小儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗概况

正咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征,是哮喘的一种潜在形式。常在夜间或清晨发作,运动后加重。因无明显气促、喘息等症状,生化、影像学检查无异常,临床存在大量误诊、漏诊及误治情况,严重影响患儿的生长发育和身心健康。国外研究表明:约54%CVA患儿可发展为典型哮喘[1]。中医药在防治儿童CVA方面具有独到优势,现将近年中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘进展     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一,其在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重影响患儿的身心健康.目前现代医学对于小儿CVA的治疗尚存在一些问题,而中医药辨证治疗本病优势明显,受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿CVA的中医药治疗进展.     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘概况

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,其特殊性就在于它没有任何喘息或呼吸困难症状,故极易被误诊误治。小儿咳嗽变异性哮喘具有如下临床特点：发病年龄范围广,好发于儿童;多有个人或家族过敏史;临床主要表现为干咳少痰,无呼吸困难和喘鸣,持续时间长;气道高反应性试验阳性;抗生素及止咳药治疗无效,而使用平喘药、激素有效;过敏原检测可呈阳性。目前尚缺乏治疗小儿CVA的特效药物和手段,西医主要以肾上腺皮质激素、茶碱类药物及β2-受体激动剂治疗。近年来,随着对小儿CVA认识的逐步加深,中医药在治疗小儿CVA方面取得了较好的临床疗效,且日益显示出其良好的发展前景。现就1998年以来中医药治疗小儿CVA研究综述如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展

同因病机、内治、外治及中西医结合治疗等几方面总结了近年来小儿咳嗽变异性哮喘的中医药研究，展望了中医药治疗本病的优势和发展前景。     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗体会

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗方法。方法回顾我院2006年1月～2007年10月门诊及病房收治的48例以咳嗽为主要症状的患儿。结果48例经支气管扩张剂或抗过敏药物和／或糖皮质激素治疗均有效，疗效满意。结论明确小儿慢性咳嗽的病因，对于减轻患儿痛苦十分重要。     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗体会

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗方法.方法 回顾我院2006年1月～2007年10月门诊及病房收治的48例以咳嗽为主要症状的患儿.结果 48例经支气管扩张剂或抗过敏药物和/或糖皮质激素治疗均有效,疗效满意.结论 明确小儿慢性咳嗽的病因,对于减轻患儿痛苦十分重要.     

小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗进展

咳嗽变异型哮喘（cough variantasthma,CVA）又称咳嗽型哮喘,是指以反复发作性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,无呼吸困难和喘呜。患者主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、变应原刺激等容易诱发或加重咳嗽,可持续数月至数十年。     

基于数据挖掘的中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘用药规律分析

目的 基于数据挖掘分析中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的用药规律,以期为小儿CVA临床遣方用药提供理论依据。方法 分别检索中国知网、维普、万方数据库自建库以来至2020年12月有关中医药治疗小儿CVA的文献,进行频率频数统计、关联规则分析、系统聚类分析。结果 共纳入处方284首,涉及药物222味,筛选出高频药物18味;使用频次较高的为苦杏仁、麻黄、甘草;药物种类以化痰止咳平喘、补虚、平肝熄风为主;药性以寒、温、平为主;药味以苦、辛、甘为主;归经以肺、脾、胃经为主;关联规则分析出二项关联规则9条;系统聚类分析得出核心药组6个。结论 中医药治疗小儿CVA方药主要以祛风解痉、降气平喘、滋阴清热为主,另可加用虫类药剔除肺络伏风。     

小儿咳嗽变异性哮喘辨析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘诊断（CVA）和治疗方法,减少漏诊和误诊。方法对医院儿科50例CVA患儿临床资料进行回顾性分析。结果对患儿随访6个月～1年,11例患儿依从性差,自行停药或间断服药,出现症状反复;1例发展为典型支气管哮喘;38例病情平稳。结论CVA以咳嗽为主要表现,临床上常被误诊为其它伴有咳嗽的疾患。因此必须认清本病的临床特点及时采取治疗措施。     

小儿咳嗽变异性哮喘57例分析

小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科门诊的常见病,不少患儿因长期应用多种抗生素与中药治疗,咳嗽反复、迁延不愈而到处求医。常由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重。现对1 997～2 0 0 2年我科收治的咳嗽变异性哮喘5 7例进行分析,以提高对本病的认识。1　临床资料1     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

[目的]探讨中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展,总结中医药治疗本病的优势及不足。[方法]选取相关文献,探究近年来中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘在辨证论治规律、疗效机理等方面的进展,分析总结其疗效及优势,并对临床科研中存在的不足予以评析。[结果]中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘多从肺脾肾角度出发,从实论治,予清肺化痰、宣肺化痰,健脾化湿等法,从虚论治,予益气固表,养阴润肺、培土生金、健脾益气、补益肺肾诸法,临床获效颇佳,相关临床研究取得进展,但也存在不足,有待完善。[结论]中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效良好,相关临床研究展现出明显优势,同时在临床研究的规范性等方面有提升潜力。     

小儿咳嗽变异性哮喘43例临床治疗体会

目的:研究小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法,以求提升治疗的成效.方法:对43例小儿咳嗽变异性哮喘治疗实施回顾性分析.结果:停用抗生素,换用酮替芬、舒喘灵进行治疗,3天之后咳嗽消失24例,占55.81％,5天之后咳嗽消失17例,占39.53％,2周之后咳嗽消失2例,占4.66％.在使用药物的过程中,均未出现任何不良反应.1个月后随访,未发现复发病例.结论:对于长期咳嗽,运用一般抗生素无法缓解的小儿,在排除其他器质性疾病之后可考虑变异性哮喘.     

小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法临床诊断为咳嗽变异性哮喘272例，随机分为观察组和对照组，观察组164例，对照组108例，观察组用小青龙汤口服，对照组常规止咳、化痰加酮替芬口服。观察用药一周的总有效率并作对照。结果观察组总有效率为93．3％，对照组总有效率为69．4％，经统计学处理P〈0．01。结论小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的临床疗效。     

小儿咳嗽变异性哮喘辨析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘诊断（CVA）和治疗方法,减少漏诊和误诊。方法：对医院儿科50例CVA患儿临床资料进行回顾性分析。结果：对患儿随访0.5～1年,11例患儿依从性差,自行停药或间断服药,出现症状反复;1例发展为典型支气管哮喘;38例病情平稳。结论：CVA以咳嗽为主要表现,临床上常被误诊为其他伴有咳嗽的疾患。因此必须认清本病的临床特点及时采取治疗措施。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

目的通过对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断治疗进行探讨和分析,提供临床诊断参考。方法选择我院门诊科患有小儿咳嗽的患儿39例,由医生根据39例患儿的临床表现症状不同进行针对性治疗。结果 39例小儿咳嗽症状的患儿有19例误诊为急慢性支气管炎,2例误诊为慢性咽炎,3例误诊为上呼吸道感染,2例误诊为肺门淋巴结核,3例误诊为支原体肺炎。经再次确诊为儿童咳嗽变异性哮喘采用舒喘灵和酮替芬治疗。结论儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状表现不具备典型性,容易造成误诊,为了能及时诊断和作出有效治疗,应提高对儿童咳嗽变异性哮喘的认识和对其病症的分析。     

小儿咳嗽变异性哮喘42例诊治

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断治疗。方法：对42例小儿咳嗽变异性哮喘的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果：酮替芬和氨茶碱联合治疗小儿CVA有明显疗效。结论：提高对小儿CVA的认识,对长期咳嗽或反复间歇性咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药物不能缓解者,在排除其他器质性疾病时,应考虑本病。     

小儿咳嗽变异性哮喘67例临床分析

我院儿科于 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA) 67例 ,现报道如下。1　对象与方法　　 67例住院患儿均符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准 :(1)咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜间或清晨发作 ,运动后加重 ,痰少 ,临床无感染征象 ,或经较长期抗生素治疗无效 ;(2 )气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 (基本诊断条件 ) ;(3 )有个人过敏史或家族过敏史 ,变应原试验阳性可作辅助诊断 ;(4)气道呈高反应性特征 ,支气管激发试验阳性可作辅助诊断 ;(5 )除外其它原因引起的慢性咳嗽。2　结　　果按照诊断标准最后诊断为咳嗽变异…     

小儿咳嗽变异性哮喘58例临床分析

目的 分析研究咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病机制、临床表现及诊治要点,以提高对该病的诊治水平,减少误诊率.方法 对58例小儿CVA临床资料进行回顾性分析.结果 给予口服沙丁胺醇片,吸入普米克气雾剂、酮替芬,小剂量氨茶碱口服有显著疗效.结论 临床医生对CVA要有足够的认识,早诊断,早治疗,降低误诊率,确诊后正规抗哮喘治疗能有效控制其转化为典型的哮喘.