胸腔闭式引流管巧固定

<正>胸腔闭式引流作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。临床上经常遇到引流管固定不当导致折管、管道从衔接部滑脱等现象发生,不仅威胁着患者安全,也困惑着护理人员。传统方法是将胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60cm,妥善固定引流管于床旁。通常用血管钳将靠床边两处床单夹起,之间留有一定空隙,引流管从中通过。留出适宜长度的引流管,要求是既要便于患者翻身活动,又要避免管道扭曲受压。但从     

开颅术后引流管的护理

总结神经外科开颅术后引流管的护理方法,避免引流管护理不当导致的并发症;预防出血,调节和监控颅内压。术后密切的观察,准确有效的引流管护理是开颅术后顺利引流的关键,为降低致残率和提高患者的生存质量奠定了基础。     

胸腔引流管巧挤压

胸腔闭式引流术术后如护理不当则有可能导致引流管堵塞,定时挤压胸腔引流管,防止引流管阻塞是保持引流通畅的有效手段之一。传统方法是：将引流管捏住,用另一只手沿胸腔端向引流袋（或瓶）端用力反复挤压引流管,然后松开双手,使引流液引出。我院呼吸内科巧用下列挤压方法,取得了更加满意的效果,现报道如下。     

创伤性血胸和气胸患者胸腔引流管径大小选择与预后的相关性

目的探讨胸腔引流管径的大小对患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月航天中心医院收治因胸部创伤而进行胸腔引流管置入的74例患者资料,评估患者特征与引流管的大小、额外置管的风险和并发症的相关性。结果74例患者置入胸管86根,77根引流管作为初始引流管(3例患者需要双侧引流),9根为额外放置的引流管(置管原因分别为残余气胸3例,残余血胸4例,残余血气胸1例,胸腔外放置不当1例),附加引流管的管径与初始引流管相比较,差异无显著性(P=0.19,95%CI:-1.62~4.95)。初始置管放置的大小与患者的性别、指征、呼吸状态(有无气管插管)、受伤机制无相关性;引流管的大小与患者的年龄、体重指数、修订后的创伤评分、损伤严重程度评分、适应证、胸部损伤简短量表评分无相关性。按引流管大小将患者分为≥14 Fr组和<14 Fr组,两组间需要额外插管、血肿/气胸残留、胸膜外放置不当的风险差异无显著性,不需要额外的导管或手术干预治疗导管阻塞或残留的血胸凝块。结论在胸部外伤患者中放置<14 Fr引流管,残余血肿/气胸和阻塞引流的风险并未增加,引流充分有效。     

颅内血肿微创清除术引流管的护理

目的 探讨颅内血肿微创清除术引流管的护理方法及体会。方法 对我科32例颅内出血导致血肿形成的患者实施微创清除术引流管的护理。结果 32例穿刺引流成功，无一例因护理不当而并发颅内感染或低颅压综合征。结论 护士掌握不同患者的引流方法和要求，让患者保持最佳的引流位置，经常检查和保持引流管的通畅，认真观察和记录引流液的颜色、性质和量，保持穿刺点局部清洁无菌，每天更换引流袋，为提高颅内血肿微创清除术引流成功率提供了有力的保障。     

巧防血凝块堵塞引流系统

神经外科开颅术后病人,需常规放置头部引流管,以引流出创面的渗血、渗液,但临床上如果护理操作不当,就会导致血凝块堵塞引流系统而出现引流不畅,甚至导致颅内压增高而威胁病人生命。为了避免出现上述后果,确保整个引流系统通畅,笔     

胸腔闭式引流管护理观察

胸腔闭式引流管是用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。其目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀。若护理不当，极易造成致命的危险。我科2007年1～9月共收治58例患者放置胸腔闭式引流管，现将护理体会报告如下。     

巧用中心吸痰装置

骨科很多病人术后患肢需放置引流管，把关节腔内的淤血吸出。现临床使用的引流装置有两种：一种是球式引流管，缺点是容量小需反复倾倒，使用繁琐，操作不当易污染；一种是负压引流瓶，缺点是不能倾倒，为一次性消耗材料，价格昂贵。临床中发现，用中心吸痰器代替引流管，效果好。现介绍如下。[第一段]     

可调节式脑室引流管支架的制作与应用

正脑室外引流是神经外科常用技术之一,引流高度有严格的要求。我科以往是将脑室引流装置用小绳子捆绑或采用胶布粘贴在病床头的栏杆上,若捆绑不当或粘贴不牢易松动,且松动后需再次测量脑室引流管的高度,增加护士的工作量。鉴此,我科自行设计可调节高度的脑室引流管支架,经临床应用效果较好,现介绍如下。     

无菌透明敷贴在胸膜腔闭式引流中的妙用

胸膜腔闭式引流术是胸外科常见的基本操作。待闭式引流结束后拔引流管有多种方法，其中有：（1）将引流管插入胸膜腔后留预置线，待引流结束拔管后迅速将预置线打结，封闭胸壁创面。但引流时间较长时预置线易脱落，打结困难。（2）拔除引流管后迅速外敷甘油纱布及多层无菌纱布，再用胶布叠瓦状由上到下固定纱布。但操作较繁琐，如固定不当，外界气体易逆流入胸膜腔，形成气胸。最近我科室拔除引流管时应用无菌透明敷贴克服了上述弊端，取得了很好得效果。现介绍如下。     

胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案的制订及实践

总结胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理经验,成立引流护理专项管理小组,实施分阶段引流管护理管理。第1阶段护理重点为:协助穿刺置管、单部位单管固定引流、动态观察引流效果;第2阶段护理重点为:单部位多管固定引流,严密监测负压引流效果,加强患者活动状态下引流管的保护;第3阶段护理重点为:多部位多管固定引流、院内感染的预防、患者出院引流管护理指导。本组62例治愈率为91.93%,住院期间无非计划性拔管发生。     

泌尿外科管道的护理

泌尿外科放置引流管的目的是引流尿液,保持尿流通畅,压迫止血或引流刀口处的渗出、积液,促进刀口愈合,观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄等,因此,护理引流管极为重要。若护理不当可引起出血、尿瘘、尿道狭窄等并发症而使手术失败。现就泌尿外科管道的护理体会报道如下。１　临床资料本组３６５例,其中术后留置Ｆｏｌｅｙ氏尿管１６２例,三腔导尿管３６例,肾盂引流管１４例,膀胱造瘘管５６例,输尿管支架管１１例,肾周引流管３８例,尿道断裂尿道会师术后留置导尿管４３例,回肠膀胱引流５例。２　观察与护理２－１　Ｆｏｌｅ…     

胸腔闭式引流病人的观察和护理

开胸术后常规留置胸腔闭式引流管，目的是排出胸腔内的积液、积气，恢复胸膜腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸膜腔感染。另外，引流管又是术后观察胸膜腔内变化情况的窗口，通过观察引流管内的压力以及引流液的内容、颜色、气味和引流量等可以间接了解胸膜腔内的变化情况，并可及时作出诊断和处理，若放置不当或处理不仔细，同样会引起各种各样的并发症，给病人带来不必要的麻烦和伤害，增加病人及家属的负担。因此，对于开胸术后病人做好胸腔闭式引流管的观察和护理非常重要。     

负压引流装置在腰椎骨折患者腰椎后路内固定术后切口引流中的应用

目的:比较腰椎骨折患者腰椎后路内固定术后切口引流中使用普通引流管或负压引流装置的引流效果。方法:采用方便取样的方法选择55例患者,分为普通引流管组27例和负压引流装置组28例。比较两组的引流量、体温、VAS评分、切口敷料渗血及换药次数。结果:负压引流装置组引流量多于普通引流管组(P<0.05),术后7 d平均体温低于后者(P<0.05),恢复正常体温所需平均时间短于后者(P<0.05),切口平均换药次数少于后者(P<0.05),术后5 d VAS平均分与后者无明显差异。结论:负压引流装置的引流效果优于普通引流管,对降低吸收热、预防感染有一定的作用。     

腹腔引流不当致并发症的原因及预防措施

腹部手术后常需要放置引流管进行引流 ,其目的是迅速而有效地排除腹腔内积存物 ,防止腹腔内渗液积聚或脓肿形成 ,以达到治愈的目的。但各种引流方法均可能存在不足或缺点 ,如应用不当 ,可造成各种不良后果。我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,由于放置腹腔引流管处理不当而致并发症 11例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 5岁 ,平均 4 6岁。全部病例均为腹部手术后病人 ,其中置腹腔内引流管 5例 ,置盆腔引流管及胰床引流管各 3例。1 2　并发症情况　继发性腹膜炎手术后形成盆腔脓肿或肠…     

泌尿外科引流管滑脱原因分析及对策

<正>泌尿系统是一个通向外界的复杂的腔道系统,各种引流管繁多,放置引流管的目的是引流尿液,保持尿流通畅,压迫止血或引流刀口处的渗出、积液,促进刀口愈合,观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄等。保证引流管的正确位置及引流作用是泌尿     

一次性头皮针在小创口引流中的巧用

临床上,常采用负压吸引球对大的切口进行引流,,或者采用8号、10号、12号的脑室引流管或引流片来引流。当小创口必须要放置负压引流管引流管时,脑室引流管相对于创口来说太大,引流片又不利于引流,而且该引流管仅放置1d就必须拔管,使用脑室引流管的成本较高,易造成浪费。2010年5月起,我科应用一次性头皮针管进行小创口的引流,效果良好,现介     

可调速腰大池持续引流管临床应用的安全性分析

腰大池置管持续引流是治疗颅内感染、引流蛛网膜下腔出血的重要方法,但若操作不当,也可出现多种并发症。脑脊液过度引流可导致硬膜下积液、硬膜下出血、甚至脑实质内出血,危害生命,发生率约10％[1]。本院神经外科自行改装可调速腰大池持续引流管并应用于临床,现将结果报告如下。     

海上救护中引流管道的护理

目的探讨海战救护中,提高各种引流管道护理质量的有效方法。方法观察舰船航行中,不同风力、船体摇摆度时引流管摆动距离的变化情况。结果船体摇摆大于10°时,物品出现不同程度的移位、摇摆,引流管摆动距离明显大于10°以下(P<0.01)。结论海上特殊环境造成伤病员引流管道护理难度增大的情况下,建议对伤病员的引流装最从4个方面采取相应措施:(1)根据伤员体位妥善固定引流装置;(2)海上引流管的长度和高度应不同于陆地;(3)选择抗震防碎性能强、密闭性能好的引流用物;(4)加强伤员换乘转运中的引流管管理,提高引流效果和救治水平。     

介绍一种记录引流管内引流液量的方法

神经外科患者头部置引流管(如脑室引流管、血肿腔引流管、瘤腔引流管等)在临床上极为常见,均要求非常准确地记录引流量。引流袋印有刻度,易观察记录引流量,但引流管内的引流液量难以估计。现将一种能够准确记录引流管引流液量的方法现报告如下。