输卵管恶性中胚叶混合瘤一例报告

患者女性,60岁,因腹部包块一月余,绝经10年后阴道流血半天来院就诊。22岁结婚,未生育。体检:下腹中部偏右侧可触及肿块,光滑,约6×6cm大小,有压痛。妇科检查:外阴未产式,阴道光,内有中量暗红色血液。宫颈光滑,血自宫颈口流出;宫体中位,增大如孕3个月,质硬不规则,活动差,有压痛。右侧附件成一6×4×4cm肿块,与子宫分界不清,质硬不规则,有压痛;左侧附件在子宫后方形成一6×6×4cm大小肿块,实质性,稍软,不活动,无压痛。拟诊子宫肌瘤合并宫体腺癌,双侧卵巢肿瘤,作全子宫及双侧附件切除。     

肝胃系膜囊性淋巴管瘤误诊1例

患者 ,女 ,5 9岁。因检查发现腹部包块 2月余于 1999年 9月 2 7日入院。病后无畏寒发热、盗汗 ,无咳嗽、咳痰 ,无腹痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无阴道流血 ,体重无下降。绝经 8年 ,Ｇ6Ｐ5。入院体查 :一般情况好。腹部膨隆如孕 6个月 ,腹部可触一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,上界于剑突下一横指 ,左右界位于两侧腋前线 ,下界深入盆腔 ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :子宫后位 ,已萎缩 ,子宫前上方可触及一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界清 ,表面光滑 ,囊性 ,无压痛 ,活动。Ｂ超 :腹部巨大囊性肿物声像 ,壁尚规则 ,内见致密光点及条状…     

巨大脾动脉瘤破裂1例

患男，56岁。发现左上腹搏动性肿块一月，经门诊B超检查证实为腹腔巨大动脉瘤，大小约18×20cm。当时未能及时收治，一月后因抬重物突觉腹部剧痛、大汗、面色苍白，于1997年3月21日急诊入院。体检：BP8．0／5．3kPa P120次／分，腹部膨隆、满腹压痛、移动性浊音( )．左上腹可触及儿头大小搏动性肿块，B超提示左上腹16×14cm无回声区内有血液回流，呈扩张性搏动，比一月前略有缩小。腹腔内大量积液，穿刺抽及血性液体，诊断为腹腔巨大动脉瘤破裂。     

子宫颈巨大肌瘤误诊为巨大卵巢瘤一例

患者女性,41岁,工人,于1988年5月3日因右下腹部肿瘤住院。入院后检查全身无重要异常发现。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道粘膜无异常,宫颈光滑,子宫体后位,正常大小,于子宫体前右方可触及6个月妊娠大小实质性肿物, 活动差,与右侧盆壁紧贴、质硬、表面光滑、无压痛、左侧附件无异常。辅助检查血:Hb104g/L,PC180×100/L,WBC4×100/L,CT、BT正常。B超:显示右下腹部16×12.7×12cm 实质性肿块,内回声不均,印象:右侧卵巢巨大肿瘤(实质性),临床初步诊断:右侧卵巢巨大肿瘤。剖腹探查发现:子宫体正常大小偏左侧,左侧附件正常,右侧卵管正常,卵巢稍大     

绒毛膜血管瘤2例报告

<正> 例1 章××,25岁,住院号89050,孕_1产_0。孕30周零两天。孕28周时因作产前检查后引起不规则阴道出血,量少,色红,无腹痛,持续一周,经治疗止血三天。六天前又开始无原因无痛性反复不规则阴道出血,以“前置胎盘”住院。查体:血压120/80mmHg,心肺(-),腹软无压痛及反跳痛,宫底脐上四指,骶右前位,胎心136/分。住院40天一直有反复不规则阴道出血。有时腹部轻触或听胎心音后即阴道出血。于入院后3日自然破水。但无宫缩,两天后在催产素静滴下行低位产钳助产,胎儿及胎盘娩出顺利。查胎盘完整,母面有一约12×8×6cm~3肿块,伴有机化区域约7×6×3cm~3,送病理检查病检号77—3637:胎盘17×16×3cm~3,周界清楚,切面暗红,分叶状,质软松韧,散在不规则含白色细纹状     

空肠巨大外生性恶性间质肉瘤1例

患者女性 ,4 5岁 ,因反复性腹痛 10年 ,加重 4天入院。查体 :贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹隆 ,腹部可触及约 2 0cm× 8cm肿物 ,中下腹有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。彩超提示 :(1)下腹巨大混合性肿块 ,约 2 0cm× 8cm× 16cm大小。 (2 )肝、脾、双肾未见异常。CT提示 :腹腔巨大囊实性混杂性肿块 ,为 19cm× 8cm× 18cm大小。CT值 0 .1Hu～ 8.9Hu。拟诊腹部肿瘤。入院经纠正贫血治疗 ,于入院第 7天行剖腹探查术 ,术中见腹腔巨大肿物 ,为 2 3cm× 10cm× 2 0cm ,附于距Treize韧带 15cm处的空肠壁 ,探查肠系膜无肿大的…     

卵巢囊腺瘤严重并发症1例

患者 ,77岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 1+年 ,腹痛1+天于 2 0 0 3年 3月 10日 19:30入院。 1+年前B超发现“盆腔包块 (8cm× 6cm)” ,因无阴道流血、流液及盆腔不适未予重视。后发觉包块逐渐长大 ,无伴随症状。2 +月前院外CT检查示“盆腔内巨大囊肿 (19 1cm×17 1cm× 2 1 6cm)。 1+天前重体力劳动后腹部剧痛 ,为持续性绞痛 ,无放 ,感头晕、乏力、恶心 ,急诊入院。患者绝经 2 9年。入院查体 :T 37 5℃ ,P 88次 /min ,R2 2次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。急性痛苦病容 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,腹部扪及足月孕大小包块 ,明显压痛 ,反跳痛。妇检 :外阴…     

卵巢平滑肌瘤蒂扭转1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片…     

腹腔镜切除直肠前壁畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因下腹痛 4个月入院。患者近 4个月出现下腹部胀痛 ,以右侧为主 ,大便正常。患者 2 0岁结婚 ,孕 5产 4流 1,节育环避孕 5年 ,月经史无特殊。查体 :一般情况良好 ,心、肺、腹部无阳性体征。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道壁光滑 ;宫颈轻度糜烂 ;宫体前位 ,正常大小 ,无压痛 ;右侧附件增厚 ,压痛 ,右附件后方近子宫处可触及一包块 ,约 5cm× 4cm×3cm大小 ,囊性感 ,压痛 ,活动差。B超检查子宫后方有一约3 4cm× 3 .2cm低回声团块 ,考虑为右侧卵巢肿瘤 ;CT检查示 :子宫后方直肠前间隙内一类圆形低密度影 ,约为 3 .0cm× 3 .…     

子宫巨大平滑肌瘤合并腹腔囊肿1例

患者 ,女 ,39岁 ,住院号 990 0 2 0 0 0 7,因进行性下腹胀半年、发现下腹部囊肿 2天入院。以往体健 ,无肝炎、结核等传染病及接触史 ,无阴道不规则流血。体格检查 :一般情况良好 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,肋下4ｃｍ处可触及一约 30ｃｍ× 2 8ｃｍ× 11.3ｃｍ肿块 ,边界清 ,质软 ,无压痛 ,有一定活动度。妇科检查 :宫颈正常大小、光滑 ,宫体大小触诊不清 ,双侧附件触诊不清。Ｂ超显示 :腹腔多房性囊性占位病变 (来源不明 )。于 1999年 3月 13日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有一 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 9ｃｍ大小的肿块。肿块上部光滑…     

B 超诊断罕见婴儿畸胎瘤1例

1　病例报告患儿 ,女 ,7 5个月 ,2 0 0 1年 11月 12日入院 ,于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。体检 :腹部膨窿 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,可及巨大肿块 10ｃｍ× 10ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。Ｂ超检查 :上腹部囊实性占位与肝脏关系密切 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ;ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小 10ｃｍ× 10ｃｍ ,低密度 ,囊实性可见部分钙化。手术见 :腹腔内巨大占位 10ｃｍ× 10ｃｍ ,几乎充满腹腔 ,部分以蒂连于左叶 ,与周围组织粘连明显 ,压迫第一肝门 ,边界相…     

腹膜后横纹肌肉瘤1例

1　 病例患者女性 ,42岁 ,因发现腹部包块 1月余 ,于 1994- 0 8- 2 9入院。 1月前 ,患者发现腹部有一包块 ,约为鸡蛋大小 ,逐渐增大 ,无痛 ,可活动。体检 :腹软 ,肝脾未及 ,脐下偏左侧可及约 18ｃｍ× 16ｃｍ包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无分叶 ,压痛 ,可活动。Ｂ超诊断腹膜后实性占位。手术及病理 :术中发现左下腹腹膜后有一 18ｃｍ× 14ｃｍ× 6 .5ｃｍ肿块 ,包膜完整 ,质地中等 ,与肠管及周围脏器无粘连 ,左侧卵巢表面呈黄白色结节状。肿块剖面观呈“鱼肉样” ,被许多纤维结缔组织分隔 ,予手术切除。病理诊断 :横纹肌肉瘤 (多形型 )。术后…     

巨大卵巢成熟性畸胎瘤1例报告

患者 ,女 ,74岁。以绝经 3 0年 ,发现下腹包块 1月之主诉入院。 1月前无诱因出现下腹闷胀不适 ,伴食欲减退 ,体重减轻 ,并自在腹部触及一包块。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,BP1 8/ 1 1 k Pa。R2 0次 / min。腹部膨隆 ,可及如孕 2 8周大小包块 ,质地不均 ,压痛 (± ) ,活动。妇科检查示 :外阴、阴道正常 ,宫颈暴露不清 ,在腹部可扪及一约孕 2 8周大小包块 ,上界达脐上 3指 ,下界阴道可及 ,两侧边界清 ,囊肿为囊实性 ,质地不均 ,约为 1 2 cm× 1 0 cm× 1 0 cm大小。实验室检查 :WBC7. 4× 1 0 9/ L ,RBC3 . 1 7× 1 0 1 2 / L,Hb93 …     

卵巢横纹肌肉瘤一例

患者 ,56岁。因左卵巢实性肿物于 1995年 10月 16日入院。患者 15年前绝经 ,之后一直无阴道出血及排液。入院前 3个月始食欲不振 ,腹部不适 ,消瘦。 10ｄ前出现下腹坠痛 ,尿频 ,并于下腹部扪及一约手拳大小肿块。既往月经规律 ,妊 4产 2流 2 ,196 5年因右卵巢黄体破裂行右卵巢切除术。有吸烟史 2 0年。查体 :心肺正常。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道通畅 ,粘膜色泽正常 ,无异常分泌物 ,宫颈光滑。子宫水平位 ,稍小 ,活动欠佳 ,于子宫左前方可触及一约 10 .5ｃｍ× 11.0ｃｍ× 9.0ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界尚清 ,活动度欠佳 ,有压…     

原发性阑尾腺癌三例

原发性阑尾腺癌是罕见病 ,本文就我院 1993年 1月至 2 0 0 3年 12间发现的3例原发性阑尾腺癌报告如下 :病例一患者女性 ,4 4岁 ,上腹部胀痛不适一月余入院。PE :营养较差 ,上腹饱胀 ,可见肠型 ,上腹部有压痛无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音活跃 ,有气过水音。直肠指检 :直肠前壁有一质硬肿块 ,约 2× 2cm大小 ,无触痛。指套无染血。结肠镜检及活检 :阑尾开口处肿块 ;阑尾腺癌。腹部平片 :不完全性肠梗阻。行剖腹探查术 :见腹腔内淡黄色腹水约30 0 0ml,左右卵巢肿大 ,左约 4× 5cm ,右约 3× 2cm ,质硬。大网膜有多个硬结 ,肠系膜 ,肝脾门…     

卵巢巨大纤维瘤1例

患者陈某,女,59岁。因腹部进行性增大伴腹胀1月,于1991年5月9日入院。患者绝经19年以来无阴道流血。1个月前开始出现腹胀并腹部进行性膨隆。查体:恶病质,心肺未见异常,腹部增大如足月妊娠,脐下二指偏右触及一实性肿块,深入盆腔,质地坚硬,表面凹凸不平,可推动,无压痛。腹壁、下肢及阴唇凹陷性水肿。肛诊:外阴未婚型,盆腹腔巨大实性肿块,左前下方可触及萎缩的子宫,活动好。实验室检查:白细胞5.4×10~9/L,血沉60mm/1h,     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者:汪厚付,54岁,绝经2年,发现下腹部包块2年多,近半年自觉腹部迅速增大已6个月,食欲减退,腹胀双下肢轻度浮肿。于1989年4月3日以卵巢囊肿入院。检查:T36.6℃,P78次/分,R19次/分,BP140/80。神清、轻度贫血貌,浅层淋巴结不肿大,全身无凹陷性水肿,腹部膨隆,可扪及一肿块约孕8月~+妊娠大小形状规则,质中等硬,无压痛,元移动性浊音。妇科检查,外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位大小正常,左侧附件为肿瘤根部,右侧触不清,指检有少许血性分泌物。“B”超提示肿瘤为22×26×18cm大小不等的无回声区,     

老年性全子宫炎伴宫腔积脓误诊为卵巢囊肿扭转一例报告

<正> 患者刘××,65岁,已绝经19年,因下腹痛半月,发现下腹部包块10天,于1983年2月8日入院。无畏寒发热病史,阴道无流液,二便正常。既往月经正常。21岁结婚,未育。体检:体温36.2℃,脉搏84次,呼吸16次,血压90/60,心肺(-),肝脾未触及,下腹稍膨,可扪及4个月妊娠大小肿块,质中等,边界清楚,有压痛,无反跳痛。妇检:阴道粘膜萎缩,宫颈小,宫体和附件不清,子宫直肠凹可触及囊性包块。     

右髋部臀中肌内包虫病1例报告

1　病例资料患者 ,女 ,35岁 ,牧民 ,因腰痛 1年 ,右髋部肿块3个月入院。患者于 1999年 11月以来 ,无明显原因感到腰部疼痛。活动后加重 ,休息后缓解 ,未在意。于 2 0 0 0年 8月发现右髋部后外侧有一乒乓球大小的肿决 ,逐渐增大 ,质软 ,压痛阳性。患处酸胀不适。行走无障碍。查体 :Ｔ36 .9℃ ,Ｂｐｌ4 .7/ 9.33ｋｐａ ,右髋部见于一椭圆形隆起肿块 ,约 15ｃｍ× 11ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,皮肤无红肿 ,颜色正常 ,质柔韧 ,有弹性 ,有压痛及波动感 ,无移动度 ,界线不清 ,髋、膝关节活动正常。实验室检查 :血、尿、便常规及血磷、钙、尿酸、碱性磷酸…     

异位胆囊、胆囊结石伴积水——关于“右脐旁肿块、腹胀、乏力伴食欲不振10个月”的讨论(思考病案见上期)

主治医师(甲) 本病例归纳起来有以下几方而的特点:①老年女性;②右脐旁肿块、腹张伴食欲不振10个月,近几个月来肿块逐渐增大;③以往曾有“胃病”病史,偶有大便出血史;④右脐旁可触及一鹅蛋大小肿块,质地中等,表面光滑,活动度尚可,无压痛;⑤尿常规检查:蛋白(+),脓细胞(++);⑥B超检查:距子宫约5.5厘米的右上方有一5.6×5.5×5.7厘米大小液性包块,包膜隐约可见。根据以上特征本病例入院诊断为肠系膜囊肿可靠吗?右脐旁肿块应该首先考虑哪些疾病?应该与哪些疾病相鉴别?请大家发表意见。住院医师(甲) 从本病例的临床主要特征看,整个病程表现并不复杂,实际上就是围绕着右腹部肿