湿润烧伤膏在糖尿病足及褥疮中的应用

糖尿病足是糖尿病的一种并发症 ,临床上对患足非常困难。褥疮是脑血管意外、截瘫等并发症 ,是造成机体感染的潜在危险。我科根据湿润烧伤膏具有消炎、生肌、止痛等功效 ,将其运用于糖尿病足和褥疮的治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科收治的 12例患者中 ,糖尿病足 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 5 0～ 6 0岁 ,平均 5 8 5岁。褥疮 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 0岁。致伤原因 :糖尿病足 5例 :刺伤 3例 ,冻伤 1例 ,烫伤 1例 ;褥疮7例中 ,截瘫所致为 3例 ,4例为脑血管意外所致 ;3例…     

1例腓肠肌皮瓣修复骶部巨大褥疮患者的护理

骶部褥疮是截瘫后长期卧床患者较为常见的并发症之一 ,多数可选用邻近的臀大肌皮瓣或腰骶筋膜皮瓣局部转移后治愈 ,[1] 但有少数癌性褥疮或原先肌皮瓣转移术失败后造成的骶部巨大褥疮 ,因周围无合适的皮瓣可选用 ,故治疗十分困难。我科于 2 0 0 0年应用以股动、静脉为蒂的腓肠肌皮瓣修复骶部巨大褥疮患者 1例 ,皮瓣完全成活 ,疗效满意。[2 ]1　病例介绍患者男 ,5 5岁。因胸腰椎骨折截瘫 30年 ,并发骶部癌性溃疡 1年 ,于 2 0 0 0年 3月 5日入院。入院时查体 :骶部褥疮10ｃｍ× 12ｃｍ ,创缘组织硬化发黑 (患者曾多次接受放疗 )。因患者拒绝截…     

深度褥疮手术前后护理方法的设计与实践

20 0 0年 11月至 2 0 0 1年 6月 ,我们以深度褥疮患者局部及全身特点为依据 ,参照美国权威机构提出的褥疮护理实践指南 ,结合既往实践经验 ,查阅相关文献 ,研究设计了深度褥疮患者手术前后的护理方法 ,并对 6例择期手术的深度褥疮患者进行了护理实践 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组患者 6例 ,均因深度褥疮久治不愈 ,病程超过 3周而入院准备手术治疗 ,其中男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 31～ 80岁。原发病为外伤性截瘫 3例 ,股骨骨折术后 3例 ,卧床时间 5～ 2 5个月。入院估计结果 :6例患者均有蛋白质—能量营养不良 ,[1] 表现为极度消瘦 ,…     

紫花烧伤膏治疗褥疮的疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月应用紫花烧伤膏治疗褥疮 16例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 16例病人 ,系我院内科住院病人 ,由于各种慢性病长期卧床并发褥疮 ,均为院外带入 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 5 6岁～ 93岁 ,平均年龄 6 8岁 ;中风后遗症 12例 ,肺心病 2例 ,糖尿病低蛋白血症 1例 ,肝硬化失代偿期 1例 ;褥疮发生 3处者 2例 ,2处者 5例 ,其余均为 1处。根据《护理学基础》中的褥疮分期标准[1] 对 2 5处褥疮进行分类 :Ⅰ期褥疮 6处 ,Ⅱ期 12处 ,Ⅲ期 7处。褥疮发生在骶尾部 12处 ,股骨大转…     

褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对 6例伤口二重感染伴低蛋白血症的深度褥疮患者 ,进行了围手术期营养护理的方法及效果探讨 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均年龄(5 6 .83± 2 0 .97)岁。原发病及褥疮病程 :外伤性截瘫者 3例 ,股骨骨折术后 3例 ,褥疮病程 3周～ 3个月。入院后首次估计结果 :按Ｂｒａｄｅｎ褥疮危险因素计分表[1] (简称Ｂｒａｄｅｎ计分表 )评估结果为 6例均处于高度危险状态 ,其中突出的共性问题是营养不良。按Ｎａｎｃｙ的营养估计与判断标准[2 ] ,6例…     

山莨菪碱注射液和庆大霉素注射液在褥疮治疗中的应用

褥疮为临床常见并发症之一,好发于截瘫、偏瘫及其他慢性消耗性疾病的病人[1] 。我们自2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月,采用山莨菪碱注射液和庆大霉素注射液配成混合液用于褥疮治疗,经18例病人验证,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组病人18例,男13例,女5例,年龄18岁～72岁。其中截瘫病人6例,偏瘫病人8例,肺癌晚期长期卧床病人3例,宫颈癌术后病人1例。18例病人共2 8处褥疮。其中Ⅱ度3例,Ⅲ度4例,Ⅳ度11例。面积3cm×6cm 3处,4cm×7cm 8处,5cm×7cm 5处,4cm×8cm 11处,5cm×8cm 1处,无感染者3例,感染者15例。2　治疗方法2 .1　清创消毒…     

臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复骶部褥疮

作者自1991年以来设计臀部筋膜蒂皮瓣进行旋转修复脊髓损伤后发生的骶部褥疮13例,全部成活,效果满意。1资料与方法1．1一般资料骶部褥疮患者13例,男8例,女5例;年龄21～61岁;骶部褥疮Ⅲ度10例,Ⅳ度3例,面积最大18cm×13cm,最小10cm×8cm;褥疮产生原因为颈椎骨折并截瘫2例,胸椎骨折并截瘫7例,腰椎骨折并截瘫4例。1．2方法①侧卧位,褥疮面积大的一侧在下,健康皮肤较多侧──供区在上。②先将褥疮清创,彻底清除褥疮内外的坏死和炎性肉芽组织及周围边缘硬化的疲痕组织,直到正常组织。③设计臀部筋膜蒂皮瓣,在褥疮旁开约3～4cm,…     

思密达治疗褥疮的临床观察

20 0 1年 2月至 9月我院骨科住院患者中 38例伴有褥疮发生 ,随机分为实验组和对照组各 19例。实验组采用思密达外涂治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例中男 2 1例 ,女17例 ,5 1～ 86岁。外伤性高位截瘫 15例 ,腰椎损伤引起的低位截瘫 13例 ,股骨至股骨粗隆间骨折 9例 ,行皮牵引时胶布过敏致褥疮发生 1例 ,共计发生褥疮 4 1处 ,18处为Ⅲ度褥疮 ,2 3处为Ⅱ度褥疮。其中发生于骶尾部 2 3处 ,腰背部 9处 ,坐骨结节 4处 ,踝跟部 3处 ,大腿内外侧 2处 ;褥疮面积 19 8～ 2 9 2cm2 ,平均 2 4 5±4 7cm2 ,1 2　治疗方…     

0．5％碘伏与湿润烧伤膏合用治疗褥疮

褥疮是卧床患者常见的并发症之一 ,目前对褥疮的治疗方法较多 ,效果不一 ,各有特色。为提高褥疮的治疗效果 ,自 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我科用 0 5 %碘伏与湿润烧伤膏合用治疗Ⅱ度以上褥疮 3 6例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　采用 0 5 %碘伏与湿润烧伤膏合用治疗Ⅱ度以上褥疮 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,3 2～ 86岁 ,平均 72岁。Ⅱ度褥疮 15例 ,Ⅲ度 18例 ,有骨膜损伤者 3例。其中脑血栓偏瘫 15例 ,晚期恶性肿瘤 12例 ,肾功能衰竭 5例 ,肺心病 4例。1 2　治疗方法1 2 1　创面处理　如创面的分泌物及…     

皮瓣转移治疗大面积深度褥疮点滴体会

本院1976年收治由唐山灾区转送来的伤员中,脊椎骨折合并截瘫者共22例,其中12例有大面积Ⅳ、Ⅴ度褥疮。12例中8例行皮瓣转移,5例2周后褥疮芫全治愈,3例3周治愈。褥疮情况:8例中男2例,女6例,年龄20～54岁。截瘫平面:脐以下3例,乳腺以下1例,腹股沟     

多爱肤亲水性敷料治疗截瘫病人褥疮的观察及护理

截瘫病人的棘手问题是并发褥疮 ,褥疮是治疗护理上的一大难题 ,无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担 ,近年来提出了以湿润为主的封闭式治疗方法[1 ,2 ] 。自1 999年以来我科采用了美国施贵宝康复宝公司的DUO DERM(多爱肤亲水性敷料 )治疗 36例截瘫病人的褥疮 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1 .1　临床资料　本组 36例均系院外带入褥疮 ,男 2 5例 ,女1 1例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,其中颈椎骨折伴截瘫 1 1例 ,胸椎骨折伴截瘫 1 7例 ,腰椎压缩性骨折 8例。Ⅰ期褥疮 1 2处 (尾骶部8处 ,后枕部 2处 ,外踝部 2处 )面积 …     

家庭褥疮护理存在的问题分析和护理对策

近几年来 ,我们开展了社区老年病人的家庭访视护理 ,现将其预防褥疮护理的体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料。社区老年卧床病人 91例 ,男 5 9例 ,女 32例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄 6 9 37岁。脑卒中或脑外伤后遗症 34例 ,高血压 38例 ,慢性支气管疾病 2 1例 ,各种心脏病 9例 ,各种骨折 8例 ,糖尿病及伴有并发症 13例 ,痴呆3例 ,晚期恶性肿瘤 12例 ,风湿性疾病 8例 ,慢性肾功能衰竭5例 ,截瘫 2例 ,脊髓炎 1例 ,CO中毒后遗症 1例等。小便失禁 16例 ,大小便失禁 35例 ,意识障碍 2 5例 ,褥疮 9例 ,伴不同程度营养不良。1 2　调查内…     

19例外伤性截瘫患者的护理体会

本文就我院自1993年1月～1995年1月收治的19例外伤性截瘫患者的护理体会总结介绍如下。1　临床资料11　一般资料　19例患者中,男13例,女6例,年龄22～55岁,致伤原因:车祸12例,坠落伤4例,其它伤3例。脊髓损伤的分类根据“脊髓损伤基础与临床”脊髓损伤的分类[1]。颈段不完全性截瘫5例,胸段及腰段完全性截瘫8例,不完全性截瘫6例。12　护理效果　本组患者住院期间未出现褥疮、尿路感染、肺炎、关节僵直畸形。反射性膀胱形成的时间,伤后6ｗ以前4例,7～10ｗ9例,11～14ｗ2例,1例住院6个月未形成反射性膀胱,带尿管出院。2　护理措施21　心理护理　外…     

中西药配合应用治疗难治性褥疮60例的效果分析

1993～ 2 0 0 2年我院试用自拟的当归、血竭酊配合糜蛋白酶、维生素C外敷 ,辅助氧疗进行褥疮护理 ,对 6 0例入院带褥疮及强迫体位所致、经一般处理难以治愈的褥疮患者进行临床护理观察 ,总有效率达 97% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 6 0例患者 ,褥疮 10 2处 ,年龄 5 0～ 93岁 ,其中男 2 6例 ,女 34例。高位截瘫 2 5例 ,脑溢血昏迷 11例 ,肝肾综合征合并低蛋白血症 15例 ,肝硬化腹水伴胸、肺部感染9例 ,糖尿病合并酮症酸中毒 7例 ,冠心病、急性心肌梗死合并心衰 11例 ,大小便失禁 12例。部位 :骶尾部 2 7处 ,肩胛部 11处 ,踝跟…     

截瘫患者褥疮护理点滴体会

我院骨科病房自1957年1月—1962年6月5年零6个月期间,共收入截瘫病人66例,并发褥疮者12例,发病率为18.2％。除2例在本院发生外,其余10例入院时均已发生褥疮,故实际56例截瘫患者在我院发生褥疮的只有2例,发病率为3.6％。褥疮是截瘫最严重的并发症之一,它可因局部感染而使机体消耗大量蛋白质,抵抗力亦随之减弱,轻者使截瘫不易恢复,严重者可并发败血症而使患者丧失生命。以往认为截瘫病人丧失了感觉与运动能力,骨骼隆起部分长期受压,同时由于神经营养失调,新陈代谢发生紊乱,患者食欲减退,营养状况很差,因而很难避免褥疮,一旦发生褥疮,治愈率亦相当低。经过一段时间的实践,认识到只要加强护理,截瘫患者的褥疮还是可以避免的。兹将我院骨科5年来护理截瘫病人,预防褥疮的     

社区预防褥疮护理存在的问题和对策

在社区老年患者的护理中 ,卧床患者的预防褥疮护理格外重要 ,因为一旦发生褥疮 ,不但占用大量的护理时间及花费大量的医疗资源 ,而且有致命的可能。近年 ,我们开展了社区老年患者的家庭访视护理 ,现将预防褥疮护理的体会介绍如下。1　临床资料社区老年卧床患者 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例 ,6 0～ 86岁 ,平均 6 9岁。多为慢性疾病和营养不良者 ,其中脑卒中或脑外伤后遗症 16例 ,高血压 13例 ,慢性支气管炎 10例 ,各种心脏病 8例 ,骨折 7例 ,糖尿病及伴有并发症 7例 ,痴呆 3例 ,晚期恶性肿瘤 8例 ,风湿性疾病 5例 ,慢性肾功能衰竭 5例 ,截瘫 2…     

预防截瘫病人发生褥疮的护理

截瘫病人因长期卧床、大小便失禁 ,在肩胛、骶、股骨大转子、坐骨结节、膝、踝、足跟等部位极易发生褥疮。我科于1 992年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,共收治截瘫病人 3 2 6例 ,其中颈椎骨折高位截瘫 75例 ,胸椎骨折并截瘫 1 91例 ,腰椎骨折并截瘫 60例 ,平均年龄 3 1岁 ,平均住院日 4 7天 ,无 1例发生褥疮。现将护理体会介绍如下。1　加强学习严格管理1 .1　提高护理人员对预防褥疮意义的认识自 1 992年 8月开始 ,我们按照《医院护理管理学》中褥疮发生率为 0的标准[1],组织全科护理人员学习预防褥疮的重要性及有关知识 ,增强了护理人员的责任感 …     

中药褥疮Ⅰ号治疗褥疮的护理

褥疮是长期卧床患者的常见并发症 ,特别是糖尿病患者 ,一旦发生褥疮 ,严重时可危及生命。我院自 1993年以来采用自配“褥疮 号”治疗 期以上褥疮 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料采用“褥疮 号”治疗的患者共 138例。来源于院内门诊患者 2 2例 ,住院前带入者 44例 ,住院期发生 6例 ,社会家庭病床 42例 ,其他周围医院 2 4例。男 73例 ,女 6 5例。年龄在48～ 92岁 ;患者在治疗前疮面直径 1～ 30 cm ;浅度溃疡期 6 8例 ;深度溃疡期 38例 ;有骨膜损伤者 18例 ;有骨质坏死 ,脱失者 14例 ;兼脑病偏瘫患者 12 2例 ;全身瘫痪 2例 ,截瘫 6…     

自制锌氯泥霜治疗溃疡期褥疮效果观察

褥疮多由局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,是难以避免的临床护理并发症[1] 。为了探讨治疗褥疮更有效的方法,从2 0 0 2年1月—2 0 0 3年10月自制锌氯泥霜在我市两所二甲医院对不同原因引起的褥疮病人进行了治疗,效果较好。总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　两所医院褥疮病人总例数5 6例,均为溃疡期褥疮。其中院外带入3 6例,院内发生2 0例(神经内科10例,神经外科5例,骨科术后5例)。随机分为治疗组3 0例( 5 6处) ,男12例,女18例,年龄61岁～75岁;对照组2 6例( 5 0处) ,男9例,女17例,年龄5 0岁～65岁。治…     

截瘫病人恢复期的康复护理

脊髓损伤性截瘫是一种严重的创伤 ,如果处理不当 ,易给病人造成生命危险和不同程度的残疾以及呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症。因此做好截瘫病人的康复护理对病人今后回归社会 ,提高其生活质量有着及其重要意义。1　临床资料选择 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的截瘫病人 72例 ,男6 0例 ,女 12例 ,年龄在 18岁～ 6 0岁 ,平均年龄 34岁 ,颈椎损伤2 7例 ,胸椎损伤 18例 ,腰椎损伤 2 7例。2　康复护理方法2 .1　心理护理　心理因素在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效 ,护士必须具备良好的心理素质 ,高尚的医德 ,处处关心体贴病人 ,深入…