寒证热证辨惑

伤寒是一切外感疾病的总称，又指外感风寒，感而即发的疾病，它以六经辨证为辨证纲领。太阳病是外感病韵初期阶段，其篇幅在《伤寒论》中占据较多。传统观念认为六经辨证与八纲辨证是相互联系、不可分割的辨证体系。一般认为，三阳病多属于热证、实证、阳证；三阴病多属于寒证、虚证、阴证。从而得出了太阳病当属阳证、热证、实证，对于太阳病性质为热证，笔者持相反观点，现陈述如下。     

《伤寒论》“六经钤百病”探识

《伤寒论》之“六经”，即所谓“三阴三阳”，实质是古人以阴阳学说为指导，归纳概括人体生理功能的结果，首先是不同于五脏五系统的人体生理六系统；同时由于人体生理情况下六系统功能存在不平衡．三阴三阳又是人群体质六分类。而三阴三阳辨证，即“六经辨证”，实际上就是在辨三阴三阳六系统病变的基础上，参照患者不同的体质类型所进行的方剂辨证，即“辨方证”。不仅适用于外感病，同样适合于多种内伤杂病，古人所谓“六经钤百病”具有合理性。     

《伤寒论》三阴三阳新解及其临床发挥

对于《伤寒论》三阴三阳实质问题，古今医家争议很大，计有经络说、脏腑说、六经形层说、六区地面说、阶段说、八纲说、气化说、证候群说、系统说、综合说等，目前多倾向于综合说，认为三阴三阳，即六经，是三阴三阳相应的经络、脏腑及其气化功能的综合体。三阴三阳辨证方法主要适用于风寒为主的外感病，但也有不少医家认为，三阴三阳辨证方法的适用范围包括各种外感热病，并不限于风寒外感，甚至有医家主张“六经钤百病”，认为可以统治内伤、外感各种疾病。笔者长期从事中医临床，尤致力于糖尿病及其并发症临床和科研工作，对《伤寒论》三阴三阳的实质问题略有所悟，著成《伤寒论与中医现代临床》，应用三阴三阳辨证方法诊治糖尿病及其并发症，略有所得，陈管见如下。     

基于三阴三阳辨证体系贯通温热病文献研究综述

东汉张仲景在《伤寒论》中提出三阴三阳辨证体系,用来辨治外感热病。宋时,因六经辨证的提出使后人对三阴三阳辨证体系的理解产生偏差,导致其不能更好的服务于外感热病的辨治,于是温病理论逐渐兴起,弥补了伤寒六经辨证的不足。至清代,温病基本成熟,成为一门独立的学科。目前中医诊疗外感热病的辨证体系繁多,包括卫气营血辨证、三焦辨证以及六经辨证等。这给广大医生辨治外感热病带来了许多不确定性。如果把温病学中温热病的方证归纳到三阴三阳辨证体系中,统一寒温的辨证方法,将能够简化中医对外感热病的辨证思维,提高临床疗效。笔者通过对三阴三阳辨证体系,温病学的历史著作、病因、辨证、治疗范围以及前人试图统一寒温的文献进行分析总结,概述其研究进度,以期对本课题研究方法有所启发。     

少阴病麻黄附子细辛汤证体质小议

《伤寒论》以六经辨证为纲领,把外感疾病错综复杂的病证及其演变,归纳为六经辨证体系。六经中三阳病证所占篇幅较多,而三阴病较少。在临床诊疗中,亦是三阳病多见,三阴病较少,且三阴病有不少是急重症,基于现有的条件,很少单纯使用中     

《伤寒论》"六经钤百病"探识

<伤寒论>之"六经",即所谓"三阴三阳",实质是古人以阴阳学说为指导,归纳概括人体生理功能的结果,首先是不同于五脏五系统的人体生理六系统;同时由于人体生理情况下六系统功能存在不平衡,三阴三阳又是人群体质六分类.而三阴三阳辨证,即"六经辨证",实际上就是在辨三阴三阳六系统病变的基础上,参照患者不同的体质类型所进行的方剂辨证,即"辨方证".不仅适用于外感病,同样适合于多种内伤杂病,古人所谓"六经钤百病"具有合理性.     

热病辨证五"法"

中医学对于外感热病的治疗有其独特的疗效。对于辨证论治,在不同的历史条件下,先后总结出六经分证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和五期辨证等法,从而使热病的辨证论治趋于更加全面而完整。     

《伤寒论》少阴寒化证与冠心病心肌缺血相关性探讨

六经辨证是东汉著名医家张仲景创立的以手足三阴、三阳经的经络及相关脏腑病变作为辨证纲领的方法,无论对外感病还是内伤杂病,     

论六经辨证的阴阳一体观

<伤寒论>以三阴三阳作为纲领,将外感疾病分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六大类,创立了六经辨证,论述疾病发生发展变化的一般规律.而三阴三阳乃由一阴一阳衍化而来.<素问·至真要大论>曰:"愿闻阴阳之三也何谓?歧伯曰:气有多少异用也."<素问·天元纪大论>曰:"阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也."根据阴阳之气多少的不同,将一阳分为三阳,一阴分为三阴,但其根本仍是阴阳.     

临床应用中的六经辨证

目的：解析仲景在《伤寒论》六经辨证过程中,外感发热病在临床上常见类型的一般传变规律。结论：伤寒六经辨证是外感发热病由三阳经到三阴经的辨证过程。它的传化规律是,由表入里,由经络而脏腑（腑-脏）,由阳经入阴经。     

《伤寒论》六经病证关系的研究

六经辨证是东汉·张仲景在《内经》六经的基础＿L．结合外感热病传变阶段总结出来的六个辨证纲领,亦即外感病过程六个深浅阶段的综合证候。六经彼此间是互相联系的．可以合病、并病和互相传变．不能截然分开。笔者对此研究如下：！六经病证的基本关系阴阳关系：是六经病证之间的最基本关系。所谓阴阳关系．是六经病证以其各自病理改变阴阳属性之不同．而构成彼此之间的对立依存关系。在六经体系中．三阳病证属表、属热、属实．三明病证属里、属寒、属虚,彼此阴阳对立．然互为自身存在之依据．并在一定条件1‘向何立面转化。然阴阳者．数…     

浅谈《伤寒论》三阴三阳

《伤寒论》原文并无六经之名,后世诸多医家将三阴三阳辨证体系称为六经辨证体系,自宋代至明清,大多数医家认为三阴三阳就是六经.面对当今对仲景《伤寒论》“三阴三阳”内涵及实质认识的混乱,有必要重新考证仲景对三阴三阳用于治疗疾病的本意,确立宗仲景之意的辨证论治体系,以有效地指导临床实践.     

构建外感热病辨证体系的探讨

六经、卫气营血及三焦辨证是古代医家研讨外感热病的理论概括.随着外感热病临床实践的深入,统一外感热病辨证体系为众多医家学者所关注.运用何种辨证方法才能使三者统一起来,不仅是当前中医教学和临床亟待解决的问题,亦是继承发扬和改革创新中医理论值得探讨的课题.笔者尝试着对原有的三种辨证方法进行论证,归并取舍及寒温融会地纳入外感热病证谱的各种证候,提出病期、病性及病位的外感热病三维辨证方法,综合分析外感热病的证候与病理,以全面适应外感热病的辨证.     

三阳三阴辨证的层次探析

三阳三阴辨证是《伤寒论》辨证论治的方法与体系,是辨证纲领与论治原则。现代医家对三阳三阴辨证的层次多有阐发,常见有“阴阳两分”“聚类分析三步走”“一分为二”与“一分为三”“认症、识病、辨证三步走”等。笔者认为三阳三阴辨证主要分为辨证纲、辨证类、辨证型3个层次。加强辨证层次的研究有助于提高辨证的准确性。     

从五运六气看六经辨证模式

讨论六经实质,关键在于对“三阴三阳”的理解。三阴三阳表述的是自然界阴阳离合的六种状态。三阴三阳的开、阖、枢,决定了“六经”各自的属性和不同特点。需要用五运六气在不同时空方位阴阳气的状态来理解三阴三阳。从五运六气看六经,以往六经理论中的一些难题,就可以得到较为合理的解释。三阴三阳之间是有序的动态时空变化。三阴三阳辨证,可较好地反映疾病发生时内外环境整体变化的动态时空特征。讲《伤寒论》不能不讲六经辨证,六经辨证绝不可废。     

外感高热辨证规律初探

外感热病的辨证,可分为六经辨证、卫气营血(?)辨证及三焦辨证三大系列,其中《伤寒论》六经辨证详于寒而略于温,温病的卫气营血及三焦辨证则详温略寒。所以治外感热病,不能拘泥于某一种辨证纲领的运用,而应系统掌握寒温的理论,并结合八纲、病因及脏腑辨证。下面对这些理论的具体运用作一探讨。     

消渴病肾病六经辨证理论探讨

《伤寒论》独特的六经辨证体系大大扩展了临床辨证疾病的范围。通过对临床中消渴病肾病疾病的发生、发展规律总结,发现其遵循由表入里、由轻到重的传变规律,与仲景疾病由三阳到三阴的六经传变规律相符合。本文借鉴仲景六经辨证的核心理论——"三阳三阴"理论,尝试以六经辨证体系辨证消渴病肾病,以六经辨证为依据立法指导消渴病肾病的诊疗及用药。     

八字辨证说

八字辨证说是清代康熙、雍正年间新安医学家程国彭（1662—1735）提出来分析归类病情的辨证总要和纲领。《黄帝内经》中已引人阴阳、虚实、寒热、内外、表里等概念,内含“八字”但未涉及到辨证纲领;张仲景三阴三阳六经辨证,“八字”也有所应用;《中藏经》脏腑辨证则突出“寒、热、虚、实、     

外感热病"三维辨证观"构建基础及完善措施

外感热病三维辨证体系融会了伤寒六经和温病卫气营血及三焦辨证,是构建在外感热病原有的辨证基础之上的一种新模式.由于三维辨证从病期、病位和病性三方面对伤寒和温病过程中所出现的证候进行辨证,故体现了外感热病辨证的统一性.三维辨证观的构建,也是运用假说对外感热病各种证候特征的经验事实进行解释,是一种由临床观察作出的分析推理及归纳演绎等认识方法,虽不尽善尽美,但较为全面而简明扼要地解释了急性外感热病的病理机制及证候类型,提出了外感热病辨证的新思路、新方法,建立了外感热病辨证的综合模型,对外感热病学的建立与发展具有深远的理论意义及实践价值.然而笔者在提出三维辨证观时,亦认识到所设计的三维辨证方案还存在着诸多不完善之处,对其论证亦不够充分,这有待于反复验证修改,为外感热病的治疗提供科学的理论依据.     

《伤寒论》“三阴三阳六病”的内涵及辨证探讨

《伤寒论》中三阴三阳是对外感病的阴阳划分,分为太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病。若只见三阴三阳就视为"六经脉",不见后面的"病"字,是错拿三阴三阳六个概念硬套经脉。"六经"并不等于《伤寒论》三阴三阳六病,不能强加"六经"于《伤寒论》。应该使用"三阴三阳六病辨证"或简称"六病辨证",才符合《伤寒论》的原义。