舒利迭对COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，它可以引起病人肺功能损害、呼吸困难以及反复急性加重，严重损害病人身体健康和加重社会经济负担。2003年GOLD推荐对反复发作的COPD患者在应用长效支气管舒张剂规则治疗的基础上加用吸入型糖皮质激素。舒利迭为吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗（SU）和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松（FP）的联合吸入制剂。     

呼吸肌康复训练改善COPD的肺功能和生活质量

目的观察呼吸肌康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量的影响。方法将92例老年COPD患者采用数字表法随机分成2组,康复组51例,对照组41例,康复组患者进行呼吸肌康复训练,并定期随访督导,对照组给予COPD常规的治疗方法。两组患者观察治疗前后用力肺活量(FVC)和第一秒用力肺活量(FEV1)占预计值的百分比,检测卧位时动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)的变化。结果经呼吸肌康复训练组患者的肺功能及血气分析结果较对照组明显改善,差异有显著性意义(P<0.01)。结论老年COPD患者进行长期、有效、个体化的呼吸康复训练可改善病人的肺功能,可提高患者的生活质量。     

肺康复训练对截瘫晚期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨肺康复训练对截瘫晚期患者肺功能及生活质量的影响。方法将98例脊髓损伤患者随机分为实验组(49例)和对照组(49例),两组患者均接受常规康复治疗,实验组增加12个月的肺康复功能锻炼。通过其肺功能检测、SF-36生活质量表评分、日常生活活动能力监测,来分析肺康复训练对高位截瘫晚期患者肺功能及生活质量的影响。结果实验组接受肺康复训练后,相较于对照组,肺功能指标包括FEV_1(L)、MVV、FVC、FEV_1/FVC有显著提高(P0.01);生活质量的四个指标包括生理职能、社会功能、情感职能和精神健康显著提高(P0.01)。FIM评定值有明显改善(P0.01)。结论肺功能康复训练对高位截瘫晚期患者的肺功能和生活质量有显著提高,肺康复训练可改善病人的肺功能,提高病人的日常活动能力和生活质量。     

黄芪注射液对COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺病(简称COPD),是指具有气流阻塞为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞不完全可逆,呈进行性发展,可伴有气道高反应性。改善COPD患者的肺功能,提高生活质量是治疗COPD的目的。我们运用黄芪注射液临床治疗COPD患者,观察了COPD患者肺功能、生活质量的改变,效果良好,报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组100例,为我院住院病人,均符合中华医学会呼吸病分会指定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》[2]。随机分为黄芪注射液治疗组(简称治疗组)50例,普通治疗组(简称对照组)50例,治疗组男34例,女16例,平均年龄70岁。对照组50例,…     

营养干预对COPD稳定期肺功能和生活质量的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者营养支持临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者随机分成两组,治疗组30例,治疗组参照膳食调查结果予以针对性饮食指导,对照组30例。比较各组干预前后以及治疗组和对照组之间各项研究指标的变化。结果BMI与肺功能、生活质量呈正相关。结论改善COPD患者营养状况,有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。     

舒利迭粉剂对COPD稳定期患者生存质量及肺功能的影响

目的观察长期吸入舒利迭对COPD(慢性阻塞性肺疾病)稳定期生存质量及肺功能的影响。方法对80例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组,对照组为常规治疗,治疗组给予常规治疗加用长期吸入舒利迭,对两组的生存质量及肺功能进行观察对比,评价舒利迭对COPD稳定期患者的影响。结果舒利迭明显提高生存质量及肺功能,较对照组有明显的差异性。结论长期吸入舒利迭能缓解患者生存质量及肺功能。     

不同机械通气模式对COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的影响比较

目的比较不同机械通气模式对COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的影响。方法选取本院进行治疗的64例COPD呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各32例,其中A组采用BiPAP模式进行干预治疗,B组则采用SIMV+PSV模式进行干预治疗,将两组治疗前及治疗后3 d、7 d的肺功能、血气分析及氧代谢指标进行比较。结果 B组治疗后3 d、7 d的肺功能、血气分析及氧代谢指标改善幅度均大于A组,P均<0.05,有显著性差异。结论 SIMV+PSV模式可显著改善COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢指标,对于改善患者呼吸衰竭的状态发挥着积极的作用。     

吸烟对COPD患者肺功能的影响

目的探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病（COPD）病因及肺功能受损严重程度间的关系。方法对我院住院的1013名有肺功能测定记录中肺功能异常的134例缓解期COPD患者进行研究,调查吸烟与COPD患者肺功能的关系。按2002年中华呼吸学会制定的标准进行COPD诊断与严重程度分级。结果肺功能异常134例中、轻度异常49例（36.6%）,中度44例（32.8%）,重度41例（30.6%）。在肺功能轻度异常的患者中,不吸烟人数为20人（40.8%）,吸烟人数为29人（59.2%）。在肺功能中度异常患者中,不吸烟人数为7人（17.1%）,吸烟人数为34人（82.9%）。表明吸烟者较不吸烟者肺功能更差,吸烟者较不吸烟者FEV1/FVC更低,RV%增加,TLC增加。结论吸烟与COPD发病有着密切的关系,吸烟人群中重度COPD发病人数明显增多。因此对于COPD患者应该加强戒烟教育。     

布地奈德／福莫特罗吸入剂对老年COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨布地奈德／福莫特罗吸入剂吸入治疗对老年COPD稳定期患者生活质量的影响。方法确诊COPD老年患者共36例,分为治疗组16例,对照组20例,治疗组予以布地奈德／福莫特罗吸入剂吸入治疗,对照组不进行特殊治疗,疗程6个月,观察肺功能、6-MWT、SF-36生活质量调查表的得分对比变化。结果治疗组肺功能、6-MWT与对照组比较均有好转（P〈0．05）,治疗组SF-36生活质量调查表的躯体功能,躯体角色,健康总体自评,生命活力,肌体疼痛、社会功能等6个方面得分高于治疗前（P〈0．05）且与对照组比较有改善（P〈0．05）。而情感角色和心理健康2个方面与在治疗前相比差别无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德／福莫特罗吸入剂吸入治疗是老年COPD患者稳定期有效的治疗方案,长期吸入治疗能延缓其肺功能的损害,提高生活质量、增加运动耐量。     

布地奈德／福莫特罗联合治疗对中重度的COPD患者细胞因子、肺功能及生活质量的影响

目的观察应用布地奈德／福莫特罗粉吸人剂对cOPD患者的白介素-17（interleukin17,IL-17）、肿瘤坏死因子受体75（tumornecrosisfactorreceptor75,TNF-R75）、基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinase-9,MMP-9）和肺功能及生活质量的影响。方法2011年6月至2012年6月入住我科,符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准且肺功能分级为中重度的患者40例,在导人治疗第7天后用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂160／4．5μg,每次2吸,每日2次。于用药前及用药第7、60、90天采用圣乔治评分、6分钟步行试验,酶联免疫吸附法测定外周血细胞因子：TNF1R75、IL-17、MMP-9。结果COPD患者使用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂第60天时,FEV1％pred明显升高,圣乔治呼吸问卷评分、6分钟步行试验距离明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗第90天时FEV,％pred继续改善（与治疗前比P〈0．01）,FEV1／FVC仅在治疗第90天时与治疗前比较有明显改善。COPD患者使用布地奈德／福莫特罗粉吸入剂后第7、60、90天患者MMP-9与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后第90天TNF-R75、IL-17与治疗前比较差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论COPD患者长期规律使用布地奈德联合福莫特罗治疗可以改善患者生活质量评分及肺功能。     

Effect of oral aminophylline on pulmonary function improvement and tolerability in different age groups of COPD patients

BACKGROUND: Aminophylline therapy in elderly patients with COPD is rarely studied. This study attempted to explore the symptoms, pulmonary function improvement, and adverse events related to aminophylline therapy in COPD patients of different age groups. METHODS AND RESULTS: We designed a 10-week prospective study. Two groups of COPD patients were classified based on age (30 patients in group 1, 55 to 74 years old; 30 patients in group 2, 75 to 90 years old), with matched disease severity. After stopping all methylxanthines for 2 weeks in the washout period, therapy began with long-acting 225-mg aminophylline compounds bid po for 8 weeks. Pulmonary functions, respiratory symptoms, and laboratory examinations were checked at the initial visit and at every 4-week visit. After aminophylline therapy, the drug serum level showed no significant difference in either group (9.73 +/- 6.35 mg/dL [+/- SD] in group 1 and 7.82 +/- 6.68 mg/dL in group 2, p = 0.359). Improvements of FEV1 and FVC were noted in both groups; however, there was no significant difference. Peak expiratory flow rate (PEFR) was significantly improved in group 1 but not in group 2 (group 1, from 3.51 to 3.97 L/s, p < 0.05; group 2, from 2.78 to 3.08 L/s, p > 0.05). The degree of improvement in symptom scores was not different between the groups, except there was significantly less chest tightness in group 2 (from 0.79 +/- 0.74 to 0.40 +/- 0.50, p < 0.05). Electrolyte imbalance and arrhythmia did not appear in either group. CONCLUSIONS: Our study demonstrated that the safety and drug concentration of aminophylline at a standard dose are not different in the sixth to ninth decades of COPD patients. Younger patients have more improvement in PEFR than older patients; however, older COPD patients have more symptoms relief in chest tightness after aminophylline therapy.     

舒利迭治疗COPD患者的肺功能及凝血状态分析

目的 观察舒利迭对COPD患者的肺功能及血液高凝状态的影响,并探讨其作用机制.方法 32例COPD出院患者主要采用舒利迭吸入治疗,疗程为12周.比较治疗前、后肺功能及纤维蛋白原;血小板;D-二聚体变化.结果 患者治疗前后的肺功能及凝血功能有明显改善.结论 舒利迭治疗COPD的临床疗效满意.能有效改善患者肺功能及凝血状态.     

康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响

目的探讨康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者肺功能的影响。方法 2012年10月至2014年3月在我院就诊并确诊为COPD的患者为研究对象。将符合纳入标准的148例患者随机分为两组,每组74例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上继以康复综合护理。实验期间观察记录两组患者的健康行为,包括吸烟率、再次住院率及合理膳食等,检测分析两组患者的肺功能情况,包括用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1.0)。结果两组患者的健康行为均有改善,实验组与对照组相比,患者的负性心理(χ2=11.2706)、吸烟率(χ2=17.9950)、再次入院率(χ2=12.0979)显著下降(P0.05),遵医嘱用药(χ2=4.8911)、合理膳食率(χ2=15.1173)显著上升(P0.05)。综合护理措施干预后,患者的肺功能指标FVC(t=8.95)、FEV1.0(t=12.05)、FEV1.0/FVC(t=11.76)和PEFR(t=2.23)显著优于对照组。结论对稳定期COPD老年患者给予康复综合护理能够有效缓解COPD老年患者的病情,遏制疾病引起的肺功能损伤,改善通气功能,提升生活质量,有利于患者康复。     

L-精氨酸对COPD患者心肺功能的影响

目的探讨L-精氨酸对COPD患者肺功能及心功能的影响。方法将60例COPD患者随机分为常规组和观察组各30例。常规组给予平喘、吸氧、强心、祛痰、抗感染、利尿、纠正内环境紊乱等治疗;观察组在此基础上使用L-精氨酸进行治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能及心功能改变。结果治疗后两组PAP、MIP、MEP、FEV1(%)、FEV1/FVC(%)均较治疗前显著改善(P0.05)。观察组治疗后PAP(mmHg)、MIP(kPa)、MEP(kPa)、FEV1(%)、FEV1/FVC(%)值分别为22.5、7.2、10.6、58.4、66.2,显著高于常规组35.4、6.3、9.2、54.2、63.1(P0.05)。两组治疗后LVEDV、EF、CI均较治疗前有所改善,但差异并无显著性(P0.05)。结论 L-精氨酸与常规治疗相比可以显著改善患者的肺功能并有效降低肺动脉压;其对患者心功能的影响有待于更进一步的研究。     

慢性阻塞性肺病患者肺功能与左心舒张功能变化的关系

目的 研究COPD患者肺功能变化与左心舒张功能变化的关系.方法 对65例COPD（GOLD分级Ⅰ-Ⅳ级）患者,通过肺功能仪测定肺功能FVC（用力肺活量）、FEV1（1s用力呼气量）、FEV1/FVC、FEV1Pred%1s（用力呼气量占预计值的百分比）、RV/TLC（残总比）、Dlco（一氧化碳弥散量）、DLco/VA（单位肺泡容积的一氧化碳弥散量）;通过经胸超声心动图测定LVIDd（左室舒张末内径）、LVIDs（左室收缩末内径）、SPAP（肺动脉压力）、EF（射血分数）、SV（每搏输出量）、左室短轴缩短率（FS）.分析COPD患者的肺功能受损程度与左心舒张功能变化的相关性.结果 四组间LVIDd、LVSV、FS均有显著性差异,而LVIDs、LVEF各组间无显著性差异.LVIDd、LVSV、FS等参数随着COPD分级的增加有下降.COPD患者的FEV1/FVC、RV/TLC、Dlco与LVIDd呈正相关.结论 左心舒张功能与COPD分级程度有关,随着COPD患者气道阻塞程度、肺残气量的增加左心舒张功能有不同程度的减退.     

糖皮质激素对稳定期COPD患者气道炎症和通气功能的影响

目的探讨糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者气道炎症和通气功能的影响.方法收集稳定期COPD患者30例,均口服强的松0.5mg/（kg＊d）.治疗前后均测肺通气功能、诱导痰细胞学及嗜酸细胞趋化因子（eotaxin）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）,并据舒张试验第1秒用力呼气量（FEV1）提高率将患者分为A组（FEV1提高率0～7%）和B组（FEV1提高率8%～14%）.结果 A、B两组治疗前嗜酸细胞、eotaxin、ECP差异均有显著性（P＜0.05）;治疗后两组以上指标比较差异无显著性（P＞0.05）;FEV1提高率与嗜酸细胞、eotaxin、ECP呈正相关（r分别为0.687、0.647、0.586,P均＜0.01）.结论糖皮质激素可能通过抑制气道嗜酸粒细胞聚集、趋化,从而减少eotaxin和ECP的分泌释放,减轻气道炎症,改善稳定期COPD患者肺功能.     

老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素的观察分析

目的探讨老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫法分别测定COPD合并肺心病急性发作组42例,缓解组30例,对照组35例,血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平,同步抽取外周动脉血作血气分析,并对数据进行统计学分析。结果COPD合并肺心病急性发作各组血清TT3,FT3,IT4,FT4均值均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,亦低于缓解期患者（P〈0．05）,差异有显著性。血清TSH在各组之间差异无统计学意义。经治疗,心功能改善后,血清TT3,FT3,TT4,FT4显著回升,TSH无显著性变化（P〉0．05）。结论老年COPD合并肺心病患者,存在低甲状腺激素综合症,血清甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度,亦有助于疗效观察及估计预后。     

康复训练对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨心肺康复训练与稳定期COPD患者肺功能的相关性。方法以我院收治的稳定期COPD患者57例作为研究对象,分为两组:实验组(n=31),对照组(n=26)。对照组给予氧疗、祛痰以及吸入沙丁胺醇气雾剂等常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上行心肺康复训练。观察并比较两组治疗前、后各项指标的变化。结果实验组第12周肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及生活质量指数均较前明显改善,差异均有显著性(P0.05)。结论心肺康复训练可以改善COPD稳定期患者的肺功能及生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响。方法　选择2002-04~12中国医科大学第一临床学院稳定期COPD患者26例,进行症状限制性最大运动负荷观察(SLME)。运动前测量患者静态肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1 )、努力肺活量(FVC)、肺活量(VC) ]和弥散功能[肺一氧化碳弥散量(DLCO) ];运动时代谢车测量患者呼吸困难指数(DI)和千克体重耗氧量(V·2 /kg)的变化;BorgScales(BS)被用于判定患者运动时呼吸困难的程度。结果　V·O2max/kg与诸变量的多元回归分析结果:V·O2max/kg=15. 37×DLCO% 28 .11×FEV1 /VC-7. 56×G。结论　静态肺功能和弥散功能障碍是导致COPD患者运动能力下降的重要因素。