晚期直肠癌术前局部灌注化疗的疗效观察

目的　探讨术前动脉灌注化疗对晚期直肠癌临床治疗效果的影响。　方法　回顾性分析 ,62例晚期直肠癌患者的临床资料 ,其中 2 7例术前行动脉灌注化疗 (治疗组 ) ,3 5例单纯手术治疗 (对照组 )。　结果　治疗组症状明显减轻 ,肿块缩小 ,有效率 (CR +PR)为 81.4%。随访 5年 ,局部复发率治疗组 11.1% ,对照组 3 1.3 % (P <0 .0 1)。治疗组 5年生存率 48.1% ,对照组 2 2 .9% (P <0 .5 )。　结论　晚期直肠癌术前动脉灌注化疗可以缩小肿瘤 ,降低分期 ,减少局部复发率 ,提高 5年生存率     

子宫动脉灌注化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗胎盘植入的应用价值和安全性.方法:选择某医院就诊的11例胎盘植入患者(其中10例合并子宫出血)行子宫动脉灌注化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各50mg.再以明胶海绵栓塞,术后3～10d行清宫术.结果:子宫动脉灌注化疗栓塞术成功率100%.清宫术出血量少,无严重并发症发生.结论:子宫动脉灌注化疗栓塞术不仅可治疗胎盘植入所致子宫出血,还可明显降低子宫切除的风险,保障清宫术安全顺利操作.     

术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌治疗中的探讨

目的探讨术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌综合治疗中的作用。方法将进展期结、直肠癌80例随机分成术前动脉灌注化疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各40例,观察两组病人化疗后不良反应,术后复发和转移情况及3、5年生存率,并进行对比分析。结果观察组的骨髓抑制、胃肠道反应和急性肾功能损害的发生率与对照组比较无明显差异,局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于对照组(P<0.05),观察组3年、5年生存率分别为87.5%、60.0%,明显高于对照组的64.5%、37.5%。结论对进展期结、直肠癌患者采用术前动脉灌注化疗的综合治疗,并不增加化疗的毒副反应,而能降低术后的复发率、转移率并能延长生存期。     

股骨头缺血性坏死药物持续灌注的介入治疗

目的 观察经股骨头供血动脉留管持续72 h药物灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 32例51个缺血性坏死股骨头(治疗组)均经临床及影像学证实.采用改良Seldinger穿刺技术经股动脉穿刺,先将导管置于髂内动脉药物灌注后,再置导管于髂外动脉的股骨头主要供血动脉内留置,持续72 h药物灌注.灌注完毕后,用高压注射器经导管造影,了解股骨头血供情况.30例43个缺血性坏死股骨头采取保守治疗(对照组).结果 治疗组治疗后疼痛缓解率为83.33%,活动及行走功能改善率分别为78.12%、62.54%.与对照组比较χ2值分别为9.18、10.32、6.37,P均＜0.05.结论 股骨头缺血性坏死药物持续灌注介入治疗具有创伤小、迅速减轻或解除疼痛、相当程度恢复髋关节功能等优点,远期可见股骨头坏死区域骨小梁重建,适用于治疗股骨头缺血性坏死的各期病变.     

恶性骨肿瘤的介入治疗(附28例报告)

笔者对28例恶性骨肿瘤使用大剂量揽香烯做了介入治疗。全部病例均经动脉内灌注化疗,并对其中发生于骨盆区域的6例肿瘤加做了动脉内栓塞化疗,5例肢体肿瘤采用阻断血流后再灌注化疗。手术及病理证实:肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊变。笔者认为,在介入治疗中,动脉内栓塞较灌注更为重要。并提出了一种改进单纯化疗的方法和对栓塞材料的选择,最后对介入治疗的评价进行了进一步探讨。     

中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效观察

目的探讨动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的疗效及临床应用价值。方法80例患者均经组织病理学检查证实为食管鳞癌。行相应食管段供血动脉造影及选择性插管、灌注化疗药物。结果动脉灌注化疗后肿瘤完全缓解（CR）26例,部分缓解（PR）42例,无变化（NC）11例．进展（PD）1例。总有效率为85．0％,随访1、2、3、5年生存率分别为87．5％、38．8％、21．3％、15．0％。结论食管癌动脉灌注化疗作为综合治疗中的一种主要方法,有较显著的近期疗效。     

46例转移性肺癌介入治疗疗效观察

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)与双灌注治疗转移性肺癌的临床疗效。方法:采用改良式Seldinger技术,行股动脉或股静脉穿刺,选择性支气管动脉或肺动脉插管,对38例转移性肺癌行支气管动脉灌注化疗,部分患者加用明胶海绵或碘油栓塞,8例行支气管动脉和肺动脉双灌注。结果:肿瘤消失、症状完全缓解7例,肿瘤缩小以及胸痛、咳嗽等症状改善26例(其中肺不张复张2例),肿瘤无改变6例,肿瘤增大或数目增多、症状加重7例,介入治疗后1年、2年生存率分为56.5%(26/46)和19.5%(9/46)。结论:支气管动脉灌注化疗栓塞与双灌注是治疗转移性肺癌的有效方法之一。可以确切延长中位生存期,提高患者生存质量。     

支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗（BAI）与全身静脉化疗的疗效.方法 中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组（治疗组）与全身静脉化疗组（对照组）.结果 治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组.结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应.     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞（BAI＋BAE）的临床效果。方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效，其中单纯支气管动脉灌注化疗66倒（共化疗236次）；化疗合并栓塞42例（共治疗102次）。两次治疗间隔4～5周。结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗，其中完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）24例，缓解率达45．5％，稳定（SD）26例，进展（PD）8例；有效缓解率45．5％，1年及2年生存率分别为56．1％与36．3％，生存质量明显改善，接受化疗栓塞（BACE）的42例患者中，其中CR7例，PR23例，SD9例，PD3例，缓解率达71．4％。1年及2年生存率分别是78．5％与62．3％，化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗。结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗宫颈妊娠临床分析

目的:探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞在宫颈妊娠治疗中的临床应用。方法:对15例停经45～92天的宫颈妊娠患者行子宫动脉MTX或卡铂灌注化疗加栓塞术,术后观察不同时间的病灶大小、血HCG值变化及结局。结果:14例行一次子宫动脉灌注化疗加栓塞,1例行2次子宫动脉灌注化疗加栓塞,术后血HCG值均明显下降,病灶大小与血HCG值变化无关。14例安全行清宫术,1例因清宫术再出血行第2次灌注加栓塞。结论:子宫动脉灌注加栓塞能够迅速、有效杀灭胚胎,制止宫颈妊娠出血,使血HCG值快速下降,降低清宫时的风险,是治疗宫颈妊娠安全、有效的方法。同时,在化疗药物的选择、清宫时机的把握等方面尚需进一步研究。     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅱ期的临床运用价值

目的本研究探讨介入化疗方案在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床价值。方法以2004年8月至2008年2月解放军452医院妇产科诊断为宫颈癌Ⅱ期的30例患者为研究对象。其中，14例符合介入治疗纳入标准（介入化疗组），行超选插管化疗栓塞，2～3周后，根据疗效，行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术；16例不符合介入治疗标准患者（单纯手术组）行宫颈癌子宫广泛切除术。分析两组手术中出血量、术后病理学报告等临床资料，并评估疗效。结果14例行介入治疗患者（介入化疗组）中，13例有效，行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术；1例无效，行放射治疗。介入化疗组较单纯手术组术中出血量少。介入放疗组病理报告提示，肿瘤坏死、变性，瘤体组织中有炎性细胞浸润，周围脉管系统内未见癌栓形成。结论介入栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗有效的辅助方法。     

岩舒注射液雾化吸入辅助治疗晚期NSCLC的可行性研究

目的：探讨岩舒注射液雾化吸入辅助治疗晚期NSCLC（非小细胞肺癌）的临床疗效。方法：将369例晚期NSCLC患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用岩舒（复方苦参）注射液雾化吸入和NP方案联合化疗,对照组采取单纯NP方案化疗。化疗结束观察两组患者毒副反应、生存期、KPS评分、肿块大小变化等指标。结果：两组患者毒副反应、生存期、KPS评分、肿块大小变化比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：岩舒注射液雾化吸入联合NP方案化疗对晚期NSCLC患者有显著疗效,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察复方苦参注射液联合化疔治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法144例非小细胞肺癌患者随机分成复方苦参注射液联合化疗的治疗组76例,单纯化疗的对照组68例,经2个周期治疗后比较两组的近期疗效,止痛效果及毒副反应。结果治疗组近期疗效有效率为39．47％（30／76）高于对照组35．29％（24／68）,两组无差异性（P〉0．05）。治疗组止痛缓解率、总有效率分别为69．70％（23／33）、93．94％（31／33）均高于对照组68．75％（22／32）、90．63％（29／32）,两组无差异性（P〉0．05）。毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞减少最明冠,治疗组发生率78．95％低于对照组（82．35％）,其中治疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率明显低于对照组,但两组均无差异性（P〉0．05）。两组血红蛋白、血小板减少、胃肠道反应及心肝。肾功能异常等发生率均相近,均无差异性。结论复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以提高疗效,减轻毒副反应。     

红外线照射治疗妇产科手术后腹部切口液化的疗效分析

目的比较红外线照射治疗与常规换药治疗对妇科手术后腹部切口液化的效果。方法收集笔者所在医院2000年1月～2010年12月剖官产手术后腹部切开脂肪液化病例69例,其中33例行常规换药处理,36例行红外线照射治疗,分析两组患者腹部切口脂肪液化愈合时间的差异。结果采用红外线照射治疗组的平均愈合时间为（5．67±2．06）d,而常规换药组的平均愈合时间为（9．55±2．98）d,两组统计学分析有显著差异（P〈0．05）。结论采用红外线照射治疗腹部切口脂肪液化能够缩短患者住院时间、减少医疗费用及消除不利的紧张情绪。     

针刺疗法用于化疗所致呕吐56例临床观察

目的探讨和临床实践应用针刺、穴位封闭疗法治疗化疗所致的呕吐的可行性。方法将34例恶性肿瘤需要化疗的患者分为治疗组和对照组，治疗组患者使用针剌、穴位封闭疗法进行治疗，对照组患者按照传统注射灭吐灵的方法进行临床观察。结果治疗组患者经针刺治疗后止吐可进食，有效率达到28．76％。结论针刺加穴位封闭治疗对化疗所致的呕吐有显著效果，值得临床推广应用。     

消癌平注射液联合放化疗在局部中晚期鼻咽癌治疗中的疗效观察

目的：观察消癌平注射液联合诱导化疗及同步放化疗在局部中晚期鼻咽癌治疗中的疗效观察。方法：选取局部中晚期鼻咽癌患者60例,按随机数字表法分为治疗组（消癌平组联合放化疗组）30例和对照组（单纯放化疗组）30例,两组治疗前均未行过化疗、放疗、免疫治疗及中医中药治疗等。观察治疗结束后两组肿瘤病灶变化情况、皮肤及口腔黏膜反应、骨髓抑制程度和肝肾功能情况。结果：治疗结束12个月后复查,治疗组完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且骨髓抑制较对照组轻（P〈0.05）,其他毒副评价相当。结论：消癌平注射液联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌具有增效、减毒作用,值得进一步研究证实。     

支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:分析支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌的疗效和临床经验。方法:将60例中晚期肺癌,在500mA胃肠X线机监视下,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,将导管选择性送入支气管动脉(靶血管)开口,经导管向靶血管内注入大剂量联合化疗药物,回顾性分析其治疗效果。结果:完全缓解7例(占11.7%),部分缓解46例(占76.7%),无变化7例(占11.7%),显效率88.3%。结论:应用该方法治疗中晚期支气管肺癌病人,可以缓解病情,提高生存率,可明显改善其生存质量和生存时间。     

经皮超声引导下穿刺注射治疗168例单纯性肾囊肿的临床观察

目的：观察经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法：选取近年来于笔者所在医院诊治的168例单纯性肾囊肿为研究对象,全部患者均采取超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗;观察术后疗效,并对患者进行6～24个月随访复查。结果：全部168例患者,共穿刺注射囊肿172个;患者治疗前后囊肿直径改变比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。症状缓解和消失者为129例,占94.2%。治疗后随访显示有效率为99.4%;其中87例囊肿完全消失,占51.8%;仅1例因效果不好行二次穿刺。无严重并发症发生。结论：经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿方法便捷安全,能够取得良好的疗效,术后并发症及复发率低,且能够适用于复发患者。     

血必净对三氯乙烯药疹样皮炎患者肿瘤坏死因子-α及凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液对三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及凝血功能的影响。方法将38例DMLT患者随机分为2组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组18例加用血必净注射液治疗。分别检测2组治疗前后的TNF-α、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FBG)。结果治疗后治疗组检测指标与对照组比较,差异有统计学意义。结论血必净注射液对DMLT患者的凝血功能有保护作用。     

皮肤扩张耳廓再造术

正常耳廓外形在人体外露器官中最复杂和精细，先天的或者后天的原因造成的耳廓缺损都需修复，耳廓的修复在整形外科中是具有挑战性的难题，既有耳廓的外形、又有覆盖耳廓支架的皮瓣和筋膜瓣的血运保障以免支架外露。自50年代中期美国Tanzer医师做经典的外耳再造Ⅵ期手术以来，经过改进减少到Ⅲ、Ⅳ期。