救治口服有机磷农药中毒的体会

经口服有机磷农药中毒是基层医院经常碰到的急诊,治疗不当易致死。我院自1992年～2005年共救治有机磷农药中毒50例,现将抢救体会报告如下:1早期彻底洗胃洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键,应早期彻底。洗胃时插入胃管后,应先抽吸胃内容物,后灌入2～5%碳酸氢钠(敌百虫除外)。不受洗胃液量限制,以洗出的胃液是无味为标准,服毒时间超过24h,也应洗胃。洗胃后,口服(经胃管注入)5%硫酸镁60～100ml。2早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是应用阿托品抢救的原则我们在救治危重有机磷农药中毒患者时,在洗胃前或者洗胃的同时,即静脉注射阿托品10…     

有机磷农药中毒死亡11例原因分析

目的总结有机磷农药中毒死亡原因,吸取经验教训,提高救治水平。方法 2007年1月—2012年1月我院共抢救132例有机磷农药中毒患者,其中11例死亡。全部患者就诊后均按有机磷农药中毒常规给予洗胃、阿托品及解磷定应用,对症处理等抢救。结果 7例因口服有机磷农药过多抢救不及时死亡;2例因应用阿托品不足造成死亡;1例因阿托品中毒死亡;1例为马拉硫磷中毒,因过早停药,造成病情反复而死亡。结论有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸中枢衰竭、肺水肿、脑水肿,常因服量过大、抢救不及时导致患者死亡,就近抢救是抢救有机磷农药中毒成功的关键。     

有机磷农药中毒的治疗体会

目的探讨有机磷农药中毒的临床治疗策略。方法分析近年我院收治的76例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,予以常规洗胃、导泻、擦洗皮肤,及早足量使用氯磷定等复能剂及阿托品等。结果经抢救后,68例患者痊愈出院,8例患者转上级医院进一步治疗,无死亡病例。结论急性有机磷农药中毒患者,应予以及时有效的抢救,彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键。     

48例有机磷农药中毒救治及护理

目的：探讨有机磷农药中毒患者的救治及科学护理.方法：对本院救治48例有机磷农药中毒患者的临床救治及早使用阿托品和启用创新技术——血液净化术比传统单一的洗胃、抹身、洗头更衣、补液能更有效挽救患者生命.结果：有机磷农药中毒是急诊科临床常见急症之一,有不同中毒途径,均应及时清除毒物,防止继续吸收,及早使用阿托品.结论：口服有机磷农药中毒者应及早有效使用阿托品,对中、重度中毒者启用血液净化术,严密观察病情,科学护理,彻底洗胃,抹身/沐浴,洗头;经皮肤染毒中毒者应反复冲洗、更衣以及根据病情变化调整阿托品用量是抢救成功的保证.     

剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒（附3例报告）

剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒（附３例报告）范成明（附属二院内科）近年来，由于及时洗胃，合理应用阿托品及胆碱能复活剂，使有机磷中毒抢救成功率逐步提高，但也有部分中毒者因洗胃不及时，而延误了抢救时机。１９９１年以来，我们采用剖腹洗胃方法，成功地抢救３例重度...     

有机磷中毒治疗中影响阿托品化的因素分析

目的　探讨治疗有机磷中毒时影响阿托品化的因素。方法　采取洗胃 ,利尿 ,导泻 ,及时应用阿托品及胆碱酯酶复能剂 ,防治并发症等。结果　能够快速阿托品化的抢救成功率明显高于推迟阿托品化的抢救成功率。结论　治疗有机磷中毒时 ,快速阿托品化是治疗本病的重要措施之一 ,对影响阿托品化的因素要综合分析     

抢救有机磷中毒24例临床体会

我院2000年7月-2003年8月收治有机磷中毒(AOPP)患者24例。现将临床治疗体会报道如下：准确及时的诊断及早期阿托品化是抢救成功的关键；彻底持续洗胃。早期足量应用复能剂；阿托品必需早期、足量、适量、反复给药。快速达到“阿托品化”。总之，在抢救急性重症有机磷中毒的患者时掌握洗胃时机及洗胃是否彻底是非常重要的。及时调整患者的一般情况赢得抢救时间及合理应用阿托品、复能剂是成功的关键，综合判断、综合处理是抢救成功的水平所在。     

留置洗胃救治急性有机磷中毒的探讨

目的 探讨留置洗胃并持续引流对于提高急性有机磷中毒抢救成功率的作用.方法 将112例急性有机磷中毒患者随机分为加强治疗组与常规治疗组.在常规抢救治疗的基础上,加强治疗组56例患者洗胃后留置胃管洗胃并持续引流,常规治疗组56例患者洗胃后不留置胃管,观察比较两组抢救治疗效果.结果 加强治疗组比常规治疗组更早达到阿托品化,所用阿托品的剂量更少,胆碱酯酶恢复正常时同更短,住院时间及救治费用更少,抢救成功率明显提高.结论 采取洗胃后留置胃管洗胃并持续引流,是一种有效的有机磷中毒救治方法.     

急性有机磷农药中毒洗胃的若干问题分析

有机磷农药多属高毒类 ,经口急性有机磷农药中毒(AOPP)时 ,吸收迅速 ,大量毒物入血 ,分布全身组织器官 ,即使应用大量的阿托品和胆碱酯酶 (Ch E)复能剂也难以奏效。在消化道内毒物未吸收入血起毒性作用之前予以清除 ,有利于防止病情的发展。洗胃是防止毒物继续吸收的有效手段 ,及时彻底洗胃是抢救成功的关键 [1 ] 。有关洗胃的一些问题综述如下。1　洗胃适应证　　凡误服或自服有机磷农药 ,不论时间长短 ,病情轻重 ,均应洗胃 [2 ] 。近来实践证明 ,有机磷农药中毒后 ,胃肠排空及吸收能力下降 ,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃肠 ,用…     

126例急性有机磷农药中毒临床分析

目的 为了探讨急性有机磷农药中毒的抢救治疗方法及经验。方法 本文收集自1992年来救治的急性有机磷农药中毒126例，进行回顾分析。结果 治愈113例，死亡13例。其中出现反跳10例，死亡5例。结论 救治体会如下：1)生命体征的维持是抢救成功的前提；2)彻底清除毒物是战少反跳的有力措施，强调反复洗胃，必要时剖腹胃造瘘洗胃，及时应用活性碳及导泻剂以利战少毒物继续吸收；3)积极合理使用解毒剂是抢救成功的关键，阿托品使用原则是早期，足量，反复，尽早迭阿托品化；最进我们采用持续静点阿托品直至阿托品化后，改用间隔给药，大大节省了人力。关于复能剂，主张早期、足量、反复应用，不强调中毒3d后中毒酶老化不易复活的观点，主张用药时间1周左右为宜。4)早期而有效的血液灌流不失为一种抢救重度有机磷中毒的方法；5)纳络酮亦可作为有机磷中毒的辅助治疗药物之一；6)综合治疗，积极防治并发症亦是提高抢救成功的重要措施。     

探究87例有机磷农药中毒临床救治中的护理对策

目的探究有机磷农药中毒的临床护理对策。方法对87例有机磷农药中毒患者护理进行系统回顾，总结。结果有机磷农药中毒患者要及时清除毒物，防止继续吸收，及早使用阿托品。结论有机磷农药中毒是临床常见急症之一，口服中毒彻底洗胃，皮肤中毒反复清洗、更衣，及时应用阿托品，护理病情观察．及时调整阿托品用量是抢救成功的保证。     

反复胃部灌洗在抢救口服有机磷农药中毒中的应用

目的:分析反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒的优势。方法:有机磷农药中毒的患者被随机分为反复胃部灌洗治疗组和传统一次性洗胃法组,分析患者的阿托品化时间、阿托品总用量、CHE恢复时间、呼吸衰竭发生率、死亡率、反跳率及平均住院日。结果:反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒较传统一次性洗胃法在阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、呼吸衰竭发生率、病程方面具有明显优势。结论:口服有机磷农药中毒病人除一次性彻底洗胃外均要进行反复胃部灌洗,减少胃内毒物残留量及毒物的再吸收。     

抢救口服有机磷农药中毒的体会

在基层口服有机磷农药中毒较为常见。在抢救中我们体会到抢救的成败关键在于是否能及时而彻底洗胃和迅速阿托品化。一、洗胃在我们收治的120例中,105例来院后即进行彻底洗胃,同时合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂,均获治愈。120例中,12例因未洗胃或未彻底洗胃,虽同时应用了阿托品     

有机磷农药中毒45例临床救治中的护理分析

目的:探讨有机磷农药中毒的临床护理.方法:对45例有机磷农药中毒患者护理进行系统回顾,总结.结果:有机磷农药中毒患者要及时清除毒物,防止继续吸收,及早使用阿托品,结论:有机磷农药中毒是临床常见急症之一.口服中毒彻底洗胃,皮肤中毒反复清洗,更衣,及时应用阿托品,护理病情观察,及时调整阿托品用量是抢救成功的保证.     

读“换血疗法抢救重度有机磷农药中毒12例疗效观察”一文体会

近年来有机磷农药在农业上已被广泛应用,但由于少数地区对有机磷农药保管不妥或使用不当,因而发生农药中毒意外事故者不少见。若吞服量大或服药时间较长,经抢救无效死亡者也屡见不鲜。此类病人在县级医院与乡村卫生院甚为常见,每年均可遇到不少有机磷农药中毒病人,成人常见于吞服自尽或经皮肤吸收中毒;小儿则多因误服中毒。对严重中毒病人虽经洗胃、应用阿托品与胆碱酯酶复活剂等积极抢救,但病死率仍然较高。最近学习了杨文升医师撰写的“换血疗法抢救重度有机磷农药中毒12例疗效观察”(本刊1985;20     

52例急性有机磷农药中毒的临床分析

目的 总结近年来抢救急性有机磷农药中毒的经验及教训。方法 选择急性有机磷农药中毒52例，其中45例来诊时即刻洗胃，7例重度中毒先行气管插管、呼吸机辅助呼吸，然后洗胃、药物导泻，并均尽快应用了解毒药，且对并发症进行积极抢救结果治愈48例，占90．4％，死亡5例，占9．6％，后遗症3例，结论 阿托品应早期、足量、反复应用，持续和快速阿托品化，在12h内给予足量的阿托品是控制病情发展的关键：阿托品化越早越好，维持阿托品化应持续到疗程完毕，再逐渐减停；对中毒症状反跳，重新阿托品化剂量宜大，方能有效；对应用胆碱酯酶复能剂提出了自己的看法，最长用至5d左右，避免反复过量使用；对死因进行了分析并提出了预防中毒的措施。     

口服有机磷农药中毒44例治疗体会

通过总结口服有机磷农药中毒的一般资料,分析其临床表现,提出及时、彻底洗胃,合理应用阿托品是抢救的关键措施,中度以上的急性有机磷中毒者,还应配合应用复能剂。     

有机磷农药中毒洗胃的抢救体会

有机磷农药中毒是我国农村常见中毒之一,抢救急性有机磷农药中毒的患者,洗胃是一项重要的措施.2010年1月～2012年7月共收治有机磷农药中毒患者27例.现将洗胃的抢救体会总结如下. 先抽净胃内毒液再洗胃 有机磷农药中毒患者应立即彻底有效的进行洗胃,以促进毒物的排出,插入胃管后,先将胃内高浓度毒液抽吸干净后再进行洗胃.如先灌洗,因胃扩张充血胃蠕动加快,反而促使毒物进入肠道并吸收.所以,先抽净胃内毒物再洗胃.彻底清除胃内毒物是抢救本病重要的一个环节.     

抢救有机磷农药中毒的体会

急性有机磷农药中毒目前仍是基层医院常见的病症之一。临床上正确合理地用药是抢救成功的关键。近年来我院共救治有机磷农药中毒患者６０余例，其中重度中毒１６例，经过洗胃及导泻，大剂量阿托品应用、解毒药物的合理应用及对症处理后治愈５７例，另外３例因服药量过多，服药时间过长经抢救无效而死亡。现将我们在抢救治疗中的几点体会介绍如下，仅供同行们参考。 １ 洗胃和导泻 及早及时彻底清除胃内残留药物，减少进一步吸收，是抢救成功与否的关键，一般主张洗胃时间愈早愈好，一般不超过４～６ｈ为宜。患者如若神志清醒时可嘱其用手指…     

急性有机磷中毒200例抢救护理体会

<正> 我院自1982年以来,共抢救有机磷中毒患者200例,其中口服170例,皮肤吸收30例,治愈198例,治愈率99％。现将抢救护理体会总结如下1、阿托品的及早使用。中毒者一到,立即在急诊室就地抢救,有经验的护士根据患者的病史,中毒者的气味,瞳孔的大小,立即静注阿托品10mg,儿童1—2mg,因为阿托品的使用是抢救有机磷中毒成败的关键。2、洗胃。越早越好,在给第一次阿托品之后,不论服毒时间多久,都予以迅速洗胃,对小儿中毒或昏迷者安排有经验的护士插管,基本做到插管一次成功。洗胃务必彻底。以洗出澄清无农药气味为止,洗胃不彻底是中毒发生反跳的主要因素。