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1.
患者男性,66岁。意识不清3h,昏迷状态,被动体位。双肺可闻及干哕音。双瞳孔直径约1.5mm。四肢肌张力增高。查体:体温40℃(腋下),心率150次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg。查头颅CT示:脑干内高密度灶。临床诊断:①脑干出血;②中枢性高热;③肺部感染。查心电图(图1)示:窦性心律,心率150次/分,P—R间期0.12s,V1-V4导联可见宽大的J波,V1、V2导联明显,电压为0.5~0.8mV。ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上斜型压低0.2mV。T波在V1~V3导联倒置,Ⅰ、V4~V6导联低平。SV5;为0.9mV。心电图诊断:①窦性心动过速;②J波异常改变;③ST—T异常改变。 相似文献
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患者男性,45岁。高血压史7年,双下肢无力10个月,加重20天入院。查体:血压160/110mmHg,心律齐,心率58次/分,心前区可闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音。查CT示:左侧肾上腺囊肿。血钾1.5mmol/L。查心电图示:窦性心律,P—R间期0.15s,QRS波时限0.08s,Q—T间期0.32s,V2、V3导联U波高于T波,Q—u间期0.48s。图1示窦性T波后可见高大U波,在室性期前收缩代偿间歇之后的第1个窦性心律中U波振幅增大更明显,之后出现一阵多形性室性心动过速,心室率200次/分。心电图诊断:①窦性心律;②U波增大;③室性期前收缩;④短阵多形性室性心动过速。 相似文献
3.
患者男性,52岁。既往阵发性室上性心动过速5年,每次发病经Valsalva氏动作后均可缓解恢复窦性心律。本次发作经Valsalva氏动作后无缓解而来我院诊治。急诊心电图示:P波不明,R—R间距绝对匀齐出现,频率167次/分。临床诊断:室上性心动过速。静脉滴注胺碘酮30min后,患者症状缓解,描记心电图(图1A)示:频发房性期前收缩,房性期前收缩之P′波与其前窦性心搏之T波相融,P′-R间期较窦性明显延长,各导QRS波群终末均增宽似发生了室内差异性传导,但仔细辨别可为逆行之P^-波,其在Ⅰ、Ⅱ、aVF等导联明显倒置,而在aVR导联直立,因与QRS波群终末部融合而形成了伪S波或伪r波。心电图诊断:①频发房性期前收缩;②房性反复搏动提示房室结双径路。后行24h动态心电图(图1B)证实为慢快型房室结折返性心动过速。 相似文献
4.
患者男性,32岁,反复心悸、胸闷10余年,每次发作持续0.5h-1天,可自行终止。平素无不适。体检:BP120/80mmHg,心率65次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺无殊。X线胸片、超声心动描记术、血清电解质检查等均正常。临床诊断:特发性室性心动过速。心动过速发作前心电图(图略)示肢体导联及V3~V5导联窦性心律,心率72次/min,R-R间期固定,T波在V5导联轻度倒置, 相似文献
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例1男性。38岁。因反复发作心慌胸闷就诊,心脏超声:心脏结构正常。临床诊断:阵发性心动过速。图1A记录2004年3月18日首次心电图示P波消失.心率150次/min.规则QRS波呈室上性.时限0.08s.额面电轴不偏.V1、V2导联R/S=1.V3、V5、V6导联呈R型.qR型.伴ST—T改变。心电图诊断:①窄QRS波心动过速;②房室反复性心动过速。 相似文献
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患者女性,37岁。因反复晕厥3年,加重3个月就诊。其母有类似发作史。心电图示:窦性P-P间距匀齐,频率80次/分,P-R间期0.13s,QRS为室上性。各导联均可见呈同向、一高一低的直立T波。图1为Ⅱ导联。P及QRS波形态时间正常,T波呈一高一低的1:1交替,低T波的QT间期0.57s,高大T波的QT间期显著大于0.57s。描记至V5导联时可见频发室性期前收缩并短阵室性心动过速(VT)。图1V5为连续记录,V5中可见3阵短阵VT,第1阵呈尖端扭转型VT。心电图诊断:①窦性心律;②长Q-T间期综合征(LQTS);③T波电交替;④频发室性期前收缩伴频发短阵性VT,部分呈尖端扭转型。 相似文献
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患儿,女性,9个月9天。因心率快1月入院。临床诊断心肌炎,心律失常。图1示:心房率150次/min,心室率187次/min,P P规整,R R规整,P波与QRS波无固定关系。Ⅰ、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,V1导联呈qRs型,V5导联呈rS型,电轴+150°,QRS时间0.12s。心电图诊断:分支性室性心动过速。给予心律平10mg静推,转为窦性心律(图2):窦性P QRS T顺序发生,频率150次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,V1导联呈Rs型,V5导联呈RS型。动态心电图22h发生室性早搏567次/min,占总心率的3.5‰。讨论心动过速发作时室性QRS波时间≤0.12s,呈右束支传导… 相似文献
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患者男性,39岁,斟“发作性心悸9年,加重20天”人院。24小时动态心电图提示短阵性房性心动过速,初步诊断:阵发房性心动过速。常规心电图示(图1):P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6导联直立,在aVR、V1、V2导联倒置,PR间期为0。17S,心电图诊断为“窦性心律、正常心电图”.患者行电生理检查中, 相似文献
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顺向性房室折返性心动过速合并功能性束支传导阻滞 总被引:1,自引:1,他引:0
本次教学查房患者为男性,37岁。反复胸闷、心悸15年,加重3年就诊,每次发作约5~10min后能自行终止,呈突发突止。体检:BP110/70mmHg,心率200次/min,心律齐,超声心动描记术检查无异常。临床诊断:阵发性室上性心动过速。心电图(图1)可见3种不同形态QRS波群心动过速发作及终止。A示窄QRS波群心动过速,R-R间期290ms,心室率206次/min。Ⅰ、aVF导联QRS波群呈R、Rs型,V1导联呈rS型,并出现明显的QRS波群及T波电交替。 相似文献
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患者男性,60岁。患高血压、尿毒症5年。因少尿24h,呼吸困难,全身浮肿人院。急查心电图(图1A)示:各导联未见P波,心室率400:/分,QRS波不宽大畸形。时限为0.08s。ST段水平延长达0.20s伴下移,T波直立,但不高尖。心电图诊断:①交接性心律;②ST—T改变。查电解质示血钾6.73mmol/L,血钙2.30mmol/L。入院后给予血液透析2h后复查心电图(图1B)诊断:①窦性心律;②ST—T改变。 相似文献
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患者女性,67岁。有阵发性心动过速史10年余。图1为12导联同步记录中的Ⅱ导联。奇数P波为窦性P波,P—R间期0.11s。偶数P波较窦性P波短小、直立,为房性期前收缩,偶联间期0.55s,呈二联律。P’-R间期0.11s,下传的QRS波呈交替性室内差异传导。各导联T波低平。心电图诊断:①窦性心律;②LGL综合征;③房性期前收缩二联伴交替性室内差异传导;④T波改变。 相似文献
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伪r′v1、SⅠⅡaVF波在房室结折返性心动过速中的诊断价值(摘要) 总被引:2,自引:0,他引:2
本组评价V1导联伪r′,Ⅰ、Ⅱ、aVF导联异常伪S波在房室结折返性心动过速中的诊断价值.共130例。心内电生理检查证实为慢-快型房室结折返性心动过速82例,房室折返性心动过速48例。心电图V1导联伪r′以心动过速时出现r′波,窦性心律时缺如为标准;Ⅰ、Ⅱ、aVF伪S波以心动过速时出现S波,窦性心律时缺如为标准。合并束支阻滞者除外。 相似文献
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病例摘要患者女,74岁,“风湿性心脏病”20年,近1个月反复黑蒙、心悸。12导联心电图显示:窦性心律,短阵房性心动过速。房速终止后的第一个窦性心律伴巨大直立的T波(图A、图B),T波方向与QRS波主波方向一致。同时伴QT间期延长。心电图诊断:①窦性心律;②短阵房速后伴巨大T波及QT间期延长。同一天记录的动态心电图中上述现象多次重复出现。 相似文献
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患者男性,37岁。因突感心悸、心慌,急诊心电图(图1A)示:未见明显P波,心室率190次/分,QRS波群宽大畸形,呈完全性左束支传导阻滞形,R—R间距规整。aVL导联呈R形。心电图诊断:阵发性室性心动过速。彩超检查符合致心律失常性右室发育不良改变,经射频消融治疗后复查心电图(图1B)示:窦性心律,心率68次/分。右胸导联、下壁导联QRS波后可见一界限分明的低振幅小棘波(称Epsilon波),导致QRS波群酷似右束支阻滞形。 相似文献
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患者,男,47岁,诊断高血压病8年,冠心病3年,心力衰竭、心功能Ⅳ级1年.主因心悸、胸闷1月余,院外晕厥1次入院.住院后行常规心电图检查(图1),胸前导联V1、V2呈rsR',V5、V6导联终末向量S波消失,反而呈宽大的单相R波形态,并且都有相应的ST-T改变,心电图诊断:窦性心律、伪装性右束支阻滞.住院期间共发生5次室性心动过速(图2),并立即给予除颤转复窦性心律,胺碘酮药物治疗.患者拒绝行植入型心律转复除颤器( ICD)植入,病情稳定后自行出院. 相似文献