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残余漏是先天性心脏病室间隔缺损修补术后常见并发症之一。它不仅影响手术效果 ,也影响患者预后。因此 ,探讨其发生原因和采取相应的预防措施 ,对提高手术成功率和治愈率至关重要。1 临床资料我院施行各类型室缺修补术 1 6 5例 ,发生术后残余漏 7例 ,发生率为 4.2 %。其中 6例位于膜部 ,1例位于肌部。7例术后心前区仍可触及震颤 ;胸骨左缘第三、四肋间可闻及 /6级或以上较粗糙收缩期杂音 ;UCG检查仍有左向右分流束。本组随访 5例 ,2例失访。其中 1例 5岁男性患儿系巨大膜部室缺补片修补术后残余缺损 1 .0 cm,术后心衰 ,家长拒绝再次手术… 相似文献
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经导管封堵治疗膜周部室间隔缺损(VSD)是近年先天性心脏病介入治疗的热点之一.随着VSD封堵器械的改进,其安全性不断提高,在临床上得到日益广泛的应用.VSD修补后出现残余漏是一种常见的手术并发症,过去治疗主要是二次手术再修补,近年来有作者认为经导管封堵术是治疗VSD残余漏的良好方法,但有关这方面的专门报道还很少.我们于2004年12月~2005年1对3例VSD残余漏进行了经导管封堵治疗,取得了良好的结果.报告如下. 相似文献
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目的评价室间隔缺损(VSD)修补术后经导管封堵治疗的临床效果。方法9(男4,女5)例患者,年龄5~40岁。其中膜部VSD术后7例,法洛四联症(TOF)术后2例。经胸超声心动图测量VSD术后残余漏直径为3~12mm。有7例为1个残余漏口,2例有2个残余漏口。结果左心室造影5例膜部瘤的左室面直径14~28mm,漏口均在膜部瘤的出口。其中3例残余漏有1个孔,其大小分别为4、6和7mm,用6、9和10mmVSD封堵器。2例有2个孔,其大小分别为3、6mm和9、7mm,两孔之间距离分别为8和10mm,均放置两个封堵器,1例为5和9mmVSD封堵器,1例为14mmVSD封堵器和12/14mm动脉导管未闭封堵器。2例膜部VSD,其漏口直径分别为3和10mm,用5和14mm封堵器。2例TOF术后并发VSD残余漏,其漏口直径分别为9和14mm,用12和18mm封堵器。术后即刻左心室造影8例无残余分流,1例两个封堵器的患者有少量残余分流。升主动脉造影全部患者无主动脉瓣返流。随访1~6月复查超声心动图,有残余分流的1例在3月消失,全部患者封堵器无移位,无主动脉瓣返流。结论经导管封堵治疗室间隔缺损修补术后残余漏是一项操作安全、疗效可靠的治疗方法。 相似文献
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室间隔缺损(室缺)修补术后残余漏是常见的并发症之一,而残余漏修补术后再漏较少见.由于残余漏的位置及大小不同,其临床表现与治疗各异.最近,我们采用保守疗法成功地治疗1例房间隔缺损(房缺)合并室缺、重度肺动脉高压,行缺损修补术后发生残余漏再补再漏的患儿.现介绍如下. 相似文献
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介入治疗室间隔缺损修补术后残余漏的初步研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨室间隔缺损(VSD)外科修补术后残余漏介入治疗的方法学及临床疗效。方法:对年龄在7~58岁之间的12例VSD修补术后残余漏患者行介入治疗。封堵材料为Amplatzer非对称性室间隔缺损封堵器(AAVSDO)和对称性国产室间隔缺损封堵器(VSDO)。距手术修补时间平均为(10.2±5.5)年;9例为膜部室间隔缺损修补术后患者,3例为法乐四联征(TOF)术后患者;8例修补术后心电图示完全性右束支传导阻滞(CRBBB),1例修补术后出现Ⅲ度房室传导阻滞并安装了永久起搏器。以经食道超声(TEE)或经胸超声(TTE)以及左心室造影测量残余漏大小。9例患者各有1个残余漏口,3例患者右心室面有两个残余漏口。结果:超声及左心室造影所测残余漏直径分别为3~10 mm和4~10 mm,所选用封堵器直径为4~12 mm,封堵15分钟后造影示11例残余漏完全封堵,1例残留少量分流,术后1个月复查时残余分流消失。所有患者未出现新的心律失常及其它并发症。结论:介入治疗室间隔缺损修补术后残余漏安全有效,其远期效果需长期随访观察。 相似文献
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室间隔缺损术后残余漏 总被引:1,自引:0,他引:1
室间隔缺损 (VSD)是常见的先天性心脏病 ,可单独发生 ,也可以是法洛四联症 (TOF)、大动脉转位等复杂畸形的一部分。随着体外循环技术及手术技巧的提高 ,VSD修补术的死亡率目前已很低 ,但仍存在不少并发症 ,其中残余漏是主要并发症之一。严重残余漏可造成血液破坏、心功能衰竭、心内感染等 ,甚至危及生命。因此 ,临床上对 VSD术后残余漏应积极采取措施进行预防及治疗。本文将国内外近年来对残余漏病因、预防、诊治等方面的研究综述如下。1 残余漏的好发部位残余漏多发于三尖瓣前、隔瓣基底周围 ,这可能与该区域邻近主动脉瓣和传导束等… 相似文献
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目的:比较室间隔缺损两种补片方法的残余漏状况。方法:113例室间隔修补采用自体心包片修补,另80例室间隔采用涤纶布补片修补。结果:残余漏发生率:涤纶组6%(5/18),自体心包片组3.5%。结论:室间隔修补材料以自体心包片为佳。 相似文献
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1临床资料
患儿,男性,15岁,因“室间隔缺损(VSD)、瓦氏窦瘤修补术后3个月,伴胸闷、发热2个月”于2008年4月30日收入院。患儿3个月前体检发现心脏杂音,行心脏彩超检查提示:“室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂”,遂在当地医院行“VSD+瓦氏窦瘤修补术”。 相似文献
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溃疡穿孔修补术后早期再发漏的原因及防治文登中心医院(264400)曲志敏,曲增君近14年来,我院方胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术346例,其中术后7例近期再发漏。此7例均为男性,年龄21~72岁,分别以上消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎入院。4例伴有中毒性... 相似文献
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目的:报道法洛氏四联症修补术后室间隔残余漏介入封堵治疗体会。方法:总结2010-10-2018-11在我科住院的法洛四联症修补术后室间隔残余漏患者9例资料,介绍经导管行左心室造影及介入封堵治疗经验。结果:7例患者封堵成功,成功率77.78%,2例外科再修补治疗;无任何并发症发生,介入患者均5~6 d出院。结论:法洛四联症修补术后室间隔残余漏介入封堵治疗安全有效,并发症少,恢复快。 相似文献
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