甲状腺功能亢进症患者用药依从性现状调查及影响因素研究

目的调查分析甲状腺功能亢进症患者用药依从性及影响因素。方法调查本院2015年5月~2017年4月接收的200例正在服药治疗的甲亢患者,通过问卷调查对其用药依从性现状与影响因素进行分析。结果调查显示190例患者用药依从性较佳的仅有44.21%;对其用药依从性影响因素进行单因素分析,结果显示,除性别外,其余年龄、文化层次、医疗费用支付形式、是否首发病、甲亢知识知晓情况及是否合并不良心理皆与患者的用药依从性存在关联性;多元Logistic回归分析显示,甲亢患者用药依从性的独立危险因素从高到低依次为健康知识知晓情况、合并不良心理、用药不良反应及年龄。结论甲亢患者的用药依从性依然不容乐观,且其影响因素较杂,需针对性进行干预,才能有效提高患者的用药依从性。     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的应用

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的应用湖北沙市第一人民医院向明珠天津医学院附属医院尹潍甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的临床类型是和免疫功能障碍有关的毒性弥漫性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病），为自身免疫性疾病，可用抗甲状腺药物（ＡＴＤ、手术和放射治疗，但皆...     

甲状腺机能亢进症患者抗甲状腺药物治疗依从性现状及研究进展

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是内分泌系统的一种常见慢性病,其病因主要为毒性弥漫性甲状腺肿,占80%~85%。随着人们生活和工作节奏的不断加快,近年甲亢的发病率明显增高,国内外报道不同,我国学者报告发病率为1.2%[1]。长期以来,抗甲状腺药物(ATD)治疗作为轻、中度甲亢的基础治疗方式,其安全性,有效性已得到论证。正规、长疗程的用药(一般主张服药1.5-2年甚至更长)有利于降低甲亢复发率,延长甲亢的缓解时间。依从     

甲状腺功能亢进症患者的健康教育

甲状腺功能亢进症（下称甲亢）是由多种病因所致甲状腺功能增高,分泌甲状腺激素过多的一组常见内分泌疾病。临床表现为高代谢症候群、神经兴奋性增高、不同程度的甲状腺肿大及突眼等。在临床工作中发现许多患者缺少相关疾病知识,针对这一问题,笔者进行了相关研究,现报道如下。     

甲状腺功能亢进病人家庭服药的指导

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）病人常见的措施之一，有一部分病人确诊后带药回家治疗，但因为不知道疾病的危害性，擅自停药，或不知道药物的不良反应、服药时的注意事项等，使药物不能取得很好的治疗效果，甚至造成病人不必要的痛苦和损害。针对此现象，2004年5月—2006年8月，对40例甲亢病人家庭服药进行追踪指导，取得了满意的效果。现介绍如下。[第一段]     

甲状腺功能亢进症患者尿常规检测临床意义分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（下称甲亢）患者尿常规检查各项指标的变化及临床意义。方法测定68例甲亢患者（甲亢组）尿常规,并与同期入院的305例甲状腺功能正常的患者（对照组）进行比较。结果甲亢组尿常规检查中尿pH、尿密度、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿蛋白与对照组有明显差异。结论尿常规检查在甲亢患者病情估计、观察有无合并症及指导治疗中具有一定意义。     

甲状腺功能亢进症102例消化系统表现临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的内分泌疾病,其临床表现涉及多个系统,文献报道心血管、眼、皮肤、神经肌肉病变较多,消化系统表现报道则相对较少。为提高对本病消化系统表现的认识,现将我院１９９５～１９９９年期间甲亢住院患者中有消化系统表现的１０２例临床资料进行分析。１资料与方法１．１一般资料 本组患者１０２例,所有患者的临床表现及甲状腺功能检查均符合甲亢诊断。其中女性６０例（５８．８％）,男性４２例（４１．２％）,年龄 １９～７２岁。１．２临床表明 本组患者的临床表现以消化系统表现为主（见表１）…     

甲状腺功能亢进症32例临床分析

目的：提高对甲亢患者的诊治水平,减少误诊率。方法：依据甲亢患者临床表现,回顾性分析误诊病例与甲亢产生多系统表现的可能机制。结果：32例中有22例在首诊时误诊,误诊率68.7%,其中,男性,尤其是老年男性患者,主要以消瘦,营养不良性贫血,失眠,心房纤颤,腹泻,呕吐,低钾周瘫,白血球减少误诊;女性主要以心悸,经量减少或闭经,慢性腹泻,类风湿性关节炎误诊。结论：甲亢患者可出现多系统临床表现,误诊与病程长短、性别及年龄,高代谢不明显,突眼少见,甲状腺肿大不明显有关。因此,对一些不典型的甲亢患者,及时行甲状腺功能检查。     

肺动脉高压患者服药依从性现状及其影响因素研究

目的:了解肺动脉高压（PAH）患者服药依从性现状,探讨其服药依从性的影响因素。方法:采用方便抽样法,对2019年4月8日—12月10日在北京市某三甲医院住院的226例PAH患者进行横断面调查,采用Morisky量表对PAH患者服药依从性进行评价,采用一般情况调查表、PAH知识问卷、社会支持评定量表、SAS、SDS对患者...     

慢性肾功能衰竭患者治疗依从性和相关健康教育的研究进展

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）是各种原因引起的肾脏损害并进行性恶化至晚期所出现的一系列临床综合征。延缓和防止CRF的发生和发展是广大医护人员的一项艰巨任务。目前,该病仍不可治愈,因此,采取积极有效的方法控制患者的病情发展,对提高患者生活质量、延长患者生命尤为重要。现将近年相关临床护理研究进展综述如下。     

综合性健康教育对维持性血液透析患者依从性的影响

目的探讨综合性健康教育对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者依从性的影响。方法便利抽样法选择2013年1-6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心门诊进行MHD的188名患者为研究对象,根据透析日的不同,将其分为观察组(93例)和对照组(93例),分别给予综合性健康教育和常规健康教育,较两组患者在干预前后的依从性。结果干预1年后,两组患者在错过治疗次数、缩短治疗时间、透析间期体质量增长(interdialytic weight gain,IDWG)及血清白蛋白等方面的差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论综合性健康教育能有效改善MHD患者的依从性,值得临床推广应用。     

健康教育对非风湿性心房纤颤老年患者抗凝治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对非风湿性心房纤颤老年患者抗凝治疗依从性的影响。方法对188例接受抗凝药物治疗的住院非风湿性心房纤颤老年患者采用集体授课、鼓励看书自学的方式,实施心房纤颤抗凝教育培训。结果接受教育培训后,患者的抗凝知识掌握程度和自我管理能力评分与接受教育前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论健康教育是提高老年患者治疗依从性和自我管理能力的有效途径。     

彩色多普勒超声对难治性甲亢甲状腺动脉栓塞治疗监测的意义

目的：探讨应用彩色多普勒超声监测甲状腺动脉栓塞术前，术后，甲状腺的声像学特征及血流变化规律的意义。方法：10例难治性甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术，分别于术前，术后1个月，术后3个月对患者进行彩色多普勒超声监测，观察甲状腺的大小，实质回声，血供及各血流参数的变化情况。结果：术前甲状腺腺体弥漫性肿大，血供丰富，呈“火海征”，各血流参数明显升高；术后甲状腺腺体缩小，血供明显减少，各血流参数明显降低。术后1个月与术前比较，各项监测内容均存在显著性差异（P＜0．05－0．001），术后3个月与术后1个月比较，各项监测内容继续有所变化，但差异不显著（P＞0．05）。结论：彩色多普勒超声对甲亢甲状腺动脉栓塞术后的疗效观察，判断转归具有重要价值。     

甲状腺功能亢进症患者骨密度变化的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者骨密度改变的临床危险因素。方法对200例甲亢患者（甲亢组）及200例健康者（对照组）均采用双能X线骨密度仪测定腰椎和髋部骨密度值,分析甲亢患者骨质疏松的发生率及影响因素。结果甲亢组腰椎1—4、股骨颈骨密度均明显低于对照组（均P〈0.05）。甲亢组骨量减少、骨质疏松的发生率分别为52.2%与32.1%,对照组分别为8.5%与3.0%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。线性回归显示：甲亢为骨密度下降或骨质疏松的危险因素（P=0.003,OR=2.01,95%可信区间1.35～3.05）。结论甲亢患者的骨密度明显降低,骨质疏松发病率明显增高,甲亢为其危险因素。     

甲状腺功能亢进症并发烟雾病5例临床分析

【目的】分析甲亢合并烟雾病的临床特点和可能的病因学联系。【方法】回顾性分析本院收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床表现和神经影像学特点。5例均行头部磁共振平扫（MRI）和磁共振血管造影（MRA）以及甲状腺功能检测。【结果】5例患者中,男1例,女4例;5例均表现为缺血性卒中。MRA表现：双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞4例。1例单侧颈内动脉系统受累。3例可见网状侧枝血管。2例同时合并大脑后动脉狭窄。【结论】对于临床拟诊烟雾病的中青年女性,应常规筛查甲状腺功能。     

老年心力衰竭患者的治疗依从性及其影响因素

目的调查老年心力衰竭患者的治疗依从性及影响因素,以提高治疗效果。方法方便性抽样选取某军医大学附属医院心力衰竭住院患者160例,根据年龄将老年心力衰竭患者分为高龄组(≥65岁)和低龄组(<65岁),采用自行设计的治疗依从性调查问卷,对按时复诊、定时正规服药、食用推荐饮食、经常锻炼、戒烟、戒酒等六个方面进行调查评分,评估执行以上6项医嘱的难易程度,并分析原因。结果高龄患者在正规服药、健康饮食、经常锻炼方面得分高于低龄患者(P<0.01);高龄与低龄患者在执行医嘱的困难程度方面差异无统计学差异(P>0.05)。患者执行医嘱的困难程度与其依从率呈明显的负相关,困难度越高,依从性越差(P<0.01)。结论对老年心力衰竭患者须及时进行有针对性的护理干预,以提高其治疗依从性,降低再入院率。     

老年甲状腺功能亢进症48例临床分析

目的：总结老年甲状腺功能亢进症患的临床特点。方法：收集我院1998年至2002年48例老年甲亢住院患进行回顾性研究，分析老年患临床特点、误诊原因及治疗转归。结果：起病以心血管系统及消化道系统症状为主。甲状腺肿大仅占12．50％，突眼占10．42％。误诊率及漏诊率高达43．75％。药物治疗有效率达94．59％。结论；老年甲亢患临床表现不典型，极易被误诊、漏诊。药物治疗效果好。     

影响院外精神分裂症病人维持性药物治疗的认知因素分析

目的 :分析影响院外精神分裂症病人维持性药物治疗的认知因素 ,以便进行针对性干预 ,减少精神分裂症的复发。方法 :采用自编调查表 ,对出院的 16 0例精神分裂症病人及家属以来院随访、电话随访的形式进行逐一测评 ,根据是否维持治疗分维持治疗组与非维持治疗组 ,比较两组对维持性治疗的认识。结果 :两组病人对疾病的认识、遵医行为、对维持治疗的认识等经 χ2 检验有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论 :强化对精神分裂症病人及家属宣教维持性治疗的重要性是促使病人维持治疗的重要环节。     

甲亢131碘治疗前患者心理健康状态与细胞因子变化的关系

[目的] 探讨甲亢131碘治疗前患者的个性及心理健康状况与细胞因子白介素（IL-1、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系.[方法]对48例甲亢131碘治疗前患者和40例正常对照组,进行艾森克人格（EPQ）和心理健康状况（SCL-90）评定;用放射免疫分析法检测治疗前外周血IL-1、IL-6、TNF-α水平,对比分析人格和SCL-90各因子与血清IL-1、IL-6和TNF-α变化的相关性.[结果]甲亢131碘治疗前患者的精神度（P）和神经质（N）分值显著高于正常对照组（P〈0.05 、0.01）;甲亢患者多属于抑郁质人格,而对照组多属于多血质和粘液质人格特质;甲亢患者SCL-90症状因子分所有指标分值均显著高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）.甲亢131碘治疗前患者血清IL-1水平与对照组无统计学意义（P＞0.05）;血清IL-6及TNF-α水平高于对照组（P〈0.05）.相关性分析显示：IL-1与性格及SCL-90呈负相关（r=-0.73、-0.53、-0.39、-0.86、-0.31、-0.97,P〈0.05、P〈0.01）;IL-6与性格及SCL-90呈负相关（r=-0.64、-0.54、-0.61、-0.45、-0.76、-0.31、-0.36、-0.66、-0.51,P〈0.05、P〈0.01）;TNF-α与性格及SCL-90呈正相关（r=0.43、0.82、0.29,P〈0.05、P〈0.01）.[结论] 甲亢患者具有内向不稳定型及神经质的人格特征,在情绪方面存在一定问题,总体心理健康状况较差;在甲亢发病中,血清IL-1、IL-6和TNF-α有明显变化,而且与患者个性特征和心理健康水平均有显著相关性.