注射,3～4次为一个疗程。2周后检测患者自身封闭抗体变化,若为阴性,继续追加1～2个疗程主动免疫治疗,鼓励患者在3～6个月内妊娠,同时进行传统保胎治疗,加强优生优育知识宣教及心理护理。结果:本组78例URSA患者获妊娠成功,治疗成功率为87.64%。结论:主动免疫治疗URSA疗效显著,且操作简便,经济实用,安全可靠,无副作用,值得推广。     

复发性流产主动免疫治疗及与调节性T淋巴细胞相关性的研究

目的通过研究原因不明性复发性流产（URSA）主动免疫治疗前后外周血中CD4^＋、CD25^＋、Tr的表达率和治疗后的妊娠结局,来探讨Tr与URSA发病的相关性,评价主动免疫治疗对于URSA的疗效及安全性。方法对2006年1月至2008年6月在我院门诊就诊的60例URSA患者,采用淋巴细胞毒实验检测封闭抗体,应用丈夫或无关健康第三人外周血淋巴细胞行皮下免疫治疗,并随访妊娠结局;用双荧光标记流式细胞分析技术检测URSA患者主动免疫治疗前后外周血CD4^＋、CD25^＋、Tr表达率。结果流产组妇女外周血中CD4^＋、CD25^＋、Tr表达率（1．19±0．25）％,明显低于正常妊娠组妇女外周血中CD4^＋、CD25^＋、Tr的表达率（1．57±0．45）％。主动免疫治疗后,URSA患者外周血CD4^＋、CD25^＋、Tr的表达率较治疗前明显增加。主动免疫治疗组妊娠成功率（83．3％）明显高于非治疗组妊娠成功率（46．7％）结论URSA的发生,可能与患者外周血中CD4^＋CD25^＋Tr数量减少有关,主动免疫治疗可以上调CD4^＋、CD25^＋、Tr,是治疗URSA的一种有效方法。主动免疫治疗后妊娠成功率明显上升,且无严重的母儿不良反应,主动免疫治疗是安全有效的。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的护理

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产,是育龄妇女常见的妊娠并发症。复发性流产的原因是多方面的,但仍有41.18%~60.00%目前通过检查手段无法找出确切病因,归为原因不明复发性流产(URSA)之列,多数专家认为该类流产属于同种免疫所致[1,2]。此类患者体内缺乏封闭抗体,即一种免疫球蛋白,能     

免疫治疗习惯性流产效果观察及护理

目的：探讨淋巴细胞免疫治疗习惯性流产及不明原因流产的疗效及护理。方法：对习惯性流产及不明原因流产患者,采用丈夫或第三者（男性）健康肘静脉血20 m l分离淋巴细胞行主动免疫治疗,并设单纯静脉滴注丙种球蛋白治疗者作对照组,观察两组患者妊娠成功率、婴幼儿生长情况及经济费用情况。结果：两组治疗效果及经济费用比较差异具有显著性（P〈0.01）,两组婴幼儿生长情况比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,降低经济费用,对婴幼儿生长无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单好方法。     

中药联合主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产疗效分析

目的:系统评价中药联合主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),Cochrane Library、PUBMED等中外数据库,查找中药联合主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产的随机对照试验,检索时间限为各数据库建库至2020年7月20日.由两位研究员独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10项研究,总样本量为867例.Meta分析结果显示:治疗组妊娠至12周胎儿存活率[RR=1.20,95％CI(1.11,1.31),P＜0.0001]、活产率[RR=1.30,95％CI(1.16,1.47),P＜0.00001]、T淋巴细胞亚群CD4+水平[MD=-3.19,95％CI(-6.29,-0.10),P=0.04]、T淋巴细胞亚群CD8+水平[MD=1.82,95％CI(0.72,2.93),P=0.001]、CD4+/CD8+水平[MD=-0.14,95％CI(-0.24,-0.04),P=0.007]均优于对照组.结论:中药联合主动免疫疗法可提高原因不明复发性流产患者妊娠至12周胎儿存活率、活产率、T淋巴细胞亚群CD8+水平,降低T淋巴细胞亚群CD4+水平、CD4+/CD8+水平,且优于单独使用主动免疫疗法.     

淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性反复性流产的疗效观察

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性反复性流产的可行性。方法将2015年1月～2017年1月我院收治的封闭抗体阴性反复性流产患者89例作为研究对象,按照就诊顺序分为研究组46例和参照组43例。参照组注射黄体酮治疗,研究组在参照组基础上接受淋巴细胞主动免疫治疗。比较两组治疗后封闭抗体转阳情况、妊娠结局、治疗前后外周血淋巴细胞因子(IFN-γ、IL-6、TGF-β和IL-17)水平变化情况。结果研究组封闭抗体总转阳率为65.22%,显著高于参照组的20.93%(P0.05);研究组妊娠成功率明显高于参照组,再次流产率、胎儿血小板减少率和胎儿生长受限率均明显低于参照组(P0.05);治疗后,两组IFN-γ和IL-17水平明显降低,IL-6和TGF-β水平明显升高,且研究组的IFN-γ和IL-17水平低于参照组,IL-6和TGF-β水平高于参照组(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性反复性流产可明显促进患者封闭抗体转阳,改善其妊娠结果和外周血淋巴细胞因子水平。     

不明原因复发性自然流产病人应用淋巴细胞主动免疫治疗的观察和护理

复发性自然流产(RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产,发病率为妊娠总数的0.4％～0.8％[1].RSA病因复杂,包括染色体异常、内分泌异常、生殖解剖异常、感染、自身免疫和环境因素等,还有40％～80％复发性自然流产原因不明,称为不明原因反复性自然流产.大量研究表明,不明原因复发性自然流产主要与免疫因素有关.目前,对不明原因反复性自然流产病人实施淋巴细胞主动免疫治疗能提高再次妊娠的成功率,对孕妇及婴儿无明显的副反应,预后安全、良好[2].治疗过程中实施正确、有效的观察和护理对治疗效果的提高起到了积极的作用.现总结如下.     

主动免疫治疗复发性流产74例的疗效

目的观察采用淋巴细胞对复发性流产患者进行主动免疫的疗效。方法对74例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶或健康的第3者外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果 74例中有63例妊娠成功（足月分娩54例,早产及流产9例）,11例失败,妊娠成功率为85.1%。11例失败者中9例未孕（仍在治疗中）,2例治疗3次后失访。早产患者中1例双胎妊娠至6个月流产,3例自然流产,l例宫外孕。结论主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。     

淋巴细胞主动免疫治疗反复流产175例分析

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产（URSA）的疗效。方法对175例不明原因的反复流产,封闭抗体缺乏,自身抗体阴性的患者运用配偶或第三方淋巴细胞皮内注射法治疗,以治疗前后封闭抗体为指标,观察细胞免疫功能的变化,封闭抗体转阳性后指导安排受孕,孕后联合孕酮及中药保胎。结果临床妊娠98例,妊娠成功89例,再次流产8例,异位妊娠1例,妊娠成功率91.75%。结论对于URSA患者,淋巴细胞主动免疫治疗疗效显著,安全可靠。     

复发性流产168例封闭抗体检测及主动免疫治疗分析

目的：探讨封闭抗体CD3、CD4、CD8与不明原因复发性流产发病机制的关系。方法：取患者及丈夫的外周抗凝全血,分析血清中CD3、CD4、CD8淋巴细胞比例,计算封闭抗体效率,阴性者进行主动免疫治疗。结果：168例不明原因的复发性流产患者封闭抗体阴性者110例,接受治疗的78例,治疗后有效率65％,妊娠率54％。结论：封闭抗体缺乏可以导致不明原因复发性流产的发生,主动免疫治疗是治疗的有效办法之一。     

两种注射方法主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的效果观察与护理

目的 :探讨皮下注射与皮内注射在主动免疫治疗不明原因复发性自然流产患者中的疗效观察与护理。方法:随机选取2012年1~9月在我院就诊的不明原因复发性自然流产患者210例,按照随机对照的原则分为研究组(皮下注射)和对照组(皮内注射)。比较两组患者的临床疗效、注射疼痛感及患者对护理的满意度。结果:两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);对照组的疼痛评分明显高于研究组,研究组护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:皮下注射主动免疫治疗不明原因复发性自然流产能取得与皮内注射一样的临床疗效,且皮下注射患者的疼痛感较轻,易被患者所接受。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗护理干预

目的探讨特异性免疫治疗(SIT)变应性鼻炎的疗效;针对不良反应给予护理干预,以便安全实施SIT。方法选择2010年10月~2011年11月32例患者采用18种变应原原液对患者进行变应原皮肤点刺试验,观察其症状、体征,不良反应和治疗效果。结果对治疗1年以上患者的症状、体征,不良反应等进行统计,出现全身性的不良反应29次(6.2%)。其中包括17次I级反应,10次II级反应,2次III级反应,0次Ⅳ级反应。结论对变应性鼻炎患者规范的SIT治疗是一种安全性高,且有效的对因治疗方法,不良反应以轻度为主;护理干预在确保SIT安全实施中起着重要作用。     

丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效

目的观察静滴丙种球蛋白(IVIG)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗复发性流产的效果。方法 90例原因不明性复发性流产(URSA)患者随机均分为2组。联合组患者接受IVIG治疗和LIT治疗,IVIG组仅接受IVIG治疗。检测治疗前后T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+)的表达水平,IL-2、IL-10表达水平以及NK细胞含量,比较2组患者封闭抗体转阳率及临床妊娠率。结果 2组患者治疗后CD_3~+细胞和CD_8~+细胞百分比升高,CD_4~+细胞百分比和CD_4~+/CD_8~+比值均显著降低(P0.05);IL-2含量和NK细胞含量均显著降低,而IL-10含量显著升高(P0.05)。联合组变化幅度显著高于IVIG组(P0.05)。联合组治疗后封闭抗体转阳率为95.56%,显著高于IVIG组的82.22%(P0.05);临床妊娠成功率为86.67%,也显著高于IVIG组的64.44%(P0.05)。结论两种治疗方法均能有效改善患者体内免疫状态,提高妊娠成功率,但IVIG联合LIT治疗较单独应用IVIG效果更好。     

主动清宫术降低药物流产并发症的观察及护理

目的 探讨药物流产的观察及护理方案，以减少药物流产并发症。方法 米非司酮配伍米索前列醇药物流产1832例（研究组）与传统药物流产500例（对照组）对照。结果 研究组清官率为12．7％，高于对照组的8．2％；研究组流产后出血量、持续时间、出血率、盆腔炎发生率明显低于对照组，两组比较，P〈0．001。结论 药物流产失败者，当日行主动清官术，有利于减少药物流产并发症，有助于药物流产的护理。     

46例反复自然流产患者的护理干预

目的 探讨46例反复自然流产患者实施护理干预措施后的临床效果.方法 选取2009年3月～2010年5月在本院住院的反复自然流产患者46例随机分为2组,观察组和对照组,每组23人.通过临床观察和心理学问卷调查的方法进行效果分析.对照组患者采用常规的治疗和护理措施,观察组患者除常规的护理和治疗以外,还采取了综合的护理干预措施,观察2组的治疗效果.结果 干预后观察组与对照组相比较,其治疗依从性和治疗效果提高,患者的负性心理状况改善,住院时间也缩短,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 通过实施综合的护理干预措施,可以提高反复自然流产患者的治疗效果和遵医行为.     

主动清宫术降低药物流产并发症的观察及护理

药物流产作为避孕失败后的补救措施,已广泛应用于临床,可避免负压吸宫流产所致的痛苦及子宫穿孔等并发症,但存在失败率较高、阴道流血过多或流血时间过长等问题。我们采用药物流产当日内不能完全排出或未排出者施行主动清宫术,取得了较好的效果,现报道如下。资料与方法一、一般     

复发性自然流产主动免疫治疗前后自身抗体HCGA及生殖激素变化的研究

本文对2003-06～2006-01来我院门诊就诊的复发性自然流产妇女主动免疫治疗前后血清抗HCG抗体（HCGA）与FSH、LH、E2、P水平的变化进行了比较,以探讨主动免疫治疗对HCGA及生殖激素的影响.     

淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产后HLA-DR抗体检测及意义

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明的反复自然流产后患者免疫功能变化及其对妊娠结局的影响。方法选取确诊为原因不明的复发性流产患者350例,应用自身对照法,采用配偶或第三方个体淋巴细胞主动免疫治疗,检测和记录免疫治疗前后患者封闭抗体(HLA-DR抗体)的变化及妊娠成功率。结果符合入组条件321例,经淋巴细胞主动免疫治疗1个疗程后,封闭抗体转为阳性195例(60.75%),2个疗程后累计转为阳性315例(98.13%);封闭抗体转为阳性患者中309例(98.09%)妊娠成功,6例封闭抗体持续阴性者仅3例妊娠成功。结论淋巴细胞主动免疫治疗可有效提高原因不明复发性流产患者妊娠成功率;封闭抗体检测对评估原因不明复发性流产有一定价值。