腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，近年来发病原因也是复杂多变，而且，该病近年趋于年轻化，与现代社会环境、精神压力、生活水平的提高，人们以车代步、电脑的使用等诸多因素都有密切关系。在临床中，许多医生只重视临床治疗，而忽略了临床护理，因此，在临床治疗中会出现运用综合的治疗方法，没有达到满意的治疗效果。笔者在临床中，配合临床医生治疗护理病人，在治疗前、治疗中、以及治疗后，及时的了解病人的生活习惯，掌握病情，帮助病人减轻因疾病带来的恐惧、焦虑情绪，增强病人治疗的安全感，大大提高了临床治疗效果。下面笔者谈谈在临床中的体会。     

中草药配合金龙胶囊治疗中晚期膀胱癌30例临床观察

目的 为探讨中药治疗中晚期膀胱癌临床疗效，对30例患者进行了临床观察。方法 以中草药配合金龙胶囊治疗，观察其临床症状、生存质量、生存期、膀胱镜及影相学检查。结果 近期临床治愈4例，显效10例，有效12例，无效4例，总有效率86.67％。结论 本法能使临床症状明显改善，癌灶缓解，生存质量提高，生存期明显延长。     

运用火神派思想探析附子救治急危重症

从《内经》以来的理论及临床研究表明，人的生命活动中阳主阴从，阳常不足。附子辛、甘、大热、有毒，为至阳之品，临床运用于急危重症多能力挽狂澜，虽然毒性很大，但只要在临床用药中配伍得当，煎煮适宜，因症施用，其临床疗效是显著的，可广泛应用。笔者就临床应用附子的体会，运用火神派思想探讨众医家对附子的看法、认识和临床超剂量应用的原委及其疗效。     

疫情环境中医临床诊疗装备紧急配置的实践和思考＊

中医临床诊疗装备可在丰富中医临床诊疗手段、提高中医临床疗效等方面发挥重要作用。为了解现有中医临床诊疗装备在疫情环境中的适宜性，本研究选取部分临床上使用较多、简便易行的中医临床诊疗设备应用于湖北省3个医院的新冠肺炎诊治工作。实践过程显示，中医临床诊疗装备存在水平低、储备少、标准化建设不健全、缺乏配套物流与培训制度流程、使用人员认知不足等短板，在疫情“放大镜”下更凸显了这些问题。新发传染病防控的特殊性，要求中医临床诊疗装备应具备临床定位清晰、实用安全适应性强、便捷智能时效性高等特点。为此，我们提出实现中医临床诊疗装备发展的3条路径：①聚集成建制的多学科优势资源，解决中医诊疗装备技术水平低、临床定位难等问题，研发系列适应新发传染病防控的中医诊疗装备；②重点对市场上相对成熟的中医临床诊疗装备开展标准制修订工作，先易后难逐步完善“平战结合”的中医诊疗装备标准体系；③提高临床医务人员对中医诊疗装备重要性的认识，鼓励临床配备、使用中医诊疗装备，以望推动中医临床诊疗装备水平的提高，充分发挥中医药特色优势，成为中医疫情防控前线不可或缺的重要“利器”。     

香加皮的研究进展

香加皮为临床常用中药村，因品名、性状、功效、主治与中药五加皮有相似之处，临床与五加皮混用情况相当严重。近年来，香加皮的新药理作用不断被发现，临床用量日趋增加。然而，香加皮的毒副作用屡见报道，其成分杠柳毒苷的药理作用也受到人们重视。本文综述了香加皮的本草学考证、化学成分、药理作用、临床应用和不良反应及其发展前景等，为香加皮的临床合理应用及其新的药用价值的综合挖掘提供了参考。     

中医临床人员科研能力现状分析与对策研究

鉴于促进中医临床人员科研能力提升的重要性，笔者在多年医院临床及科研管理工作经验基础上认为，中医药的理论研究及临床研究均需要引入现代科研方法。另外，通过对中医临床人员科研能力现状的分析，认识到中医临床人员尚存在科研能力不足、科研方法欠缺、科研思维单一等问题，因此提出重视中医临床、借鉴专家经验、增加培训、建立评价和奖惩制度等多项对策，以期为医院科研管理部门及中医临床人员提供参考，最终达到提高临床疗效和提升医者临床科研能力的目的，为中医的创新和发展贡献微薄之力。     

Instructions for Authors

Journal of Acupuncture and Tuina Science面向全世界，以普及中医针灸文化，促进国际交流，繁荣中医针灸临床为主旨。Journal of Acupuncture and Tuina Science以临床为主，着重介绍临床常见病、针灸有效病的临床观察及详细的治疗方法，文章以实用、短小、可重复性为准则。主要栏目包括老中医经验、专病讲座、临床报道、短篇报道、教育园地、名词术语解释及新书简介。也欢迎就有关学术问题来信。     

中医临床思维模式培养在胃肠科规范培训中的作用

目的：观察中医临床思维模式培养在胃肠科规范培训中的作用。方法：以2019年医院胃肠科未实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况，作为实施前。以2020年医院胃肠科实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况，作为实施后。从实施前后参与胃肠科临床规范化护理培训的护理人员中分别抽取17名，进行研究。观察实施前后的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分。结果：实施后中护理人员的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论：将中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训用于胃肠科，在提升胃肠科临床规范化护理培训水平中的作用显著，在提高临床培训质量，帮助胃肠科护理人员更好地掌握中医特色护理知识、护理操作技能、提高中医临床思维能力和培训满意度方面，显示出更大的效果。     

老年人自发性气胸35例临床探讨

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点，提高临床诊治水平。方法回顾性分析35例老年人自发性气胸临床资料，并与同期48例青年人自发性气胸进行对照。结果老年人自发性气胸继发性占97％，临床气急症状较重，胸痛多不明显，肺复张时间、并发症、病死率均高于青年组。结论老年人自发性气胸多为继发性，且多继发于慢性阻塞性肺疾病，临床症状、体征不典型，易漏误诊，肺复张时间长，并发症多，病死率高，临床需提高认识，及早行胸部X线检查，以及时确诊和积极引流治疗，必要时行手术治疗。     

规范中成药临床使用的管理模式探索

通过对医院中成药的临床应用中出现的常见问题进行分析总结，发现临床用药中存在着不辨证用药、临床用药不合理、忽略中成药产生的不良反应等问题，根据中成药使用中存在的问题，探索规范中成药临床使用的管理路径，如药品信息化管理、分类管理、处方点评管理等方式，确定多元规范化管理模式能够更好地满足临床中成药的规范化管理需求，从而促进中成药的临床合理用药。     

茯苓导水汤化裁治疗水肿22例

水肿做为临床常见病、多发病，成为影响人们生活质量的一种疾病，其临床辨证分型多样性、临床表现复杂性，被历代医家所关注。笔者在临床实践中，师承名老中医，总结临床辨证经验，用茯苓导水汤化裁治疗水肿32例，取得较好疗效。现介绍如下：     

正脊、理筋、点穴治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上一种常见病、多发病。笔者在20多年的实际临床工作中积累了大量的丰富经验，近年来，在临床中运用正脊、理筋、点穴手法治疗腰椎间盘突出，获得了较满意的疗效。现将临床治疗体会报道如下。     

提升针刺临床随机对照试验设计质量的思考

《The British Medical Journal》刊发的针刺研究专辑，涉及观点、专家共识、研究方法等不同类型的论文，为规范针刺临床随机对照试验设计，提升针刺临床随机对照试验质量提供了较为权威的参考。基于该专辑中针刺随机对照试验研究的专家共识，结合临床实际和文献报道，本文针对针刺临床随机对照试验设计中存在的诸多问题，从提升针刺临床随机对照试验的方法学质量和可重复性入手，分析针刺临床随机对照试验设计质量提升的途径，以期为针刺临床随机对照试验的设计提供方法学指导，进而促进针刺临床随机对照试验规范化的进程。     

中医临床知识组织与知识编码研究

根据中医临床大数据知识工程的总体规划要求，开展中医临床知识组织研究，对中医临床知识的概念、内涵及其分类进行规范化处理。在此基础上，设计中医临床知识体系框架，它是构建一个有机联系的中医临床知识共同体的依据，为开展中医临床知识工程研究奠定了重要基础。为满足中医临床知识的共享和深度利用，以及应用计算机自动对其处理的需要，设计了中医临床知识编码技术方法，并以临床诊断和临床干预等两类临床诊疗基础知识的编码为例，对中医临床知识编码技术方法及其应用进行详细地说明，为全面开展中医临床知识编码和应用研究提供借鉴。     

基于中西医临床病证特点的不育症动物模型分析

临床上由男性因素引起的不育症在我国不孕不育疾病中占有很大比例，严重危害人类生殖健康。本文主要基于不育症中西医临床病证特点，参照临床诊断标准，对现有的不育症动物模型进行探讨，整理分析建立不育症中西医的诊断标准，并对现有的动物模型与临床症状进行吻合度评价。分析结果显示，现有的不育症动物模型主要有肾阳虚型、阴虚型、解脲脲原体感染、精索静脉曲张、少弱精子症、生精障碍、等几种模型，以西医模型类型较多。未来应该加大中医证型的建立，增加中医的临床检测指标，提高模型与临床疾病吻合度。     

浅议临床合理用药

目的：探讨提高合理用药水平的途径。方法：从临床用药的安全胜、有效性、经济性等几方面，综合分析国内外相关文献，分别论述。结果：安全、有效、经济、适当是保证临床合理用药的根本。结论：提高临床思维质量，开展循证医学研究，实施个体化给药，最终达到合理用药目的。运用药物经济学原理，进行药物理用研究，从而指导临床用药更加合理、经济。     

慢性腹泻的诊治

腹泻之病，临床颇为多见，风寒湿热、饮食伤中、七情过度皆可发作，故临床又有寒热虚实之不同，一般初起属急者多实证，而病久缓慢者多虚，然而临床虚实夹杂者又较多见，只是临床症状各有偏重而已。现将其诊治简述如下。     

中医治疗慢性肾衰竭

通过查阅古今文献，结合临床实践，对中医治疗慢性肾衰竭的临床思维进行探讨。认为在对慢性肾衰竭的诊治过程中，采用科学的临床思维方法，可收到事半功倍的效果。指出在临床诊治慢性肾衰竭过程中，应用整体思维、动态思维、辨病与辨证结合和大方、复法治疗的临床思维方法，对该病进行综合治疗，使中药在临床更好地发挥疗效。     

吕发明教授治筋新论及实践荟萃

吕发明老师，主任医师、教授、博士生导师，从事骨科临床、教学、科研30年，对于临床各种软组织损伤疾病患者的诊治有自己独到的学术见解，笔者有幸从师，随侍临床，现将其治筋新论向同行介绍，并录数例治验。     

虎符铜砭刮痧疗法在心血管疾病的应用

此文总结了河南中医药大学第一附属医院中医特色护理技术虎符铜砭刮痧在心血管疾病中临床应用，并进行临床3种心血管疾病(胸痹、眩晕、心悸等)经典案例分析，经过患者住院期间治疗，观察其临床治疗效果。基于中医辨证施治理论指导，经过临床实践观察，虎符铜砭刮痧疗法在胸痹、眩晕、心悸等心血管疾病中取得显著的治疗效果，可作为临床同类疾病辅助治疗的手段之一，为临床心血管疾病中医特色护理技术的临床应用提供参考依据。